丙肝好治吗

丙肝对人体有很大的危害，但它是可以治愈的，而且早期也是比较容易治愈的。但如果发展到肝硬化甚至是肝癌，治愈率就会大大降低，治疗难度也会加大。因此，丙肝宜早发现、早治疗，争取治愈的机会。

丙肝和乙肝一样，都是肝脏感染了病毒之后产生的炎症。患者在感染了丙肝病毒之后，如果不及时处理，后期可发展为慢性丙肝，甚至是肝硬化、肝癌，因此，丙肝的早期治疗十分重要。那丙肝好治吗？
　　一、丙肝好治吗
　　丙肝可以治疗，特别是处于急性期的丙肝，治疗率往往比较高。而丙肝发展到慢性期，治愈的程度就要根据患者病情的严重程度、年龄、是否出现并发症等评估了。丙肝早期治疗难度小，更容易治愈，患者在早期就及时治疗是十分重要的。否则发展到肝硬化，甚至是肝癌，治愈的难度会大大增加。不过丙肝的治愈率相对于乙肝来说还是比较高的，病情程度也较乙肝更轻。
　　二、引起丙肝的原因有哪些
　　1、药物滥用
　　滥用药物、注射毒品都很容易感染丙肝病毒。如果注射的针头被别人用过，上面残留血液，很容易被感染丙肝病毒。因此，比较安全的方法是不要与他人共用针头，并彻底戒除这些恶习。
　　2、输血
　　这也是引起丙肝的重要原因。如果使用了经非法途径获得的血液，或者血液来源不清，血液未经严格检查，在输血时感染丙肝病毒的危险性就会大大增加。
　　3、长期肾透析
　　尿毒症的患者由于治疗的需要，要长期进行透析，以维持身体的正常功能。假如在透析过程中，与其他患者共用的肾透析机器没有严格的消毒，上面残留了其他患者的血液，那么患者在接触治疗的过程中，感染丙肝病毒的风险也会大大增加。
　　4、母婴传播
　　如果孕妇在怀孕之前就已经感染了丙肝病毒，或者在怀孕期间感染丙肝病毒，当胎儿还在母体内时，就有可能被感染丙肝病毒。另外，胎儿在分娩过程中，由于可接触到母亲的血液，也会被感染丙肝病毒。

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丙肝的治疗方法有哪些

患上丙肝后，一般都采用药物治疗的方法，主要是抗病毒药物，不仅可以抑制病毒复制，也能改善肝功能。一般是利巴韦林和干扰素联用，效果会更好。而对于比较严重的患者，会采用对症治疗的方式，如果得不到控制，会直接采取肝移植手术进行治疗。

当患者感染上丙肝病毒之后，就会患上病毒性丙肝，丙肝最大的危害就是慢性的一直消耗肝功能，最后直接导致肝功能损伤。严重的少部分患者，还会并发肝硬化，甚至诱发肝癌的产生。而丙肝的传播途径也有血液、性传播、吸毒等等，十分危害患者生命长度。那丙肝的治疗方法有哪些呢？
　　1、药物治疗
　　目前丙肝最常见的治疗方法就是服用药物，主要是以抗病毒药物为主，而且是利巴韦林联合干扰素共同治疗，效果会更好。药物治疗的主要目的是抑制丙肝病毒的复制，这样一定程度上可以减少传染性。此外药物治疗，也能改善肝功能，可以帮助丙肝更好的恢复。
　　2、抗病毒治疗
　　大部分丙肝患者都是因为感染上丙肝病毒所致的，所以从根本上就应该抗病毒治疗，这样才能有效的清除和控制患者体内的丙肝病毒，尽可能的保护肝脏不受进一步刺激。
　　3、重症肝炎治疗
　　对于病情比较严重的丙肝患者，大多采用支持和对症治疗为主要方法。这两种治疗方案，一个是可以帮助损伤的肝细胞再生，还有可以预防并发症的出现。所以一定要重视重症肝炎患者的病情，否则就需要采取肝移植。
　　4、保肝辅助治疗
　　不同丙肝患者，病情程度也是有所不同的，所以肝部受损情况也不尽相同。所以辅助治疗的程度也因人而异，一般在保肝治疗的基础上，百分之二十左右的丙肝病毒感染者，都可以自动痊愈。而百分之八十左右的患者会发展为慢性丙肝。
　　5、肝移植治疗
　　对于病情非常严重的丙肝患者，还是建议肝移植治疗，这样可以一劳永逸，同时也能控制疾病不再进一步恶化。但是无论是哪种治疗方法，自身的护理，和生活中的饮食作息都是非常重要的。

