糖尿病烂足手术后如何护理

糖尿病烂足患者在做完手术以后，需要好好护理自己的身体，才能够让自己的身体恢复如初。患者不光需要借助药物来控制自身的血糖状况，同时还要调整好自己日常的饮食结构，并且患者在术后，需要每天进行适量的功能锻炼。

糖尿病烂足是非常严重的病症，它不光会导致患者，在疾病发作后期出现足部溃烂的现象，而且还有可能会导致患者的身体出现间歇性跛行等并发症。所以现在很多糖尿病烂足患者，都会通过手术治疗的方式来达到根治的效果。那糖尿病烂足手术后如何护理呢？
　　一、调节自身血糖状况
　　因为糖尿病烂足患者，本身就存在着代谢紊乱的状况，而在做完手术以后，患者体内的代谢紊乱状况就会加重，所以患者在术后，必须要通过药物治疗的方式，来调节自身的血糖情况。一般来说，患者都是通过服用适量的降糖药来控制自身的血糖状况，如果患者在术后不能够进食的话，那么需要通过给自己的身体静脉补充葡萄糖和胰岛素，来调节自身体内的代谢情况，同时患者还需要定期检查自己体内的血糖和尿糖水平。
　　二、调整饮食结构
　　糖尿病烂足患者在术后，一定要学会调整自己的饮食结构，这样才能够让自己早日康复，患者每天在保证自己身体摄入总热量的前提下，需要适当的提高自己所摄入的碳水化合物的含量，并且要保证自己的身体能够摄取足够的蛋白质。同时要减少对于脂肪的摄入，最为关键的是患者一定要保证自己每天的摄糖量，一般情况下是在每天150~250克左右。
　　三、多做运动
　　在做完手术以后，糖尿病烂足患者如果想要早日康复的话，那么可以每天适量的多做运动。大概在做完手术后6小时左右的时间，患者就可以进行功能锻炼了，比如臀肌收缩运动以及股4头肌收缩运动等。患者需要每天做3~4次，每次需要坚持10~20分钟左右，同时患者需要根据自己不同的截肢平面，来做好各个关节的功能锻炼，这样可以有效预防关节屈曲挛缩等并发症的出现。

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糖尿病足怎么治

糖尿病足属于糖尿病的并发症，要积极进行治疗。出现糖尿病足可以进行基础治疗，控制糖尿病的发作。另外，也可以针对糖尿病足溃疡的具体情况，根据不同的分期，进行相应的治疗，比如减压运动、手术修复等。

糖尿病足是糖尿病的并发症。患上了糖尿病，给患者的日常生活带来了很多不良的影响，因此一定要及时进行治疗。下面我们就来仔细分析一下，糖尿病足怎么治？
　　积极进行基础治疗。糖尿病足是糖尿病患者的严重并发症之一，这往往是由于糖尿病患者的血糖长期控制不理想导致的。因此治疗糖尿病足，首先要控制好糖尿病，进行糖尿病的治疗。包括控制血糖、血脂、以及抗血小板治疗。必须先控制好糖尿病的情况，然后才有利于治疗糖尿病足。还可以通过血管成形术介入治疗，改善身体的微循环。
　　糖尿病足部的溃疡是它的主要表现，所以关于溃疡我们一定要重视，一般来说对于这个神经性溃疡，也就是说如果患者溃疡的局部，血晕还比较丰富的话，说明是他血供还相对比较好，这时候主要的治疗方法，是减轻压力，减少运动，而对于那些溃疡周围，就是皮温比较低，肤色比较暗的，考虑他是因为血液循环比较差，缺血引起，所以这就需要这一类患者就往往单纯的控制运动和减轻压力就不能达到目标，一定要采取综合的措施。
　　手术治疗。根据溃疡的程度分黑期、黄期、粉期、红期。要根据不同的情况，针对性的进行治疗。如创面太大，亦可选择合适的手术方式修复对于合并畸形、溃疡经久不愈的患者，较小的畸形可以通过切除骨突进行治疗。较大畸形，可以通过足部重建手术，恢复足外形及足弓，减轻骨突对脚底皮肤的影响。对于肢体远端缺血，如果是弥漫性小血管病变，可通过横向骨搬运技术，促进远端肢体血运，可以取得较好的临床效果。

