抑郁症的表现

2020-07-14

抑郁症会有以下四种表现,要及早发现,及早进行治疗,第一种表现是兴趣减退,甚至丧失,对工作和生活没有兴趣;第二种表现是无望感,总是感觉很糟糕,对一切没有希望;第三种是无助感,感觉孤独,不会表达;第四种是自我评论下降,觉得什么事都干不了,有内疚感。

现代经济发展十分迅速,很多人为了生存,承受着巨大的压力工作,长期下去难免会影响到心理和精神,如果不能好好调理,就很容易患上抑郁症。这种疾病早期症状非常隐匿,一般情况下,都不会发现,往往到了晚期疾病加重,需要到医院治疗的时候,才恍然大悟,因此大家在日常生活中,需要了解一些抑郁症的表现。
  1、兴趣减退甚至丧失
  业余爱好广泛的人,一旦患抑郁症,这一点很容易为周围人觉察。但是,即使并无任何业余爱好,如果日常工作、生活享受和天伦之乐等,都一概提不起兴趣,体会不到快乐,就可以肯定有兴趣明显减退或丧失。
  2、无望感
  病人感到个人的一切都很糟糕,前途暗淡无光,一切毫无希望。与此相反,正常人对未来抱有希望,如学业有进步,事业有成就,家人健康长寿等;也经常有各种小愿望,如攒钱买件高档商品,欣赏一场优美的音乐,周末全家外出游玩等。对未来丧失希望,是抑郁症的一种表现。
  3、无助感
  这种感觉很痛苦,尤其是病人难于表达。不少病人不愿去医院,他们确信医师爱莫能助,因为他感到与所有其他人都不一样,似乎已经离开了人世间,掉进了深山的谷底,一切已无可挽回,谁也救不了了。病人感到度日如年,异样地孤寂、与人有疏远感。
  4、自我评论下降
  病人感到自己实际上什么本事也没有,任何事也干不了,是十足的废物。至少,病人感到知识能力已大不如前,一部分病人有深深的内疚,甚至罪恶感。
  如果你有出现以上症状的话,那就要提高警惕了,很有可能是患上了抑郁症,最好立即到医院检查确诊下,早期治疗比晚期的效果好,而且治疗难度也很低,身体恢复方面也会更快。



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被隐藏起来的抑郁症

几种常见的隐匿性抑郁症的症状表现:

一、以顽固性“消化不良”为主要表现的隐匿性抑郁症:

消化道症状如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、肠鸣、便秘或腹泻、腹内有气体游动等在抑郁症患者中十分常见,有少数患者还诉说有吞咽梗塞感。患者自己常误认为是消化道疾病而反复去医院检查,并且可能长时间得不到正确的诊断和治疗。因此,有类似情况发生的时候应该想到抑郁症的可能,并去精神科或心理咨询。

二、以无法确诊的“心脏病”为主要表现的隐匿性抑郁症:

不少抑郁症患者都出现胸闷、心慌等心脏方面的症状,这类患者常误认为自己有心脏病,并反复去医院检查。患者的胸闷和心慌是真实的,不是像癔病一样是想象出来的。因此,当患者有明显“心慌”,尤其是难以言状的心慌,而经过各种检查又找不到心脏病证据的时候,应该想到抑郁症的可能,建议去精神科或心理咨询科就诊,以免延误治疗。

三、以长期的神经衰弱为表现的隐匿性抑郁症:

某从事文学工作的患者,患有“神经衰弱”半年多了,主要症状是失眠、入睡困难、睡眠质量下降、睡着后容易惊醒,多梦,白天头晕、头胀、心烦、疲乏,渐渐地食欲和体力也开始下降。最初服用安眠药有一定疗效,渐渐地安眠药也失去了作用,睡眠质量越来越差,脑力下降,心情也越来越糟糕,甚至出现自杀的念头……

患者最初的症状是失眠、头晕、头胀、心烦、疲乏,这些症状很容易被联想到“神经衰弱”。在临床中,通常遇到类似的主诉医生也常常会诊断为“神经衰弱”,而且患者也很容易接受这个诊断。但事实上,这一诊断既缺乏明确的定义,也缺乏可信度。仔细分析一下,其实患者的症状:情绪较差、疲乏、思维能力下降、失眠、有消极的想法等等都是抑郁症患者常常会遇到的症状表现,采用抗抑郁药治疗和心理疏导都会获得良好的效果。

四、浑身是病的“药罐子”型隐匿性抑郁症:

