白内障是什么

2020-07-14

白内障是一种致盲性非常高的眼科疾病,可能是因为老化、遗传、外伤等因素导致。主要分为先天性和后天性白内障。需要通过玻璃体、视网膜、视乳头黄斑区和视神经等等多方面的检查。治疗时可以通过药物,手术等等的方法治疗。

每个人都想要有健康的身体,才可以有幸福的生活,顺利的工作。但是现在生活中很多的人都因为白内障而异常的困扰,这种疾病会导致患者身体,生活都受到极大的影响,因为对于疾病了解的知识不多,所以也极为担心,想要了解白内障是什么?
  白内障是指由于老化、遗传、外伤等因素引起眼睛晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性从而引发混浊,会导致视力下降、视物模糊或出现重影、复视等表现,是一种致盲性非常高的眼科疾病,主要包括先天性和后天性。
  白内障需要及时的检查
  应了解玻璃体、视网膜、视乳头黄斑区和视神经是否正常及脉络膜有无病变,对白内障术后视力恢复会有正确的评估,可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物,亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置,视网膜电图(ERG)对评价视网膜功能有重要价值,单眼白内障患者为排除黄斑病变视路疾患所致的视力障碍,可作诱发电位(VEP)检查,此外亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。
  1、药物治疗
  对于一些早期白内障,经过临床药物治疗后,病情发展会减慢,视力会略有改善。白内障的早期向成熟发展是一个相对较长的过程,可能在发展到一定阶段就会停止,但不会严重影响视力。早期白内障可口服维生素C、维生素B2、维生素E等,也可使用一些药物延缓病情发展。通常一些中度白内障患者,在使用药物后,视力和晶状体混浊程度可以得到改善。但对于成熟的白内障,药物治疗没有实际意义。
  2、手术治疗
  药物治疗没有实际意义时就要通过手术治疗,主要包括白内障超声乳化术,白内障囊外摘除两种,可以根据具体的病情而选择。



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白内障手术什么时候做最好

白内障手术什么时候做最好?众所周知的是,白内障是我国致盲头号杀手;众所不知的是,由于种种原因,我国白内障手术大部分地区只达卫生部最低标准。除此以外,患了白内障到底何时动刀也是个问题:有的中年人忧心忡忡,恨不得今天开刀明天完事;有的则优哉游哉,甚是不以为然。如果你是司机、画家、摄影师等“费眼”人群,手术可能要比常人提前点做。据专家介绍,发现患上白内障,应及时到正规医院就诊,坚持早发现早治疗的原则。

眼科专家表示,白内障是目前我国致盲的首要原因。据统计,我国每年新增白内障致盲人数约40万~60万。随着人口增加和人口老龄化,白内障新发盲人数也在不断增加,而手术则是解除白内障致盲的有效手段。

按卫生部标准,每百万人口白内障手术率最低应达到1000台。不过,由于大医院床位有限,社区医院眼科医师又少,目前广州白内障手术率仅达到卫生部最低标准。很多白内障患者因所处地区医疗技术条件及家庭经济原因而错过最佳治疗时机,十分可惜。

“提到手术,不少老年患者难免会担心,他们的陈旧观念始终认为眼科手术安全性欠保障。可以肯定地说,目前采用的手术方式——超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,是非常安全的。该手术是将器械通过长度仅为3。2毫米甚至更小的切口进入眼内,用超声波的震荡能量将混浊的晶状体打碎吸出,再植入人工晶状体。整个手术过程非常快捷,仅需滴用表面麻醉剂即可。手术切口不需要缝合,术后反应轻微,并发症发生率低。关键的是,患者术后视力在数日内甚至当天即可恢复。”

白内障早发现早治疗才是关键

得了白内障后什么时候动手术?在这个最佳时机选择问题上,不少患者体现出了两个极端:一些老人出于害怕手术等种种原因久拖不治,最后发展成了青光眼;一些身兼要职、把健康看得十分重的中年人士则刚发现白内障苗头就要求马上做手术,做完了省心省事!

