阳痿能治好吗

阳痿是目前很多男性出现的尴尬问题，主要为勃起功能障碍不足以在尝试性交时插入阴道，是夫妻双方之间的性生活不够和谐，甚至不能完成正常的性生活。阳痿的男性朋友有很多苦恼，对生活会有很大的影响，甚至会影响夫妻之间的感情，那么阳痿能治好吗？

阳痿可以治愈，但需要对自己有信心并坚持治疗过程，不同年龄的男性朋友有不同的阳痿原因，因此不同年龄的阳痿患者急于不同的治疗方法。
　　一、心理治疗：心理治疗主要是帮助患者了解正常的性功能，使男女双方充分了解性交过程中的生理反应，增强患者的自信心。在心理治疗期间，应结合药物，针灸，闭合或物理治疗。

二、自我治疗：阳痿是一种常见的性功能障碍疾病，严重影响男性朋友的身体健康和家庭幸福感。但是，很多男性朋友对于阳痿的症状都羞于治疗，这是就需要通过自我治疗。
　　1.使用圆形紧密型避孕套，可以压迫阴茎根部皮下组织的静脉回流，使阴茎前端充血，龟头的感觉更敏感，大脑兴奋的进展得到加强，阴茎的勃起和紧致也得到了改善。
　　2.对于阴茎勃起不强但可以勃起，可以使用适合半勃起状态，放松，性生活紧张的姿势，使性生活容易，阴茎可以自然恢复勃起功能。

3.对于那些有早晨勃起现象的人，利用阴茎自然勃起的特点进行适当的锻炼，早上进行性生活更容易成功。
　　4.在性生活中缓解心理抑制，改善大脑中枢的兴奋，可以增强阴茎勃起的功能，但一定要注意只喝少量的白酒，少抽烟。
　　5.物理治疗：这种治疗方法将利用高频电磁场的影响来治疗炎症，清除堵塞的腺体口，还可以缓解神经受压迫。高频电磁场还可以激活患者的性腺调节神经，对关元，中间和会阴等穴位产生刺激。

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阳痿会影响生孩子吗

阳痿是现在很多男性比较关心的一个话题，有很多患者会咨询：阳痿会影响生育吗?下面就这个问题科普下相关知识。

阳痿影响生育不是一个绝对的问题。一般情况下，阳痿并不会导致患者不育，当阳痿问题严重到阴茎完全不能插入阴道，才会危及生育，但即使如此，只要阴茎还能射出精液，使精液通过某些途径再进入阴道，还是有受孕的可能。

阳痿和男性不育之间并没有必然的联系。阳痿是指阴茎不能勃起，而男子不育症的原因较多，主要指精子无法与卵细胞结合，从而导致无法使卵子受精。患有阳痿的人，精液质量可以是正常的;而患不育症的男子，也可以有正常的性交能力。并且尚无证据证明两者之间有相关性，临床中亦常见生育后代后的阳痿患者前来就诊，不育患者中性功能正常者也属常见。

阳痿与不育是两种疾病。部分患者认为阳痿就是虚弱，精冷稀薄，难以受孕。其实不然，阳痿的中医证型不仅包括阳虚，还包括肝郁气滞、血瘀阻滞等，阳痿≠虚弱。与此同时，不育也并非专指阳虚，也可能包括湿热、血瘀等多种病因。

因此，阳痿不等于无法生育后代，但阳痿会影响夫妻生活质量，男性朋友一定要重视，及时到医院检查治疗，通过中西医药物，如万艾可是可以治愈的，尤其是排卵性勃起功能障碍。

阳痿患者如何正确用药

勃起功能障碍又称阳痿，多年的临床经验告诉我，PDE5抑制剂的问世，使得勃起功能障碍(ED)的治疗依从性提高了，过程更简化，越来越多的夫妻从中受益。在“EPOCH优化法”中，“P”代表“处方”。ED治疗要做到“规范处方”，简而言之就是：具体问题具体分析。

　如今有3种口服药物，开处方时需要医生考虑以下3方面：

1.患者病情、生活习惯、经济收入水平以及文化程度等。PDE5抑制剂主要有两种服用方法，一是在性生活前按需服用，二是每天小剂量按时服用。那些性需求较强，特别是每周至少有两次性生活的人，适合第二种方法，这样性爱会更随意，价格也更经济。偶尔有一次性爱的人，按需服用就可以了。器质性ED适合按时用;功能性ED倾向于按需用。

