心肌梗死的原因有哪些

心肌梗死的原因有哪些：
　　心肌梗死其实指的就是心肌细胞出现了坏死。如果我们再往前推理，心肌细胞之所以会发生坏死，其中一个主要的原因，就是它没有了供血和供养，或者形象的说它没有了粮食。那么供血供氧的减少，主要是由于给心肌细胞供血供氧的冠状动脉，这个管道发生了堵塞，而血液不能够通过管道进行血液的输送，因而会出现这样一个严重的疾病。在原因方面，最主要的一点是由于冠状动脉内生成了动脉粥样硬化的斑块，在某种诱因的诱发前提下，动脉粥样硬化的斑块突然发生了破溃，它破溃之后就会有像血小板等相应的物质，来进行破溃处的堵塞，在堆积起来后，就形成了血栓，而血栓越积越多，突然导致了血管完全性的闭塞，那么血流完全消失，心肌细胞没有任何的供血和供氧，就会出现心肌梗死相应的临床上的表现。
　　所以对于心肌梗死，我们之所以强调要在短时间内紧急的进行治疗，就是因为它往往会产生不良的后果，是和猝死直接相关的一类疾病。

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心梗的症状

心脏是维持一个人生命的最重要的器官，如果心脏出现问题，那就不是小问题，一定要引起注意。一旦发生心梗，就一定要及时救治，否则严重的话会直接导致死亡。如果想争取更多的救治时间，就必须要了解心梗在发作的时候，有哪些明显的症状，那心梗的症状有哪些呢？

1.心梗的症状
　　在心梗发作的时候，最明显的症状就是心跳失常、心力衰竭、血压下降等，一般在心梗发作的前几天都会有这些症状。但是在病情发作的时候，这些症状并不能明显的表现出来，情况危急的时候，也是没有时间按压脉搏数心跳的，因此还需要了解一些比较直观的症状。
　　由于心力衰竭是会影响到呼吸的，患者会出现咳嗽、哮喘、呼吸困难等症状，这些症状都是可以明显观察到的，而且在心梗发作的二十四小时之内就会出现，对判断心梗是很有帮助的。

心梗还有一个特别明显的症状，就是心绞痛。在心梗发作的头几天或者是发作的时候，心绞痛是必然出现的，有个别的患者还会同时出现恶心、呕吐的情况。还有一个症状也是可以判断心梗的，就是休克。但是这个症状，只有在发病的时候才会出现，如果平时心脏就不是很好，那出现这些症状就要时刻注意了。

2.心梗的预防
　　心梗一旦发作后果，就是非常严重的，因此预防大于治疗。这种病跟情绪是有很大关系的，平时一定要注意情绪的稳定，在遇到事情的时候，尽量放平心态去面对，切忌急躁、激动。
　　除了情绪很重要，劳累也是很重要的发病原因，平时一定要注意休息，不能长时间的工作，尤其是从事重体力的劳动的人，最好是换工作。

心梗可自愈吗

心梗，是冠状动脉持续性缺氧缺血所诱发的心肌坏死。常见的症状表现有休克，心力衰竭，甚至是会危及我们的生命。那么，什么是急性心梗？什么是下壁心梗？患了心梗后，可能自愈吗？心梗的治疗以及心梗能治疗好吗？今天，就带您一起看看关于心梗的知识。

一、急性心梗
　　如果病人有过重的体力劳动，过于紧张疲惫，或过度的运动锻炼，这些都会让心脏的负担加重，从而引发心梗。同时，情绪激动、暴怒等，也是会引发心梗的。此外，突然的寒冷刺激，同样会诱发心梗现象出现的。
　　二、下壁心梗
　　症状较轻的病人，会有精神呆滞，面色苍白，手脚指冷，微汗出等表现的；症状较重的病人，会有嗜睡、四肢厥逆、舌质如珠等表现。
　　三、心梗能治好吗
　　心肌梗死，是能够治疗好的，而且，治疗心肌梗死的方法有很多。不过，虽说现在的医学水平很发达，然而却不能根治心肌梗死。患者患了心肌梗死后，可以采用服用西药的方法来进行治疗。选择西药的办法治疗，是很安全的，也是非常有效的。同时，病人在治疗的时候还要去医院做一个心电图检测，医生会根据心电图的检测结果来用药。

