股骨颈骨折并发症有哪些

2020-07-14

股骨颈骨折后需要进行全面而且合理的治疗,不然会容易引起很多的并发症。一般来说会导致骨盆骨折、关节脱位、内脏损伤等等情况发生。另外还会导致股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎等。最后会延迟股骨颈骨折的愈合或者是导致不愈合,股骨头缺血性坏死,危害性极大,要注意及时的进行治疗。

股骨颈骨折在本质上是股骨方面的受伤,而且不管处于哪个年龄阶段都可能遇到这个问题,如今股骨颈骨折发病率日渐增高,会给患者身体,生活都造成极大的影响。需要及时的进行治疗,不然容易引发并发症。那么,股骨颈骨折并发症有哪些?
  1、骨科早晚期一般并发症
  包括骨盆骨折、关节脱位、内脏损伤、其他处骨折、大出血、休克等。
  2、特殊并发症
  包括股骨颈骨折不愈合、股骨头缺血性坏死和创伤性关节炎。骨折也会损伤这些血管,导致股骨头坏死或骨折不愈合。最常见和最严重的并发症是股骨头不愈合和坏死。
  延迟愈合和不愈合 股骨颈骨折经治疗后6个月内仍未完全愈合,应诊断为延迟愈合。股骨颈骨折后骨不连的发生与年龄、骨折移位程度、骨折线位置和骨质疏松的严重程度等有关,不少患者可因此发生再移位。应根据股骨头存活情况选择再做带血供骨瓣移植或关节置换术,头坏死或已有移位者应做人工关节置换术。
  股骨头缺血性坏死 骨折已愈合、股骨头坏死尚未严重变形、临床症状较轻的患者,不必急于手术。可令其保持正常生活,防止过多负重和运动。不少患者可在股骨头缺血坏死后仍保持多年正常生活和轻工作。出现骨关节炎症状的患者,可服用中药或非甾体消炎药。疼痛与功能障碍明显加重后,需考虑全髋关节置换术。
  股骨颈骨折治疗不合理,或者是延误治疗后,会引起很多的并发症,所以患者发病后一定要注意及时的进行合理治疗。



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骨折吃什么好

生活中很容易发生一些意外,尤其是在不注意的时候,更容易对身体造成很大的影响。骨折就是一种较为常见的,在发生骨折的现象以后,不仅可以去医院治疗,在饮食上调理也可以有很好的帮助。那么骨折吃什么好?

骨折吃什么好
  1.早期骨折
  早期骨折应多喝水,多吃蔬菜、鸡蛋、豆制品、水果、鱼汤。因为骨折早,患部关节还处于血肿期,应忌食酸辣、脂肪、干燥剂、骨汤、肥鸡、太滋养的食物,以免造成淤血积滞。骨折早期一般为1~2周。
  2.骨折中期
  骨折中期可适当使用营养价值高的食物,适当补钙,可适当食用骨汤、鸡汤、动物肝等食物,满足愈伤组织的生需求。骨折中期一般为2-4周。如果在此期间伤口仍然有严重的疼痛或明显的红肿,建议局部应用药酒,以减少炎症,促进微循环和修复受损组织。

3.骨折后期
  对于后期骨折患者,建议饮食,因为愈伤组织生长已经开始,只要患者继续使用营养价值高的食物。骨折后期一般在5周以上。在这个阶段,如果受累区域仍然有隐痛,则宜每天用中草药进行局部药浴,以消除内脏沉积,避免跌倒类风湿。
  4.骨折患者的饮食可从骨折早期、中晚期三个不同阶段采用不同的饮食需求。不同时期的饮食应满足不同时期的需要,而不能盲目补充,这会影响骨折患者的康复。

骨折患者注意事项
  1.骨折患者必要时应穿医用弹性袜。弹性袜能使浅静脉通过挤压回深静脉,增加深静脉的流速和流量,降低血栓形成的几率。
  2.骨折患者应尽快下地,促进血液循环,更好地康复。
  3.如果病人不能在地面上移动,应该积极地在床上移动脚和脚趾。也可以使用膝关节/被动训练机来帮助移动。
  4.骨折患者可根据自身情况应用低分子肝素钙、低分子肝素钠等抗凝剂,并给予抗凝治疗仪预防静脉血栓形成,改善高凝状态。

骨折手术后吃什么好

俗话说伤筋动骨一百天,那么就意味着,骨折手术后的休养会是一个较为漫长的过程。在调养过程中,家人不仅要注意保护患者骨折的部位,还一定要注意患者的饮食营养,多吃一些有助于骨骼恢复的食物,那么,骨折手术后吃什么好?