三种药的服用时间有差别。如他达那非很少受食物影响，饭前饭后吃都行;伐地那非和西地那非需要空腹吃，服药后禁食油腻食物，饮食习惯不好的人要注意。需要提醒的是，用PDE5抑制剂至少4次无效，才算真正无效。经验丰富的医生要在最短时间内，找到最经济的处方。

2.安全性：特别是心血管的安全性以及合并用药。众所周知，硝酸酯类或α受体阻滞剂类药物和PDE5抑制剂合用，血压可能降至危险水平。临床上多数ED患者都是中老年人，很可能存在心血管问题。这就给医生开处方出了难题。

3.伴侣：伴侣的性功能会影响患者。治疗前，医生应对妻子以及夫妻性生活期望值进行评价。

确诊阳痿有什么特殊检查

随着新的、有效的非侵入性治疗方法的出现，如西地那非和尿路外用比法尔(PGEl)等的使用，使得病史和体格检查在勃起功能障碍的诊断中显得尤为重要，因为许多病人希望直接开始治疗而不愿先做那些侵入性检查。但是，少数勃起功能障碍患者(约占15%)由于对非创伤性治疗无效，为进一步了解勃起功能障碍确切发病原因和机理，就需要针对治疗方法，有选择地作以下项目中某些检查。

　(一) 夜间阴茎勃起监测

健康男性自婴孩时间至年迈老人，夜间做梦时常伴快速眼球运动而出现夜间阴茎勃起，每晚平均有三次以上，其总共时间约100min，其生理意义除可把较多氧气带入阴茎外，临床上还可帮助区分心理性勃起功能障碍还是器质性勃起功能障碍。凡是由心理性原因引起的勃起功能障碍患者，仍会有正常的夜间勃起(NPI)，相反，因血管性、神经性和内分泌性勃起功能障碍患者夜间勃起次数减少，硬度也明显减弱。但仍要综合分析，夜间阴茎勃起监测具体方法有：

1.邮票试验：于睡前将邮票环绕阴茎中部一圈粘贴，松紧以紧靠疲软状态下阴茎皮肤为度。第二天清晨观察邮票齿缘有否断裂来判断阴茎有无勃起。操作简便，可粗略判断勃起情况。

2.纸带试验(Snap-Gauge试验)：将含有三种不同拉力条带的测试环于夜间临睡前固定于阴茎上，第二天清晨观察拉力带有否断裂及断裂条数，以此来判断夜间有无阴茎勃起及勃起的强度。该方法较为实用，成本低廉，可操作性强，但精确度略差。

3.夜间阴茎勃起测定系统—NEVA：系美国AMS最近推出的一种连续测定阴茎勃起次数、持续时间、长度、粗细与血容量变化之生物电测定系统。体积小而轻，较全面的了解阴茎夜间勃起情况。

(二)阴茎肱动脉指数(PBI)

采用袖珍多普勒超声监听仪的探头置于阴茎背侧皮肤表面，调整位置和角度，听到扑动声音后，将围绕阴茎根部小型血压测量充气袖带，按测肱动脉血压方法分别测出两侧阴茎海绵体内动脉血压。PBI=阴茎动脉血压÷肱动脉血压，如PBI>0.75，表明阴茎动脉血流正常，若PBI<0.6，提示阴茎动脉血流异常。

　(三)阴茎海绵体注射血管活性药物试验

常用的药物有：罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素E1及血管活性肠肽等，虽然作用机制不同，但最终均导致阴茎海绵体动脉为海绵窦平滑肌松弛，血流阻力减低，使海绵体动脉灌注增加，海面窦膨大，压迫回流静脉，使海绵体静脉回流降低，导致勃起。

常用药物剂量因人而异，随不同病因可行调整。单剂量使用罂粟碱在10～30mg，前列腺素E1为5～40mg。三联混合制剂罂粟碱30mg/ml，酚妥拉明0.5 mg/ml及前列腺素E1 10 mg/ml，混合制剂的用量为0.1 ml～2ml，从小剂量开始，逐渐加大调节至最佳剂量，常用剂量在0.25 ml ～1 ml。

选择一个安静舒适环境，配合性刺激效果更好。翻起包皮，用拇指及食指牵住阴茎贴在一侧大腿上，选择一侧阴茎海绵体近耻骨处阴茎海绵体侧方中段作为注射部位。消毒后避开浅表血管，以皮试针将药物注入海绵体，如遇阻力或注射部位疼痛，应停止注射，去针后局部压迫3～5min后进行观察。分别测量勃起前后的阴茎长度、周径以及站立位阴茎与大腿的夹角(勃起角)。勃起角>90°，收缩盆底肌肉有阴茎运动者，证明硬度好，无血管病变;60°以下提示血管性勃起功能障碍，60°～90°为可疑血管病变，需作其它检查。

