白细胞两万多意味着什么

2020-07-14

如果检查时,查出白细胞两万多代表着身体有炎症产生,而且细菌感染的可能性较大。此时患者需要及时确诊是哪里感染了,而且还要确定感染的菌种,如需必要还需要做细菌培养,通常医生会先给患者使用普通的抗生素医治。若是结果出来了,确诊是什么菌种后,再对症采取杀菌的抗生素进行医治。

白细胞人体细胞中的一种,它没有颜色,呈球形,是有核的血细胞。通常正常的人白细胞的数量是(4.0~10.0)x 109/L,但是在每天中不同的时间数量也会有变化,再就是人体功能有变化时,它也会有不同的变化。那么,白细胞两万多意味着什么?
  一、白细胞两万多意味着什么
  白细胞一般有活跃的移动能力,它们可以从血管内迁移到血管外,或从血管外组织迁移到血管内。因此,白细胞除存在于血液和淋巴中外,也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。对于正常人,如果患者查血常规提示白细胞两万多,此类情况最常见的就是由于炎症感染引起,一般是细菌感染引起的可能性比较大。
  患者在血常规上面除有白细胞升高,多会合并有中性粒细胞升高。这种情况患者需要辨别一下是哪个部位的细菌感染,以及是感染的什么菌种可能。必要的时候如果能取到体液,如患者的痰液或者切口的分泌物,要积极的做一下细菌培养以及药敏实验。
  初期患者需要根据经验性用药,应用广谱的抗生素进行消炎治疗。后期如果药敏试验结果出来,根据药敏试验的结果选用敏感的抗生素进行积极的消炎治疗,治疗的效果多较好。
  另外比较罕见的一种情况,就是由于患者血液系统疾病而引起的白细胞升高。这种情况患者一般会有发热、乏力以及牙龈出血等情况,检查外周血涂片会发现异常的红细胞、白细胞以及血小板,此时必要时患者需要做骨髓穿刺鉴别是感染引起,还是由于血液系统疾病引起。
  二、白细胞高应该注意些什么
  患者口味要清淡,需忌口,食物要清淡,别吃重口味的东西来刺激味觉。少喝牛奶和茶,虽说牛奶和茶的确有一定的安神效果,人的身体越难受,就越希望多喝,让自己昏昏欲睡,这会养成一个恶性循环。



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血液病有哪些症状

现在贫血的人越来越多,很多患者会突然性的流鼻血,且次数频繁。血对人来说是身体中很重要的一部分,流失过多的血不仅会影响身体的政策运作,轻则头晕、恶心或心悸,重则可直接导致死亡。我国很多人患有血液病,那血液病有哪些症状呢?

一、血液病有哪些症状
  1、贫血
  血液病患者最常见的症状就是贫血,但是贫血并不能被称为是一种疾病,一般健康的人也会贫血,还有一些特殊患者,由于体内的血细胞组织和器官血氧缺乏,导致血液发生病发,引发血液病。但是也并非所有的血液病患者会出现贫血。
  2、突发性出血
  有很多血液病患者会突发性的出血,最常见的就是流鼻血,还有可能会出现皮肤出血点、淤肿,甚至还会涉及到口腔黏膜和牙龈出血。这种突发性出血的现象并没有办法控制,一般出血的特点为全身性,并不会局部出血。而且出血量和出血的伤口并不会成正比,甚至有时候会出现无创伤出血。

3、黄疸
  还有一部分患者,在患有血液病的同时也会出现黄疸,黄疸是因为血液中含有胆红素,导致巩膜和皮肤黄染。
  4、脾、肝肿大
  肝脏和脾脏是人体中最主要的造血器官,如果这两个器官发生肿胀、变大,应该马上警惕是否患有血液病。
  二、血液病患者的预防
  1、保持生活环境的清洁
  居住的场所要尽量的明亮、干净,天气好的时候,要经常的通风,每天消毒。出门尽量戴口罩,以防呼吸道感染。尽量不要去人多的地方。

