什么是肠炎

2020-07-14

肠炎是日常比较常见的一类疾病,但是很多人都是非常不关心,对于这类疾病也是不管不顾,会引起症状的严重性,对于肠炎的知识也都不是特别了解,也没有充分的认识,那么,什么是肠炎呢?下面我们来说一说。

肠炎就是因为各类病毒、细菌以及一些寄生虫等所引起的肠子发炎,出现比较严重的炎症,通常都会表现为腹痛,而且还会有腹泻的现象产生;肠炎比较严重的患者也会出现一些粘液凝血的现象,导致大便出血,也会出现发热与厚重的感觉,这都是感染性肠炎所引起的现象,一般肠炎都分为急性和慢性的情况,慢性肠炎都会持续一两个月,急性的因为是细菌性感染,恢复都会比较快。

肠炎的原因
  1、饮食导致的肠炎
  如果日常饮食特别不注意,也非常容易受到细菌、寄生虫的入侵,会引起肠炎的产生,尤其是变质的、腐烂的食物或者是受到污染的食物,都会让身体受到细菌的感染,引起肠炎的可能性会比较的大,日常吃饭一定要特别的注意,饮食一定要干净卫生。

2、抗生素导致的肠炎
  日常胡乱的使用抗生素也会引起肠炎的发生,对于抗生素一定要适量的服用,绝对不能过多的服用,产生副作用就会引起肠炎的发生,让人非常的痛苦,因此,这类患者一定要特别的注意。
  3、免疫力低下引起肠炎
  免疫系统出现问题,也会导致肠炎的发生,提高免疫力也会预防肠炎的发生。



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慢性肠炎的症状表现

慢性肠炎是常见的肛肠科疾病,发病率很高,对患者的危害是无法估量的。对于这个疾病需要及时的进行治疗,因此大家要了解慢性肠炎的症状表现,才能及时有效的进行防治。

1、体征发面
  患者的腹部会出现长期的不适或者在小腹部会有隐痛发生,查体时会发现以肚脐周围和少腹部及腹部为主。
  2、全身症状
  患者会有精神不振面色不华以及不愿说话、四肢无力等症状表现。还可能出现怕冷,如果是在急性炎症期,还会发生失水或者是酸中毒后者发热,甚至还可能出现休克出血。
  3、便血
  患上慢性肠炎的患者,则会出现程度较轻的便血症状,不过严重的患者则会出现鲜血下流的情况,所以易导致患者出现休克症状。
  4、消化道症状
  常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤着。大便次数增加,日行几次或数十余次,肛门下坠,大便不爽。慢性肠炎急性发作时,可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。
  5、腹泻
  该病出现的主要的症状就是腹泻了,一般还是反复发作或者持续得不到治愈。情况较轻时一般每天会出现两到五次,一般大便都是带有黏液和脓血。
  患了慢性肠炎应该怎么办
  首先,要尽快就医检查确诊。虽然慢性肠炎以腹泻、腹痛等为主要症状,但单凭这些症状很难将其与其他疾病区分开来,同时慢性肠炎又分为很多种,只能通过仪器才能检查出来。因此,选择专业正规的医院进行检查确诊非常关键,以免漏诊、误诊等情况的出现。
  其次,我们要端正态度,既不能放任不管,也不能盲目治疗。有的人一患上慢性肠炎就去买止泻药、抗生素或者寻求偏方,这是不对的,要找到病因,并对因治疗。当然,要是持放任的态度什么都不做,任其危害自己的身体是更不好的,因此我们一定要及时到正规的医院接受治疗。
  同时,我们要注意补充特定的益生菌,调节肠道菌群的调节。研究发现,慢性肠炎患者肠道菌群失调,益生性的梭菌、双歧杆菌等益生菌数量显着降低。补充酪酸梭菌不仅能增加肠内益生性的梭菌数量,还可促进双歧杆菌、乳杆菌等益生菌的协同增殖,快速恢复肠道菌群平衡。另外,还可以调节肠粘膜免疫,消除肠道炎症。
  以上是慢性肠炎的症状问题的有关介绍。了解以上的症状患者要在第一时间选择去正规的医院检查和治疗,避免错过肠炎的较佳的治疗时机。

