椎管狭窄能做微创吗

2020-07-14

椎管狭窄患者可以选择做微创手术,特别是有脊髓神经受压迫等症状时,就可以将其作为首选疗法。微创手术时借助于椎间孔镜技术,利用内窥镜建立通道并切除病灶,具有疗效可靠和创伤小、无副作用的优势。

椎管狭窄是比较严重的一种疾病,由于有造成脊椎和胸椎畸形的可能性,所以医生一般都会推荐患者通过做外科手术进行根治性治疗。但有些患者身体状态原本就比较差,就担心手术之后难以恢复。那么患上椎管狭窄能做微创吗?
  一、椎管狭窄能做微创吗
  椎管狭窄当然是可以做微创手术的。尤其是对于身体素质较低,且出现脊髓神经受压迫等症状的患者而言,微创手术可作为首选疗法。而由于目前医疗水平不断提升,微创手术可以有效扩大已经发生狭窄的椎管和神经根管、椎间孔,且相对于保守疗法和外科手术具有其它诸多优势。
  二、椎管狭窄怎么做微创
  该疗法主要是采用椎间孔镜技术,对患者进行局部麻醉,在此基础上建立一个进入黄韧带表面的通道,然后切除压迫到神经硬膜囊的椎小关节以及黄韧带,从而达到骨性减压的目的,并能帮助解除对供应血管和神经组织的稳定性。
  三、椎管狭窄微创手术的优势
  1.疗效可靠
  关于微创手术最大的优势就是疗效可靠。由于目前椎间孔镜技术发展基本成熟,可以在内镜下完成过去无法做到的骨刺切除,继而可获得良好的脊髓神经根减压效果,让患者在做完微创手术后缓解80%以上的症状。
  2.创伤小
  椎间孔镜技术可以在创伤小的基础上达到根治目的。在手术时仅仅需要切开一个7毫米左右的创口,内窥镜视野清晰,就可以在其协助下,对压迫到椎间孔的一些突出组织进行摘除。这样不仅解除产生的压迫,还能保证不伤及到腰椎及其它部位,让腰椎完好保留其完整性和稳定性的功能。
  3.无副作用
  微创手术没有副作用,且双击电凝止血十分精确,后续不宜出现大出血和硬脊膜损伤等并发症和后遗症。



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椎管狭窄的症状

椎管狭窄的症状主要是腰痛,严重者可导致下肢无力,椎管狭窄的另一个主要症状是间歇性跛行。当患者站立或行走时,腰部和腿部疼痛的症状加重,并且越活跃,疼痛越严重,休息后症状得到缓解。

脊柱狭窄是一种风险相对较高的疾病,对患者有很大影响。患者的主要症状是腰痛,常有一侧或两侧根部放射性神经疼痛,对于这种疾病要早发现早治疗,及时没有发生这种疾病的人,也应该做好预防措施,那么椎管狭窄的症状有哪些呢?
  脊柱狭窄是指各个部位的椎管狭窄,颈椎管狭窄和腰椎管狭窄是最常见的。脊柱狭窄会压迫神经病变的一系列症状。
  1. 腰痛:
  腰腿痛是主要症状。对于腰椎管狭窄症患者,在狭窄程度较轻的情况下,患者可能不会感觉到明显的症状。然而,如果狭窄逐渐发展,一些患者可能会感到腰痛。
  大多数椎管狭窄患者有腰痛和腿痛的病史,特别是腰椎管狭窄伴有腰痛的症状,疼痛轻微。卧床休息后可以自行缓解,腰部屈曲不受限制,延伸活动通常有限,部分患者在行走时有间歇性跛行。
  2. 尾骨神经引起的症状性压迫:
  胃部神经的脊柱狭窄压迫导致患者大小便受到影响,甚至患有下肢有麻痹的症状。3.神经根管狭窄可导致疼痛,麻木,疼痛,疼痛程度也不同。
  4.间歇性跛行:
  患者在行走一段时间后经常出现腰痛症状,症状通常在休息后减少或消失。如果重复之前的的活动,疼痛的症状将再次出现。
  5. 神经根管狭窄引起的相应神经根受到压迫或刺激所表现出的症状:
  部分患者表现为间歇性跛行,其他患者为持续性放射性神经根症状,如患者有酸痛,麻木,疼痛等,且疼痛程度不同,主要原因是与疾病的严重程度有关。
  腰椎管狭窄症是整形外科中常见的疾病,这种疾病的原因非常复杂。有先天性腰椎管狭窄症,也可由脊柱退行性疾病引起的,也可由创伤性脊柱骨折或脱位或腰椎手术引起的。腰椎管狭窄症必须认真对待,因为椎管狭窄对日常生活有较大影响,椎管狭窄的治疗也是一件非常重要的事情,力争在早期治并得以康复。

