强直性脊椎炎的鉴别诊断是哪些

2020-07-14

强直性脊椎炎和其他一些疾病在症状表现上有些相似之处,所以很容易混淆。因此进行鉴别诊断是非常有必要的。当患上强直性脊柱炎之后,需要和类风湿性关节炎、椎间盘突出、致密性髂骨炎以及结核性脊椎炎等疾病进行鉴别诊断,以免出现误诊,诱发病情加重的现象发生。

强直性脊柱炎在发病之后,多数患者会感觉到腰部疼痛,身体各个关节也会出现僵直感,而有些骨科疾病,从症状表现上和强制性脊椎炎有很多相似之处,因此很多患者在患病之后,很容易将这种疾病和其他骨科等疾病相混淆,致使疾病出现误诊。因此进行鉴别诊断是非常有必要的。那么,强直性脊椎炎的鉴别诊断是哪些?
  一、类风湿关节炎
  强直性脊椎炎应该与类风湿关节炎进行鉴别。强直性脊椎炎是一种可以影响到中轴关节的疾病,经常性会累及到颈椎、腰椎、胸椎以及骶髂关节等重要的中轴关节;而类风湿关节炎主要虽然也可以累及到其他部位,但是主要累及到手关节、腕关节、肘关节、肩关节这样的外周关节,所以一个是累及到中轴,一个累及到外周,这是两个主要的鉴别。
  二、椎间盘突出
  另外,强直性椎炎很容易和椎间盘突出混淆,有很多患者出现腰痛错误认为是椎间盘突出,会去骨科、疼痛科看病。其实两者疼痛的性质是不同的,椎间盘突出引起的疼痛一般是劳累后疼痛;而强直性脊椎炎的疼痛主要是休息痛,一般患者都是睡到后半夜会出现疼痛,早晨起来会觉得有晨僵,觉得背部僵硬,活动以后可以缓解,这就是强直性脊椎炎和椎间盘突出的鉴别诊断。
  三、致密性髂骨炎
  中青年女性特别是产后、反复生产女性,会患上致密性髂骨炎,这种疾病也会出现腰部疼痛、关节疼痛等,这时主要通过骶髂关节的X光进行鉴别两者的区别。
  四、结核性脊椎炎
  临床症状与强直性脊椎炎相似,但X线检查可资鉴别。结核性脊柱炎时,脊椎边缘模糊不清,椎间隙变窄,前楔形变,无韧带钙化,有时有脊椎旁结核脓肿阴影存在,骶髂关节为单侧受累。



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强直性脊柱炎的护理

强直性脊柱炎这个病累及全身多个器官,心脏、肾脏、血液、关节等,后期可能会导致驼背、畸形等情况发生,这会严重影响到患者日常的生活与工作,因此,平时要做好日常护理工作。很多人缺乏医学知识,不懂对于强直性脊柱炎的患者来说,怎么护理比较恰当。那么,强直性脊柱炎的护理要怎么做?

1、避免着凉:强直性脊柱炎的患者要避免两种情况,天气过于潮湿或天气温度变化大,着凉或潮湿都有可能加重关节疼痛的症状,会给患者的身体带来很大的负担。平时要多开窗通风,如果天气潮湿,可以选择开空调去湿气。平时尽量多呆在气温恒定的空间中,不可以淋雨。

2、日常锻炼:强直性脊柱炎的患者要做好日常锻炼工作,平时行走、坐位、站立要保持良好的姿势,挺胸收腹,不可以坐姿不当,减少脊柱侧弯的可能性。平时要适度运动,选择合适的运动方式与运动量,避免运动过度的情况发生。
  3、饮食调理:强直性脊柱炎的患者身体比较虚弱,平时要注意多吃一些有营养好消化的食物,比如鸡汤,鸭汤、排骨汤。新鲜的水果蔬菜中含有丰富的维生素,有助于增强患者体质,尽量不吃辛辣刺激油腻等食物。

4、情绪调节:强直性脊柱炎一旦发病,大多无法治愈,患者可能会存在焦虑、紧张等情绪,这都是十分正常的。不过需要注意,尽量保持乐观情绪,乐观是维持身体健康的必备条件,特别是慢性疾病的患者来说尤为重要。平时多与他人沟通,有异常及时联系医生。

强直性脊柱炎的发病原因

在近些年来,强直性脊柱炎一直是发病几率比较高的疾病,而且症状往往很严重,所以最好是提前了解相关的诱因,以便能够及时采取有效的措施进行预防,降低自身患病的可能性。那么强直性脊柱炎的发病原因主要是有哪些呢?

