什么是主动脉瓣狭窄三联征
主动脉瓣狭窄程度分为三级:轻度、中度、重度,主动脉三联征有心绞痛、呼吸困难、晕厥这三个情况糅合起来,出现主动脉瓣狭窄三联征可能和由于长期风心病或者老年退行性变化有关。提醒每一位朋友必须要谨防身体的变化,一旦发病的话需要积极的治疗。
主动脉瓣狭窄三联征是目前十分普遍的疾病,影响了较多患者的身体健康。一旦发病患者的健康受损严重,且会产生明显的症状,阻碍到了患者的呼吸,大家必须要将该病了解透彻,正确了解该病的症状表现,提防自己的身体变化。下面为大家介绍一下什么是主动脉瓣狭窄三联征?
主动脉瓣狭窄程度分为三级:轻度、中度、重度,主动脉三联征有心绞痛、呼吸困难、晕厥这三个情况糅合起来,心绞痛是指影响冠状动脉缺血的症状,呼吸困难是指影响心脏功能所产生的症状,包括胸闷气短、乏力,昏厥是指由于心输出量减少,影响脑供血的症状,包括头晕、晕厥能症状。那患者为什么会有这三个情况呢?
主动脉瓣膜的开口是3-5cm^2,由于长期风心病或者老年退行性变化,瓣膜出现狭窄、钙化甚至瓣叶融合,瓣膜血从下面流过去的时候,都会形成湍流,换句话说就是不太容易流出去。这样一方面会影响全身供血,比如像脑袋的血不够多,当然有可能会出现晕厥。
第二个情况是由于在主动脉的两侧有冠状动脉的开口,会供应整个心脏供血,就像大家常说的冠状动脉保证心肌供血。比如在劳累或者向前倾体位的情况下,冠脉供血会受到更少的供应,就有可能出现心肌供血不好,出现心绞痛的情况。由于供血不好,他全身情况也不会好,可能会出现呼吸困难,还有走路很累、脚肿等一系列的情况。
大家看完以上的内容后,知道了主动脉瓣狭窄三联征是什么了,这是一种极其多发的疾病,伤害了较多患者的身体健康,且会引发较多的不适出现,提醒每一位朋友必须要谨防身体的变化,一旦发病的话需要积极的治疗。
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主动脉瓣狭窄能自愈吗
主动脉瓣是心脏瓣膜中功能最重要的阀门,它是心脏搏出血液通往全身的闸门,因此其在人体中发挥重要的功能。主动脉瓣狭窄是没有办法治愈或自行愈合的,因为主动脉瓣的狭窄是机械性的梗阻,必须解决机械性梗阻的因素,才能改善症状。出现的原因有风湿性病、老年退化性病,先天性主动脉瓣发育畸形等。出现症状需要及时有效的治疗。
主动脉瓣是心脏瓣膜中功能最重要的阀门,它是心脏搏出血液通往全身的闸门,因此其在人体中发挥重要的功能,一旦主动脉瓣出现狭窄,心脏搏出血液受阻,一则心脏需要用更大的力量,二则心脏搏出的血液量减少,就会引起全身器官供血不足,表现为头晕、眼花、乏力、胸痛等症状,严重的甚至引起突发性晕厥、猝死等。那么主动脉瓣狭窄能自愈吗?
是没法治愈的,因为主动脉瓣的狭窄是机械性的梗阻,必须解决机械性梗阻的因素,才能改善症状。主动脉瓣狭窄进行手术后的远期愈后效果比较良好,如果有效开口面积足够大的话,能够生存到正常的人的正常寿命。
为什么会出现主动脉瓣狭窄
(1)我国主动脉瓣狭窄常见的病因仍是风湿性病变。
(2)在老年人中,退化性病变近年来有所增加:瓣叶钙质沉积会导致主动脉瓣无法正常的打开和关闭。
(3)先天性主动脉瓣发育畸形也是一个重要病因:正常的主动脉瓣有3个瓣叶,而有些人出生时主动脉瓣只有2个瓣叶,瓣叶没有正常分离、或者瓣叶太厚不能完全打开或关闭。
在心脏瓣膜病当中,主动脉瓣狭窄对人体的危害极大。正常的主动脉瓣面积是2.5~3.5 cm?。严重主动脉瓣狭窄的特征是最大跨瓣压力阶差>50 mmHg和主动脉瓣面积<0.8 cm?。患有主动脉瓣狭窄的患者其左室流出道的梗阻会随着时间逐渐加重。许多患者由于其他原因或者在体检时发现有心脏收缩期杂音后进行心脏彩超检查而意外被诊断为主动脉瓣狭窄。
一些患者在症状出现前就有明显的主动脉瓣膜面积减少和跨瓣膜血流速度增加。症状的出现是这一疾病自然病程的转折点。重度主动脉瓣狭窄的患者一旦发生心绞痛、昏厥等不适,如果没有得到及时有效的治疗,比恶性肿瘤的预后还要差。
主动脉瓣狭窄的治疗
主动脉瓣是心脏瓣膜中功能最重要的阀门,它是心脏搏出血液通往全身的闸门,因此其在人体中发挥重要的功能,主动脉瓣狭窄没有有效的药物治疗。推荐保护无症状患者的心脏功能,定期随访,连续超声心动图评估等,建议有症状的重度主动脉瓣狭窄患者采取外科治疗。
主动脉瓣是心脏瓣膜中功能最重要的阀门,它是心脏搏出血液通往全身的闸门,因此其在人体中发挥重要的功能,一旦主动脉瓣出现狭窄,心脏搏出血液受阻,一则心脏需要用更大的力量,二则心脏搏出的血液量减少,就会引起全身器官供血不足,表现为头晕、眼花、乏力、胸痛等症状,严重的甚至引起突发性晕厥、猝死等。那么主动脉瓣狭窄怎么治疗?
