主动脉瓣狭窄的治疗

主动脉瓣是心脏瓣膜中功能最重要的阀门，它是心脏搏出血液通往全身的闸门，因此其在人体中发挥重要的功能，主动脉瓣狭窄没有有效的药物治疗。推荐保护无症状患者的心脏功能，定期随访，连续超声心动图评估等，建议有症状的重度主动脉瓣狭窄患者采取外科治疗。

主动脉瓣是心脏瓣膜中功能最重要的阀门，它是心脏搏出血液通往全身的闸门，因此其在人体中发挥重要的功能，一旦主动脉瓣出现狭窄，心脏搏出血液受阻，一则心脏需要用更大的力量，二则心脏搏出的血液量减少，就会引起全身器官供血不足，表现为头晕、眼花、乏力、胸痛等症状，严重的甚至引起突发性晕厥、猝死等。那么主动脉瓣狭窄怎么治疗？
　　主动脉瓣狭窄没有有效的药物治疗。所有发现主动脉瓣狭窄的患者都需要转至专业科室，无论是否有症状都需充分评估主动脉瓣狭窄的严重程度，并讨论治疗方案。目前有无症状的患者和有症状的患者分开治疗方式：
　　无症状的患者
　　推荐保护无症状患者的心脏功能，定期随访，连续超声心动图评估（轻度主动脉瓣狭窄五年一次，中度患者三年一次，重度患者每年一次），监测症状、心脏功能和瓣膜面积。有证据表明，一旦出现钙化性主动脉瓣狭窄，患者主动脉瓣狭窄进展程度的平均速率为瓣膜面积减少0.1cm2/年。对中度狭窄及心脏功能受损的无症状患者进行干预，以预防心脏衰竭等不良心脏事件。
　　有症状的患者
　　建议有症状的重度主动脉瓣狭窄患者采取外科治疗。考虑干预因其他原因，进行心脏手术的中度主动脉瓣狭窄患者和运动耐量降低或运动导致血压下降的中度主动脉瓣狭窄患者。手术治疗的主要指征是重度狭窄伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状。人工瓣膜置换术是成人主动脉瓣狭窄的主要治疗方法。机械瓣适用于年龄小于60岁且无抗凝禁忌症的患者，因为机械瓣使用寿命较长。其中一个例外是育龄妇女，育龄妇女首选生物瓣，因为机械瓣会带来抗凝和血栓形成风险。对于年龄大于 70岁的患者，优先选择生物瓣，因为瓣膜持久性随年龄增长而增长，而且避免了抗凝风险。对于 60-70岁之间的患者，在医生和患者共同商讨之后，根据患者的偏好进行选择。儿童和青少年的非钙化性先天性主动脉瓣严重狭窄，甚至包括无症状者，可在直视下行瓣膜交界处分离术。
　　提醒：发现主动脉瓣狭窄，应及时咨询专业医师，必要时抓紧治疗。中重度主动脉瓣狭窄患者一旦出现有胸痛、胸闷、头晕或晕厥、呼吸困难、心悸、多汗等临床表现，患者需及时手术治疗。

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什么是主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄是因为主动脉瓣发生病变，正常的主动脉瓣由三个薄而柔韧瓣叶组成，在某种情况下引起左心室和主动脉之间血流的阻塞，这包括很多的问题如：主动脉瓣下肌性梗阻，瓣膜自身梗阻，或主动脉瓣上狭窄，最为常见的是主动脉瓣膜自身梗阻，即主动脉瓣狭窄。

