丙肝好治吗

2020-07-14

丙肝的病症一旦确认之后,进行治疗不是三天两天就能治愈的,这种治疗是一种长期的,需要患者坚持的治疗,患者要做好积极配合医生治疗的准备,只要患者不过度肥胖,对自己的不良嗜好进行戒除,然后按照医生的指示进行治疗,是完全能治好的。

很多人在患上了丙肝之后,生活和工作都受到了比较大的影响。与此同时,也会非常担心,担心自己的病情无法治好,那么,丙肝好治吗?下面我们一起来了解一下。
  肥胖的人患有丙肝病情的话,治疗是有一定的难度的,因为肥胖的人,身体的各项指标相对较差,比如说有高血脂和糖尿病的慢性病症,就会造成患者的恢复难度,瘦的人身体的各项机能比较好,所以治疗起来,瘦的人比较好治,而胖的人不好治。
  丙肝病症患者如果有很多的不良嗜好,比如说总是吸烟,一天可以吸一两包烟,还总是爱喝酒,每顿都喝,这两种东西对患者的肝部是有非常大的伤害的,即使患者按照正规的治疗疗程来治疗,还是起不到治疗的作用,因为药物治疗的同时,香烟和酒精也是会继续的损害患者的肝部,所以治好的机率是非常小的。但是相反,没有吸烟喝酒这些不良嗜好的人,它的药物能够很好的作用于丙肝的病症,从而使丙肝的病情慢慢的恢复正常,所以说有丙肝病症的患者,如果想要尽快的恢复病情,对于香烟和酒,这种东西是一定要戒掉的。
  患者在确认自己的丙肝病症之后,是不需要消极悲观的,因为这种病症,只要按照医生的指示服药,检查,积极是有很大的治疗希望的,临床上这种丙肝的患者恢复健康的人非常的多,一定不能感觉病情好转,就随意的停药,一定要按照医生的指示,按照药物的疗程治疗,在日常的生活中,对于饮食也要注意不能油腻,不能吃过多的辣椒,放松自己的肝脏负担,对于病情的恢复是有很好的治疗效果的。



丙肝好治吗相关阅读


干扰素能治好丙肝吗

丙肝在人群当中十分多见,往往需要进行长期的抗病毒治疗才能有所好转,而干扰素是使用最为广泛的一种抗病毒类药物,所以经常用于治疗丙肝,但有些患者担心使用这种药物无法达到治愈的效果。那么干扰素能治好丙肝吗?

一、干扰素能治好丙肝
  干扰素属于广谱类抗病毒制剂,在临床方面主要用于丙肝等病毒性肝炎的治疗,可以有效抑制丙肝病毒的复制,所以是可以治好丙肝的,但是若单一使用干扰素疗效是有限的,在必要情况下就需要联合使用蛋白酶抑制剂类药物,比如博赛匹韦以及特拉匹韦等,而为了防止肝脏代谢负担过大,还要加服一定剂量的护肝片等保肝护肝药物,以达到综合系统的治疗效果。

二、干扰素的适应症
  其实并不是所有丙肝患者都可以使用干扰素进行治疗,它主要是适合与容易出现肝硬化的一类高危病人,如果肝活检发现肝脏只有轻度的坏死以及炎症感染,而没有出现纤维化症状,就要谨慎性用药,若患者年龄小于18岁或者大于60岁,就最好不要再应用干扰素类药物。所以,为了安全起见,在用干扰素之前需要做丙肝抗体检查、肝脏B超检查或者肝功能检查。

三、干扰素的用法用量
  1、给药方式
  丙肝患者在适合用干扰素治疗的情况下,可在医生指导下进行皮下注射或者肌肉注射治疗,也可通过静脉内、腹膜内给药,或者是直接在肝脏内注射药物,以便能够达到最佳的药物疗效。
  2、用药剂量
  针对于丙肝的治疗,干扰素的一般用药水平为500-600万单位/次,不过具体的用药剂量也要根据患者病情来定,具体可以遵循医生建议。

丙肝怎么治疗

在现代生活中,丙肝在肝病中已经是比较常见的疾病,很多人在听到医生告诉自己患了丙肝之后,内心都十分惶恐,其实我们需要对这个疾病有正确的认识,除了配合医生治疗外,保持合理的饮食及休息,对于丙肝的治疗也是至关重要的。那么,得了丙肝怎么治疗好,丙肝患者又需要做什么呢?

