脑积水手术治疗方法

脑积水的主要治疗方法之一就是外科手术，患者可以根据自身病症选择做VP分流术或者脑室心房分流术，也可以做第三脑室底造瘘术及其它类型的手术。不过手术创伤比较大，建议术后注意观察不良反应，采取后续措施处理。

脑积水是极为严重的一种脑科疾病，主要是在新生儿和儿童当中的发病几率最高。而一旦患上脑积水，患者往往可出现颅内压增高及其它各种不良病症，此时就务必要及时接受手术方面的治疗。那么脑积水手术治疗方法是什么呢？
　　一、脑积水的手术治疗方法
　　脑积水患者一般都需要进行手术治疗，主要目的是防止因为颅内压增高和脑组织结构改变而导致神经功能受到较大损伤。患者主要是可以根据自身病症，选择做VP分流术、LP分流术以及脑室心房分流术等。如果存在有部分交通性脑积水症状，就可以采用第三脑室底造瘘术。而一旦形成脑梗阻，就还可以做解除梗阻手术或者第三脑室底造瘘术。
　　二、脑积水手术的注意事项
　　1.观察不良反应
　　由于脑积水患者在术后容易出现一系列不良反应，所以在做完手术之后，就需要密切观察意识和瞳孔变化，同时需要注意生命体征和肢体活动情况，并注意有无头痛呕吐一类不良症状，而必要时可以记录下来。而一旦发现异常，就需要及时接受治疗。
　　2.采取降温措施
　　患者在手术后可能会出现体温升高的情况，此时就需要及时采取一定的降温措施。建议可采用冰块冰敷或者使用冰枕帮助降温，也可以使用温水擦浴等方法。
　　3.按需服药
　　在做完脑积水手术后可能会有感染性并发症，因此术后需要严格按照医生建议服用抗感染药物进行防治。另外，部分情况下可能需要结合利尿剂和抗凝溶栓药物进行治疗。
　　4.定期复查
　　建议患者在出院后一个月左右时积极去复查，尤其是要针对于脑部做详细检查，以便能够确定达到了彻底性治愈的效果。

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脑积水的原因

脑积水这种疾病在日常生活中也是比较常见的，一旦患者患有了这种疾病，那么首先患者的头颅机会出现进行性的增大，之后当病情加重之后，患者还会出现大脑功能障碍，如癫痫以及视力模糊等症状，这个时候要是不能够及时的进行治疗，严重的话是会危及患者生命安全的。那么脑积水的原因有哪些呢?

1、先天畸形是可以导致脑积水形成的一个原因，如患者先天就患有中脑导水管狭窄，膈膜形成或闭锁，脑血管畸形以及脊柱裂等疾病，在这些疾病没有及时进行处理的话，那么就可以造成脑积水发生的。

2、感染因素也是可以造成脑积水发生的，如胎儿在宫腔内的时候就受到了各种病毒或者是原虫等感染，这个时候胎儿就很容易会患有脑膜炎这种疾病，而当脑膜炎出现之后患者没能及时的进行治疗，当增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道时，或者是胎儿颅内炎症导致脑疝形成时，这个时候就很容易造成脑积水发生了。
　　3、出血也是可以造成脑积水发生的，因为当患者的颅内发生了积水之后，那么就很容易会引起纤维增生发生，或者是引起产伤颅内出血吸收不良等情况发生，在这种情况下就很容易会造成脑积水形成了。

4、还有一些其他原因也是可以造成脑积水发生的，如患者之前患有遗传性代谢病以及严重的维生素A缺乏等疾病，这些疾病都是可以导致脑积水发生的，所以患者在平时的时候为了预防这种疾病发生，在其他情况出现之后就应该引起重视，应该及时的进行治疗，这样才可以避免此病发生。

