米氮平一旦吃了能停吗

米氮平一旦吃了就最好不要随意停药，建议在病症完全消失4-6个月之后再逐渐停药。该药的初始用药量为一日一片，可根据病情逐渐加大剂量。不过服药期间可能会出现食欲增加等多种副作用，故应了解药物注意事项。

米氮平片是临床方面比较多用的一种抗抑郁类药物，主要可用于治疗抑郁症以及类似精神疾病。不少患者在开始服用该药物时，医生都会交代要耐心的坚持一直服用，所以患者就不敢中途突然停药。那么米氮平一旦吃了能停吗？
　　一、米氮平片一旦吃了能停吗
　　患者一旦开始服用米氮平片，就最好不要突然停止用药。建议连续用药，可在病症完全消失4-6个月之后再逐渐停药，否则极有可能会出现病情反弹或者反复的情况。不过如果在用药后2-4周内没有明显疗效，则需要立即停止用药。
　　二、米氮平片的用法用量
　　米氮平片的服用方法很简单，只需要直接用温开水吞服即可，不要咀嚼。由于米氮平片的半衰期为20-40小时，所以成年患者的初始剂量为每日一片，且在晚上睡觉之前服用最佳，之后可根据病情逐渐加大剂量。患者每天的有效口服剂量为15-45毫克。
　　三、米氮平片的副作用
　　患者在服用米氮平片期间，可能会出现一系列副作用，比较多见的是食欲增加、体重增加和嗜睡镇静，且会在服药后前几周发生。同时也可能会有体位性低血压、躁狂症和肌肉痉挛等并发症出现，还会导致惊厥发作，出现肢体震颤和肌痉挛的反应。
　　四、米氮平片的注意事项
　　1.禁忌人群：由于米氮平片的不良反应较多，故有许多人需要禁止服用。其中肝肾功能不全、糖尿病以及心脏疾病患者需要谨慎性使用，处于妊娠期和哺乳期的女性需严格避免口服。除此之外，患有急性窄角性青光眼，且存在有眼内压增高病灶的患者也要禁服。
　　2.监测血象变化：虽然米氮平片等抗抑郁药物不会出现成瘾性和依赖性，但会导致粒细胞减少，严重时可诱发粒细胞缺乏症。所以患者在服药期间，需要坚持定期去做周围血象检查。

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抑郁症的常见症有七类

躯体疾病引起的继发性抑郁症如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等，都可引发这类抑郁症。

一、内源性抑郁症即有懒、呆、变、忧、虑“五D征”(大脑生物胺相对或绝对不足)。

二、反应性抑郁症即由各种精神刺激、挫折打击所导致的抑郁症。在生活中，突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等，心理承受力差的人，容易患反应性抑郁症。

三、隐匿性抑郁症情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。

四、以学习困难为特征的抑郁症这类抑郁症，可导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学，恐学，逃学或拒学。

五、药物引起的继发性抑郁症如有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉。

六、躯体疾病引起的继发性抑郁症如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等，都可引发这类抑郁症。

七、产后抑郁症其特点是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑(尤其是农村妇女生女婴后，受到婆母或丈夫的歧视时)、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁，是这类抑郁症患者的常见症状。

治疗抑郁症的心理疗法

心理疗法对于抑郁症患者，心理治疗起着重要的作用。医生通过倾听、询问能够取得患者的信任，对病情的解释能够让患者明了疾病产生的过程，对患者的指导、鼓励和安慰能够帮助患者正确面对抑郁症，从而使患者树立治疗和生活的信心，主动配合治疗，这是治疗抑郁症的首要条件。

临床中常用的心理治疗方法有以下几种：

(1)认知治疗。目的在于纠正患者的认知歪曲，建立灵活和积极的思考方式，并练习新的应对方式。

(2)心理分析。目的在于改变患者的人格结构，而不是单纯的缓解症状，由此增强其人际信任与合作，提高其应对悲伤等负面情绪的能力。这种方法治疗效果良好，缺点是治疗费时，疗程长，费用高。

