直接胆红素偏高要怎么办
直接胆红素偏高要怎么办:
直接胆红素是间接胆红素在肝脏内代谢转化,可以溶解于水的,我们称之为直接胆红素。引起直接胆红素升高的原因,就包括了肝脏疾病和后续胆汁排泄引起胆道梗阻引起的胆道系统疾病两种。那么直接胆红素主要是在肝脏里边代谢完成,通过胆汁排入到肠道。如果说是某些肝脏疾病,特别是慢性病毒性肝炎,酒精性肝病,肝硬化,药物性肝损伤,都可以引起直接胆红素升高。这时候就需要采取针对肝脏疾病的病因,包括抗病毒治疗,戒酒,停用使用伤肝的药物,以及对症采取保肝,降黄等药物治疗。
如果说是胆道系统梗阻引起胆汁排出不畅,或者是肝内小胆管的疾病引起的肝内胆汁淤积,这个时候也会引起直接胆红素明显的升高。如果说梗阻部位在肝外,我们称之为外科性梗阻性黄疸,这个时候往往需要外科手术,内镜,或者是介入治疗。
根据引起外科梗阻性黄疸的具体原因,包括胆道系统结石,炎症,肿瘤,首选外科手术。而如果说是肝内小胆管胆汁淤积,引起的直接胆红素升高,就需要使用包括像熊去氧胆酸,这样的利胆药物,来进行对症治疗。
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总胆红素高是什么原因
总胆红素高是什么原因:
总胆红素高可能是由于:贫血、肝硬化、对输血的反、吉尔伯特综合征、病毒性肝炎、对药物的反应、酒精性肝病、胆结石、剧烈的运动,例如马拉松跑步,会使胆红素升高。咖啡因,青霉素,巴比妥酸盐和水杨酸盐的非甾体抗炎药会降低胆红素水平。
胆红素低于正常水平一般对机体是无害的。在新生儿中,高胆红素在几天到两周内不会消失,这可能表明:母子血型不合、缺氧、遗传感染、一种影响肝脏的疾病。胆红素测定通过测量总胆红素的浓度,还可以测量另外两种不同类型的胆红素水平:直接胆红素和间接胆红素的浓度。
间接胆红素红细胞分解产生的胆红素,通过血液进入肝脏。直接胆红素是间接胆红素到达肝脏后,经过肝脏加工后变成可溶于胆汁的成分,随胆汁进入肠道,部分被肠道重吸收,部分随粪便排出。
总胆红素偏高的治疗方法
总胆红素偏高的治疗方法:
总胆红素偏高需寻找病因,对原发病的治疗是治疗的关键。胆红素是一种橙黄色的胆红素,通常在红细胞部分破裂时释放入血液中。肝脏血液中提取胆红素并改变它的化学组成,因此大部分胆红素溶解于胆汁中,通过粪便排出体外。胆红素水平高于正常水平,这表明红细胞以一种不寻常的速度破裂,或者肝脏没有适当地分解胆红素,并从血液中清除胆红素。高胆红素水平在新生儿中很常见。
根据新生儿出生时的胎龄、胆红素的类型和水平来确定是否需要治疗。在非常剧烈的运动后如马拉松跑,胆红素水平也会增高,这是一种生理性的变化,不需要任何治疗。药物引起的胆红素偏高需要减少或停用相关药物。病理性的如贫血、肝硬化、对输血的反应、病毒性肝炎、酒精性肝病、胆结石也会增加胆红素水平,治疗上除了保护肝功能及维持水电解质平衡外,针对原发病治疗是关键。
胆红素偏高应该怎么办
胆红素偏高应该怎么办:
胆红素是我们血液里的跟肝脏代谢、合成胆汁有关的临床指标。很多人在体检的时候会发现胆红素偏高。其实这个时候,我们要看胆红素的升高水平到底怎么样。要看胆红素升高的同时是否合并有其他的胆道梗阻的表现,比方说在查体的时候,血里的胆红素只是轻度升高的状态,而且只是以总胆红素轻度升高,直接胆红素并没有明显的升高,同时进行B超、CT或者核磁的影像学检查没有发现胆管增宽等胆道梗阻的话,这个时候胆红素轻度的升高,并不需要特殊的治疗或者处理。