现在的生活中很多的人都有心脏病，有的是遗传，有的是后天形成，还有的是先天造成的，无论怎样心脏是人的主要器官，当心脏出现问题时，人不自觉的着急，那么什么是主动脉瓣狭窄？
　　正常人的主动脉瓣大于3.0 cm2，小于3.0 cm2就叫主动脉瓣狭窄，按其原因可分为先天性和后天性，先天性就是发育的时候就有先天性主动脉瓣狭窄，后天因素常见于风湿性或老年退行性病变、钙化，高发人群为65岁以上的老年人，发病率约2%。主动脉瓣是位于主动脉根部和左心室交界地方的瓣膜，主要作用是防止主动脉中的血液回流如左心室。
　　主动脉瓣狭窄就是心脏左心室连接到主动脉之间部位狭窄，通常有两种原因，第一是先天性，比如说先天心脏病，主动脉瓣畸形，会造成主动脉瓣狭窄；第二是常年高血压引起血流对主动脉瓣冲击，造成老年性主动脉瓣狭窄。主动脉瓣狭窄会造成心脏负担过重、外周供血不足，可能会导致长期心衰。
　　主动脉瓣狭窄儿童通常无症状，健康活泼，心脏杂音是体查时最常见的阳性体征，轻、中度的主动脉瓣狭窄很容易闻及心脏杂音但通常没有任何症状，症状多见于严重主动脉瓣狭窄患儿中，新生儿严重主动脉瓣狭窄可在出生后第一天即表现心力衰竭，这种情况需要紧急处理：球囊扩张或手术，在年龄较大的儿童中，严重的主动脉瓣狭窄很少出现心力衰竭，患儿可能会有胸痛、头昏或晕倒尤其是在活动时，重度主动脉瓣狭窄也是目前确定的造成在激烈的体育活动中猝死的罕见原因之一。
　　主动脉瓣狭窄通常是因为医生检查时听到心脏杂音而被怀疑，主动脉瓣狭窄的心脏杂音是因喷射的血液通过狭窄瓣口而形成一种粗糙的声音，常合并有增厚瓣膜开放时的拍击音，心脏诊断的医生通过仔细检查发现这些声音，其他检查可以确定主动脉瓣狭窄的存在，并帮助检测其严重程度。
　　主动脉瓣狭窄发生在主动脉瓣部位，属于心脏瓣膜疾病。造成主动脉瓣狭窄病因较多，一般国内常见于风湿性心脏病。但随生活水平的提高，风湿性心脏病逐渐减少，目前临床上部分50-60岁的患者出现主动脉瓣狭窄，多属于瓣膜退行性改变。另外，通常主动脉瓣由三个瓣叶组成，有些患者由于先天性改变仅有两个瓣膜，即把三个瓣膜融合变成两个瓣膜，此类患者一般到30-40岁时开始逐渐出现狭窄，到50-60岁时，可能狭窄程度较为严重。
　　正常人的心脏有四个腔，四个腔就有四扇门，在心脏的左边就叫做左心室和左心房，而左心石室是心脏打血泵出去的一个主要的关口，在左心室与主动脉之间叫做主动脉瓣，这个瓣它就是起着把主动脉和心室隔开的作用。
　　主动脉瓣狭窄，也就是说主动脉和心室之间的门打不开了，就是该打开的时候不能打开，然后，该关的时候不能关，称之为主动脉瓣狭窄。

主动脉瓣狭窄能自愈吗

主动脉瓣是心脏瓣膜中功能最重要的阀门，它是心脏搏出血液通往全身的闸门，因此其在人体中发挥重要的功能。主动脉瓣狭窄是没有办法治愈或自行愈合的，因为主动脉瓣的狭窄是机械性的梗阻，必须解决机械性梗阻的因素，才能改善症状。出现的原因有风湿性病、老年退化性病，先天性主动脉瓣发育畸形等。出现症状需要及时有效的治疗。