1、骨折手术后早期饮食

在术后最开始的几天,骨折的部分还没有消肿,经络不够通畅,气血郁结,因此要以活血化瘀,行气消散为主,消肿散瘀也是骨折术后休养的首要任务。在饮食上,主要以清淡为主,比如,新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、豆制品、瘦肉等,切不可食用油腻,滋补的汤类,如鱼汤,鸡汤,大骨头汤等,油腻的食物会导致骨折部位的瘀血积滞,难以消散,会因此拖延病情。

2、骨折手术后中期饮食

在手术后的中期,骨折部分的瘀肿现象已经大部分消失,此时的治疗一般以祛瘀生新、接骨续筋为主。因此,在饮食上可以在清淡饮食的基础上,添加高营养的补充,用来满足骨痂生长的需要,比如骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,能够补充钙质,蛋白质和维生素a、d,对于此时的修复有较大的帮助。

3、骨折手术后后期饮食
  手术后期,一般指的是术后5周以后,受损部位的瘀肿消失,骨痂开始生长,在此时饮食,应该以舒筋活络,补益气血为主,比如鸡汤、大骨汤、鱼汤、羊骨汤等,这些汤类中含有大量的骨胶原,能够促使骨折部分的生长,帮助其快速恢复。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

手术的注意事项都有哪些

(1)手术采用什么麻醉呢

目前麻醉的方法也是越来越先进,我们的麻醉医师可以做到在B超引导直视下麻醉脚周围几根特定的神经,就可以无痛的手术了,对身体的影响极小,而且术后的镇痛效果更佳。

(2)手术需要打钢钉么?

一般来讲,如果中到重度的拇外翻通常需要将骨头截开,摆到正常的位置上让它长好,现代骨科的良好的内固定技术可以保证截骨的高愈合率,减少再次手术的风险,并且我们所用的螺钉一般为钛合金材质,不影响日后的核磁共振检查,螺钉一般存在于骨内,不进关节也不会刺激肌肉和韧带,可以终身不用取出。

(3)术后多久可以下地活动?

目前我们采用的截骨方式大部分是国际上最为流行的Z字截骨术,非常稳定,配合以坚强的内固定,一般术后两天疼痛减轻后即可下地活动,配上充气的支具靴即可完全负重,不需要扶拐。一般术后一周左右伤口愈合较好以后即可恢复上班或上学。术后三到四周可以开始进行大脚趾屈伸功能锻炼。

(4)术后多久可以穿自己的鞋子走路?

通常年轻患者术后六周拍片复查,如截骨按预期愈合则可以穿自己的运动鞋开始走路,老年患者如果骨质较为疏松需要推迟两至四周。

(5)手术有风险么?

当然有,可能的风险有畸形矫正不足、矫正过度、畸形复发、截骨不愈合、感染、皮肤愈合不良、关节僵硬等等,每一种可能都有1-5%的发生率,但是如果经过专科医生详细的检查及良好的手术操作以及患者的耐心配合,可以将各种并发症的发生率降至最低。

(6)手术会留疤么?

如果是截骨术,通常我们选择的切口是在脚内侧,尽管会留下疤痕,但是通常不容易被发觉,相反,如果足背有切口,通常会很容易发现。

(7)手术完了是不是我就可以穿漂亮的高跟鞋了?