(3)行为治疗。重点在于对病人反复训练，达到矫正适应不良的目的。主要是给予病人积极的支持，使其通过学习、训练，重新适应环境。

(4)人际关系治疗。目的在于解决个别患者的人际关系问题。这种问题可能来源于幼年期的不良人际关系。患者当前的人际关系问题可能会加速抑郁症状的发展，延长持续时间。

人际关系疗法通常需要12-16周，治疗重点不涉及防卫机制和内心冲突等内在心理结构问题，但会出现犹豫不决、歪曲理念和社会功能损害对人际关系造成的不良影响。集体心理治疗对抑郁症患者有效，能够提升患者的自信心，帮助他们正确定位，提高对社会的理解力。

(5)催眠治疗。在催眠状态下，给予积极的暗示刺激对改善患者的大脑功能有重要意义。

　抑郁症的预后与预防

经过系统治疗的抑郁症预后一般良好。但反复发作、慢性、老年人患者容易迁延。有心境障碍家族史、病前有人格障碍、慢性躯体疾病、缺乏社会支持者较难痊愈。

预防社会支持和心理辅导对于预防本病的发作有着非常重要的作用。提倡互相帮助，平等相待，减轻生活负担和工作学习压力。以平常心对待一切事物，不攀比，不贪婪，以良好心态看世界，就不会有那么多的忧郁产生，也才能从根本上消除抑郁症产生的因素。

抑郁症症的九大常见症状及治疗

抑郁症是心境障碍的一种类型，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一种疾病。以下是抑郁症的九大常见症状：

●情绪低落，兴趣丧失，无愉快感。

●精力不足或有疲乏感。

●精神运动性迟滞或激越。

●自我评价过低、自责，或有内疚感。

●思维迟缓，联想困难。

●反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。

●睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多。

●食欲降低或体重明显减轻。

●性欲减退。

抑郁症的治疗

建立和维持良好的医患关系，取得相互信任是治疗抑郁症的前提条件。确定心理治疗和药物治疗原则，实行“个性化”治疗，根据病情调整治疗方向是成功治疗抑郁症的保证。

药物治疗抑郁症的药物治疗已历经几十年的检验，取得良好的效果。特别是新一代抗抑郁药的运用，因为其疗效确切，副作用少而受到患者的认可。目前，选择性5-羟色胺类的抗抑郁药在临床运用中越来越普遍。

(1)三环类抗抑郁药的运用。临床中通常从小剂量开始并逐渐增量，如阿米替林，开始时早餐后、晚睡前各一粒，35天后，早餐后、午餐后及晚睡前各一粒。研究表明，维持治疗时间应该达到68个月，否则容易复发。需注意的是，三环类抗抑郁药的不良反应较多，主要表现为抗胆碱能作用和心血管方面，常见的有口干、便秘、视物模糊、排尿困难、心动过速、体位性低血压和心律改变。有心血管方面疾病的患者尽量不要用，青光眼患者禁用，老年人和儿童应减少用量，并注意监察各项生理指标。

(2)选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的运用。研究证明这类药物的疗效优于三环类抗抑郁药，副作用也相对较轻。它的缺点是见效慢，通常需要24周才能见效。常见的不良反应有：恶心、作呕、口干、便秘，极少数可能会有皮疹、震颤。不良反应一般发生在用药的早期，坚持2周后，症状可自行消失。当然，如果经济条件许可也可以选用更新的、副作用更小的、起效更快的药，如欣百达或来士普等。

此外，完整的治疗还必须依据各人的情况，配合其他药物(如抗焦虑药、神经调节药等)，组成一个协调的治疗组方，这样效果会更好。

冬季来临，谨防冬季抑郁症

冬季来临时，天寒地冻，草木凋零。此刻，一些人的情绪会变得郁郁寡欢，百无聊赖，精力也明显衰退;一旦冰雪融化、大地回春，他们的这些症状又会自行消失，情绪和精力也恢复了正常。这种现象，专家们称之为冬季抑郁症。

冬季抑郁症又称季节更换性忧郁症，是一种情感障碍性疾病。虽然过去就有这种病，但由于发病率较低，未引起人们的足够重视和专门的研究。近代，这种病发率逐年增加，因此受到医学界的广泛关注，并最终确定病名为冬季抑郁症。