2、保持个人卫生
  注重个人卫生,勤洗勤换衣物,要将衣物在阳光下暴晒、消毒。早晚刷牙、饭后漱口、防止口腔感染,保持口腔卫生。
  3、保持运动
  天气晴朗的时候,可以出去晒晒太阳,做一些深呼吸、咳嗽等运动。

铁蛋白低是有肿瘤吗

铁蛋白是我们体内一种用来储存铁元素的可溶性蛋白,它有一个标准的范围,如果说进行铁蛋白检测的时候,检测结果显示低于铁蛋白正常值,那就属于是铁蛋白低了。有传言说铁蛋白低就是肿瘤,这让铁蛋白低的患者十分担心。那么铁蛋白低是有肿瘤吗?

一、铁蛋白低是有肿瘤吗
  人如果患了肿瘤,那么体内的铁蛋白可能会降低,不过铁蛋白低并不一定是肿瘤,因为导致铁蛋白低的原因很多,并不是只有肿瘤这一个。比如说饮食习惯不佳,铁量摄入不足,慢性腹泻等,都是有可能引起铁蛋白偏低的,另外,缺铁性贫血,结肠息肉,痔疮等疾病也会导致铁蛋白偏低。
  二、铁蛋白低的原因
  1、饮食中缺少铁元素
  我们身体当中的铁元素都是来源于日常的饮食,富含铁元素的食物比较多,比如说动物肝脏,菠菜等绿叶蔬菜,再就是鱼类和肉类,如果是日常饮食当中缺乏铁元素,那么就容易导致铁蛋白偏低。

2、慢性出血或失血过多
  如果有慢性出血的情况,或者因为某些原因导致失血过多也会引起铁蛋白偏低。比如说月经大出血,或者是肠道出血等,都是引起铁蛋白低的常见原因。
  3、缺铁性贫血
  缺铁性贫血是导致铁蛋白偏低的常见原因,在日常生活中,如果没有养成良好的饮食习惯,或者说有慢性腹泻的情况,就会造成摄铁量不足,或者是吸收不佳,这也就增加了患上缺铁性贫血这种疾病的机会。

4、肿瘤
  铁蛋白是一种肿瘤标志物,假如说有铁蛋白低的情况,有可能是因为患上了某种肿瘤,可能是良性肿瘤,也可能是恶性肿瘤,需要及时的做相应检查,千万不能够疏忽大意。

铁蛋白低对胎儿的影响

现在怀孕的人越来越多,很多孕妇在孕期都会去做产检,主要是检查胎儿在肚子里面的情况和自身的健康。其中很多孕妇在检查的过程中都会出现铁蛋白含量过低,铁蛋白是肝功能检查当中非常重要的一项,尤其是孕妇,那么铁蛋白低对胎儿的影响是什么呢?

一、铁蛋白低对胎儿的影响
  1、缺铁性贫血
  有一部分孕妇,因为不良的饮食习惯,会长期缺铁,缺钙,缺锌等等,尤其是缺铁,很多孕妇因为,平常摄入的铁能量不足,或者是吸收不良的导致患有缺铁或缺铁性贫血。缺铁性贫血是因为孕妇平时摄入的铁蛋白过低,缺铁性贫血不仅会导致孕妇,出现头晕、心慌和乏力,严重时还有可能出现食欲不振、腹泻等症状,使胎儿在肚子里面得不到充足的营养,出生后还可能遗传先天性的缺铁性贫血。

2、影响胎儿生长
  孕妇铁蛋白低还会影响胎儿的生长,因为铁蛋白低而患有缺铁性贫血,可能会使胎儿产生宫内缺氧,导致生长发育缓慢,出生后体重过轻,还有可能影响大脑发育。尤其是在孕期的最后几周,是胎儿在宫内发育的最后时期,因为铁蛋白低,还有可能对神经系统造成不可挽留的伤害,导致胎儿在出生以后,会影响自身的记忆力和认知力。
  二、铁蛋白低的预防
  1.多吃铁元素多的食物
  多吃一些铁元素比较多的食物,可以充足的补充体内的铁元素,例如大豆、鸡蛋黄、鱼、海带等都是含铁元素比较高的。