很多患者误以为手术完了可以穿时髦的尖头高跟鞋,实际情况是:手术完了可能要跟尖头的高跟鞋说拜拜了,因为手术完了的脚恢复了正常形态,没有办法挤进狭小的尖头皮鞋,如果还是要强行挤进去,很可能导致畸形复发。

大雪天常见的骨折是什么

冬季,天寒地冻,是骨折高发季节,尤其是一场大雪袭来,更是增加了危险因素,那么在大雪天都什么骨折好发呢。

以笔者的临床经验,在雪天好发的骨折主要有:

1、对行人而言,下湿滑的台阶时,如果一脚踩空,较容易发生髌骨骨折,髌骨位于人体膝部,是人生体中最大的籽骨,其连接股四头肌(大腿前方肌肉)和髌韧带,髌骨骨折后,会出现膝关节前方肿胀、疼痛,膝关节无法主动伸直,多数髌骨骨折需要手术治疗。

2、对于中老年人,在冰雪地中摔伤最常见的骨折要算是腕部骨折了,其中又以克雷氏骨折居多。1814年Abraham Colles对这种骨折予以详细描述,此后约定俗成即称此种骨折为Colles骨折,而沿用至今。克雷氏骨折主要指发生于桡骨远端的松质骨骨折,且向背侧移位者,这种骨折是人体最常发生的骨折之一,约占所有骨折的10%左右,多发生于中年及老年,女性多于男性。

3、对于骑自行车者,由于身体重心较高,在汽车滑倒时,肩部着地容易导致锁骨骨折。《医宗金鉴?正骨心法要旨》曾对锁骨骨折作出过很明确的说明:“击打损伤,或骑马乘车,因取物偏坠于地,断伤此骨……”锁骨骨折发生后,患侧上肢无法抬起,且伤处肩部肿胀明显,对于锁骨骨折,因其可能合并神经、血管损伤,故一定要注意观察伤肢感觉、运动和末梢血液循环。

4、对于驾车者而言,追尾是在雪天中很容易发生的意外,对于被追尾车辆中的司乘人员,容易发生颈部损伤,最严重的还会导致颈椎骨折,因此凡是发生追尾事故后,当事人如有任何颈部不适,都应该马上找脊柱专科医生就诊,以免延误病情。

5、对于骨质疏松患者来讲,往往更容易在雪天发生骨折,譬如:髋部骨折、胸腰椎压缩性骨折,这是由于人体骨量减低,骨骼强度不够应对外力刺激所致,一般均需手术治疗,以期获得圆满了疗效。

希望医生的健康教育,能够让大家平安度过皑皑的冬季。

老年人乘坐公交车时应注意什么

现代社会,交通的发展让很多人的出行变得方便起来,而经济实惠的公交车成为很多人的优先选择,尤其是一些老年朋友在乘坐公交车时,一定要注意避免高峰,不要长时间的坐有空调的车等,要时刻关注自身健康。

情景1.一位老人为了赶时间,高峰时间上公共汽车,车非常拥挤,突然一个急刹车,旁边人的胳膊肘戳到了他的肋骨上,顿时感到异常的疼痛,到医院拍片子,发现是肋骨骨折。

释疑:由于严冬,许多老年人的户外活动减少了,在家躺或坐着的时间相对延长。由于运动减少,晒太阳的机会也不多,导致骨骼钙流失增加,骨质疏松进一步加重,就容易发生骨折,一般来讲,肋骨是比较容易被挤伤的部位。

建议:最好错开高峰时间出行,避免上很拥挤的车。

情景2.有的老人长时间做有空调的公共汽车,空气不流通,头昏脑胀,下车出现跌倒,导致骨折。

释疑:冬季是心脑血管病的高发期,有时即便是短暂性的脑缺血,也会使病人摔倒产生骨折。如果病人摔倒后意识不清,医生更要注意排查脑血管疾病,就怕意识迷糊,有人反而会被忽视。我遇到老年骨折病人,总先问他:您是不小心摔倒,还是头晕后摔倒。一般来讲,没有脑血管问题的老人,都能清楚地讲明跌倒的原因,对于说不清原因的老人,一定要在治疗骨折的同时,关注引发摔倒的头部情况。

建议:有脑血管疾病的老人最好不要长时间坐公共汽车。一旦摔倒,如果意识不清醒,就要注意并发脑血管病的可能性,千万不能只关注骨折,而忽视了更严重的脑血管病。因此,老年人不要乘过于拥挤的公交车。

股骨颈骨

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