临床很多朋友也许听过医生说这样的话:“你的白内障还没到时候,先观察吧,等成熟了再做手术不迟。”这绝不是医生的敷衍拖延之词,因为白内障的手术时机十分有讲究。据介绍,如果做早了的话意味着性价比不高:“手术存在风险、手术效果或不佳……”欲速则不达可以用于白内障手术上,治疗时机是要等的。

但也不能毫无警惕地一直拖下去。专家介绍,随着白内障的发展,如不及时手术,可能会引起青光眼、葡萄膜炎等严重并发症。超过手术标准之后,白内障越成熟,超声乳化手术耗时越长,手术风险越大,术后的恢复也越慢。

“临床上一般的标准是,视力下降到0.5以下就可以做手术了。某些对视力有较高要求的病人如画家、摄影师、司机等,虽然视力在0.5以上,但白内障的程度已经影响日常工作活动,也应该早日接受手术治疗,个别特殊类型白内障患者视力在0.8同样可以考虑手术。另外,在其他眼科疾病中,糖尿病眼底病变若因为白内障影响诊治,以及急性闭角型青光眼患者,也应实行白内障手术。”

白内障选择白内障超声乳化术恢复快受用时间长

白内障手术是眼科手术中较为普通而且经常做的手术,随着现代显微手术的发展,手术方法的不断改进,手术器械及显微镜不断的完善,使白内障手术成功率大大提高,并发症显著减少。因此白内障手术的适应症及年龄界限大为放宽。

目前没有任何口服药及眼药水能有效地治疗白内障,治白内障唯一有效的手段是手术治疗。

现在白内障手术的方式一般有白内障囊外摘除术和超声乳化术两大类。而超声乳化技术是目前临床上比较先进的手术方法。医院采用的是目前国内先进的冷超乳技术治疗白内障,尤其最适合中老年人。

摘除白内障后,眼球内就丧失了晶体这一必不可少的结构,视物仍不清楚,而配戴无晶体眼镜(框架式)及角膜接触镜又有很多缺点或不足,所以最理想的方法就是安装人工晶体,使视力及视野恢复到正常。正常情况下,植入人工晶体后可受用一辈子。

白内障手术麻醉方式是什么

白内障在我们的生活中已经并不陌生,白内障不仅发生在成年人身上,也发生在青少年身上,白内障也分为很多种类型,而针对于白内障的治疗手术是最好的方式,我们也知道手术是需要进行麻醉的,那么白内障手术的麻醉方法有哪些?

在过去的一个多世纪,白内障手术的麻醉方法以球后麻醉或球周麻醉为主,但仍可发生一些潜在的并发症,如球后出血,眼压升高、视神经损伤、刺穿眼球、麻醉药物误注入颅内引起生命危险等。球后麻醉或球周麻醉都需要较长时间才能产生麻醉效果,且注射时患者疼痛。

而近年来采用的单纯表面麻醉的白内障超声乳化手术作为一种新技术正逐步被人们接受。这种方法使手术更加安全,避免了球后、球周麻醉的诸多并发症;表面麻醉后几乎无痛觉(眼周围有感觉),减少了患者的痛苦及由此带来的恐惧心理,增强了患者手术信心,而且拓宽了手术患者全身情况的适应症,尤其是对患有全身疾病如心血管疾病的老年患者;另外该法还具有术后反应轻,视力恢复迅速等特点。但该手术方法技术要求高,需要医患之间密切配合,才能顺利完成手术。

表面麻醉剂爱尔卡因,主要成分为百分之零点五盐酸丙氧苯卡因,由角膜、结膜面给药,麻醉直接且充分。该表麻药扩散广、起效快,20s内起作用,持续15min,可稳定神经膜,阻断神经兴奋的产生与传导,从而达到麻醉作用。爱尔卡因对角膜上皮毒性小,保证了眼内手术的安全。作为眼科用表面麻醉剂,具有速效性、麻醉深度、麻醉持续性等特点。