直肠炎的症状有哪些

对于直肠炎这种疾病,相信大家都不陌生,直肠炎的危害并非十分严重,但长时间不治疗,很容易导致其他的一些并发症,今天就让我们看一看直肠炎的症状有哪些,一起来了解一下吧。

如果你的身体出现了下面这些情况,请一定要注意,因为这很有可能是直肠炎导致的。
  1、消化道症状
  常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤着。大便次数增加,日行几次或数十余次,肛门下坠,大便不爽。慢性肠炎急性发作时,可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。
  2、全身症状
  呈慢性消耗症状,面色不华精神不振,少气懒言,四肢乏力,喜温怕冷。如在急性炎症期,除发热外,可见失水、酸中毒或休克出血表现。
  3、体征方面
  直肠炎也会导致人的体征出现变化。慢性上腹部不适或下腹部疼痛,查体可见腹部,肚脐以下腹部为主,有轻度压痛,肠鸣音亢进,脱肛。
  直肠炎的危害
  1、便血
  初步衡量直肠炎的病情轻重,可通过便血的次数和数量来判断,这也是直肠炎的主要症状。如果长期便血引起了缺铁性贫血,对患者的危害更大。
  2、肠息肉、结肠癌
  直肠粘膜如果炎症不消除,对肠道溃疡面的刺激就不会停止,肠道内就会长息肉,而当息肉生长到一定长度,其恶变的机率就会增大。
  3、肠狭窄
  肠狭窄很多朋友可能不是很清楚,但这种情况却会让人十分难受,而直肠炎便容易导致肠狭窄。
  这也是长期直肠炎患者经常出现的直肠病变,表面上看没什么症状,可严重时会引起肠阻塞,还有可能诱发肿瘤,需特别注意,及时分辨肿瘤性质。
  4、肛窦炎
  直肠炎还会将炎症蔓延到肛窦,而肛窦炎的出现,意味着后期出现肛周脓肿乃至肛瘘的风险加剧。
  5、肛管炎
  肛管炎是直肠炎最常见的并发症,这是因为直肠和肛管相连,炎症很容易蔓延到肛管。在医学上将两者并称为肛管直肠炎,肛管长期有炎症也会有癌变风险。
  直肠炎是一种很常见的疾病,同时也是一种患病率很高的疾病,这种疾病本身的危害并不是很大,但长时间不治却容易癌变,因此在生活中对于直肠炎我们一定要重视,积极做好预防工作、治疗工作,这样才可以保护好身体的健康。

