舍曲林减量步骤

舍曲林的减量步骤是可以从原来的一天一次一片改成两天一次一片，将用药的时间慢慢延长，直到最终停止使用该药物，而其主要的功效还是用来治疗抑郁症以及强迫症等心理疾病，一般情况下不会给患者的身体带来副作用，不过有少数部分患者会出现腹泻、消化不良、等副作用反应。

抑郁症是导致现如今社会自杀率不断上升的一个重要原因，因为现如今人们所需要背负的生活压力逐渐加大，再加上工作环境以及人际环境变得更加的复杂紧张，所以导致很多人的情绪无处释放，久而久之患上了抑郁症等心理方面的疾病。而当大家患上这些心理疾病的时候，就需要通过服用药物来达到很好的治疗效果，其中最常被大家选择的药物就是舍曲林，那舍曲林减量步骤是什么呢？
　　一、舍曲林减量步骤是什么
　　舍曲林的减量步骤是可以从原来的一天一次一片改成两天，一次一片出现将用药的时间慢慢延长，直到最终停止使用该药物，而其主要的功效还是用来治疗抑郁症以及强迫症等心理疾病，一般情况下不会给患者的身体带来副作用，但是依旧有少数部分患者会出现不良反应，比如说腹泻消化不良以及失眠等等。
　　二、舍曲林的作用
　　舍曲林最主要的功效还是用来治疗抑郁症的相关症状，当然患者也可以用来治疗焦虑症以及躁狂症，在取得一定的疗效以后，患者可以继续服用该药物来有效的防止自己得抑郁症再度复发，同时舍曲林也可以用来治疗强迫症等心理方面的疾病，并且在取得一定的疗效以后，患者同样可以继续服用该药物来达到很好的，防止心理疾病初始症状复发的效果。
　　三、舍曲林的副作用
　　一般情况下来说，舍曲林不会给患者的身体带来太为明显的副作用，但是部分患者的身体依旧会存在着某些不良反应，其中不良反应主要有三种分别为胃肠道不良反应，神经系统不良反应以及生殖系统不良反应等等，而这三种不良反应的主要症状表现为腹泻，消化不良，眩晕，失眠以及性功能障碍等等。

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被隐藏起来的抑郁症

几种常见的隐匿性抑郁症的症状表现：

一、以顽固性“消化不良”为主要表现的隐匿性抑郁症：

消化道症状如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、肠鸣、便秘或腹泻、腹内有气体游动等在抑郁症患者中十分常见，有少数患者还诉说有吞咽梗塞感。患者自己常误认为是消化道疾病而反复去医院检查，并且可能长时间得不到正确的诊断和治疗。因此，有类似情况发生的时候应该想到抑郁症的可能，并去精神科或心理咨询。

二、以无法确诊的“心脏病”为主要表现的隐匿性抑郁症：

不少抑郁症患者都出现胸闷、心慌等心脏方面的症状，这类患者常误认为自己有心脏病，并反复去医院检查。患者的胸闷和心慌是真实的，不是像癔病一样是想象出来的。因此，当患者有明显“心慌”，尤其是难以言状的心慌，而经过各种检查又找不到心脏病证据的时候，应该想到抑郁症的可能，建议去精神科或心理咨询科就诊，以免延误治疗。

三、以长期的神经衰弱为表现的隐匿性抑郁症：

某从事文学工作的患者，患有“神经衰弱”半年多了，主要症状是失眠、入睡困难、睡眠质量下降、睡着后容易惊醒，多梦，白天头晕、头胀、心烦、疲乏，渐渐地食欲和体力也开始下降。最初服用安眠药有一定疗效，渐渐地安眠药也失去了作用，睡眠质量越来越差，脑力下降，心情也越来越糟糕，甚至出现自杀的念头……