冬季抑郁症的发病无明显的遗传因素。它的发生主要是因为人体生物钟不能适应冬季日照时间短的变化，导致生物节律紊乱和内分泌失调，造成情绪与精神状态紊乱。

冬季抑郁症的发病率，城市高于农村。冬季总是阴阴沉沉很少见阳光的地区容易发生此病。

本病虽不是什么大病，也不危及生命，但对身心健康危害极大，使免疫力明显下降。

哪些人容易得冬季抑郁症

◆男女皆可患病，女性发病率较高。

◆20～30岁的青年女性和50岁以上的中老年妇女。

◆城市中的闲散人员和家庭妇女，以及性格内向、敏感多疑、感情比较脆弱的人。

◆常年在室内工作的人，尤其是体质较弱或极少参加体育锻炼的脑力劳动者。

◆上班很少见太阳(天未亮上班，天黑才下班)以及对寒冷较敏感的人。

“虎妈猫爸”的孩子容易抑郁

人们可能习惯性地觉得，孩子还小，天真烂漫，不愁吃不愁住，不需要为生计所迫，不需要处理那么多人际关系，不用想那么多复杂的人和事，不用完成那么多繁忙的工作和家务，没有大人那么多的压力……总之，没有理由出现抑郁呀!

然而，大量研究和临床接诊都发现：儿童青少年患抑郁的比例也很高。儿童青少年抑郁障碍的患病率与成人不相上下，在澳大利亚为12.1%，瑞典为11.4%，法国13岁以下儿童青少年中，抑郁障碍的患病率为10%。整体而言，抑郁障碍的患病率在10%左右。

　九大因素孩子易中招

1 、13—16岁最常见。

从年龄上来说，青春初期是抑郁的易发阶段，以初一、初二(13—16岁)最常见。男孩比女孩更容易发病早1—2年。在我们儿童青少年心理门诊中，5岁以下的孩子诊断过患有抑郁。

儿童青少年最多见的抑郁症状，是情绪低落、易激惹和精力减退，难以集中注意力或思考问题。13岁以上，出现自责、无价值感的比率也增高。

初中生的抑郁水平显著高于小学生。但小学生的抑郁水平，随着年龄增长和年级增高，呈上升趋势。这一趋势在女生中尤其明显。

2、 女生抑郁增长速度快于男生。

在性别上来说，从童年期到青少年期，女生的抑郁水平显著增加。整体而言，在青春期前，男生的抑郁水平高于女生。但在青春期后，这一结果却相反。这与女生在青春期的身体变化，和由之带来的压力等，有关系。也与青春期时，家长常处于“中年危机”有关。中年危机时，父母处于“困难时期”，可能自顾不暇。

所以，如果是家有男孩，从小学五六年级，应该关注其情绪的变化，是否有抑郁可能。如果是女孩，尤其要关注她们生理发育变化阶段的心理健康。

3 、家庭内有抑郁病史，后代患病风险增加。

从遗传角度来看，有结果显示，家族内发生抑郁症的概率，约为正常人口的8—20倍，且血缘越近，发病率越高。未患抑郁的父母表现出严厉惩罚、充满批评、拒绝和敌意，以及过度干涉和保护等，同样将导致或加重儿童青少年的抑郁症状。

为了避免这一情况，父母要给以孩子更多的关注理解，以及情感上的温暖。如母亲对幼儿敏感性高时，能减轻儿童青少年的抑郁症状或减少患病的概率。

4 、爸妈教养方式不对，也是问题。

从家庭因素来看，儿童青少年抑郁与母亲关系更大。不过，如果父母心理控制力较差，对孩子的接纳度较低，常常将各种愤怒、不满或抱怨归在孩子身上，孩子更容易患抑郁。

5、好合好散，对儿童青少年影响最小。

如果父母婚姻关系破裂，孩子患抑郁的可能性更大。且女孩较男孩更容易受父母离异的困扰而出现抑郁。但原本存在严重婚姻冲突的父母，如果离异或分居，反而可能减孩子抑郁的危险性。且分手两年后，这种危险度更为降低。正如很多人所说的，父母双方如果关系破裂，对孩子影响最小的，是父母好合好散;影响最大的，是父母不见又不散。

6 、长期寄宿、频繁转学、搬家，增加抑郁几率。

在社会支持方面，当儿童青少年感受到缺乏同伴、老师和朋友支持时，更容易患抑郁。最常见的是缺少朋友、孤独感、在学校里缺少愉快感，和同伴关系差。当特定原因导致生活环境的改变，如寄养、寄宿上学、搬家、转学、住院等，儿童青少年患抑郁的风险也会增高。