主动脉瓣是心脏瓣膜中功能最重要的阀门，它是心脏搏出血液通往全身的闸门，因此其在人体中发挥重要的功能，一旦主动脉瓣出现狭窄，心脏搏出血液受阻，一则心脏需要用更大的力量，二则心脏搏出的血液量减少，就会引起全身器官供血不足，表现为头晕、眼花、乏力、胸痛等症状，严重的甚至引起突发性晕厥、猝死等。那么主动脉瓣狭窄能自愈吗？
　　是没法治愈的，因为主动脉瓣的狭窄是机械性的梗阻，必须解决机械性梗阻的因素，才能改善症状。主动脉瓣狭窄进行手术后的远期愈后效果比较良好，如果有效开口面积足够大的话，能够生存到正常的人的正常寿命。
　　为什么会出现主动脉瓣狭窄
　　（1）我国主动脉瓣狭窄常见的病因仍是风湿性病变。
　　（2）在老年人中，退化性病变近年来有所增加：瓣叶钙质沉积会导致主动脉瓣无法正常的打开和关闭。
　　（3）先天性主动脉瓣发育畸形也是一个重要病因：正常的主动脉瓣有3个瓣叶，而有些人出生时主动脉瓣只有2个瓣叶，瓣叶没有正常分离、或者瓣叶太厚不能完全打开或关闭。
　　在心脏瓣膜病当中，主动脉瓣狭窄对人体的危害极大。正常的主动脉瓣面积是2.5~3.5 cm?。严重主动脉瓣狭窄的特征是最大跨瓣压力阶差>50 mmHg和主动脉瓣面积<0.8 cm?。患有主动脉瓣狭窄的患者其左室流出道的梗阻会随着时间逐渐加重。许多患者由于其他原因或者在体检时发现有心脏收缩期杂音后进行心脏彩超检查而意外被诊断为主动脉瓣狭窄。
　　一些患者在症状出现前就有明显的主动脉瓣膜面积减少和跨瓣膜血流速度增加。症状的出现是这一疾病自然病程的转折点。重度主动脉瓣狭窄的患者一旦发生心绞痛、昏厥等不适，如果没有得到及时有效的治疗，比恶性肿瘤的预后还要差。

什么是主动脉瓣狭窄三联征

主动脉瓣狭窄程度分为三级：轻度、中度、重度，主动脉三联征有心绞痛、呼吸困难、晕厥这三个情况糅合起来，出现主动脉瓣狭窄三联征可能和由于长期风心病或者老年退行性变化有关。提醒每一位朋友必须要谨防身体的变化，一旦发病的话需要积极的治疗。

主动脉瓣狭窄三联征是目前十分普遍的疾病，影响了较多患者的身体健康。一旦发病患者的健康受损严重，且会产生明显的症状，阻碍到了患者的呼吸，大家必须要将该病了解透彻，正确了解该病的症状表现，提防自己的身体变化。下面为大家介绍一下什么是主动脉瓣狭窄三联征？
　　主动脉瓣狭窄程度分为三级：轻度、中度、重度，主动脉三联征有心绞痛、呼吸困难、晕厥这三个情况糅合起来，心绞痛是指影响冠状动脉缺血的症状，呼吸困难是指影响心脏功能所产生的症状，包括胸闷气短、乏力，昏厥是指由于心输出量减少，影响脑供血的症状，包括头晕、晕厥能症状。那患者为什么会有这三个情况呢？
　　主动脉瓣膜的开口是3-5cm^2，由于长期风心病或者老年退行性变化，瓣膜出现狭窄、钙化甚至瓣叶融合，瓣膜血从下面流过去的时候，都会形成湍流，换句话说就是不太容易流出去。这样一方面会影响全身供血，比如像脑袋的血不够多，当然有可能会出现晕厥。
　　第二个情况是由于在主动脉的两侧有冠状动脉的开口，会供应整个心脏供血，就像大家常说的冠状动脉保证心肌供血。比如在劳累或者向前倾体位的情况下，冠脉供血会受到更少的供应，就有可能出现心肌供血不好，出现心绞痛的情况。由于供血不好，他全身情况也不会好，可能会出现呼吸困难，还有走路很累、脚肿等一系列的情况。
　　大家看完以上的内容后，知道了主动脉瓣狭窄三联征是什么了，这是一种极其多发的疾病，伤害了较多患者的身体健康，且会引发较多的不适出现，提醒每一位朋友必须要谨防身体的变化，一旦发病的话需要积极的治疗。

主动脉瓣狭窄的症状

主动脉瓣狭窄也是日常会遇到的一种疾病，一旦患有主动脉瓣狭窄疾病也是引起一系列的并发症状，让人非常的痛苦和难受，主动脉瓣狭窄一般都会有发热的现象，身体的体温会迅速的升高，发热与高热的现象也是最为明显，也会产生心律不齐的症状，也会有晕厥等症状，一定要及时的治疗。