1、药物治疗
  急性丙肝的药物治疗主要是保肝、降酶、抗病毒和其他对症治疗。对于慢性丙肝患者一般会给予干扰素治疗或者干扰素的联合用药,如干扰素加胸腺肽或干扰素加病毒唑片。在慢性丙肝的药物治疗中,早期治疗同样重要。

2、保持良好的生活习惯
  1)合理的休息,适当的锻炼,例如打太极、散步等对丙肝的治疗起着很好的辅助作用,因此劳逸结合也就变得尤为重要。

2)因为丙肝是具有传染性的疾病,所以家庭成员间不要共用牙杯、毛巾等生活用品,不要让病毒在我们的亲人、爱人间肆意传播。
  3)有些丙肝患者会有抽烟喝酒的习惯,某些人甚至会吸毒,戒掉这些不良嗜好才能让丙肝的治疗事半功倍。
  4)保持健康、合理的性生活。避免合并感染艾滋病病毒,乙肝病毒。

3、保持合理的饮食
  因为丙肝患者代谢能力下降,所以应多吃一些清淡易消化的食物、菌类及新鲜的蔬菜水果。另外,丙肝患者还应补充充足的蛋白质,不仅可以补充身体所需营养,还能帮助受损肝细胞较快速的修复。

上面我们所阐述的都是丙肝治疗的好方法,丙肝并没有我们想象中那么可怕,它是可以预防可以治疗的,所以保持良好的心态,配合治疗,我们每个人都有远离丙肝的机会。

丙肝病毒感染后会如何发展

丙型肝炎病毒感染的主要危害就是导致慢性肝炎。丙型肝炎的起病大多非常隐匿,易被忽视。约80%丙型肝炎患者最初并不知道自己患病,直至发展为慢性肝病甚至肝硬化和肝癌才被发现;约20%表现为急性肝炎。15%~25%的感染者在感染后6个月内可自发恢复,将病毒清除;75%~85%急性丙型肝炎可发展为慢性丙型肝炎甚至肝硬化和肝癌。

慢性肝病毒感染者中,25%的感染者像乙肝病毒携带者一样肝功能正常、肝脏损害轻微;60%的患者转氨酶轻度升高,肝脏损害为轻-中度的坏死性炎症和极轻度的肝纤维化,他们以后的发展尚不明确,估计其中大部分不会死于肝病。

由于丙型肝炎的临床症状较轻,有的则根本没有症状,不容易被发现,使很多丙肝病毒感染者不能早期发现,而延误了治疗时机。因此,有10%~20%的慢性丙型肝炎病人可能在10~30年里进展为肝硬化;在肝硬化病人中,每年原发性肝细胞癌的发病率为1%~7%。

发生肝硬化和肝癌的患者生活质量明显下降,是慢性丙型肝炎患者的主要死因。其病程越长,治疗难度越大,疾病负担也就越重。因此,丙型肝炎严重威胁人们的健康和生命,给患者的家庭及社会造成巨大的经济负担,是一个严重的社会和公共卫生问题。

丙肝是怎样被发现和攻克的

在20世纪60年代末到70年代初,人们先后发现了甲型肝炎病毒(简称:甲肝病毒)和乙型肝炎病毒(简称:乙肝病毒),同时也认识到甲型肝炎通过消化道传播,乙型肝炎通过血液传播。但是,1974年英国医生普林斯(Prince)发现有些输血后肝炎患者的血液中查不到乙肝病毒抗原。

他提出,很可能还有另一种通过血液传播的肝炎病毒。普林斯医生的观点很快得到了许多医生支持。医生们发现,尽管对献血者进行了严格的血液筛查,但仍有许多人在输血后得了肝炎。于是,医生们把这种输血后未知病毒引起的肝炎称为输血后“非甲非乙型肝炎”。

为了寻找输血后“非甲非乙型肝炎”的病因,科学家们将这些肝炎患者的血液进行了检查,试图发现他们血液中病毒抗原或抗体成分。尽管人们先后使用了电子显微镜、人工培养和免疫学等多种方法寻找病毒,但这种“非甲非乙型肝炎”病毒似乎非常不稳定,难以捉摸。

直到1989年,美国科学家利用一种新的技术手段——分子生物学方法,终于找到了这种引起输血后“非甲非乙型肝炎”的病毒基因。由于这种病毒是人们发现的第三种专门感染人类肝脏的“嗜肝病毒”,因此被命名为丙型肝炎病毒。

丙肝病毒被发现以后,德国科学家拉尔夫·巴尔特恩斯科拉格(Ralf F.W. Bartenschlager)和美国科学家查尔斯·莱斯(Charles M. Rice)对丙肝病毒的结构和复制进行了更深入的研究,创造了一种使丙肝病毒能够在实验室培养的人体细胞内复制的方法,发现了丙肝病毒复制之谜。

