关节韧带损伤的手术指征

2020-07-14

现如今有不少人的身体都存在着明显的关节韧带损伤的状况,面对该状况,如果身体存在着以下几种现象的话,就可以考虑采取手术治疗的方式来达到根治的目的。比如患病时间过长、身体其他稳定结构受伤完全断裂以及关节松弛等。而且不同的症状表现所采取的手术治疗方式也不一样。

在日常生活中,很多人都有可能会存在着关节韧带损伤的状况,不过目前针对该状况可以选择的治疗方式还是比较多的,所以出现该病症的人不一定非要选择手术来进行治疗。那关节韧带损伤的手术指征有哪些呢?
  一、完全断裂
  如果身体所出现的关节韧带损伤的情况非常严重,已经出现了完全断裂的情况,导致病人的关节直立性出现了较为明显改变的话,那么此时病人最好采取手术治疗的方式来达到根治的效果。
  二、关节松弛
  一般情况下来说,身体在出现关节韧带损伤状况以后,往往需要去医院做各项影像学检查,而如果病人在做完核磁共振检查以后,发现自身的韧带虽然没有出现较为明显的改变,而且韧带的形态依旧存在。但是却发现关节功能已经出现了松弛状况的话,那么此时就会导致关节韧带的功能出现不全的状况,甚至可能会导致关节的稳定性明显下降,此时也需要采取手术的方式来治疗。
  三、患病时间过长
  因为部分人在日常生活中工作十分繁忙,所以对于自己的身体健康状态并不是非常注意,这也就导致有部分人在出现关节韧带损伤的情况以后没有及时的去医院就医,从而导致病情恶化。严重者甚至可能在后期出现软骨损伤或者是韧带断裂的情况,其实最好的治疗方式就是手术治疗了。
  四、其他稳定结构损伤
  如果在检查关节韧带损伤具体情况的时候,发现其他的稳定结构也存在着损伤状况的话,比如膝关节半月板损伤等。此时最好的治疗方式也是手术疗法。同时病人身体所出现的不同损伤的并发症所针对的手术治疗方式也不同。



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韧带拉伤的治疗

韧带拉伤患者需要局部冷敷患处,之后可改为热敷,或者采用磁疗等物理疗法来治。同时患者需要在患处贴敷伤科膏药、伤湿止痛膏等中医膏药,并配合服用和营止痛汤一类药物。除此之外,患者还可以采用局部封闭注射疗法进行治疗。

平时在运动时,如果不小心或者动作幅度过大,可能就会导致韧带拉伤。这一情况在运动员当中十分多见。而在韧带拉伤时,一定要进行紧急处理和治疗,以便能够让韧带在较短时间内得到恢复。那么韧带拉伤的治疗方法有哪些呢?
  一、韧带拉伤的物理疗法
  一旦发生韧带拉伤,患者就一定要立即停止运动,不要让韧带受到过大压力。同时可以使用冰块或者冷毛巾对患处进行冷敷,这样可以减少血液循环,减轻疼痛肿胀之感。一般可以每次冷敷15分钟左右,每天可冷敷3-4次。但经过48小时之后就要改为热敷。另外,还可以采用磁疗或者热疗等方法。
  二、韧带拉伤的药物疗法
  1.局部用药
  在韧带拉伤时可以局部擦涂云南白药,之后可以外敷伤科膏药、伤湿止痛膏、狗皮膏、追风止痛膏等中医膏药。这样可以起到行气止痛和活血化瘀的作用,从而促进拉伤症状尽快改善。
  2.内服药物
  患者可以服用和营止痛汤、独活寄生汤或者右归饮进行治疗,可以起到活血通络和止痛和气等功效。另外,如果韧带拉伤引起的疼痛比较严重,就可以酌情服用消炎止痛药,比如阿司匹林片或者布洛芬缓释片等。
  三、韧带拉伤的封闭疗法
  对于较为严重的韧带拉伤患者来说,可以采用局部痛点封闭疗法来治。具体可以使用25mg醋酸强的松龙注射液和2~5ml普鲁卡因注射液,这样可以有效缓解疼痛等不良症状。
  四、韧带拉伤的其它疗法
  当因为韧带拉伤而有出血或者淤血症状时,需要使用绷带或其他办法压迫受伤部位。不过绷带紧度要适中。另外,患者最好是适当抬高一下患肢,还要坚持在拉伤的急性期卧床休息。

膝盖韧带拉伤怎么治疗

膝盖韧带拉伤的时候一定要注意及时的原地休息,并且通过冷热敷对其进行物理治疗,另外还要对受伤部位进行压迫,减少出血。如果病情比较严重导致出现韧带断裂就必须进行手术修复。因此,如果要进行运动之前一定要注意热身、拉伸韧带。