糖尿病引起的脚麻怎么办

糖尿病是生活中常见且严重的疾病，对待糖尿病，我们不仅需要及时治疗，还要预防糖尿病诱发的并发症。其中脚麻就是糖尿病的并发症之一，危害性极大，常常还会出现偏瘫和瘫痪的情况。那么到底糖尿病引起的脚麻怎么办呢？

一、糖尿病引起的脚麻怎么办
　　糖尿病引发脚麻这类并发症，首先我们需要正确面对这一疾病，及时去医院详细诊断和检查，根据诱因来进行彻底治疗，正确对待疾病才能得到更好的治疗。
　　二、糖尿病为什么会引发脚麻
　　１、感染因素
　　糖尿病恢复不当容易造成神经病变，当我们出现神经病变了，就会诱发皮肤瘙痒、失眠、便秘以及手脚麻凉的情况，这是因为代谢系统以及发生了严重的病变导致的。
　　２、血管损伤
　　血管损伤是导致糖尿病出现并发症的主要病因之一，高血糖和过大的血糖波动会容易造成血管出现病变和血液粘稠的情况，除了足部血液流动不畅以外，还会引起肾病、心脑血管类疾病。

３、药物因素
　　很多家庭在治疗糖尿病期间，还会私自服用一些保健品，这些保健品就是引发糖尿病并发症的病因之一，频繁换药容易引起血糖、血液反应，从而造成脚麻的情况。
　　三、如何预防糖尿病脚麻
　　１、控制糖量
　　在治疗糖尿病期间，控制糖量是我们最需要做的一件事情，只有更好的控制糖分摄取，才能够减少患有并发症的可能性，也可以减小糖尿病严重的几率。

２、注意个人卫生
　　在治疗糖尿病期间，患者更需要注意个人卫生问题，不正确的卫生习惯容易导致皮肤出现过敏反应以及损伤，严重者会出现溃烂，从而诱发多种并发症反应。

糖尿病足的病因

糖尿病有很多的并发症，糖尿病足就是其中的一种，这种并发症的危害还是不小的，对我们的生活和健康会带来很多的不便，那么这种严重并发症的病因是什么呢?

我们的足部与很多的器官和神经相连，所以如果足部受到了一些细菌的感染，情况就会越来越严重，足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。

糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。

如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症，则会造成灾难性的后果。因此，在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗将有重要的意义。

糖尿病足的病因

1.溃疡

如果患上这种并发症，很容易导致足部的溃疡发生。这会伤害到身上的很多神经系统。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。

来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成，由于缺乏正常的神经保护机制，溃疡常因骨突的存在而加重。

自主神经系统的病变造成皮肤正常排汗调节功能、皮肤温度调节功能和血运调节能力丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。

正常的排汗能力出现了问题，会影响很多方面的功能。也会让足部发生一些变形。跖趾关节的过伸也被证明能够直接增加跖骨头下压力，使得该部位更易形成溃疡。近趾间关节屈曲造成突起的趾间关节背侧与趾尖跖侧形成溃疡的风险增加，而血管病变又使得破坏的组织难以愈合。

　2.感染

自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏，造成外源细菌侵入。化学趋向性改变导致白细胞反应效率低下。高血糖、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。此类环境适合细菌生长，并阻碍了白细胞的功能。

此外，血管疾病可造成抗生素运输受限，进一步造成细菌清除效率降低，导致局部软组织感染，甚至骨髓炎的形成。

3.Charcot关节病

为渐进性的负重关节破坏性病变。神经创伤学说认为，失去痛觉和本体感觉后足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会导致Charcot关节病变。神经血管学说认为，自主神经功能紊乱引发的病变区域血供增加导致骨骼吸收和强度减弱，进而，反复的创伤造成骨破坏与不稳定。

4.足趾畸形

运动神经病变导致足内在肌的挛缩，造成典型的爪状趾畸形。

预防

糖尿病足的预防意义重大。可通过积极控制血糖从根本上降低糖尿病足的发病风险。此外，患者需每天检查足部及鞋子，以发现隐匿的组织破坏与鞋子内的机械应力增高，通过改造鞋子、模具式内垫或是鞋子加深，可有效缓冲足部应力并提供支持保护。