脑积水能治好吗

脑积水患儿不但脑袋会有明显增大的情况，而且还会影响到智力的发育，这些人即使已经成年，依然是孩童的智力，那么脑积水能治好吗？

一、脑积水能治好吗
　　如果是梗阻性脑积水，能把脑脊液循环通路变得通畅起来，脑积水就会好转。如果是在脑室刚刚开始变大的时候就进行治疗，一般患儿的恢复比较快，还可以让脑室恢复到正常的形态，如果脑积水患儿的脑室变大已经有很长时间了，即使治疗，想要恢复也需要很长时间，甚至终生都无法恢复到正常的形态，所以早治疗效果才能更好，才有可能治好脑积水。
　　二、脑积水的治疗
　　1.药物治疗
　　这是治疗脑积水最常见的一种方法，一般可以选择脱水剂，利尿剂，肾上腺皮质激素，碳酸酐酶抑制剂，脑细胞活化剂，营养剂等进行治疗，可以缓解因为脑积水引起的颅内高压的症状，但是长期应用药物治疗可能会导致电解质紊乱或者肝肾损害。

2.手术治疗
　　这是目前最主要的治疗脑积水的方法，可以做侧脑室小脑延髓池分流术，脑室胸导管分流术，侧脑室皮层静脉分流术，脑室心房分流术，侧脑室引流术等，最常见的治疗方法是脑室心房分流术和脑室腹腔分流术等。
　　三、脑积水患儿吃什么好
　　1.补充足量的脂肪
　　因为优质、丰富的脂肪，对于脑细胞的发育是有帮助的，所以脑积水患儿平时应该多吃一些猪、羊、鸭、鸡、鹌鹑等动物肉，还可以吃核桃，芝麻，松子，花生，葵花籽等一些坚果。
　　2.补充维生素c
　　为身体多补充维生素c，可以让机体的代谢更加的旺盛，对脑发育有好处，可以让大脑更加的灵活、敏锐，也可以提升孩子的智力，所以平时应该多吃一些新鲜的水果、蔬菜等补充维生素c。
　　3.补充蛋白质
　　蛋白质是脑细胞的主要成分之一，适当的补充蛋白质，对于大脑发育大有益处，建议平时多吃蛋、奶、肉、豆类及其制品等、
　　4.补充锌元素
　　锌元素可以抗衰老，维持脑的功能，所以脑积水患儿平时可以多吃一些牡蛎，麦胚芽，牛肝等含锌丰富的食物。

脑积水的症状有哪些

脑积水是指颅内脑脊液容量增加，它不是一种单一的疾病改变，而是许多原因引起的一种脑脊液循环障碍的疾病。很多人对这个病认识不足，那么脑积水有哪些症状呢，通常表现为：头颅形态、颅内压、神经功能以及内分泌异常等。接下来我们一起来了解一下吧！

1、头颅形态
　　婴幼儿脑积水的头围增大一般在出生后数周或数月内出现头颅快速增大，少数出生时头颅就明显大于正常。前囟扩大、隆起、张力较高，患者直立时仍不凹陷，严重时枕囟侧囟门均扩大。儿童期脑积水因骨缝已闭合，所以头颅增大不明显，如果头部叩诊出现“破壶音”，则表示颅骨缝又被分开。
　　2、颅内压
　　脑积水类疾病可分为颅内压增高的高压性脑积水和颅内压未增高的正常压力脑积水。颅内压增高主要表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等症状及视乳头水肿和共济失调的体征。头痛多见于额部，常为双侧性。头痛在卧位后或晨起时较重，坐位时可缓解，这是由于体位改变时使脑脊液会有改善所致。正常压力脑积水主要表现三联征：步态障碍、精神异常和尿失禁。
　　3、神经功能
　　急性脑积水有进行性意识障碍，慢性脑积水有精神和行为障碍或异常，记忆力丧失。儿童常有发育迟缓，智力轻到中度降低。大脑后动脉在小脑幕缘受压所致一过性黑蒙。表现为：眼球震颤、眼外肌麻痹、下肢共济失调、四肢肌张力增强，步态不稳或轻瘫。婴幼儿脑积水中，极度扩大的侧脑室枕角损伤枕叶皮质，或扩大的第三脑室波动性压迫视交叉时，可引起视力减退甚至失明，眼底可见视神经萎缩。
　　4、内分泌异常
　　第三脑室过度膨胀，可使垂体、下丘脑和松果体受压，导致内分泌异常，因而出现幼稚型、脑性肥胖症，肥胖性生殖器退化，青春期性早熟或发育迟缓等。