现在很多人都是喜欢打篮球、跑步等等运动,但是运动如果没有做好充足的准备活动,就会出现关节、韧带损伤。这是因为我们身体的关节都是出于一种僵硬的状态,一旦出现剧烈的碰撞或者是需要剧烈运动的时候,直接就会导致膝盖韧带拉伤。那么,膝盖运动过程中,不小心韧带拉伤,这个时候应该马上停止运动并且要注意休息,这样可以很好的降低韧带受损的情况。伤的另外韧带拉伤怎么治疗?
  一、膝盖韧带拉治疗方法
  1.及时休息:如果是在,如果想要快些将韧带拉伤治疗好,应该要注意的就是不要随便移动,并且不要盲目的行走,这样会增加病情的严重性。
  2.冷敷:在膝盖韧带拉伤之后除了要进行及时的休息,这个时候应该要及时的采取冰敷的方式,这样能够很好的缓解红肿的症状,并且也能够很好的解决因为韧带拉伤带来的疼痛问题。因为在冰敷的时候,可以降低我们皮肤的表面的温度,这样就能够很好的减少血液循环。
  3.压迫:在膝盖韧带拉伤的时候,应该要对受伤部位进行压迫,这样的方法能够很好的减少受伤部位出血的问题,并且也能够减轻一些不适症状。
  4.针灸:如果是膝盖韧带拉伤想要治疗,可以选择中医理疗的方式,就是进行针灸,对不同的穴位进行扎针处理,这样也能够刺激穴位,让膝盖韧带拉伤好的更快。
  5.手术治疗:这种情况是针对韧带断裂的时候,医生对断裂部位进行修复。
  二、如何预防膝盖韧带拉伤
  1.热身:如果想要预防膝盖韧带拉伤,在运动之前要做好热身运动,最好就是先活动我们身体的各个关节,然后再进行慢跑,这样在运动的时候就会减少韧带拉伤的概率。
  2.拉伸韧带:拉伸韧带的时候最好就是进行的压腿、压胯,这样能够很好的将我们的膝盖韧带拉松,在运动的时候就能够避免韧带受伤。

三角韧带损伤怎么治疗

运动过程中踝关节受到冲撞或扭伤,很容易造成三角韧带损伤。患者在受伤之后应立即到医院就诊,较轻的损伤只需用支具和石膏固定,保守治疗。如果三角韧带深层断裂,需要选择手术治疗。

喜欢运动的朋友可能会出现三角韧带损伤的情况。三角韧带位于踝关节部位,一般是由于受到冲撞或滑倒等原因而受到损伤,患者可出现局部的肿胀、疼痛,对患者的日常生活可造成很大影响。那么,三角韧带损伤怎么治疗?
  一、三角韧带损伤怎么治疗
  患者在受伤之后应马上到医院的足踝外科就诊,针对踝关节拍片,有必要时还需要加做磁共振检查。单纯的三角韧带损伤,如果损伤发生在浅层,可以采取支具固定的方式保守治疗。如果三角韧带深层断裂,需要手术治疗。手术四周之后患者可进行踝关节功能的锻炼以及下肢的负重功能锻炼。
  二、三角韧带损伤多久能恢复
  具体的恢复时间与损伤的程度有关。如果患处肿胀较为严重,且有较多淤血,一般需要3个星期才能恢复行走功能,并且需要使用支具或石膏固定,三周之后患者可以做一些非负重的脚踝关节活动,帮助促进踝关节活动度的恢复。如果损伤较轻,一个星期即可恢复。不过具体的恢复速度与个人体质及后期护理有关。
  三、三角韧带损伤有哪些注意事项
  1、及时治疗:三角韧带损伤之后应及早到医院治疗,早期的正确处理十分重要。韧带组织的再生恢复十分不易,如果处理不正确,会慢慢转为慢性疾病,出现遗留功能障碍,而且很容易出现二次损伤。如果患者有胀痛、压痛感,且皮下出现淤青出血,一定要及时就医。
  2、恢复保养:在运动的过程中要特别注意预防踝关节受到直接或间接的伤害。如果发生三角韧带损伤,要及时用支具或石膏固定,避免踝关节受力。患处在固定两周之后可以在医生的指导下做一些踝关节的活动以及抬腿活动,三周之后就可以尝试步行了,后期患者可以多做一些无负重的蹬车练习,促进恢复。

韧带拉伤怎么治疗

韧带拉伤是现实生活中大家经常会碰到的情况,但是大家一定要及时的接受治疗,不然等到病情恶化的时候,可能会给大家带来很多的痛苦,那么韧带拉伤怎么治疗呢?