主动脉瓣狭窄没有有效的药物治疗。所有发现主动脉瓣狭窄的患者都需要转至专业科室,无论是否有症状都需充分评估主动脉瓣狭窄的严重程度,并讨论治疗方案。目前有无症状的患者和有症状的患者分开治疗方式:
无症状的患者
推荐保护无症状患者的心脏功能,定期随访,连续超声心动图评估(轻度主动脉瓣狭窄五年一次,中度患者三年一次,重度患者每年一次),监测症状、心脏功能和瓣膜面积。有证据表明,一旦出现钙化性主动脉瓣狭窄,患者主动脉瓣狭窄进展程度的平均速率为瓣膜面积减少0.1cm2/年。对中度狭窄及心脏功能受损的无症状患者进行干预,以预防心脏衰竭等不良心脏事件。
有症状的患者
建议有症状的重度主动脉瓣狭窄患者采取外科治疗。考虑干预因其他原因,进行心脏手术的中度主动脉瓣狭窄患者和运动耐量降低或运动导致血压下降的中度主动脉瓣狭窄患者。手术治疗的主要指征是重度狭窄伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状。人工瓣膜置换术是成人主动脉瓣狭窄的主要治疗方法。机械瓣适用于年龄小于60岁且无抗凝禁忌症的患者,因为机械瓣使用寿命较长。其中一个例外是育龄妇女,育龄妇女首选生物瓣,因为机械瓣会带来抗凝和血栓形成风险。对于年龄大于 70岁的患者,优先选择生物瓣,因为瓣膜持久性随年龄增长而增长,而且避免了抗凝风险。对于 60-70岁之间的患者,在医生和患者共同商讨之后,根据患者的偏好进行选择。儿童和青少年的非钙化性先天性主动脉瓣严重狭窄,甚至包括无症状者,可在直视下行瓣膜交界处分离术。
提醒:发现主动脉瓣狭窄,应及时咨询专业医师,必要时抓紧治疗。中重度主动脉瓣狭窄患者一旦出现有胸痛、胸闷、头晕或晕厥、呼吸困难、心悸、多汗等临床表现,患者需及时手术治疗。
先天性主动脉瓣狭窄怎么办
在我们的人体内都是有3个瓣叶主动脉瓣的,但是有些人出生时主动脉瓣只有2个瓣叶,这种就可能是先天性主动脉瓣狭窄导致的,对于这种问题一般可以尽心内科治疗查看狭窄程度,重度狭窄(平均跨瓣压差>40mmHg)伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状,需要手术治疗。
在我们的人体内都是有3个瓣叶主动脉瓣的,但是有些人出生时主动脉瓣只有2个瓣叶,瓣叶没有正常分离开,或者是瓣叶太厚不能完全打开或关闭。这就是我们常说的先天性主动脉瓣狭窄,那么对于先天性主动脉瓣狭窄怎么办?