患者最初的症状是失眠、头晕、头胀、心烦、疲乏，这些症状很容易被联想到“神经衰弱”。在临床中，通常遇到类似的主诉医生也常常会诊断为“神经衰弱”，而且患者也很容易接受这个诊断。但事实上，这一诊断既缺乏明确的定义，也缺乏可信度。仔细分析一下，其实患者的症状：情绪较差、疲乏、思维能力下降、失眠、有消极的想法等等都是抑郁症患者常常会遇到的症状表现，采用抗抑郁药治疗和心理疏导都会获得良好的效果。

四、浑身是病的“药罐子”型隐匿性抑郁症：

真正的抑郁症状被隐匿在繁多的主诉后面，使人难识其庐山真面目。隐匿性抑郁症常见的主诉是浑身有说不清楚的难受，症状繁多，可涉及到呼吸、消化、心血管、泌尿生殖、肌肉骨骼及中枢神经等系统，往往会误诊为各种花样繁多的疾病，而给予一般性的镇静安眠、止痛药或养血安神等治疗。由于治标未治本，故收效甚微。

隐匿性抑郁症的症状还有“昼重夕轻”的昼夜节律和“春秋季重，夏季轻”的季节性节律;大多数病人有焦虑情绪，女病人在月经期间焦虑加重;经抗抑郁剂治疗后，病情迅速好转。

关于抑郁症，你至少需要知道这么多

2月23日，世界卫生组织(WHO)官网发文称，全球抑郁症患者数量已达3.22亿人(约4。3％)，发病风险最高的三个群体分别是年轻人、孕妇/产后妇女及老年人群。2005~2015年抑郁症患病人数增加了18.4％，造成了严重的经济损失。

在日常生活中，我们每个人都感受过那种焦虑、抑郁的情绪，面对不良事件而不能解决时，都会产生抑郁的情绪，那是不是代表我心情不好、我不高兴，我就是抑郁症呢?

其实不是的，抑郁与日常的心境波动及针对日常生活挑战的一过性情绪反应不同，尤其是当抑郁长期存在，程度达中度或重度时，可能构成严重的健康问题。

一、核心事实

抑郁症是一种常见的情绪性心理障碍，以情绪低落为主要特征。

与一过性的心情抑郁有明显区别。

早期若症状不典型，不易识别。

任何年龄段均有可能发病。

自杀是抑郁症最危险的症状之一。

女性抑郁症患者的数量多于男性。

目前已有针对抑郁症的有效治疗手段。

就诊率低、误诊率高，医生资源缺乏。

抑郁所造成的负担正在逐渐上升。

二、抑郁的致病因素

1、人格特征：患者对自己、对世界的看法常常很悲观，不注意好的事情，对坏的事情特别专注。换句话说，他们可能有抑郁人格。有这种人格特点的人发生抑郁症的危险性较高。

2、生理因素：临床医学的一个假说认为，抑郁症患者脑中化学物质失去平衡，从而导致抑郁，给患者抗抑郁药或其他药物，恢复平衡，从而改善抑郁的躯体表现。

3、应激性生活事件：与他人的冲突、经济困难、退休、失业、生小孩、孤独、失去亲人或失去重要的东西等不愉快的生活事件，都会使易感者发生抑郁或使抑郁加重。抑郁反应常常延迟发生，有时在生活事件发生几个月后才出现。

4、遗传因素：抑郁症有家族聚集性，有遗传倾向。单卵双生子研究显示，双生子的一方发生抑郁症，其同胞发生抑郁症的危险性高达70％。

5、躯体疾病或药物所致：腮腺炎、流感、肝炎、甲状腺病变、贫血、糖尿病、避孕药、酒精或其他精神活性物质滥用、心脏病、高血压等疾病都会引发抑郁症状。

三、抑郁的症状分类

1、内源性抑郁症：即有懒、呆、变、忧、虑“五征”(大脑生物胺引对或绝对不足);

2、隐匿性抑郁症：情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等;

3、青少年抑郁症：会导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学、恐学、逃学或拒学;

4、继发性抑郁症：如有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉;

5、产后抑郁症：其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁，是这类抑郁症患者的常见症状;