椎管狭窄是怎么回事

引起椎管狭窄的病因很多,首先就是先天因素造成的椎管狭窄,骨质增生,侧隐窝狭窄,都可导致椎管狭窄。对应节段的椎管狭窄,以及创伤后骨折、椎体滑脱,医源性狭窄,颈胸腰椎手术后脊柱不稳定继发后凸等畸形,畸形节段引起椎管狭窄。若不幸患椎管狭窄,要趁早找到病因并及时治疗。

椎管狭窄,是常见的神经外科疾病之一,患上椎管狭窄后,轻则出现疼痛、肢体无力等症状,严重可出现大小便失禁、跛行等一系列神经功能障碍症状或疾病,影响患者正常的生活。那么,椎管狭窄是怎么回事?下面我们就一起来看看吧。
  1、先天性椎管狭窄的主要由于先天性发育不良导致骨骼生长异常引起的,不少患者会有肢体发麻、不听使唤等一系列症状。
  2、骨质增生会引起椎管狭窄,侧隐窝狭窄,亦或是椎间盘病变,同样可导致椎管狭窄。
  3、创伤后骨折,或者是椎体滑落,最终可能会引发椎管狭窄。
  4、医源行狭窄也是造成椎管狭窄的重要因素之一,颈胸椎手术后,脊柱不稳定就会造成继发性厚凸畸形,畸形节段就会引发椎管狭窄。
  5、在各种反复劳损或者损伤刺激等不良因素作用下,椎间盘容易被压缩而丧失其正常的高度,椎体间距离缩短、脊椎骨前后的韧带因此而变得松弛,造成椎体之间的不稳定。
  6、相互之间活动过度,进一步加重了椎间盘的劳损,椎体间活动度增大后,时间一长,易于出现椎体边缘的骨刺,引起椎管前后呈不同程度的狭窄。
  7、后天性的椎管狭窄主要是由于外伤、手术、各种炎症疾病的影响。患者受到各种外伤的影响引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。患者受到脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症各种炎症疾病的影响,也会导致椎管狭窄。
  若不幸患病,也要趁早找到病因并及时治疗。否则,椎管狭窄经久不愈不仅会患者的日常生活造成影响,更会伤害到患者的精神以及心理。

椎管狭窄的治疗

椎管狭窄的治疗方法有以下五种,第一种是保守治疗,大多数患者都可以达到痊愈;第二种是封闭治疗,采用硬膜外封闭的方法,可以消除肿胀;第三种是药物治疗,服用消炎药进行缓解;第四种是手术治疗,这是针对椎管狭窄比较严重的患者;第五种是微创治疗法,是目前颈椎椎管狭窄的最好治疗方法。

现在在日常生活中,经常容易出现一些事故,例如车祸,当发生车祸后,患者经常会容易骨折,或者是不小心从高处掉落,也会出现骨折的情况。如果出现了骨折,就很容易患上椎管狭窄,当患者患上该疾病以后,会引发多种不良症状,那么椎管狭窄的治疗方法有哪些呢?
  1.保守治疗
  大多数患者在患上椎管狭窄症后,都会选择保守治疗,一般情况下,经过保守治疗,大多数患者都可以达到治愈,所以保守治疗,也是该疾病的首选治疗方法 。
  2.封闭治疗
  如果患者已经到了发病的时期,建议采取封闭治疗,可以采用硬膜外封闭的方法,来帮助患者松解粘连,还可以消除患者肿胀的情况。除此之外,封闭治疗,还需要搭配的药物一起使用,这样治疗的效果比较好,常见的药物有强敌松、普鲁卡因等,封闭治疗法每周进行一次即可。
  3.药物治疗
  患者在治疗的过程中,还需要服用一些药物,一般是服用消炎的药物,例如芬必得、扶他林等,服用这些药物,可以使患者的病情比较稳定。
  4.手术治疗
  如果患者保守治疗后,没有任何的效果,就需要采取手术治疗,但是手术治疗有一定的风险,而且术后的创伤比较大,患者通常都会觉得很痛苦。所以不到不得已的情况,建议不要轻易使用手术治疗。
  5.微创治疗
  微创治疗法是目前颈椎椎管狭窄最好的治疗方法,该治疗法包括臭氧髓核消融术、激光椎间盘汽化减压术、低温等离子消融术和射频靶点消融修复术等。
  这种微创治疗方法,手术伤口比较小,患者在手术过程中,不会觉得很痛苦,而且具有良好的稳定性,手术过后也不容易复发,费用也相对于比较低,比较容易让患者接受。
  患者在患上椎管狭窄后,需要特别注意保暖,因为这个时候,患处的血液循环会比较差,所以患处很容易受凉,如果长期受凉,就很容易出现腰肌纤维炎,甚至还可能使椎关节僵硬。导致患者出现神经根水肿、椎间盘突出症状,所以患者尤其要注意患处的保暖。

椎管狭窄的治疗

椎管狭窄的治疗方法有保守治疗、封闭治疗、药物治疗、手术治疗和微创治疗。保守治疗是最常见的治疗方法,通常情况下,最开始都会选择保守治疗,如果保守治疗没有效果,才会选择手术治疗或微创治疗。