一、强直性脊柱炎的发病原因
  根据目前的临床医学研究,强直性脊柱炎的诱发机制并不是十分清楚,很有可能是在基因遗传等先天性因素的基础上,因为受到不良环境等多个方面的刺激而发病,其中基因遗传阴虚主要是指HLA-B27有直接关系,免疫因素也可能是其中一个病因,除此之外,细菌或者微生物感染,以及创伤、内分泌异常、精神过度紧张以及代谢障碍都有可能是诱发因素。

二、强直性脊柱炎的治疗方法
  1、物理治疗:患者一旦发病,往往可采用物理方法帮助缓解症状,尤其是在发作期间,可以采用热疗或者紫外线疗法,以改善局部血液循环,帮助减轻关节疼痛感。
  2、西药治疗:患者在出现关节疼痛或者僵硬等不适感时,需要服用非甾体类抗炎药来缓解,同时需配合服用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤以及益赛普一类药物,且在必要时可以静脉注射或者滴注肾上腺皮质激素。

3、外科手术治疗:如果强直性脊柱炎的症状极为严重,已经导致脊柱畸形或者变得驼背,就最好是及时做外科矫正手术来治,可选择做脊椎截骨术来矫正驼背。不过手术对身体的危害非常大,患者一定要注意加强术后护理,可配合服用雷公藤多甙和消炎类药物帮助调理,并定期去做脊柱方面的检查,以便保证得到有效的恢复。

什么是强直性脊柱炎

前一段时间,许多人争相模仿某男星走路姿势的消息频上热搜,其实这位男星患有强直性脊柱炎,因为疾病导致脊椎僵硬,腰部疼痛,所以在走路的时候,姿势显得有些怪异。但是许多人对于这种疾病并不太了解,那么,什么是强直性脊柱炎呢?

一、什么是强直性脊柱炎
  这种疾病是一种关节异常导致的疾病,主要是侵犯脊柱,严重时会波及到其他的关节和内脏,让人出现肢体畸形或者残疾等症状,对身体健康的危害很大,还会大大的降低患者的生活质量。
  二、强直性脊柱炎的症状
  这种疾病起病比较隐匿,所以在患病早期,许多患者可能没有特别明显的不适症状,也有个别人会有浑身无力,消瘦,低热,厌食等症状出现,随着病情的加重,会出现一些关节异常的症状。

1.骶髂关节炎
  大多数强直性脊柱炎患者最先出现的症状就是骶髂关节炎,此时患者的腰痛,腰部僵硬感会反复的发作,病情严重时,脊柱全段会受累。
  2.腰椎病变
  患上这种疾病后,腰椎也会出现病变,患者的下背部和腰部的活动会受到限制,甚至连腰部的前屈、后伸、侧弯、转动等都会受影响。

3.胸椎病变
  强直性脊柱炎患者胸椎受累的时候会出现背痛、胸痛的症状,病情严重时身体会出现胸背畸形,驼背就是比较常见的表现。
  4.颈椎病变
  有少数的强直性脊柱炎患者会出现颈椎病变,此时胸颈椎部有疼痛,病情严重时会向头部和臂部放射,颈部的肌肉会出现痉挛、萎缩。
  5.周围关节病变
  当强直性脊柱炎病情更加严重时,周围的关节也会受到波及,发生病变,尤其是一些大关节。比如肩关节出现问题时,人们连抬手、梳头都会受到限制,膝关节出现病变时行走、坐立困难。

强直性脊柱炎遗传吗

对于一些患有疾病的人群来说,最担心的就是会遗传给下一代,这样不仅会给自己和家庭带来痛苦,还会让孩子也受到较大的折磨。而强直性脊柱炎是比较多见的一种关节性疾病,其中有很多患者都有生育需求,那强直性脊柱炎遗传吗?