6、白领抑郁症：患有抑郁症的青年女性神经内分泌系统紊乱，正常的生理周期也被打乱，症状多种多样，除了精神压抑、情绪低落、无所事事、爱生闷气、思虑过度、失眠、多梦、头昏、健忘等主要的精神症状外，厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化吸收功能失调症状，月经不调、经期腹痛等妇科症状也不少见。

　四、抑郁的预防

已有证据显示，抑郁预防项目有助于减轻抑郁。及时寻求心理医生的帮助、重视自我调节、积极参加各类实践活动，提高心理承受能力、自觉学习心理卫生知识，提高自己的耐受挫折的能力、增强自我心理调节等都是抑郁症的有效预防手段。

　五、抑郁的治疗

目前已有针对中、重度抑郁的有效治疗手段，包括心理治疗(如行为激活、认知行为治疗[CBT]及人际治疗[IPT])，以及药物治疗(如选择性5-HT再摄取抑制剂[SSRIs]及三环类抗抑郁药[TCAs])。医务工作者需留意抗抑郁药的不良反应，实施治疗的能力(如专业性和/或治疗能否获得)，以及患者个人喜好。心理治疗包括个人及团体面对面形式，由专业人士或受到督导的业余治疗师开展。

心理治疗对轻度抑郁同样有效。抗抑郁药是中重度抑郁的有效治疗形式，但并非轻度抑郁患者的一线治疗手段。此类药物不应被用于治疗儿童抑郁，也并非青少年抑郁的一线治疗，须慎用。

莫把抑郁症当成躯体病

王女士无诱因出现厌食、恶心、嗳气、腹胀、便秘等症状，认为自己患了某种躯体疾病，四处检查，未发现问题。后在医生的建议下服用抗抑郁药，上述不适症状消失了。

王女士的现象并不少见。王女士患的是抑郁症，其核心症状为情绪低落以及与之相关的认知和行为障碍，除此之外还存在各种各样的躯体不适，即抑郁症的生物学症状。若不结合心理学症状，将识别困难，治疗缺乏针对性，给患者及其家属造成不必要的痛苦。因此抑郁症的躯体症状更应引起我们的重视。抑郁症的躯体症状涉及的方面很多，大致可归纳为以下几个方面：

1、躯体各部位的疼痛或不适感。多见于头颈部、背部和四肢，患者一般很难具体描述清楚，是一种沉重感、发紧感、忽冷忽热感，不论采取何种方式都无法减轻，影响患者的日常生活。

2、胃肠道症状。如口干、发苦、腹胀、便秘、腹泻等。食欲不振、体重减轻是抑郁症最突出的症状之一。表现为食欲下降，没有胃口，饮食无味，无进食的欲望，体重下降明显。

3、植物神经紊乱症状。最突出的是心悸、心慌、出汗、发麻、尿频尿急等。有的患者总觉得胸前不适，难以忍受，担心自己患了“心脏病”，惶惶不可终日，紧张不安，坐卧不宁，度日如年。由此患者可产生疑病观念，进一步了抑郁情绪。

4、睡眠障碍。其特征性是入睡困难，早醒，醒后再难以入眠，此时心情为一天的最低点，抑郁的一切症状都加重。呈现出“晨重夕轻”的规律性变化。有的既不失眠，也不早醒，而是睡眠过多。但是有一点是相同的，醒后仍觉得精力不足，疲乏无力，萎靡不振。

5、性欲减退或消失。这一点对于已婚患者更为明确。患者缺乏兴趣，不能唤起性欲，感到非常痛苦。

总之，抑郁症的躯体症状比较复杂，与心理症状一样，构成了抑郁症的症状群，为诊断提供了一定的依据。在此需要提请注意的是，对于以躯体不适为主要表现的抑郁症患者，进行必要的鉴别诊断检查仍是非常重要的。