表面麻醉的方法行白内障超声乳化手术,手术时间一般在8~15min,很少超过15min。超过15min的个别患者术中有疼痛感觉,只需追加1滴表面麻醉剂,即可使手术顺利完成。

患者的良好配合是手术顺利进行的重要条件。患者应了解表面麻醉的安全性及有效性,消除心理畏惧,术中保持良好的心态,保持良好的固视,尽量避免咳嗽及喷嚏,积极配合手术医生使手术顺利完成。

儿童先天性白内障怎么治疗

白内障的患者有很多,其中就有一类是先天性白内障,如果患上先天性白内障这是一件很痛苦的一件事情,所以当我们发现孩子患有先天性白内障的时候一定要进行治疗。治好孩子的先天性白内障。先天性白内障大约有1/3的病人是因为遗传因素引起的,最常见的为常染色体显性遗传,有的表现为不规则的隔代遗传;隐性遗传多与近亲婚配有关。下面来说一下先天性白内障怎么办。

先天性白内障的患者可以使用手术治疗的方法,但是在术后需要及时验光配镜,矫正术后屈光不正,避免弱视形成。验光要每半年至一年进行一次,及时调整眼镜度数,以适应眼球发育带来的屈光变化。

白内障一般采用手术治疗,即超声乳化手术植入人工晶体,现在是比较成熟的手术了。如果出现视力明显下降,影响到正常生活可以考虑手术治疗。一般手术后会有比较理想的视力。要掌握好治疗的时间。

先天性白内障手术时机的掌握,在不影响全身情况前提下,原则上宜早勿迟,最迟不宜超过3岁(此时是视网膜发育的高峰期)。在有良好条件如显微手术技术下,先天性白内障手术最好能在出生后1-2月内施行。

注意事项:实际上大多数患儿都因各种条件限制而推迟。此外,过早手术,患儿全身各器官功能发育不全,全身麻醉有一定危险性。加之患儿眼球小,对手术耐受性较差,术后反应较大,易导致眼球萎缩。

白内障手术前注意事项有哪些

白内障手术前注意事项有哪些?白内障是一种高发、常见的眼科疾病,好发于中老年群体,而且随着年龄的增长发病率会随之增高,白内障严重者会直接导致失明,不过患者朋友也不用过于担心,采用手术治疗是可以完全根治的,那么,白内障手术前注意事项有哪些呢?

首先、注意检查

白内障患者在手术前要注意一些检查,比如眼部和全身检查,眼科检查主要包括眼压、眼部超声、角膜曲率、人工晶体计算等白内障术前检查组套等,全身检查,包括一般体格检查、抽血检查,心电图、胸片等。

其次、不要洗头

术前一天洗头、洗澡,更换清洁衣裤或手术衣裤,手术当天清洗脸部后不要使用眼影等化妆品,避免受凉感冒,一般情况下,患者的术前控制好血糖、血压、支气管炎、咳嗽及心脑血管病,继续按医嘱服用日常药。

再者、心理准备

白内障手术前患者应该注意心理建树,一定要避免情绪紧张,保证良好随眠,合理膳食,适当运动,提高免疫力,对手术有疑问时要与手术医生沟通,从心理上做好术前准备,此外,还要注意进行眼部训练,要求能够听到指令后眼球熟练上转或下转。

一般手术后5天拆线,按医嘱在拆线后局部要点眼药水或药膏,以预防感染。但点药时要注意卫生,将手洗干净,对于年龄大的患者建议让家人帮助点眼药水或药膏。如感到术眼疼痛、流泪等均属正常现象,但如果眼睛明显疼痛,并伴有头痛、恶心等症状,要及时报告医生以对症处理用药。

白内障手术后可以吃鱼吗

通过白内障手术恢复眼睛视力的做法很常见。但手术后不是就可以一劳永逸了,术后的饮食对眼睛恢复非常重要。那么,白内障手术后可以吃鱼吗?一起来了解下吧。

白内障手术后,患者通过调节自己的饮食,可以起到良好的对手术的巩固效果。刚开始时患者可能不适应强烈光线,也要避免灰尘,可以戴墨镜遮挡强光和灰尘。应该按照医生嘱咐按时滴用眼药。同时,白内障手术后应该吃什么也是我们应该了解的。