真正的抑郁症状被隐匿在繁多的主诉后面,使人难识其庐山真面目。隐匿性抑郁症常见的主诉是浑身有说不清楚的难受,症状繁多,可涉及到呼吸、消化、心血管、泌尿生殖、肌肉骨骼及中枢神经等系统,往往会误诊为各种花样繁多的疾病,而给予一般性的镇静安眠、止痛药或养血安神等治疗。由于治标未治本,故收效甚微。

隐匿性抑郁症的症状还有“昼重夕轻”的昼夜节律和“春秋季重,夏季轻”的季节性节律;大多数病人有焦虑情绪,女病人在月经期间焦虑加重;经抗抑郁剂治疗后,病情迅速好转。

治疗抑郁症的心理疗法

心理疗法对于抑郁症患者,心理治疗起着重要的作用。医生通过倾听、询问能够取得患者的信任,对病情的解释能够让患者明了疾病产生的过程,对患者的指导、鼓励和安慰能够帮助患者正确面对抑郁症,从而使患者树立治疗和生活的信心,主动配合治疗,这是治疗抑郁症的首要条件。

临床中常用的心理治疗方法有以下几种:

(1)认知治疗。目的在于纠正患者的认知歪曲,建立灵活和积极的思考方式,并练习新的应对方式。

(2)心理分析。目的在于改变患者的人格结构,而不是单纯的缓解症状,由此增强其人际信任与合作,提高其应对悲伤等负面情绪的能力。这种方法治疗效果良好,缺点是治疗费时,疗程长,费用高。

(3)行为治疗。重点在于对病人反复训练,达到矫正适应不良的目的。主要是给予病人积极的支持,使其通过学习、训练,重新适应环境。

(4)人际关系治疗。目的在于解决个别患者的人际关系问题。这种问题可能来源于幼年期的不良人际关系。患者当前的人际关系问题可能会加速抑郁症状的发展,延长持续时间。

人际关系疗法通常需要12-16周,治疗重点不涉及防卫机制和内心冲突等内在心理结构问题,但会出现犹豫不决、歪曲理念和社会功能损害对人际关系造成的不良影响。集体心理治疗对抑郁症患者有效,能够提升患者的自信心,帮助他们正确定位,提高对社会的理解力。

(5)催眠治疗。在催眠状态下,给予积极的暗示刺激对改善患者的大脑功能有重要意义。

 抑郁症的预后与预防

经过系统治疗的抑郁症预后一般良好。但反复发作、慢性、老年人患者容易迁延。有心境障碍家族史、病前有人格障碍、慢性躯体疾病、缺乏社会支持者较难痊愈。

预防社会支持和心理辅导对于预防本病的发作有着非常重要的作用。提倡互相帮助,平等相待,减轻生活负担和工作学习压力。以平常心对待一切事物,不攀比,不贪婪,以良好心态看世界,就不会有那么多的忧郁产生,也才能从根本上消除抑郁症产生的因素。

吃红葡萄、喝红酒可缓解抑郁

据《印度时报》近日报道,美国药理及实验治疗学会2015年年会上宣布的一项新研究发现,吃红葡萄和喝红葡萄酒有助于缓解抑郁症。

新研究中,美国南卡罗来纳大学医学院助理教授苏珊·伍德及其同事通过实验鼠实验研究发现,红葡萄及红葡萄酒中的关键物质白藜芦醇不但具有抗氧化、抗衰老、保护心血管等多种健康功效,而且可以缓解抑郁症症状。研究人员将一群大鼠与一只具有攻击性的“霸王鼠”放在一起。结果一些大鼠出现抑郁行为,也更容易动怒,但另外一些大鼠则没有抑郁症状也不发怒。研究人员给实验鼠注射了相当于6杯红酒量的白藜芦醇。结果显示,白藜芦醇对大鼠发怒行为具有抑制作用,抑郁症状也大大缓解。

这项新研究结果非常符合当今社会,因为眼下由于社会压力导致的抑郁症和情绪紊乱案例不断增加,新研究结果对此类抑郁患者的治疗具有重要启迪。通过经常吃红葡萄和喝红葡萄酒摄入一定的白藜芦醇,有益缓解抑郁症状。研究人员表示,这项新研究结果对研发预防抑郁症新药也具有重要意义。