婴儿脑积水外科治疗

患儿，男，2013.2.19出生。

病史：因头大，头颅CT显示重度脑室扩张。

诊断为：脑积水

在外院行“内窥镜下室间孔疏通术以及脑室脑池造瘘术”，因术后影像复查“效果欠佳”，在另一外院行侧脑室后角穿刺Ommaya囊皮下置入术，嘱患者家属定期行经头皮穿刺Ommaya抽吸脑室内脑脊液。

复查头颅CT：显示效果不佳。

复查头颅CT，脑积水明显改善。

分析：原来的先后两次手术：窥镜造瘘术、Ommaya囊置入术(定期经头皮囊穿刺抽吸脑脊液)效果不佳。

表明：脑积水颅内转流术(如造瘘术)，效果不及颅外分流术(如脑室-腹腔分流术);对婴儿做Ommaya囊置入术，需术后多次反复定期经头皮穿刺Ommaya囊抽吸脑脊液，也属于颅外脑脊液转流，但事实上由于婴儿头颅小、头皮软，再加上婴儿疼痛高度不配合，该穿刺操作难以完成。如采取基础麻醉辅助，又过于麻烦和耗资。

强烈建议：尽量避免对婴儿做Ommaya囊置入术及术后反复定期经头皮穿刺Ommaya囊抽吸脑脊液，因难以实现，故效果不佳;同属脑脊液颅外转移的脑室腹腔分流术，在仅1年的观察期内，获得了良好的初期效果。

脑积水对孩子智力有影响吗

经常有患儿家长追问我：宝宝现在没有脑积水症状，但是检查出有脑积水，是否需要治疗?!孩子那么小，舍不得治疗怎么办?不治疗又会如何?吃药可以治愈吗?!等等问题......如果你了解了脑积水的成因与后果，这些问题就迎刃而解。

宝宝在出生后发现头围及脑部发育异常，经检查后医生诊断为脑积水，脑积水是脑积液生成过多或吸收循环受阻，引起脑脊液过多地积聚在脑室及蛛网膜下腔的现象。

脑积水产生的主要原因有很多，中脑导水管畸形、胎儿期脑部感染、新生儿及生后脑膜炎引起颅底粘连、颅内出血使脑膜粘连、肿瘤压迫使脑脊液循环受阻或吸收不良等都会引起脑积水。另外脉络膜丛增生或有乳头状瘤时，脑脊液分泌增多也可引起脑积水，但较为少见。

脑积水儿童由于脑脊液不断地在脑室内增多而直接引起脑室内压力增高，最后使整个颅内压力增高;同时脑实质受压变薄、脑回平坦、脑沟变浅而出现临床症状。脑积水的早期临床表现有小儿头围增大或增长迅速、前囟门膨出、颅骨缝分开、头皮血管扩张。另外由于前颅窝压力增加，眼球下转，向外突出，使上部白色巩膜暴露，病儿双眼像“落日”样。还可有精神不振、嗜睡，或烦躁不安、易呕吐、经常抽搐、瘫痪、行走困难等。

脑积水会影响小儿智力发育。如能早期发现、及时处理，智力尚能恢复正常。所以作为婴儿的父母，要仔细观察，如发现小儿有上述症状，应及时请医生，做B超或CT检查可帮助确诊，以争取早期治疗。还要预防颅内感染和颅内出血，如果患颅内感染或颅内出血应及时彻底地治疗，以防脑膜粘连引起脑积水。