一、强直性脊柱炎有一定的遗传性
  经过临床医学对强直性脊柱炎的研究,发现它的发病与基因遗传等先天性因素有一定的关系,尤其是HLA-B27呈现为阳性的人群,发病可能性会大大提高。所以具有遗传可能性,而目前已经确定遗传几率,对于患有该病的病人来说,生出的宝宝发病几率可达到20%—30%左右。所以就需要提高警惕,一旦怀孕要定期去做基因筛查。
  二、强直性脊柱炎的预防方法
  1、基因筛查
  如果是自身或者丈夫患有强直性脊柱炎,在准备生育期间务必要做好各项准备工作。怀孕期间应该根据专业医生建议去做基因筛查等各项孕期检查。一旦发现有异常,就最好是及时终止妊娠,以防生出的孩子也患有该病。

2、注意防寒防潮
  虽然在大多数情况下,强直性脊柱炎都是由于基因遗传所致。但寒冷和潮湿等不良环境刺激也起到了非常关键的作用,所以在平时就要注意防寒防潮,加强身体各部位的保暖,尤其是在天气突然变化的情况下,要适时增减衣物。
  3、避免过度负重
  若脊椎长时间处于超负荷的状态,就可能会导致脊椎功能发生异常,进而可引起强直性脊柱炎的发生。因此就需要避免脊椎受压受力过大,不能久坐久站,做到劳逸结合,以便降低疾病的发病几率。

4、及时检查
  一旦发现有脊椎疼痛等不适感,就要及时去做X线或者CT检查、核磁共振检查。这样可以准确查出脊椎的功能变化,有利于及时确诊。

强直性脊柱炎是怎么来的

强直性脊柱炎是很严重的一种骨关节疾病,它给患者的正常生活带来了很大的影响,如果情况严重的话,还有可能会致残。那么强直性脊柱炎是怎么来的?其实引起强直性脊柱炎的原因有很多,假如可以了解这些原因,那么是有助于日后的预防和治疗的。

一、风寒因素
  导致强直性脊柱炎的原因是非常多的,其中比较常见的一个就是风寒因素。大家都知道,强直性脊柱炎其实和风湿有很密切的关系,而受了风寒的话是很容易导致风湿疾病的,所以说在日常生活中,要是受到了风寒的影响,极有可能会引发强直性脊柱炎。

二、内分泌因素
  内分泌的一些因素也可能会导致这种疾病,强直性脊柱炎这种疾病男性多于女性,而且发病的年龄都是集中在14岁到17岁的,青少年的占比比较大。所以说,强直性脊柱炎的出现可能和男性的内分泌有关系。
  三、感染因素
  如果说身体有某些感染,那么也有可能会引起强直性脊柱炎,比如说泌尿系统方面的感染,这是比较常见的一种导致强直性脊柱炎发病的感染因素。像是盆腔感染,它会经过淋巴途径传到骶髂关节,然后向上发展到脊柱,严重了还会扩散到全身的关节,引起强直性脊柱炎的同时,也会导致其他的一些病变。

四、家族遗传因素
  强直性脊柱炎是有遗传的可能性的,这也就意味着家族遗传因素成为了诱发这种疾病的原因。如果说家族当中有人患有强直性脊柱炎,那么后代的人患上这种疾病的几率也会增大。
  五、其他因素
  在日常生活中,还有很多因素和强直性脊柱炎的发病有关系,比如说患者的体质,气候,水土,居住的环境等。另外,某些外伤、上呼吸道感染或者是局部的化脓感染等,也都有可能会引发强直性脊柱炎。

强直性脊椎炎

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