因为在正常人群中,有些人他的胆红素水平就会高于正常的上限,处于正常偏高的水平。因为每个人对于胆红素的代谢能力是有个体差异的。所以对于这些患者来说,轻度的胆红素偏高对他来说就是正常的状态。但是如果说胆红素水平高同时合并转氨酶的升高、胆道酶的升高以及胆管梗阻的表现,比如说B超、CT或者核磁发现肝外胆管以及肝内胆管有扩张性的表现,这个时候都提示有胆道梗阻的可能性。这个时候一定要进行进一步的检查来明确他胆道梗阻的原因。
胆红素高什么原因
胆红素高什么原因:
胆红素升高其实可以分成生理性的胆红素升高和病理性的胆红素升高。很多正常人胆红素水平就可以出现偏高(状态),主要是在胆红素的代谢合成上每个人都存在个体差异。而对于这种胆红素进行性升高、持续性升高的话,一般都是病理过程。
胆红素水平的病理性升高的话,一般有两个大的方向要去考虑:一种就是内科相关疾病,比如说一些重症的肝炎或者药物性的肝损害。无论是乙型病毒性肝炎或者是丙型病毒性肝炎,或者是现在比较少见的甲肝、戊肝它都可能会导致胆红素的偏高。另外一种就是药物性的肝损害药物性的肝损害也可以导致胆红素的升高。这几种情况都是一些与内科相关的肝脏功能损害而导致的胆红素水平升高,还有另外一大类是因为外科相关疾病导致的胆红素水平升高。比如说胆道结石引起的胆管梗阻或者胆道肿瘤引起的胆道梗阻或者胰腺肿瘤,尤其是胰腺头部的肿瘤导致的胆道梗阻,或者十二指肠乳头附近的一些肿瘤病变引起的胆道梗阻,它主要的病理改变就是在胆汁的排泄路径上发生了梗阻导致胆红素大量入血,引起胆红素水平的升高。无论是内科情况还是外科情况引起的胆红素水平升高,都要及时的进行纠正否则很容易导致肝功能衰竭。
胆红素高吃哪种药
胆红素高吃哪种药:
胆红素水平偏高,我们首先要明确病人是生理性的胆红素水平高还是病理性的胆红素水平高。对于很多人来说,胆红素水平的轻度升高并不需要特殊的药物治疗,因为在胆红素的合成和代谢是存在很明显的个体差异的。有些人常年的胆红素轻度偏高的状态,不需要任何药物的治疗。而对于一些病理性的胆红素升高,主要是表现为胆红素的进行性升高,短期之内胆红素水平逐渐升高。这个时候除了验血会发现胆红素水平高以外,患者也会有明显的黄疸,表现为皮肤巩膜的黄染包括小便颜色的加深。
这个时候首先要明确它胆红素升高的原因。因为导致胆红素水平升高的病理性原因可以有很多。内科方面可以是病毒性肝炎,包括药物性肝损害、包括自身免疫性肝病,都可能会导致胆红素的升高。而外科相关的一些疾病,比如说胆结石或者胆道肿瘤或者胰腺肿瘤、十二指肠壶腹的肿瘤,都可能会导致胆道梗阻的发生。而胆道梗阻出现就会导致胆汁的排泄路径出现异常,胆红素有可能会大量入血。这个时候会引起胆红素水平明显的升高。因此对于内科性的胆红素升高要进行相关的内科疾病的治疗。比如说,病毒性肝炎要进行抗病毒治疗。而外科引起的胆道梗阻一般要进行引流或者手术切除,胆红素水平才有可能降到正常范围之内。
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