2.常用铁制品
  可以在家中多放一些铁制品,或是用一些铁制品,例如铁锅、铁碗等。
  3.多吃水果
  还可以多吃一些水果,尤其是一些铁元素含量比较多的水果,例如橘子,不仅可以增加体内的水分,还可以增加自身的铁元素含量。

血常规主要检查什么病

虽然许多人都曾经去医院,做过血常规检查,但是大多数人也只是因为身体不适就医的时候,或者做常规体检的时候,按照医生的要求做的血常规检查,对于血常规检查到底能检查什么病并不是特别清楚,那么,血常规主要检查什么病呢?

一、血常规检查的项目
  做血常规检查的时候需要检查红细胞,白细胞,血小板,血红蛋白是否出现异常,一般可以从指尖或者耳垂部位采集血液,如果所需的血量比较大会从肘窝处采血。
  二、血常规检查什么疾病
  1.白细胞检查
  通过血常规检查,了解白细胞数值是否异常,就可以知道患者是否有败血症,白血病等血液疾病,不过想要确诊白血病,还需要进行骨髓检查。另外,在做白细胞检查的时候,如果发现中性粒细胞增高,就表明身体中有一些细菌感染。

如果淋巴细胞增多可能身体中出现了病毒感染,比如患有麻疹,病毒性肝炎,结核等疾病,如果白细胞减少可能是接触了放射线,或者使用皮质激素类的药物产生的副作用。
  2.红细胞检查
  一般通过对红细胞的检查,明确红细胞数值的高低,就可以知道患者是否有贫血症状。
  3.血红蛋白检查
  如果在血常规检查中发现血红蛋白数值偏低,表明患者有贫血症状。
  4.血小板检查
  如果血小板数值太低,可能是出现了慢性肝炎,肝硬化,再障性贫血等疾病。

三、血常规检查的注意事项
  1.空腹
  一般进行血常规检查时要空腹,这样才能保证检查结果的准确性,所以在抽血检查前一天不要吃高蛋白、高脂的食物,也不要喝酒,最好能空腹10个小时。
  2.采血前不要服用维生素
  如果准备进行血常规检查,在采血前就要停止服用维生素,否则可能会影响到检查结果。

浅谈血常规正常值在血液内科教学中的意义

在血液内科实习中,不少医学生感觉血液病太抽象,进入血液科就如坠五里烟云,加之血液科实习时间短,往往时间一晃而过。

血液病最常见的症状主要是疾病影响红细胞、白细胞和血小板三系细胞后引起贫血、感染和出血,单从症状进行鉴别诊断较困难,故血液病的诊断较之其它内科专业更依赖实验室。。在诸多实验室检查中,血常规是血液科的人门检查,更是各种血液病的窗口,是血液病的诊断和疗效判定的重要依据。

熟记血常规的正常值并了解其临床意义非常重要。

 一、红细胞系统检查:

(一)血红蛋白(Hb):

正常值:男性为12-16 g/L,女性为11-15g/L。血红蛋白低于此值即为贫血,患者会出现头晕、乏力、失眠多梦等症状。贫血的种类有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等,须结合临床表现和其它辅助检查综合诊断。

血红蛋白过高也并非好征兆,当多次检查Hb在男性高于18 g/L,女性高于17g/L,在排除慢性缺氧、肿瘤等引起的红细胞增多症后,须考虑真性红细胞增多症(PE)的诊断。该病可合并脑血栓、高血压,常将病人误诊为脑梗塞而收入神经内科病房。但患者结膜充血、口唇和颜面、手掌绛红等特征表现有利于与脑血管病鉴别诊断。

(二)红细胞平均体积(MCV):