随后,美国药物研究科学家迈克尔·索菲亚(Michael J. Sofia)根据丙肝病毒复制机制,研制出一种能够有效抑制丙肝病毒复制的新药——索菲布韦(sofosbuvir),大大革新了丙型肝炎的治疗,终于使丙肝病毒从发现走向彻底治愈。这3位科学家也因此在2016年9月13日获得素有“诺贝尔奖风向标”之称的“拉斯克奖”(Lasker Awards)。

肾换了,肝也硬了,这样的丙肝怎么治

今天,我在门诊遇到一位丙型肝炎老年患者,他是我近来治疗的丙型肝炎患者中最难治的一例。我把我诊治思考过程写下来,希望能给更多的医生和患者参考。

这位患者非常不幸,得了严重的肾脏疾病,而且发展到肾病晚期,只能依靠血液透析生存。更不幸的是,透析期间,他先后感染了乙肝病毒和丙肝病毒。几年前,他终于得到了肾源,做了肾移植手术,但肝病仍然在威胁着他的健康。尽管后来发现乙肝病毒自然转阴,还出现了乙肝抗体,但丙肝病毒却在他体内疯狂起来,导致他的肝病不断进展,发展为肝硬化,并且出现肝脏失代偿症状,出了腹水,还发生了消化道出血。

为了保住移植的保定肾脏,他需要长期服用免疫抑制剂,免疫功能低下,导致严重感染,几度住院治疗。幸亏儿女孝顺,无论怎样也要帮助父亲治病。经过详细检查,这位患者感染的丙肝病毒属于基因1b型,HCV RNA高太10的6次方,尽管经过肾移植,他的血清肌酐仍高达246 μmol/L,肾小球滤过率<30 ml/min,超声波检查和肝脏瞬时弹性检查都符合肝硬化的诊断。那么,像这样肾换了,肝也硬了,又吃着很多药的患者应该怎样治疗呢?

首先,这样的患者能不能治疗?

在以前,这样的患者无法耐受干扰素和利巴韦林和副作用,是肯定无法治疗的。但如今,有了比较安全的丙型肝炎直接抗病毒药,这样的患者完全可以治疗了。因此,美国2017年的丙型肝炎管理指南提出:除非感染者有危及生命、无法挽救的疾病,或不能通过肝移植、介入等其他措施治疗的严重肝病,所有丙肝病毒感染者都应该得到治疗。

第二,丙肝病毒基因1b型感染者可以选择哪种方案治疗?

本例患者属于丙肝病毒基因1b型感染者,目前在我国上市的丙型肝炎直接抗病毒药物有索磷布韦、达拉他韦、阿舒瑞韦、奥比帕利和达塞布韦。有3个治疗方案可以用于基因1b型丙肝病毒感染:①索磷布韦联合达拉他韦,②达拉他韦联合阿舒瑞韦,③奥比帕利联合达塞布韦。

第三,患者吃着抗排异药,选择哪种方案更好?

抗排异药属于免疫抑制剂,有可能与治疗丙型肝炎的药物产生相互作用。我为患者查询了排异药与丙型肝炎直接抗病毒药物间的相互作用,在这些药物中,索磷布韦和达拉他韦与免疫抑制剂发生相互作用最少,所以,选择索磷布韦联合达拉他韦治疗最好。

第四,失代偿期肝硬化患者能不能使用索磷布韦联合达拉他韦方案治疗?

达拉他韦联合阿舒瑞韦方案和奥比帕利联合达塞布韦方案中都含有蛋白酶抑制剂(阿舒瑞韦和帕利瑞韦),主要经肝脏代谢,失代偿期肝病患者对蛋白酶抑制剂的代谢能力减弱,导致血药浓度升高,药物对肝脏毒性增加,可能导致ALT升高或间接胆红素升高,因此禁用于失代偿期肝病。

本例患者属于失代偿期肝硬化,Child-Pugh评分B级,不宜选择达拉他韦联合阿舒瑞韦方案和奥比帕利联合达塞布韦方案治疗。但失代偿期肝硬化患者可以选择索磷布韦联合达拉他韦治疗,因此本例患者选择索磷布韦联合达拉他韦方案治疗最好。

 第五,严重肾病患者能不能使用索磷布韦联合达拉他韦方案治疗?