干扰素对丙肝病毒感染有什么影响

什么是IL28B基因?它对丙肝病毒感染有什么影响?干扰素是人体免疫系统中的淋巴细胞在病毒刺激下产生的一种淋巴因子，具有一定的抗病毒作用。人体内的干扰素有许多亚型。最初被发现的干扰素有α、β、γ，干扰素α和β又被称为Ⅰ型干扰素，干扰素γ为Ⅱ型。

2003年，美国科学家发现了人体内还有第Ⅲ型干扰素，也称为干扰素λ。干扰素λ还分为干扰素λ-1。干扰素λ-2和干扰素λ-3，其中干扰素λ-3不仅具有明确的抗病毒作用，还能促进干扰素α的产生。发现了干扰素λ-3后，科学家们非常高兴，开始了对它的深入研究。

深入研究的结果发现，干扰素λ-3是白细胞介素28B的基因编码的一种细胞因子。根据白细胞介素(interleukin)的英文缩写，简称其为“IL28B基因”。千万不要小看这种“IL28B基因”，它的遗传特性决定了丙肝病毒感染者的命运。为什么有些有感染了丙肝病毒后能自发性清除，有些人则会发展成慢性肝炎?

有些人用干扰素治疗的效果好，有些人则效果不好?其原因除了与感染的丙肝病毒基因型有关，还与“IL28B基因”遗传的多态性有关。人类的“IL28B基因”表型主要在3种类型：C/C型、C/T型和T/T型。人们发现，“IL28B基因”为C/C型者，可能有利于丙肝病毒感染后的自发性清除，对干扰素治疗的应答也比C/T型和T/T型好。我国的丙肝病毒感染者中IL28B等位基因以C/C型为主。

但是“IL28B基因”遗传特性是非常复杂的，C/C型等位基因并不能决定一切。因此，丙肝病毒感染者的预后和治疗效果并不能单纯依靠“IL28B基因”来预测，不必作为常规检测项目进行检测。

丙肝病毒在外界能活多久

丙肝病毒在潮湿环境中或在人的血液中可存活较长时间。在37℃的水中，丙肝病毒可存活96小时;在血液中室温下可存活至少7天，4℃环境中可存活至少12天。

在注射器针头、透析管等医疗器械的残留血液中的丙肝病毒在几天内都有传染性，可能通过共用注射器、血液透析或介入性医疗操作传播。因此，不能与他人共用注射器，使用过的医疗器械要经过严格消毒才能用于他人的治疗。

丙肝病毒对外界的抵抗力不强，对温度较敏感，加热100℃5分钟或60℃10小时或用高压蒸气消毒都可使病毒灭活。丙肝病毒对氯仿、次氯酸钠、甲醛、乙醚等化学消毒剂均较敏感，用20%次氯酸钠可消除其传染性，用10%～20%氯仿溶液浸泡可杀灭丙肝病毒;在病房中使用甲醛熏蒸可以将丙肝病毒污染的物品消毒，并杀灭空气中的丙肝病毒。

现在，你还用干扰素治疗丙型肝炎吗

昨天，我看到一位网民提问，说自己使用长效干扰素治疗丙型肝炎，虽然病毒转阴，但身体十分虚弱，明显消瘦，问怎么办?我回答了他的问题，告诉他干扰素有很多副作用，不仅可抑制蛋白质的合成，影响食欲，导致体重下降，而且还可能引起甲状腺疾病、糖尿病等器质性病变，甲状腺功能亢进、糖尿病也可能引起体重下降。