现在在日常生活中经常容易出现一些事故,例如车祸,当发生车祸后,患者经常会容易骨折,或者是不小心从高处掉落也会出现骨折的情况。如果出现了骨折,就很容易患上椎管狭窄,当患者患上该疾病以后会引发多种不良症状,而这种疾病也是一种神经外科疾病,那么椎管狭窄的治疗方法有哪些呢?
  一、椎管狭窄的治疗
  1.保守治疗:大多数患者在患上椎管狭窄症后,都会选择保守治疗,一般情况下,经过保守治疗,大多数患者都可以达到治愈,所以保守治疗也是该疾病的首选治疗方法 。
  2.封闭治疗:如果患者已经到了发病的时期,那么建议采取封闭治疗,可以采用硬膜外封闭的方法来帮助患者松解粘连,还可以消除患者肿胀的情况。除此之外,封闭治疗还需要搭配的药物一起使用,这样治疗的效果比较好,常见的药物有强敌松、普鲁卡因等等,封闭治疗法每周进行一次即可。
  3.药物治疗:患者在治疗的过程中还需要服用一些药物,一般是服用消炎的药物,例如芬必得、扶他林等等,服用这些药物可以使患者的病情比较稳定。
  4.手术治疗:如果患者保守治疗后没有任何的效果,那么就需要采取手术治疗,但是手术治疗有一定的风险,而且术后的创伤比较大,患者通常都会觉得很痛苦。所以不到不得已的情况,建议不要轻易使用手术治疗。
  5.微创治疗:微创治疗法是目前颈椎椎管狭窄的最好的治疗方法,该治疗法包括臭氧髓核消融术、激光椎间盘汽化减压术、低温等离子消融术和射频靶点消融修复术等。这种微创治疗方法,手术伤口比较小,患者在手术过程中不会觉得很痛苦,而且具有良好的稳定性,手术过后也不容易复发,费用也相对于比较低,比较容易让患者接受。
  二、椎管狭窄的日常注意事项
  1.注意保暖:患者在患上椎管狭窄后,需要特别注意保暖,因为这个时候患处的血液循环会比较差,所以患处很容易受凉,如果长期受凉就很容易出现腰肌纤维炎,甚至还可能使椎关节僵硬。导致患者会出现神经根水肿、椎间盘突出症状,所以患者要尤其注意患处的保暖。
  2.注意休息:患者在发病的时候,最好卧床休息,而且应该选择硬板床休息,在患病的期间走的关节韧带会比较松弛,还可能会出现炎症。所以需要好好休息,这样可以调养自己,也可以避免病情的加重。

继发性脊椎管狭窄怎么治疗

继发性脊椎管狭窄在确诊之后可以使用复方丹参注射液一类中药制剂进行治疗,同时可以进行适当推拿或者按摩,可起到活血通络以及疏能静脉的疗效。而必要时则需要根据病情及时做椎管扩大减压术、椎体间融合术等一类外科手术,还要注意做好平时的腰部护理工作。

继发性脊椎管狭窄是骨科常见疾病之一,其病情一般比较严重,可能会导致严重的腰骶部疼痛,且正常行走也会受到不良影响。所以患者在被诊断之后,就一定要第一时间去医院接受正规治疗。那么继发性脊椎管狭窄怎么治疗才能痊愈呢?
  一、继发性脊椎管狭窄怎么治疗
  1.中医疗法
  (1)中药
  目前在临床方面并没有治疗继发性脊椎管狭窄的特效药物,患者通常可选择使用具有活血化瘀作用的丹参类药物治疗。可以服用丹参片,也可以局部注射复方丹参注射液,从而可缓解疼痛肿胀等不适感。
  (2)推拿按摩
  中医推拿按摩可以有效改善椎管狭窄的症状,能够发挥出活血通络以及疏能静脉等功效。不过患者最好是到正规医院,接受专业医生的治疗,否则可能会导致症状进一步加重。
  2.手术疗法
  如果手术治疗无效,且病情极为严重,患者就可以选择做外科手术治疗,一般可做椎管扩大减压术、椎体间融合术以及半椎板入路手术,而做切口时主要是做纵形切口。如果存在有黄韧带肥厚的症状,就也可以做黄韧带切除术。除此之外,如果发现有关节变异症状,就还要将突出的骨质一同切除。
  二、继发性脊椎管狭窄怎么护理
  1.保护腰部
  患者在患病期间一定要注意保护腰部,尤其是要避免腰部受到外伤,也不能做剧烈运动,平时应该做到劳逸结合,千万不能久坐久站,以便防止腰部受到较大的刺激。
  2.坚持佩戴腰带
  如果患者需要长期从事腰部劳动,就最好是坚持佩戴具有保护效果的宽腰带,以减少腰部受到的压力,避免病症进一步加重。

椎管狭窄的治疗 椎管狭窄的手术

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