医生特别提醒：寄宿、转学等是孩子抑郁发生的重要诱因。我们在临床心理门诊发现，孩子在三岁前和父母分开的常常来看我们的门诊。所以建议，孩子早年最好不与父母分开。

7 、内向自卑，都是抑郁的不稳定因素。

在性格因素方面，依赖性高、低自尊水平、容易自我批评、自卑、性格偏内向、较孤僻、不愿与人交往、适应能力差、情绪不稳定、缺乏独立性、缺乏进取心的孩子，更容易患抑郁。

在应对事物的归因方式上，有些倾向于把坏事件的原因归结为自身，甚至否定自己的全部，认为这种情况会持久存在。这样的儿童青少年更容易患抑郁。

8 、太看重学习，也易抑郁。

有很多孩子将幸福和满足感，完全归因于自己所获得的学习成绩。当他们的学习成绩或排名达不到自我要求时，也更容易抑郁。

父母本能上都“望子成龙”。但除了希望孩子们取得更好的学习成绩，更要加强对他们兴趣爱好的培养和支持。抑郁的一个核心症状，就是兴趣缺乏、乐趣丧失。现在的学习竞争压力很大，即使孩子在学习上差点，但TA依然会有属于自己的那份开心和热情。这能有效防止抑郁的发生。

9 、体质差，情绪受累。

身体的健康是心理健康的基础，身体健康水平低下的儿童青少年更易产生抑郁问题。且与健康状况良好的儿童青少年有极显著的差异。

躯体疾病本身就对儿童青少年构成应激，尤其有些身体缺陷会造成或轻或重、或暂时或长久的影响。在躯体疾病的背景下，治疗疾病的过程严重扰乱了孩子正常的学习和生活秩序。患儿感受到挫折或限制，与熟悉环境分离，更容易自卑、变得不知所措、焦虑不安、孤立、没有归属感、对他人的评价敏感等，且逐渐影响其自我概念的发展。

与成人抑郁相比，儿童青少年抑郁表现出更多的行为紊乱，容易被误诊为注意缺陷多动障碍、品行障碍、对立违抗性障碍等。儿童青少年抑郁则常常被认为是“成长的烦恼”，成人以为，给予引导和鼓励，青少年的烦恼期就会过去。

但临床案例显示：儿童青少年的情感障碍(抑郁症、躁郁症和心境恶劣等)，其病情较成人严重，病程更长期，发作时情感的转折起伏更为快速且短促，症状缓解期短，对药物疗效更差，自杀率更高，整体的社会功能遭受严重破坏，家人和社会的负担更重。自杀已成为儿童青少年死亡的头号原因。

所以，一方面早期发现、早期诊断，另一方面，更重要的是避免出现各种诱发孩子产生抑郁的因素。

总之，人人都渴望得到他人特别是生活中重要人物的爱与肯定，这通常包括父母、师长。个人在人格成长中得到爱与肯定越多，其人格冲突便越少，自信心越强，罹患抑郁的可能性就会大大减少。假如一个人从小严重缺乏母爱，也没有来自其他亲近的人与母爱同等的温暖和关怀，这个人就会产生“被爱的渴求”。同时，由于缺乏爱，他将很难学会积极的社会交往。因此，父母要从小了解孩子的内心需要，要倾听孩子说话。如果父母只顾自己的感情需要，而不顾及孩子的心理需要，孩子会感到很孤独。

父母认真倾听孩子的诉说，并回答孩子的问题，可以加深亲子关系，给孩子以安全感。父母还应注意孩子讲话的内容，并表达父母的理解和同情，不要对孩子的感情或意见武断地表示否定的态度。给孩子以公正的评价非常重要，有一些父母喜欢这样说——“你总是忘记……”其实，所有的孩子都希望父母不要总是讲缺点，这样会挫伤他们的自尊心。如果孩子确实要受到批评，也要私下悄悄地进行。父母要花精力去了解孩子对爱、尊重和安全感的需要，这样才能有效地与孩子进行思想、感情、生活体验等方面的沟通。