正常值:80-100fL。贫血患者若MCV低于或高于此值须考虑小细胞低色素性贫血(最常见的疾病为缺铁性贫血)或巨幼细胞性贫血的诊断。

缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血是血液科最常见的良性贫血,经规律治疗贫血可在2-3周纠正。诊断时须注意其特殊发病人群,如缺铁性贫血常见于胃炎、消化性溃疡、痔疮、子宫肌瘤或慢性失血病人,也见于生长旺盛期儿童或孕妇;巨幼细胞性贫血见于偏食者(进食蔬菜或肉蛋过少)或儿童、孕妇。这两类贫血若发生于老年患者,须收入院详细检查排除恶性肿瘤的病因。查出病因后,须对这两类贫血进行病因治疗。否则,贫血易复发。

(三)网织红细胞百分比(RET%):

正常值:0.5-1.5%。若患者RET增高合并贫血、黄疸,特别是间接胆红素增高须警惕溶血性贫血的存在,需行进一步的骨穿、酸溶血试验、抗人免疫球蛋白试验等检查以进一步明确是否有溶血性贫血的存在,其种类为阵发性睡眠性血红蛋白尿或自身免疫性溶血性贫血。

若患者RET降低合并全血细胞减少,临床查体肝脾淋巴结无肿大,需行骨穿、染色体、干细胞培养等检查,以确诊是否符合再生障碍性贫血的诊断。

 二、白细胞数及百分比:

白细胞正常值:4.0-10.0×109/L,其中中性粒细胞占50-70%,淋巴细胞20-40%,中值细胞10%左右。

当白细胞数低于4.0×109/L,称为白细胞减少症;当白细胞数低于0.5×109/L, 称为粒细胞缺乏症。患者感乏力,且易发生感染。正常人发生上呼吸道病毒感染时,也易合并白细胞减少。

当白细胞数增高,且中性粒细胞比例大于70%,患者有发热等症状,需考虑细菌感染的诊断。此时的白细胞数增高为机体对病原微生物感染的代偿机制,而骨髓干细胞功能正常,可以发生类白血病反应,但白细胞数一般不超过50×109/L,主要是中性粒细胞增高为主。感染严重时,可发生核左移,外周血出现少量的杆状核粒细胞或晚幼粒细胞,与白血病不同。

当白细胞数增高(少数正常或降低),分类中中值细胞高于正常,需行白细胞人工分类。若发现原始细胞或早期幼稚细胞百分比增高,需警惕骨髓增生异常综合症(MDS)或急性白血病的诊断,幼稚细胞百分比超过20%,结合急性病程、发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大的表现、骨髓染色体和免疫分型的检查以明确急性白血病。

当白细胞数增高,分类中中幼粒细胞和晚幼粒细胞增高为主,患者一般情况好,脾大明显,需注意慢性粒细胞白血病的诊断;若当白细胞数增高,分类中成熟淋巴细胞比例大于50%,患者一般情况好,淋巴结肿大,脾大明显,需注意慢性淋巴细胞白血病的诊断。

 二、血小板:

正常值:100-400×109/L。低于100×109/L,称为血小板减少症。当血小板低于20×109/L时,患者易出现内脏出血,应卧床休息,急诊室留观或收住院诊治。排除药物、病毒感染等继发因素、白血病、早期再生障碍性贫血的诊断外,若单纯血小板减少,血红蛋白、白细胞数正常,最常见的疾病为特发性血小板减少性紫癜的诊断,应结合骨髓和血小板抗体等检查明确诊断。

当血小板高于400×109/L,称为血小板增多症。血小板高于800-1000×109/L时,需考虑特发性血小板增多症的诊断。但要常规排除炎症、缺铁、肿瘤等继发因素。

因此,血常规正常值非常重要,高于或低于正常值均会导致不同的血液病。对医学生来说,熟记这些正常值并了解其临床意义可扩大视野,减少疾病的漏诊和误诊,逐步积累临床经验。

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