胃肠炎吃什么食物好

随着现在社会节奏的加快,人们的饮食极不规律,因此胃肠道疾病时有发生,想要治好胃肠炎疾病,饮食的规律是必不可少的,那么你知道胃肠炎吃什么食物好吗?一起来看看吧。

  1、酸奶:在日常生活中则应该多喝点酸奶,其中的磷脂类物质会紧紧吸附在胃壁上,对胃黏膜起保护作用。
  2、稀饭:说到养胃,粥类食物绝对是最佳的选择之一,特别是小米粥更具有明显的养胃功效。专家建议,在喝稀饭的时候最好是能尽量的多咀嚼,这样同样能够达到养胃的功效,而且还不会导致不适症状的出现。
  3、白萝卜汤:还有一些患有胃炎的患者经常会出现口里泛酸水、不想吃东西等情况,这部分的患者多半是脾胃不和型的胃炎。建议这部分患者,在日常生活中应该多喝点白萝卜汤,以此来起到化解这些不适症状的作用。
  4、牛奶:患有胃肠炎的人平时胃痛是很常见的事,在这个时候要多注意,适当喝些牛奶,牛奶是有养胃作用的,可以缓解胃痛。牛奶当中富含蛋白质,可以中和胃酸缓解胃痛。但对于一些喝牛奶后就会出现胃酸以及胃痛的患者,专家建议最好不要喝牛奶。
  5、肉汤:对于出现有口干咽燥、吃东西没滋味等症状的胃炎患者,在日常生活中不妨多喝些肉汤、鸡汤等汤饮,或者还可以多吃些带酸味的水果、果汁等食物,这些食物都能够有效的促进胃液的分泌并且帮助消化以及吸收。
  6、菠菜:可以润燥养肝,它有益肠胃,通便秘作用。菠菜还可以促进胃和胰腺分泌,增加食欲,帮助消化。因为菠菜当中富含纤维素,可以帮助肠道蠕动。
  以上介绍的就是胃肠炎吃什么食物好的问题,如果患者是处在治疗期,请按医嘱吃药治疗,食物只能是保健辅助作用,不能代替药物治疗。

慢性胃肠炎怎么治疗

慢性胃肠炎是比较常见的一种疾病,有的朋友受过慢性胃肠炎的困扰,对我们的身体危害也是比较大的,所以平日里要注意一些养胃的方法,接下来就和我一起去了解一下吧。

1、保持精神愉快
  在平时患有慢性胃肠炎的患者,要注意自己的情绪,保持精神愉快可以缓解慢性肠胃炎,因为精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁反流而发生慢性胃炎。
  2、戒烟忌酒
  烟草中的有害成分,能促使胃酸分泌增加,对胃黏膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁反流。过量饮酒或长期饮用烈性酒,能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高,应戒烟忌酒。
  3、慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物
  患有慢性胃肠炎的患者,在平时要避免用对胃黏膜有损伤的药物,这是因为长期滥用此类药物,会使胃黏膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。
  4、积极治疗口咽部感染灶
  患有慢性肠胃炎的患者,在平时勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃,因为这样的话会导致慢性胃炎。
  5、注意饮食
  过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物,应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富,多吃含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。
  慢性胃肠炎的危害
  如果慢性胃肠炎不及时治疗,自己没有疾病意识,耽误病情后,就会使病情蔓延整个胃部器官,不但会引起结肠炎,肠胃宁,还会使肠胃功能不能在身体里帮助消化,不能调节,不能正常的运转,到最后就会引起胃病,器官坏死,严重的会引发胃癌,十二指肠癌,对患者造成严重伤害。
  慢性胃肠炎不加以重视危害会很大,可以引发消化道出血,最常见的就是十二指肠出血,患者会面黄肌瘦,影响情绪,免疫力也下降,患者还会毛细血管出血,食道还会往外吐血,严重会昏迷不醒,易患脑溢血或各个器官衰竭死亡。
  得了慢性肠胃炎以后,由于食欲减退,常常胃痛致使彻夜不眠,心情极差,不但自己有压力,还不想与人接近,孤独感使患者封闭自己,如果严重了就会易患抑郁症,并且失去了自我整理与判断能力,严重影响生活。

肛管直肠压力测定

肛门直肠是储存调节排便的器官,通过神经肌肉的活动使肛肠内压发生变化,驱动粪便调控排便。

一、肛管直肠压力的测定

1、检查前准备

患者一般无需特殊准备。检查前1~2h嘱患者自行排便,以免直肠中有粪便而影响检查。同时,不要进行灌肠、直肠指诊、肛门镜检查,以免干扰括约肌功能及直肠粘膜而影响检查结果。检查患者可备卫生纸,方便检查后使用用。

3、检查方法

(1)肛管静息压、收缩压衣肛管高压区长度测定

患者取左侧卧位,右髋关节曲屈,将带气囊的测压导管用石蜡油润滑后,轻轻分开臀缝,将导管缓慢插入肛管,使肛管测压孔进入达6cm。用仪器定速缓慢拉出测定。

(2)直肠肛管抑制反射(RAIR)