四、心梗可自愈吗
　　不管是患急性心肌梗死，还是下壁心肌梗死，都是没有任何办法自愈的。患病后，要卧床休息一个星期，然后周围的环境一定要保持安静。还要佩戴上吸氧鼻管面罩吸氧，来保证病患正常的呼吸。还要服用一些能够促进心肌代谢的药物。患病后最好住院接受治疗，心梗在初期的时候，会有心律不稳定、心律失常的状况出现。因此，一定要及早的进行心电和血压的检测。这样，当出现一些异常现象的时候，才能得到及时的救治。
　　五、心梗治疗
　　1、镇静止痛
　　比较有效的镇痛剂，就是小量吗啡静脉注射或杜冷丁。
　　2、调整血容量
　　患者住院后尽快建立静脉通道，前三日缓慢补液，一定要注意出入量的平衡。

3、药物治疗
　　如果患心梗的人，同时有持续胸痛且没有低血压的人，可以静脉注射硝酸甘油。
　　4、抗心律失常
　　如果偶尔有室性早搏的话，要仔细观察，不用任何药物；如果室性早搏频发或有室性心动过速，要马上静脉注射利多卡因；如果病情没有好转的话，也可以静脉注射胺碘酮。如果缓慢心律失常，要打阿托品肌肉；如果是室上性心律失常，房性早搏不用做什么处理，快心室率心房颤动以及阵发性室上心动过速，可以注释洋地黄制剂，或美托洛尔或维拉帕米。

扑克脸——一种与心肌梗死密切相关的面部表情

有数据表明，高于50％的精神病重症患者最后死因竟然都是心肌梗死，为什么精神病的死因是看似与精神病毫不相关的心肌梗死?这背后一定隐藏着不为人知的死亡关系。

在精神病人的脸上，仔细看，他们都有极其惊人相似的一个淡漠的表情，俗称叫扑克脸。

有这种扑克脸的人，他们相同的死因有着直接关系。

扑克脸只是一个表面现象，在死亡之前出现的这种扑克脸，他们背后的死因全部只有一个---就是心肌梗塞。

心梗和扑克脸之间到底存在着什么样的关系呢?

一、坏情绪导致血管破裂

专家团队根据美国急救医学杂志上的一份急诊临床实验，设计了一个实验：邀请10位测试者观看一段刺激情绪的视频，包括让人惊讶、恐惧情绪、惊悚车祸、让人开心、愉悦搞笑的视频。而测试者在观看视频是时，全程录制他们的表情，并通过监视器对照面部表情编码系统，分析志愿者的心血管状态，找出可能存在的问题。

结果：2号、8号测试者在观看视频过程中有类似神情淡漠、扑克脸的表情，经进一步心脏超声检查、颈部血管超声检查，发现二者心脏超声、血管超声均出现异常。

一个人不管生气、微笑、悲伤，只要他有表情，他就会牵扯到面部的口轮匝肌、眼轮匝肌，肌肉是要活动的，当这个人的心血管系统受到破坏时，肌体本能地就要把各种耗氧动作降到最低。比如有冠状动脉一个明显的狭窄，他自然就没有更多的力气来进行一些表情的反应。

这是身体自我调节、自我适应的一个机制。

小结：淡漠的神情仿佛是一扇窗户，通过这扇窗户我们可以看到血管受损的情况。而扑克脸这种坏情绪是对血管摧残破坏的一个最终表现。

二、坏情绪如何对血管造成损伤?

当你特别生气时，心脏就会释放如儿茶酚胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等物质，这些物质会进一步摧毁血管，在这个过程中还机体还会释放一些炎性物质，这些炎性物质可以刺激血管，生长出动脉粥样硬化斑块、或使已有狭窄、斑块进一步发展。当这些斑块突然破裂掉时，会迅速形成血栓，导致急性心肌梗死的发生。

三、如何检测是否存在坏情绪引爆血管的风险

①血压测试

先测量基础血压，后要求患者在计时1 min内计算25道算术题;1 min后再次测量血压值;差值=测试之后的血压—基础血压，如果差值≥20 mmHg，就有可能存在坏情绪影响血管，甚至是爆血管。

②反射弧实验

在街头拍行人的肩膀，他回头的反应速度就叫反射弧。有的人反应只用0.3秒，有的用1.3秒。

对心血管而言，反射弧短、反应快好还是不好?