糖尿病足：要想效果好治疗要趁早

糖尿病足，每20秒锯掉一只。

这是危言耸听吗?不是的，主要是全球人口基数比较大。我查了一下资料，网上的全世界人口数据不是很一致，其中一个2014年的是72.61亿。而世界卫生组织在2016年4月6日首次发布《全球糖尿病报告》显示，2014年全球共有糖尿病患者4.22亿人，约占全球人口的8.5%。目前，2型糖尿病占全球糖尿病患者的90%，其主要诱因为超重和运动量不足。大多数糖尿病患者生活在发展中国家。

昨天大家非常关注这个糖尿病足问题，短短的几个小时阅读量已经超过30万，留言评论近200条，我很认真的看了评论，大家发表了很好的看法。总体来讲，就是要高度重视，规范处理和治疗。很显然，首先要好好控制血糖，治疗糖尿病等原发病;二是要在出现感觉减退时就要采用有效的方法及时诊治。

糖尿病是慢性代谢性疾病，病程长，症状隐蔽，当足部产生了溃疡、感染、变黑，不得不截肢的情况下才到医院诊治，一定会错过最佳治疗时机，所以说糖尿病足的治疗要趁早，越早越好，要走预防为主的策略。

每位糖尿病患者都要高度警惕，都要定期筛查糖尿病足，一旦发现足部出现感觉减退、缺血、畸形等糖尿病足的危险因素时，就要接受医生诊查、指导，尽可能地去除危险因素，及时有效的接受治疗最为重要。

严格意义上说，预防糖尿病足体现在日常生活中，糖尿病患者的鞋子应该选择软布鞋，购买足趾头有充分空间的宽松鞋子，每次在穿新鞋后一定要检查足部和鞋子，鞋子内有没有异物，如果有一定要取出，如果不平整也要单独处理，以免因感觉减退而感觉不到，导致脚部受伤;在选择袜子时，要选择吸汗性强的棉布袜子;在修剪趾甲时，不渴修剪太深，以免诱发甲沟炎;在泡脚时，要避免烫伤，水温最好控制在40°以内，当然赤脚行走是万万不可以的。

相信大家明白了这些道理，从早开始，从严执行，一定会预防和避免截肢的悲剧发生。

预防糖尿病足(手)全面检查很重要

昨天的一张糖尿病导致右手中指末端感染坏死的照片牵着大家的心，也让我久久放心不下，从今天的换药情况来看，手指末端坏死已成定局，十分可惜。大家可能对糖尿病足比较熟悉，对手部的感染遇到的较少，其实道理是一致的，都是小的损伤，没有及时处理，再加上既往糖尿病导致的神经损害，早期疼痛不重，重视不足，错过最佳治疗时机而酿成悲剧的结果。

为预防糖尿病足的发生，所有糖尿病患者每年至少进行1-2次足的检查，具有糖尿病足危险因素的患者应该适当增加检查次数，可根据具体情况，每1-3个月检查一次。

首先是糖尿病神经病变检查。检查是否存在周围神经病变的症状如下肢麻木、针刺样感觉、疼痛等，可以通过相应的器械检查足的压力觉、振动觉、定位觉、触觉、痛觉以及跟腱反射等以判断有无神经病变的存在。要想确定诊断一般要借助四肢肌电图的检查。

其次是糖尿病大血管病变检查。看是否存在双下肢静息痛、间歇性跛行等下肢缺血症状，触摸足背动脉、胫后动脉的搏动是否减弱甚至消失等，还可以借助器械检查了解踝肱动脉压比(ABI)、血管B超、磁共振血管显像(MRA)、CT血管显像(CTA)、数字减影血管造影(DSA)等更加客观的了解患者血管状态，看血管是否存在狭窄、闭塞等。

再次是足部皮肤及关节检查。要对皮肤温度、颜色、溃疡、胼胝、开裂等进行仔细检查，寻找是否存在不易发现的足部创伤等，仔细检查足部是否存在关节畸形如鹰爪趾、榔头趾、骨性突起等，不要疏漏任何小的异常损伤。

最后是鞋袜的检查。检查鞋袜可以发现潜在的危险从而避免足部不必要的损伤。包括检查鞋袜里面和外面，仔细查看鞋袜的大小、质地、硬度、松紧程度等，对不适合穿着的鞋袜要及时更换。

患有糖尿病时，保护手部的任何外伤，小的肉刺都是十分重要的，虽然双手较足部的血液循环要好一些，发生手指坏死的机会要少很多，但早期的发现、干预和预防至关重要。