半数阳痿因为脾气差

人到中年，各种压力会让你时而大发雷霆，时而郁郁寡欢。但是，你知道心情不好的同时会有什么尴尬事跟着来吗?那就是阳痿(ED)。中医认为怒伤肝，看上去肝和男性的性功能似乎没什么联系，事实上，阴茎的勃起就决定于肝经。

作为男性，难以避免的烟酒应酬本就让肝脏不胜负荷，再加上压抑、郁闷和暴怒的情绪，更会导致肝郁、血淤，肝经不畅，使得肝脏的功能不能正常地发挥，甚至因气生病。这样一来，城门失火，自然殃及池鱼，严重影响到阴茎功能的发挥。

李主任说，在临床上，有一半以上的ED患者都长期情绪不良。

如何对付不良情绪?李主任建议，可以采取转移注意力的方法，转移精神上对压力的关注。例如去空旷的原野跑一跑，喊一喊，到歌厅去放开嗓子唱一唱，到有温泉的地方去泡一泡。这些办法可以使“肝经调达”、“气机通畅”，在达到释放压力的效果的同时，也能健肝健肾。

治疗阳痿临床用药新思维

中药，是中医学的基本的概念之一，但却是一个比较含糊的概念。几千年来，没有谁给中药下过定义，没有谁界定过中药这一概念的确切内函。

该怎样定义中药?这要从中药和西药的本质区别上着眼。中药和西药的本质区别是什么呢?两者的本质区别就在于它们的统率理论不同。也即是受统于中医理论的是中药，而受西医理论支配的则是西药。

而对于男科药物纷繁复杂、种类繁多，既有流传千年的传统方剂，又有最近十几年才在中国兴起的诸如“伟哥”之类的西药。到底该如何用药，如何看看待这些让人谈之色变的西药却是个值得深思的问题。

社会在发展，中医在创新，中药也不能留滞于神农之百草，伊尹之汤液。多年来伴随中药学的沉淀与积累，产生了大量的中药为西医所认可。其一是中成药的大量生产，其二是有效成分的提取精炼。基于此“中药西用”的广泛流行，李教授大胆提出“西药中用”的新临床用药思维。

李海松教授提出“西药中用”的新用药思维为广大男科医务工作者及患者提供了一个新思路。“西药中用”的研究途径和方法尽管可有多种, 但根本上还是临床应用。根据药物的主治以及临床用药后的疗效,并结合中医的理论、中医的眼光去审视那些西药，来归纳确定此西药的中药基本内容, 包括性味、归经、升降浮沉、功能与主治及禁忌,使之可按中医药学理论使用, 达到“西药中用”,此为一般方法或谓根本方法。

李海松教授指出中药并不独指传统的金石草药，西药也并非仅为西医所用。西药从药的名字不难理解，泊来品，李教授称之为“海派中药”。我们完全可以拿这些方便、有效的“海派中药”，像神农尝百草一样去一一地尝试它的性、味归经，在药理学指导下探索每一种药的四气五味、升降出入。并针对西医用药缺点——“顺藤摸瓜”式、单一的线性思维，以及中医用药缺点——药多而不专，驱邪力量弱，衷中参西、灵活用药、继承创新凝练而成的新思维。

以下则为李海松教授对于“西药中用”治疗阳痿的心得体会：

5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂是一种为治疗ED的一线用药。其代表药为枸盐酸西地那非(就是大家众所周知的伟哥)。从中医角度来看：其性味属温、热，归肝、肾经，兼入心经;功效为：小剂量可活血化瘀，疏肝振阳;大剂量：补肾通络。但由于其性味过于温燥，服用不当易上火。

雄激素是为维持男性性欲和勃起的重要激素之一，在男科疾病意义重大。其代表药为：十一酸睾酮胶丸(安特尔)。从中医角度来看：其性味属温、平;归肾、肝两经;其功效为：补肾填精、疏肝温阳，因此服用不当也易上火。

正所谓：“知己知彼，百战百胜。兵不在多，贵于善用，皆与医道无二理也。吁上医医国，良相知医，用药如用兵。”李教授深喑用药之道，正是由于李教授多年临床用药经验并皆为结合中医基础理论凝练而成。正如古人云：“人徒知药之神者，乃药之力，殊不知乃用药者之力也;人徒知辨真伪识药之为难，殊不知分阴阳用药之为尤难也，诚然也!”