当检查出患上主动脉狭窄,首先要做的就是评估主动脉狭窄症状的严重程度和症状的级别。评估应该包括详细病史和身体检查、胸片和心电图检查。血液检查应该包括利钠肽检查,超声心动图是评估主动脉狭窄严重程度的重要手段。
一、内科治疗
目的:确定狭窄程度,观察狭窄进展情况,选择合理手术时间(有手术指征患者)。
治疗措施:① 预防感染性心内膜炎;② 定期复查;③ 抗心律失常;④ 治疗心绞痛;⑤ 治疗心力衰竭
一般情况下,轻度主动脉瓣狭窄无症状的患者无需药物治疗,也不必进行手术,每1~2年复查一次心脏超声。中度到重度的主动脉瓣狭窄的患者,如果没症状可以观察随访,但这类患者很容易出现心律失常,还有猝死的风险,所以患者日常生活中要避免剧烈运动和精神紧张,随时关注病情进展,每半年到一年查一次心脏超声。
二、手术治疗
人工瓣膜置换术为治疗主动脉瓣狭窄的主要方法。
重度狭窄(平均跨瓣压差>40mmHg)伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状为手术指征。无症状的重度狭窄患者,伴有进行性心脏增大和(或)明显左心室功能不全,活动时血压下降,也应考虑手术。
总之,中重度主动脉瓣狭窄患者一旦出现有胸痛、胸闷、头晕或晕厥、呼吸困难、心悸、多汗等临床表现,患者需及时进行检查。应及时咨询专业医师,必要时抓紧手术治疗。
主动脉瓣狭窄的症状
主动脉瓣狭窄也是日常会遇到的一种疾病,一旦患有主动脉瓣狭窄疾病也是引起一系列的并发症状,让人非常的痛苦和难受,主动脉瓣狭窄一般都会有发热的现象,身体的体温会迅速的升高,发热与高热的现象也是最为明显,也会产生心律不齐的症状,也会有晕厥等症状,一定要及时的治疗。
主动脉瓣狭窄是日常会遇到的严重疾病,产生的症状也会比较的多,也会比较的杂,很多人对于主动脉瓣狭窄症状不是非常的了解,对于具体的情况也是知道的比较少,并不是非常的了解和熟悉,那么,就来了解一下主动脉瓣狭窄的症状。
1、发热的现象
主动脉瓣狭窄的症状最为明显的就是突然出现发热的现象,而且发热的现象也会迅速加重,体温迅速的达到最高,持续时间也会比较长,让人措手不及,也会感到害怕与痛苦,主动脉瓣狭窄严重的一般还会伴随着头痛、背痛的产生,这是病毒出现扩散的现象,也会让人非常的难受,也会非常的痛苦,需要及时的治疗,来缓解症状带来的痛苦。
2、心律不齐的症状
窦性心律不齐一般都是窦房结出现不规则的现象,发出一些冲动而引起的一系列心房和心室的节律出现一定的改变,主动脉瓣狭窄就会引起此类症状的出现,需要进行及时的治疗,及时的进行服药进行缓解,主动脉瓣狭窄会引起窦性心律不齐现象,一般在此类症状的人身上,根据实际情况进行及时的治疗。
3、神经系统症状
主动脉瓣狭窄比较严重,还会体现在身体的神经系统,也会产生一定的疾病症状,会受到一定的影响,会出现不断喘气的症状,呼吸会出现严重的不通畅,呼吸道系统出现严重的问题,胸口也会出现一定程度上的憋闷,让身体非常的难受,感觉有种窒息的感觉,而且也会出现头痛的现象,不停敲打头部。
4、心绞痛
主动脉瓣狭窄也会引起心绞痛,让身体非常的难受,供痒出现减少的现象,引起心内膜下心肌缺血。
主动脉瓣狭窄的手术适应症
主动脉瓣狭窄是一种常见的心脏畸形,给患者带来的危害和影响不言而喻,病情严重者可直接导致死亡,对于无症状的轻、中度主动脉瓣狭窄患者,每年应常规进行一次心电图、胸片和超声心动图检查,符合下列条件的应手术治疗:
1、有症状,重度主动脉瓣狭窄,或跨瓣压差>50 mmHg。
2、冠心病需冠状动脉搭桥术,同时合并重度主动脉瓣狭窄。
3、升主动脉或其他心脏瓣膜病变需手术治疗,同时合并重度主动脉瓣狭窄。
4、冠心病、升主动脉或心脏瓣膜病变需手术治疗,同时合并中度主动脉瓣狭窄(平均压差30~50 mmHg,或流速3~4m/s)。(分级 Ⅱa)。
5、无症状,重度主动脉瓣狭窄,同时有左室收缩功能受损表现(分级 Ⅱa)。
6、无症状,重度主动脉瓣狭窄,但活动后有异常表现,如低血压(分级 Ⅱa)。
【术前准备】
1、详细向病人介绍机械瓣和生物瓣的优、缺特点,可能并发症,预期生存率等瓣膜手术有关事项。
2、注意休息,避免剧烈或竞争性运动。平卧或蹲位站起时不宜过快。
3、合并感染或拔牙时积极使用抗菌药物,防止发生心内膜炎。
4、有心衰症状,心脏收缩功能正常的患者,不需药物治疗。
5、 有心衰时,治疗采取降低心脏前负荷和减少中心循环血量的原则。可以使用地高辛、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂。同时应注意前负荷降低过多时,心输出量和体循环压力也会降低。
6、合并房颤时,为了控制心室率,可以使用地高辛,乙胺碘肤酮。
对于主动脉瓣狭窄引起的心衰患者,一般不主张使用β受体阻滞剂和其他负性肌力药物。如果病人以胸痛为主,为了缓解症状,可以谨慎使用硝酸酯类制剂和β受体阻滞剂。对于晕厥的患者,除非晕厥是由心动过缓或心动过速引起,药物的选择和治疗效果较差。
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