干扰素治疗丙型肝炎还需要联合利巴韦林，利巴韦林不仅有导致溶血的不良反应，也会引起胃肠道反应，影响食欲，导致体重下降。建议患者到医院检查一下，排除干扰素引起的器质性病变，如果不能耐受干扰素的治疗，可以换成直接抗病毒药物治疗丙型肝炎。

今天看到我的问题后面有条评论：“目前用干扰素治疗丙肝是不明智的选择。直接抗病毒药疗效那么好，有几乎没啥副作用，为什么还要用干扰素呢?”我认为这条评论十分正确。

目前，已经有几种直接抗病毒药物在我国上市：达拉他韦、阿舒瑞韦、索磷布韦、奥比帕利、达塞布韦。不同基因型的丙肝病毒感染都有多种治疗方案可以选择。

从价格来看，聚乙二醇干扰素每支近千元，48周治下来，仅干扰素的花费就需要近5万元。如果再加上治疗期间监测和治疗不良反应的花费，可能需要至少6万～7万元。而现在这些直接抗病毒药物治疗的花费基本与48周聚乙二醇干扰素的花费相当。

从安全性看，干扰素联合利巴韦林病人不良反应常见，耐受性差。别说老年患者或肝硬化患者，就说年轻力壮的小伙子，也有不少打了几针干扰素就败下阵来。干扰素和利巴韦林的禁忌证也很多，许多患者因禁忌证而无法治疗。

我国的一项研究显示，887例HCV感染者中52.5%的患者存在至少1条不适合干扰素方案治疗的疾病或实验室检查异常，如血细胞减少、自身免疫性疾病、高血压、肝硬化、糖尿病、甲状腺功能异常或年龄>70岁等。而直接抗病毒药物不良反应少见，安全性好，无论有无肝硬化，或者有肾脏疾病、血液病，都能使用直接抗病毒药物治疗。

从治疗效果来看，以干扰素为基础方案的治疗方案病毒应答率低。基因1型丙型肝炎使用普通干扰素单药治疗的应答率只有2%～7%，联合利巴韦林后的应答率也仅达到16%～28%。其他基因型的疗效稍好，但仍有至少1/3的患者无效。而基因1型丙型肝炎是全球流行的主要基因型病毒。因此，大部分HCV感染者无法得到有效的治疗。而直接抗病毒药物治疗丙型肝炎，只要选择适当的药物，持续病毒学应答率都可以达到90%以上。

从疗程看，干扰素的疗程至少24周，多数需要1年。而直接抗病毒药物治疗丙型肝炎的疗程多数12周，有些需要治疗24周。

从治疗的便利性看，干扰素需要注射治疗，冰箱保存。而直接抗病毒药物只需要口服，常温保存，携带方便，出差旅游期间都能治疗。有这样好的直接抗病毒药物，现在，你还用干扰素治疗丙型肝炎吗?反正我不会再向病人推荐干扰素治疗丙型肝炎了!

如何服用奥比帕利和达塞布韦

奥比帕利和达塞布韦这两种药的服药时间有讲究：两药都需要与食物同服。因为食物可增加这些药物的生物利用度及血药浓度，但对食物的种类、热卡和脂肪含量无特殊要求。

奥比帕利每次2片，每日1次，与早餐同服;达塞布韦每次250 mg(1片)，每日2次，早餐和晚餐时各服1次。整片吞服药物，不应咀嚼、掰碎或溶解药片后服用。

如果一餐漏服了药物，可以按照下面的处理：

奥比帕利：如果某次漏服，可在漏服剂量排定时间的12小时之内服用该处方剂量。如果从奥比帕利常规服药时间起已超过12小时，则不应补充漏服的剂量，患者应按排定的给药时间服用下一剂量。

达塞布韦：如果某次漏服，可在漏服剂量排定时间的6小时之内服用该处方剂量。如果从达塞布韦常规服药时间起已超过6小时，则不应补充漏服的剂量，患者应按排定的给药时间服用下一剂量。

例如：一次早餐漏服，午餐时可以将早餐漏服的药物补上，晚餐稍延后一些时间吃，同时服用晚餐时需要服用的药物即可。但绝对不能在晚餐时一下子把一天的药都吃进去。