如果做比赛、做游戏时，反射弧短是好的，能赢;但对于身体而言，日常生活中，反射弧如果老是这么快的话，一定对心血管疾病是不利的。

通过拉长反射弧来解除爆血管的风险

在日常生活中通过一些有效的训练，让心脏、心血管系统变得更加理性。如果心变得理性了，那么对负荷、张力、压力、负面情绪、应激反应时，就不会分泌过多的儿茶酚胺、肾上腺素去刺激伤害心脏。分泌减少，爆血管危险就自然解除了。

拉长反射弧的方法：

深呼吸、跳绳、广场舞、喝咖啡等拉长反射弧训练有效增强心血管耐力，解除情绪引爆血管的危险;

每天跳绳30分钟可以预防心脑血管疾病;

闭着眼睛吃东西---动作要求快，这能帮助人的协调能力。动作慢了，说明协调能力要加强;

边喝咖啡边看鱼---增加愉悦感、幸福感。

心梗患者的雷区

急性心肌梗死是最严重的一种心脏疾病，近年来随着治疗技术不断发展，多数病人通过冠状动脉介入、溶栓，甚至外科搭桥手术等，都可得到有效救治。但这只是克服病魔的第一关，后期的生活细节及康复治疗也必不可少，否则可能导致疾病复发甚至猝死。

哈尔滨医科大学附属第一医院心内科教授尹新华提醒，急性心肌梗死后患者要尽量避免以下6个“雷区”。

第一，过度活动。急性心肌梗死患者在急性期的7天内，需卧床休息，是否能下床活动需遵医嘱。患者卧床期间可在床上做简单的活动，否则易形成下肢静脉血栓。起身时要缓慢，不能突然直接坐起或站立。活动时要循序渐进，避免过度用力和活动过度。

第二，情绪激动。兴奋、生气、发怒、悲伤等激动情绪会使心跳加快、血管收缩、血压升高，增加心肌耗氧和诱发心肌缺血，加重心脏负担甚至猝死。所以，心梗患者要保持心态平和。

第三，用力排便。用力排便或便秘对急性心梗患者是致命的，主要原因是腹压增加，加重心脏负担，严重时会造成心脏破裂。急性心梗患者切不可用力排便，可使用开塞露或服用通便药。

第四，暴饮暴食。暴饮暴食是增加心脏负担的重要因素之一。心梗患者要避免食用生冷硬、油腻和辛辣等刺激性食物，尽量吃清淡、低盐低脂低糖易消化的食物，每餐七八分饱即可。

第五，吸烟饮酒。烟会导致血管损害，促进动脉内斑块生长，诱发斑块破裂和冠脉痉挛;过量饮酒同样会导致心率加快和血压增高，加重心脏负担。心梗患者应坚决戒烟戒酒。第六，擅自停药。心肌梗死患者需长期甚至终身服药，特别是支架术后的双联抗血小板药需服1~1.5年。不可听信药物副作用、广告或偏方，擅自停用抗血小板、调脂等药物，否则可能很快导致血管或支架的再狭窄或堵塞。

心梗患者后期的注意事项

心肌梗死是冠心病中的重症类型，发生心梗常使人有九死一生的感觉，有的人确实因心梗而猝死。因此，对于已经有过心肌梗死病史的人，在按医嘱服药的同时，自己需要注意些什么，做什么监测，患者本人及家属应予以重视，归纳起来有以下几个方面：

针对疾病危险因素的监测：每年应该检查血脂、血糖，高敏C反应蛋白，血尿酸等

针对服药副作用的监测

(1)使用他汀类的要监测血肝功及CK，LDH等。

(2)使用阿司匹林、波立维要监测出凝血情况，如大便潜血、皮下出血，牙龈出血等。

(3)常规进行肾脏功能检查。

针对冠心病的检查：病情稳定者，每年1-2次心电图，症状变化随时就诊检查。

针对支架术后的检查;根据医嘱进行支架内腔存留状态的检查，可是能是CTA，也可能是需要进行冠状动脉造影，根据医嘱检查即可。

针对心功能的检查：应该每年检查一次心脏彩超并进行彩超心功能测定。

自我观察：

(1)新出现的“牙痛”，“胃痛”，“上腹痛”，“上臂痛”需要排除心绞痛的可能性，一般与活动有关的多与心脏心肌缺血有关，及时就诊。

(2)出血黑便、反酸烧心，可能与使用阿司匹林等药物引起的胃病有关，也需要及时就医。

(3)出现夜尿明显增多，泡沫尿可能是肾脏出现较严重的问题，建议及时就医.

(4)出现皮肤色黄，尿深黄，胃口差，既要排除肝的问题，也要排除胃肠的问题。