向连接气囊的导管快速注入空气约50ml,使直肠感觉如同粪便的刺激,出现排便反射,仪器记录放射过程中的压力变化。出现上述变化即称为直肠肛管抑制反射。

(3)直肠感觉容量、最大容量及顺应性测定

向气囊内缓慢注放生理盐水,当患者出现直肠内有异样感觉时,注入的液体量即为直肠感觉容量(Vs),同时记录下此时直肠内压(P1)。继续向气囊内缓慢注入液体,当患者出现便意急迫,不能耐受时,注入的液体量即为直肠最大容量(Vmax),同样记录下此时的直肠内压(P2)。直肠顺应性是指在单位压力作用下直肠顺应扩张的能力。

4、肛管直肠压力测定的临床意义

⑴先天性巨结肠患者直肠肛管抑制反射消失;巨直肠患者直肠感觉容量、最大容量及顺应性显著增加;

⑵肛门失禁患者肛管静息压及收缩压显著下降,肛管高压区长度变短或消失;

⑶盆底肌失迟缓症等盆底肌痉挛性疾病,可见排便动作时肛管压力不能下降,有时可见直肠、肛管静息压异常,直肠感觉容量及顺应性改变;

⑷直肠肛管周围有刺激性病变,如肛裂、括约肌间脓肿等,可引起肛管静息压升高;

⑸直肠脱垂者该反射可缺乏或迟钝;直肠炎症性疾病、放疗后的组织纤维化均可引起直肠顺应性下降。

⑹肛管直肠测压还可以对术前病情及手术前、后肛管直肠括约肌功能评价提供客观指标。为临床上疗效判断提供客观依据。

 二、肛管直肠压力测定的相关理论

1、几个概念

肛管静息压 肛管静息压为安静时肛管内的压力,主要源于内括约肌静息张力,在肛管内呈阶梯状分布,具有不随意性。正常值4.0~9.3kPa,影响因素较多,不同人种、年龄、性别、体位变化较大,同样条件下连续两次测压,首次压力高于第2次。内括约肌长度是通过检测肛管静息压分布测得的,正常值为2~4cm。

直肠顺应性 肠顺应性是直肠运动的重要特征,直肠顺应性反映直肠壁的可扩张性能。即肠壁伸展性及储袋功能状况,在增加直肠容积过程中同时检测球囊压力变化测得的,直肠扩张的容积变化,反应直肠压力变化与容积变化之间的关系。正常情况下当直肠充胀,其容量上升为300 mL时,直肠内压不出现任何变化,甚至反而下降,以维持肛门自制。直到直肠所能耐受的最大容量引起便急感时,压力才明显上升,此种特性称直肠顺应性。它是直肠一种反射性的适应性反应能力。

直肠肛门抑制反射 正常生理情况下,直肠扩张由大脑皮层控制,在粪便通过直肠引起直肠扩张后引起肛门内括约肌(internus anal sphincter, IAS)反射性舒张。Pfefferkorn等[1]报道80例儿童在全麻状态下仍然能测出直肠肛门抑制反射(rectanal inhibitory reflex, RAIR),由此可推测RAIR可能是低级反射中枢完成的。在一般情况下,RAIR都能测出。国内外目前的标准尚不统一,但一般认为气囊50 ml仍不能引出RAIR,看作RAIR消失;若30 ml≤气囊≤50 ml看作RAIR减弱。(1 Pfefferkorn MD, Croffie JM, Corkins MR, et al. Impact of sedation and anesthesia on the rectoanal inhibitory reflex in children[J])

缩窄压 缩窄压为有力缩肛时最大肛管压力,正常值13.3~23.9kPa,主要源于肛管横纹肌的收缩压力,具有随意性。当受检者做最大强度的收缩肛门动作(提肛运动)时肛管的压力,与肛管静息压力之差叫做肛管主动收缩压(pressure of voluntary contraction),代表了外括约肌的收缩力。