一、中医疗法
  在中医学上认为,大家之所以会出现韧带拉伤的情况,是由外力所导致的,从而引起大家出现了气血不和以及淤血肿痛,还有经络不通等等情况,因此中医疗法的根本就在于活血化瘀。但是具体的中草药的选择还需要大家,听从专业的医师建议才能够进行购买。

二、物理疗法
  如果说大家的韧带拉伤情况不是非常宣言中的话,那么可以选择物理疗法,物理疗法主要有两种治疗方法,一种就是针灸,一种就是冷热敷疗法,针灸治疗不受到任何损伤时间的限制,而且其治疗方法也比较灵活,医生会根据大家不同的受伤部位来进行针灸治疗,冷热敷疗法就是通过用冰块或者是温热毛巾,来敷在局部受伤的部位,从而达到止血以及消肿的目的,不过建议大家选择冰块或者是温热毛巾的时候,温度不宜过高,也不能够敷太长时间,不然可能会导致症状加重。

三、手术疗法
  如果说经过以上两种方法治疗以后,大家的韧带拉伤症状依旧没有任何缓解的话,那么建议大家选择手术疗法,医生会通过相关的手术治疗将大家韧带已经断裂的部位进行修复。但是如果大家的韧带并不处于完全断裂的情况的话,那么不建议大家选择手术治疗。

膝关节韧带联合损伤的康复治疗

术后即刻-术后3周的康复:

1) 踝泵练习。从术后第一天就开始。方法如下:患者在卧床伸直双下肢的情况下,双踝先自然放松,然后做背伸动作,背伸时一定要达到最大限度。然后从最大背伸状态开始做跖屈,跖屈也要达到最大限度,每个动作持续5秒钟,如此反复进行。

2) 做股四头肌收缩放松练习:从术后第一天就每天进行适量的股四头肌的收缩、放松练习。

方法是:患者卧在床上,双腿自然伸直,反复进行双下肢大腿肌肉收缩5秒钟、再放松2秒钟的活动。每天收缩、放松次数共3组,每组50次,共150次。如果练习时双腿同时进行,可以增加患侧的股四头肌收缩力30% 。

3) 术后3周内,不要求膝关节进行屈伸活动,可左右推动髌骨,以防粘连。

术后3周---4周

1) 3周后可以第一次屈膝练习到45-60度。休息时膝关节伸直位固定膝关节支具。

2) 扶拐部分负重,可以用脚尖点地走路(持续到术后6周才可完全负重)。

3) 健肢及双上肢的肌肉力量训练。

4) 在下肢运动和在床上放置的过程中,应该注意小腿的姿势和位置,不要使之处于过度前后位移的状态。

 术后4周-8周的康复:

1) 继续以上练习。

2) 术后4周屈膝到90度。非负重下的膝关节屈伸(例如使用体操球)有利于消肿(每日次数不要太多)。膝关节伸膝活动在0-90度是允许的。

3) 术后5周屈膝到110度。

4) 术后6周, 膝关节的活动度应该达到0-120度之间。

此时的肌肉力量训练:

a、膝关节在10-60度范围内的压腿(即脚后跟下压床面)是允许的,以便练习腘绳肌大腿后群肌肉)的力量。

b、负重练习的情况:在增加下肢负重的时候要小心:膝部要放松,而且要维持好膝关节的稳定性。但在术后6周前避免完全负重,即使患者没有疼痛,也最好只负重三分之一体重。

c、在术后8周之内应该避免膝关节受到剪力。

术后8周-术后3个月:

1)继续并加强以上练习。

2)术后8周,应坚持每日膝关节0--120度的练习。屈膝可以练习到125度,开始完全丟拐负重正常行走。

3)术后10周-12周(即术后3个月)膝关节活动度减少最多不过10-20度。

4)注意:此阶段一定要加强下肢肌肉练习,否则会有打软腿等症状。金鸡独立,或站马步都可以加强肌肉下肢肌肉力量。

术后3个月-6个月(拆除支具练习):

1)同术后6周-3个月的康复训练,更重视力量和耐力的训练。

2)肌肉力量训练: 如站马步,金鸡独立,一条腿的半蹲起立练习

3)反应性练习:可以进行加速练习、减速练习和变向练习以恢复本来的协调运动能力。

4)本体感觉练习:侧向运动,后退跑,平衡板练习,金鸡独立。

对于非运动员:康复训练大多在术后4-6个月结束,也可继续进行为期2-3周的适应各种活动的适应性训练。大约需要一年时间,肌肉力量、神经支配能力和协调能力科可以恢复到基本正常。

关节韧带损伤

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