为什么成功人士患上抑郁症的可能性更大

从人格类型上分析。

1、 “精力旺盛型”人格：

一般来说，一个人要成功，除了要比较聪明，有丰富的知识之外，还必须有充沛的精力、不知疲倦、热情奔放、勤奋努力、坚韧顽强等品质，通常我们称具有这些特点的个性为“精力旺盛型”人格特征。但是，精力旺盛型人格特征也可以称为躁狂型人格特征，也就是说他们长期处于一种非常轻微的躁狂状态，在这种状态下其能力达到超水平发挥，往往会获得较大的成功。

躁狂的反面就是抑郁，也就是说有躁狂症的人发生抑郁的可能性比常人大很多。而如果发生抑郁，专业上称为“双相障碍”，就是“躁狂抑郁症”，躁狂与抑郁接替发生，抑郁发作严重时就会有自杀念头。而且这类人他们的自杀念头往往十分隐蔽，家人和朋友很难发现，一旦发生自杀，成功率很高。一般来说，轻微躁狂状态调整得好，不会向躁狂抑郁症发展，但有些人因为事业成功而忽略了这种精神上的亚健康，往往在外界不良因素的刺激下进展为抑郁。

2、 “性格抑郁型”人格：

另外一种性格的人也容易成功，这种人为人谦和、做事沉稳、一旦目标确定，就会坚定不移地走下去，然而与此同时，他们往往情感细腻，内心感情丰富，但不易向外人透露心声，性格较为内向，多思虑，这种也属于“性格抑郁型”人格。这是种偏向悲观的人格特征，遇事容易往坏处想，顺境时悲观情绪被掩盖起来，但碰到负面消息多时，他们容易在这种人格的基础发生重型抑郁发作。

3、 “环性人格”：

还有一种性格叫做“环性人格”，也就是精力旺盛型人格与抑郁型人格相互交替，也容易发生双相障碍，出现抑郁发作导致自杀。环性人格的人时而表现得思维敏捷、精神焕发、雄心勃勃———这种积极的心态和向上的动力都能使人容易获得成功;但他们在另一些时候就显出性格的另一个极端，表现为沉默寡言、犹豫不决、萎靡不振、终日愁眉不展、甚至悲观抑郁。这两种看起来差距极大的性格同时存在这些人身上。“环性人格”也属于人格障碍的一种，许多有天赋和创造力的成功人士都有这种表现，他们应当注意在抑郁悲观情绪出现的时候，想方法进行排解。

此外，除了人格类型，成功路上的“风霜雨雪”也是诱发抑郁症的外界因素。成功之路不是一帆风顺的，是不平坦的。现代社会瞬息万变、竞争激烈，因此成功人士在向上攀登的路上无不时刻都会承受巨大的心理压力。这些长期的、巨大的压力以及各种社会心理因素，都可能诱发或者加重抑郁症。

冬去春来防抑郁

春天是抑郁症的高发季节，每年3~5月份乍暖还寒，人的情绪如同天气一样波动。性格内向、不自信或者脾气暴躁的人更容易出现焦虑、睡眠障碍、食欲不振等现象。对于抑郁症患者必须进行干预治疗，无论是抑郁症患者还是家属、朋友都应增强防范意识，做到早判断、早就医。

　抑郁症的“三低症状”

抑郁症主要表现为情感低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓等“三低症状”。此外，抑郁发作时还可以出现恶心、心悸、胸闷、出汗等躯体症状，同时，还可伴有失眠、早醒或睡眠过多、食欲降低、体重明显减轻等症状。

如何预防抑郁症

预防抑郁症，在平时生活中可注意以下几点：

1.保持充足的睡眠。

2.采取正确的应对方式。

3.多到户外活动。

4.适当做些保护，避免受刺激、受干扰。

5.安排轻松的娱乐活动。

　抑郁症常被漏诊

我国北方地区四季变化明显，季节对人心理情绪的影响也愈加明显。春季，不仅心理疾病患者易发生抑郁，其他疾病患者以及亚健康人群也处于抑郁高发态势，而这些人群接受正确诊断、正规治疗的比例却非常低。

与抑郁高发形成鲜明对比的是，非精神科医生很少能早期识别患者是否患有抑郁症，大部分患者非常容易被忽略病情，进而产生漏诊。