抑郁,不可不说的话题

随着社会节奏的加快,压力也无处不在,有些人因为没有办法适应竞争过于激烈的社会,会出现一些精神上的异常改变,由于患病初期没能引起足够重视,致使长期忍受抑郁带来的身心折磨,表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。

目前在综合医院的接诊中发现抑郁焦虑病人越来越多,尤其春秋季更为多见。当病人出现明显情绪低落、思维迟钝、言语动作减少时,许多医生都会想到抑郁状态的可能;但如果病人并不以此为主诉,而是以头晕、早醒、上腹不适、腰酸背痛等躯体症状为主诉时,医生容易向着器质性疾病方向的思路进行思考和诊治,而病人的情绪变化则易被忽视。作为非专科医生的我们,有关抑郁焦虑等情感障碍的诊治知识需要主动学习和进一步提高,当遇到有关后循环缺血、脑梗死、冠心病、慢性胃炎、久治不愈的慢性腰背痛等疾病的诊断都需要仔细斟酌,可以发现相当一部分隐匿性抑郁症病人。如若不然,这些未得到合理诊治的患者成为门诊、药店的常客,反复检查,反复更换治疗方案,症状却不能得到改善,会在原有抑郁的基础上增加痛苦,加重病情。

总的来讲,抑郁症患者有三大临床表现:①身体症状。由于环境的改变,一些患者的情感症状可能并不明显,突出表现为各种身体的不适,以消化道症状较为常见,如食欲减退、腹胀、便秘等,还会有头痛、胸闷等症状,患者常常会纠缠于某一躯体症状,并容易产生疑病观念,进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想;②情绪低落。忧郁症患者具体可表现为显著而持久的抑郁悲观,与现实环境不相称。程度较轻的患者感到闷闷不乐,无愉快感,凡事缺乏兴趣,感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”,程度重的可悲观绝望,有度日如年、生不如死之感,患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等;③意志活动减退。很多患者没有节食时会伴有食欲下降或者亢进、体重减轻或者增加,几乎每天都有失眠或睡眠过多,还有一些患者会出现性欲减退,女性患者会出现月经的紊乱。

可以肯定的是,病人来到你的面前,并非表现的如此典型,对综合医院的医生来讲,容易忽视抑郁的诊断,而导致疾病的延误治疗。还有,当医生已经高度怀疑时,患者及其家人不接受,很坚定的否认存有抑郁状态,遇到这种情况,建议到专科医院检查,以防延误。

情感、情绪障碍的治疗离不开心理治疗。帮助患者重新梳理对自身和周围世界的认知是非常重要的,加上药物作用,可以使患者低落的情绪得到改善。家人、同事更要关心这部分人的生活,多参加体育活动,多参加社会活动,坚持服药治疗,治疗效果都非常好。

抑郁的发病率越来越多,我的周围有不少没有得到诊断的抑郁患者,但抑郁并不可怕,怕的是没有早期识别,没有及早干预治疗。

心情不好也会生病

病由心生,就是指由于心理、精神、情绪、压力等导致的身体疾病,在这里再给大家讲个真实的病例。

孙某,女,40岁,河北邯郸人。当时正是8月份,北京酷热难当,可她却穿着羽绒服,里面还有毛衣。手里拿着毛巾,一边擦汗,一边说怕冷。她已经看了不少中、西医大夫了,光手里的处方就一沓。遇到这种难治的怪病真是考验人的时候。这么多专家都看过了,我就能有什么好办法、好秘方吗?只好在问诊上多下功夫,一边聊一边问,她那朴实的老公在旁边看似不经意的一句话提醒了我,说她从结婚嫁过来以后就不和村里任何人来往。我可不是心理学家,但这句话起码说明她是很不正常的,高度怀疑这就是病因。于是,在开了中药处方逍遥散以后(不开药估计她就更没有信心了),我特别嘱咐了“两打”疗法,一是打太极拳,一是打麻将(不知不觉与人交往,避免过度自闭)。

这个病例我一直在用心观察,与她老公保持电话联系,几个月后,效果逐渐显现出来了,一直到第二年的夏天,其表现已经与正常人没有差别了。

“心病还需心药医”,情绪导致的疾病也要分不同情况,自闭的患者想办法让他与人多接触;爱生气的患者想办法让他高兴,遇事想开些;胆子小易受惊吓的患者,也容易得病,《黄帝内经》说“勇者气行则已,怯者着而为病”,要想办法让他变得胆子大些,遇事不再那么紧张恐惧,等等情况,不一而足,这属于中医的“以情胜情”疗法。

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