直肠感知阈值 直肠感知阈值(rectal sensation threshold)指将气囊置入受检者直肠后,患者有感觉的最小的气囊容积。一般情况下,5~10 ml时受检者即有感觉,直肠的这种张力感受器目前定位还不清楚。直肠感知阈值在肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)中的研究最多,大部分文章都报道IBS的直肠感知阈值是降低的,并且有报道将直肠感知阈值作为IBS的诊断指标特异性是71.8%,敏感性是95.5%[16]。Kwan等[17]报道在IBS中直肠感知阈值是可变的,与患者不同的生理状况有关,例如情绪激动和不同的疼痛状况有不同的直肠感知阈值。

直肠感知阈值降低可见于:(1)功能性消化不良(functional dyspepsia)。Bouin等[18]报道了30例功能性消化不良患者95%出现直肠感知阈值降低。(2)肛瘘患者瘘管切除术后直肠感知阈值降低。(3)直肠脱出的患者可测到直肠感知阈值降低。(4)骨盆放化疗后。直肠感知阈值升高可见于骶骨发育不全[19]和溃疡性结肠炎的患者[20]。能降低直肠感知阈值的药物是5羟色胺4受体阻滞剂替加色罗(tegaserod)[21],能升高直肠感知阈值的药物有报道的是缩胆囊素八肽[22]。直肠感知阈值是直肠神经传导的一个指标,一般情况下与直肠本身的病变和直肠的神经传导有关。

直肠最大容量阈值 直肠最大容量阈值(rectal maximum volume threshold)指气囊在受试者直肠中继续扩张至患者出现最大便意或有胀痛感时的气囊容积。直肠最大容量阈值有一个一般的正常参考值,国外的报道一般是男性140~320 ml,女性170~440 ml,国内未见大规模的报道。阈值升高可见于:(1)先天性巨结肠[23]。患者的直肠容积可明显增大,神经反射减弱,阈值可明显增高。(2)特发性便秘。Liu等[24]报道了30例特发性便秘的患者阈值增高。阈值降低可见于甲状腺功能亢进症及肠易激综合征等。

Gowers通过实验发现直肠扩张后能引起肛管松弛的反射现象,并在人体上证实了这一反射的存在,这被认为是直肠肛管测压技术的最早应用,之后,Denny-Brown等进一步阐明此反射涉及肛管内括约肌,它在截瘫病人亦存在,1948年Gaoton通过对人肛管内不同部位的压力测定,分析了肛门内括约肌与肛门外括约肌的压力变化,指出了肛门内外括约肌的压力变化与直肠内压力变化有着密切关系,是连续性的反射性活动。

1967年Schnaufer和Lawson先后应用直肠肛管测压检查,发现先天性巨结肠患儿直肠肛门抑制反射(RAIR)消失,确认在本病诊断中有较高的特异性,并以此作为诊断小儿先天性巨结肠疾病的一项重要的检测指标,使该项检测技术在小儿外科领域当中得到了广泛的应用和进一步发展。

自上世纪80年初,国内学者引进并介绍了国外直肠肛管测压技术及其该技术在临床上的应用,并先后报道了参照国外测压仪器装置自制测压仪器进行直肠肛管内压力测试的基础实验研究和在各科临床上尤其是小儿外科的临床应用。

四、测压仪的仪器装置与工作原理

直肠肛管测压检测装置包括最基本的两部分:压力感受器系统和记录系统。早期是采用多导生理记录仪,近几年来发展为高分辨率、多通道的肛肠动力检测仪。压力感受器系统就是用探头感受直肠肛管内的压力,通过导管将所感受到的压力及变化信号经压力换能器转变为电信号,然后再传输给计算机和记录装置,显示或打印出直肠肛管压力图形。

一、测压系统的分类

根据测压导管与压力换能器之间的位置不同,基本分为三类:

1.气囊法(封闭式)又分为双囊法或三囊法

顶端气囊为直肠充气气囊,用于引起直肠肛管的抑制反射,下端的气囊为肛管气囊(或肛门内、外括约肌气囊),用来测定肛管(内、外括约肌)的压力,通过肛管、直肠收缩压迫气囊产生压力变化,并可以记录压力曲线,了解直肠肛管的压力变化模式,该方法所需设备及操作简单,无痛苦,压力参数容易获得。优点是内压测定范围广,可测出肛管舒张压,缺点是测量的肛管压力实际上是一段而非一点的压力,而且由于空气的可压缩性,传出的压力波有减弱,反应频率也较差,故精确度、敏感性较差,易受人为影响,差异较大。

2.灌注法(又称开放灌流式,或开管法)

该法是将测压探头做成多个感受孔和多腔道式,故可同时测量直肠肛管不同平面或同一平面不同象限的压力值。探头与换能器的配合也较灵活,如探头可做成多腔导管集束型,分接多个换能器,同时记录直肠肛管多个点的压力值,特别适合于直肠肛管的生理学研究,这种测压系统采用液体作为压力传导介质,而且末端开放,因此需要一套低流率低顺应性的灌注系统,以恒定流速将液体注入,并通过三通开关分别与测压导管和压力传感器相通。它的结构和技术要求较为复杂,但精确性和灵敏度好,目前绝大多数直肠肛管测压研究是用这种原理的测压系统进行的。

3.直接传感器法

该法直接将2mm大小的微型传感器固定在探头上进行测压,可直接感受肛管的压力,不需要经过任何转换系统,使测压的指标更加准确,但微型传感器用于测压的缺点与气囊法类似。由于不能在一个探头的同一平面上集束安装多个传感器,所以它无法测量肛管或直肠横径上不同点的压力。此外,微型传感器因工艺要求严格,价格昂贵,易损坏,国内尚未广泛应用。

 二、测压工作原理

由于开放灌流式测压系统是目前临床应用最广泛的直肠肛管测压装 置。故以此系统为例介绍其结构和工作原理。

1.探头

标准的灌流式测压探头为三腔一囊软管,其中一个为充气导管,顶端为气囊,用以充气扩张直肠引发肛门内括约肌松弛反射;另两根导管分别接灌流系统和传感器,用于不同部位的测压。目前多数采用的为四腔或八腔导管探头,导管上的侧孔位于同一横断面上呈放射状分布,相邻侧孔间隔为90°或45°,可用于测量直肠肛管静息压力及收缩压力。

2.压力换能器

能够感受到水流的压力变化及气囊内压力变化,并将其转换成数字信号输入记录系统,经计算机的特殊软件系统分析和储存。

3.灌流系统

灌注系统的灌注由微泵执行,压力范围在40kPa左右,液体经侧孔流出时肛管壁对水流的阻力被确定为肛管压力。测压时应将整个系统中的气泡排除,灌注液一般用蒸馏水,由于生理盐水有盐粒结晶析出,易堵塞导管或传感器的腔孔,因此不能用生理盐水做压力传导介质。

4.测压技术

(1)既可以采用定点固定的方法,安静状态下,在相对于肛缘一定间隔(通常0.5cm),测定直肠肛管的压力值,由于探头运动也可刺激括约肌收缩,故测压时应用20 ~ 30秒的稳定时间,该法可以比较精确地测量某一点的压力值,亦可连续描记肛管压力波形的变化。

(2)也可以将导管以恒速向外拖曳通过肛管,以获取一连续的直肠肛管纵轴的静息压力波形。

5.测压前准备及要求

(1)清洁肠道,应于检测前2~4小时左右排尽粪便,严重便秘者可用开塞露通便或清洁灌肠。

(2)婴幼儿或不合作者需使用镇静剂,让其安静入睡。

(3)体位:年长儿童取左侧卧位,婴幼儿取仰卧位,体位不影响测压结果。

(4)每次测压前应进行基线调整。灌注式测压基线位于零点附近,以避免误差。

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