主动脉瓣狭窄是日常会遇到的严重疾病，产生的症状也会比较的多，也会比较的杂，很多人对于主动脉瓣狭窄症状不是非常的了解，对于具体的情况也是知道的比较少，并不是非常的了解和熟悉，那么，就来了解一下主动脉瓣狭窄的症状。
　　1、发热的现象
　　主动脉瓣狭窄的症状最为明显的就是突然出现发热的现象，而且发热的现象也会迅速加重，体温迅速的达到最高，持续时间也会比较长，让人措手不及，也会感到害怕与痛苦，主动脉瓣狭窄严重的一般还会伴随着头痛、背痛的产生，这是病毒出现扩散的现象，也会让人非常的难受，也会非常的痛苦，需要及时的治疗，来缓解症状带来的痛苦。
　　2、心律不齐的症状
　　窦性心律不齐一般都是窦房结出现不规则的现象，发出一些冲动而引起的一系列心房和心室的节律出现一定的改变，主动脉瓣狭窄就会引起此类症状的出现，需要进行及时的治疗，及时的进行服药进行缓解，主动脉瓣狭窄会引起窦性心律不齐现象，一般在此类症状的人身上，根据实际情况进行及时的治疗。
　　3、神经系统症状
　　主动脉瓣狭窄比较严重，还会体现在身体的神经系统，也会产生一定的疾病症状，会受到一定的影响，会出现不断喘气的症状，呼吸会出现严重的不通畅，呼吸道系统出现严重的问题，胸口也会出现一定程度上的憋闷，让身体非常的难受，感觉有种窒息的感觉，而且也会出现头痛的现象，不停敲打头部。
　　4、心绞痛
　　主动脉瓣狭窄也会引起心绞痛，让身体非常的难受，供痒出现减少的现象，引起心内膜下心肌缺血。

小儿先天性主动脉瓣狭窄是怎么回事

小儿先天性主动脉瓣狭窄的出现，与维生素代谢缺陷这种遗传因素有一定的关系；在胚胎发育期出现了二叶瓣畸形、主动脉瓣相互融合、瓣叶粘连、瓣环发育不良等，也可能会引起这种疾病。

在胚胎期主动脉瓣发育不良，小儿出生后就可能出现先天性主动脉瓣狭窄。患儿的发育会出现障碍，病情严重时会有呼吸困难、心力衰竭等表现，甚至可能会导致猝死，需要及时治疗。那么，小儿先天性主动脉瓣狭窄是怎么回事呢？
　　一、小儿先天性主动脉瓣狭窄是怎么回事
　　这是一种先天性疾病，如果在胚胎期主动脉瓣相互融合，出现单叶瓣、双叶瓣、三叶瓣、四叶瓣等畸形的时候，就是出现了先天性主动脉瓣狭窄。患儿的瓣叶增厚、瓣环发育不良，瓣口面积缩小1/4以上，常常会让患儿出现发育障碍、呼吸困难、心前区疼痛、心力衰竭等表现，严重时会导致猝死。如果能尽早手术治疗，可以取得不错的效果。但是如果治疗不及时，治疗方法不当等，容易因为心肌缺氧、心室颤动等危及到生命。
　　二、导致小儿先天性主动脉瓣狭窄的病因
　　1、遗传因素影响
　　到目前为止，这种疾病的出现病因还不是特别的明确，但是许多患儿都有家族史，如果家族中有维生素代谢缺陷疾病，新生儿更容易出现先天性主动脉瓣狭窄疾病。
　　2、二叶瓣畸形
　　这是导致先天性主动脉瓣狭窄最常见的原因，正常人的主动脉瓣是三个，如果出现了二叶瓣畸形，表明患者只有两个叶瓣，这样就会导致小儿出现先天性的主动脉瓣狭窄。
　　3、主动脉瓣相互融合
　　在胚胎发育期，如果主动脉瓣相互融合，就可能会出现单叶瓣、双叶瓣、三叶瓣、四叶瓣等畸形，这时候就会引起先天性主动脉瓣狭窄。
　　4、瓣叶粘连
　　在胚胎期发育畸形，导致瓣叶增厚、粘连，融合成圆锥形，中间只留有一个直径为2~4毫米的小孔，这时候就会出现主动脉瓣狭窄疾病。
　　5、瓣环发育不良
　　如果在胚胎期主动脉瓣环发育不良，就会导致心脏发育不全，主动脉瓣发育障碍，甚至出现主动脉闭锁等，这时候也会引起先天性主动脉瓣狭窄。