白内障手术后的饮食注意事项:

1、白内障手术后应吃富含维生素C的食物。

有研究显示,健康眼睛的晶状体里有很高的维生素C,而在白内障患者的晶状体里维生素C的含量就少得多。维生素C已被公认为能够保护眼睛晶状体中蛋白质和其他成分,它能帮助胶原加强微血管的力量,从而为视网膜提供营养,避免紫外线的损害,预防白内障。我们平常所吃的西红柿、辣椒、柑橘类水果、猕猴桃、浆果和花椰菜,都含有丰富的维生素C,白内障患者应该适当多吃。

2、白内障手术后应吃富含维生素E的食物。

维生素E具有强抗氧化性,能减少氧自由基对细胞重要成分,如蛋白质、核酸、脂质和糖等的改变和破坏。能减少和防止脂褐质的产生与 沉积,从而保护了细胞膜磷脂成分中不饱和脂肪酸。对稳定生物膜的结构,保持膜结合酶的活力和受体有良好作用。维生素E也能使生物膜发挥正常的生理功能,并能推迟细胞的衰老。含维生素E的食品有:有花生米、芝麻、莴苣、黄花菜、瘦肉、乳类、蛋类和深海鱼类等。

3、白内障手术后应吃富含叶黄素和玉米黄质的食物。

叶黄素和玉米黄素属于色素复合物大家族——胡萝卜素的成员。这两种色素具有很强的抗氧化剂作用,它给食物带来了美丽的黄绿色彩。比如玉米、菠菜、碗豆、芥蓝、西兰花、西葫芦、猕猴桃等等都是富含叶黄素和玉米黄质的食物。这两种色素进入体内后,在眼睛后部的光敏感组织中积累。这些组织再通过过滤有害蓝光对眼睛起到保护作用,预防白内障的发生,延缓视力减退,达到最佳的晶状体保护效果。

4、白内障手术后应常饮茶。

茶叶中含有一种鞣酸物质,具有抗氧化反应作用。白内障的发生是由于体内氧化反应所产生的自由基作用于晶状体所致,故经常饮茶可防止白内障的发生。有人研究,每日饮茶5杯,对防止白内障的发生和发展具有良好效果。

5、白内障手术后应避免食用油炸食品、含乳糖丰富的乳制品,以及高盐食品。

油炸食品会加速氧化反应,使人容易患白内障,如人造脂肪、人造黄油、动物脂肪等;半乳糖会干扰奶制品中维生素B2的利用,使其沉积在老年人眼睛的晶状体上,使蛋白质发生变性,导致晶状体透明度降低,容易诱发或加重白内障;大量食盐者也容易增加患白内障的危险。

6、白内障手术后应限制热量的摄入。

过度肥胖者白内障发生率比体重正常者高出百分之三十左右。因为过胖者会产生过量的C-反应蛋白,这种心脏危险因子也可增加白内障发病率。因此,白内障手术后病人要限制脂肪热量的摄入,避免肥胖,影响康复。

白内障手术后,老年人一定要注意不要吃辛辣干燥的食物,可以多吃蔬菜,维生素和蛋白质较高的食物。尽量不要吃海鲜之类的,这样可以避免消化不良。白内障手术后的护理工作非常重要,不可忽视。

白内障 白内障的检查 白内障的治疗

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白内障通用方

补气养血明目。适用于血虚气弱而致老年性白内障。

白内障通用方

补肝益肾明目。适用于老年性白内障。

白内障通用方

健脾益气明目。适用于脾虚气弱而致老年性白内障。

白内障通用方

补益肝肾。适用于老年性白内障。

白内障通用方

补肝益肾明目。适用于肝肾不足而致老年性白内障。

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