达拉他韦、阿舒瑞韦、奥比帕利和达塞布韦主要通过肝脏代谢,在肾病患者中无须调整药物剂量,严重肾病患者可以使用。而索磷布韦主要通过肾脏清除,轻-中度肾损害(肌酐清除率30~80 ml/min)的患者可以使用,且不需要调整药物剂量,但不建议肌酐清除率或估计肾小球滤过率<30 ml/min的患者使用。

本例患者虽然经过肾移植,但他的肾功能仍不理想,估计肾小球滤过率<30 ml/min。他能使用索磷布韦治疗吗?近两年来,索磷布韦用于治疗终末期肾病和肾移植术后丙型肝炎的临床研究逐渐增多。2017年,美国一家医院报道了14例终末期肾病合并丙型肝炎患者使用含索磷布韦方案治疗的结果,这些患者估计肾小球滤过率平均值只有11.2 ml/min,其中46.7%的患者减少了索磷布韦的使用剂量,经过治疗,最终92.8%的患者达到了持续病毒学应答。

今年,我国西安的医生也报道了33例终末期肾病合并丙型肝炎患者使用含索磷布韦方案治疗的情况。33例患者的估计肾小球滤过率均<15 ml/min,其中25例<10 ml/min,索磷布韦减半量服用,达拉他韦未减量,所有患者均治疗24周,结果停药后的持续病毒应答率达到100%。

我今天看的这位患者肾移植后,肾功能比文献报道的还要好一些,因此我认为可以使用索磷布韦联合达拉他韦方案治疗,且暂时不必减少索磷布韦的剂量。在治疗中可以监测肾功能,必要时调整索磷布韦剂量。

 第六,治疗丙型肝炎后,会不会导致乙肝病毒再活动?

HCV/HBV共感染时,HCV是慢性肝炎活动的主要驱动因子,可抑制HBV的复制,使HBV感染处于非活动或隐匿状态,HBsAg和/或HBV DNA检测不到。当HCV被清除后,常常会发生HBV再活动,导致肝病进展,患者的肝功能再次异常,甚至可能发生在一些乙肝表面抗原已经转阴的患者中。

乙型肝炎再活动的时间大多数在丙型肝炎治疗的过程中,但少数可发生在丙型肝炎治疗结束后,甚至治疗结束9个月以后。本例患者就属于HCV/HBV共感染者,因此,在抗丙型肝炎的同时及停药后的1-2年内均需要监测乙型肝炎的活动情况,定期进行HBV DNA的检测。好在本例患者已经出现乙型肝炎表面抗体,乙型肝炎再活动的可能性较小。

这例患者的病情非常复杂,经过权衡,我给患者提出了索磷布韦联合达拉他韦的治疗方案,建议他在有经验的医生指导下进行治疗。写出此博客,供大家参考,也祝这位患者能够顺利完成治疗,得到康复。

丙肝 丙肝的症状 丙肝的治疗

相关资讯

慢性丙型病毒性肝炎的检查方法

慢性丙型病毒性肝炎的检查方法:   如果一个人在八十年代末九十年代初有输血或不洁献血...

丙型病毒性肝炎治疗后会复发吗

丙型病毒性肝炎治疗后会复发吗:   丙型肝炎是我国比较常见的传染性肝病。对于丙型病毒...

丙肝的治疗方法

肝脏对于身体来说十分重要,作为一个排毒和解毒的器官,有的时候,也会承受不了身体当中所...

治疗丙肝要花多少钱

治疗丙肝要花多少钱:   丙型病毒性肝炎,统称为丙肝。丙肝是我国常见的一种传染性肝病...

治丙肝的方法

丙肝是一种困扰着人们健康的疾病,对于这一疾病患者要早点采取有效的措施进行治疗,对于慢...

丙肝的治疗方法有哪些

患上丙肝后,一般都采用药物治疗的方法,主要是抗病毒药物,不仅可以抑制病毒复制,也能改...

怎样治丙肝

怎样治丙肝:   丙肝治疗最主要的是抗病毒治疗。抗病毒治疗方案主要有两种,一种为长效...

丙肝什么症状

丙肝什么症状:   急性丙型肝炎患者,临床症状一般表现较轻,类似于感冒,有全身乏力、...

丙肝什么症状

丙肝什么症状:   急性丙型肝炎患者,临床症状一般表现较轻,类似于感冒,有全身乏力、...

丙肝的症状有哪些

丙肝是常见的肝脏疾病之一,主要有三种不同的类型,在症状表现上有一些差异。急性丙肝患者...

治疗丙肝要花多少钱

治疗丙肝要花多少钱:   丙型病毒性肝炎,统称为丙肝。丙肝是我国常见的一种传染性肝病...

丙肝有哪些症状

丙肝患者在发病之后肝脏会受到损伤,可出现肝区疼痛等不适感,而且会有皮肤发黄和尿液、眼...

慢性丙型病毒性肝炎能治好吗

慢性丙型病毒性肝炎能治好吗:   通常来讲,大部分慢性丙型肝病毒性肝炎通过抗病毒治疗...