胰腺癌的危险因素

胰腺癌的发病与许多因素相关，比如不良的饮食、糖尿病、长期抽烟、患慢性胰腺炎等都是诱发胰腺癌的危险因素。此外，胰腺癌的发生还可能与遗传因素和环境因素有关，生活中如果可以避开以上危险因素，胰腺癌的患病率有可能大大减少。

胰腺癌是一种恶性程度极高的肿瘤，许多患者由于患了胰腺癌而不得不面对死亡。对于胰腺癌，如果可以得知诱发它的危险因素，同时在生活中积极的避免，是可以在一定程度上避免癌症的出现的。那么，诱发胰腺癌的危险因素有哪些呢？
　　一、饮食
　　胰腺癌是一种消化系统疾病，因此，它的发生与饮食有很大关系。有大量研究表明，胰腺癌的发生与日常饮食习惯以及膳食结构有很大关系。高胆固醇、高蛋白饮食可增加胰腺癌的发生率，此外，营养过度、吃西餐也加大了患胰腺癌的风险。因此，建议平时可以多吃一些新鲜蔬菜、水果等富含纤维的食物，还可以多摄入维生素C，有可能起到保护作用。
　　二、糖尿病
　　有报道称，胰腺癌患者中有很大一部分伴有高尿糖和高血糖，虽然不能确定糖尿病可导致胰腺癌的发生，但如果患者突发糖尿病，特别是不典型糖尿病，这类患者应警惕发生胰腺癌的风险。
　　三、慢性胰腺炎
　　慢性胰腺炎与胰腺癌常常共存，因此，也有认为慢性胰腺炎可导致胰腺癌的。而且两者的致病因素相同，比如长期吸烟、大量饮酒等。还有证据表明，在慢性胰腺炎患者中，在部分患者最终发生胰腺癌。
　　四、大量吸烟
　　有研究表明，胰腺癌的发生与吸烟有密切的关系。吸烟可以导致烟草特异性N-亚硝酸盐分泌到胆管，这是一种致癌物质，它可反流入胰管，烟草特异性N-亚硝酸盐还可随血流入胰腺，此外，吸烟还可增加人体的血脂水平，以上情况都有可能促发胰腺癌。
　　五、其他
　　胰腺癌的发生还可能与环境因素有关，比如从事与化学物质和金属接触的工作，则患病的风险要更高。此外，如果近亲中有恶性胰腺肿瘤的患者，患胰腺癌的危险性也比较高。

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胰腺头癌的早期症状

一般情况下肿瘤的早期症状不明显，等到有症状了肿瘤已经发展至中晚期，所以胰腺癌的早期症状可能是腹痛，或者不明原因的高血糖有时误诊为糖尿病。

同时再具体些说，症状还包括：胰腺癌的常见症状之一：上腹不适及隐痛是最常见的首发症状，常不能引起人们足够的重视，与胃炎、溃疡病、胆囊炎等其他消化系统病变难以区分。 胰腺癌的常见症状之二：严重腰背疼痛提示病变累及腹腔神经丛，是晚期征象。 胰腺癌的常见症状之三：食欲不振和消瘦也是常见表现，由于胰液和胆汁等消化液排泄受阻影响病人食欲。
　　如果早期确诊了的话，及时进行相应治疗，早期治疗包括，西医治疗手术治疗、药物治疗、以及放化疗。手术治疗可能留下残存病灶，容易引起癌细胞复发和转移。放化疗治疗的副作用较大，往往会引起很多毒副反应及合并症、后遗症，严重的会损害患者肝肾等主要脏器。建议采用中蒙药治疗而中医可调整机体脏腑功能，增强患者抗癌能力，提升免疫力具有绝对的治疗优势。
　　不过根据科学研究，胰腺囊肿癌变几率很小、其可分为真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤．真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等、囊肿内壁覆有上皮．囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌．假性囊肿的囊壁为纤维组织构成、不覆有上皮组织、临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见．早期治疗是较好的选择。平时保持健康的作息规律即可。

胰腺癌肚子胀能活多久

众所周知，胰腺癌是一种常见的消化道疾病，对人体身体健康有一定的危害，而且不同的人出现的症状也有所不同，那患胰腺癌肚子肿胀怎么办?患者能活多久?

　患胰腺癌肚子肿胀怎么办?

一般胰腺癌肚子肿大都是腹水的症状，属于胰腺癌晚期，病情已经很重了。胰腺癌患者，随着病情的发展，出现低蛋白血症时，可以临床表现为下肢水肿，以及腹水、腹胀等临床症状。提示着病情的发展，应积极的治疗。

晚期腹水的情况，这也是比较难控制的，主要的治疗方法有通过一些利尿药的控制，是白蛋白减少的情况，可以注射白蛋白的控制腹水的情况，还有就是通过中药的治疗，这是可以缓解一些腹水的情况的，也可以通过抽取腹水的形式来缓解。

胰腺癌晚期腹水引起肚子肿大，现在治疗的目的主要是减轻病人的痛苦，是无法根治的，给予病人补充营养，护肝处理，并且减轻病人腹部胀痛为主。

患者能活多久?

胰腺癌最常采用的治疗方法就是手术治疗。一般情况下，胰腺癌的早中期，医生会建议进行手术治疗。有报道称胰腺癌的平均生存期不足6个月，其5年生存率不到5％，许多患者担心胰腺癌即使进行手术治疗也不能延长生存期。

以上是对患胰腺癌肚子肿胀怎么办以及患者能活多久做出的分析，相信大家在学习了胰腺癌的相关知识之后，一定要积极的到专业的医院治疗这种疾病，以更快更好地恢复大家的安全和健康。

胰腺癌止痛药有哪些

胰腺癌可以用吗啡片或注射吗啡针及杜冷丁等来缓解疼痛。

　　胰腺癌是胰腺常见恶性肿瘤，恶性程度较高，生存率较低，胰腺癌累及神经时会出现疼痛等症状，癌症疼痛较重，一般止痛药物较难缓解症状，所以需要服用强烈止痛药，要不然会非常的疼痛。
　　如果患者出现腹痛，有可能是癌细胞的侵害造成的，因此可以通过服用具有抗肿瘤功效的药物达到缓解和消除的作用。
　　临床上应用较为广泛的药物是现代化中药分子药物人参皂苷Rh2（护命素）胶囊，能通过调节肿瘤细胞信号通路系统、影响细胞端粒酶的活性、阻断肿瘤细胞重要成分的合成与代谢等途径，达到抑制癌细胞生长、诱导癌细胞凋亡、诱导癌细胞向正常细胞分化的抗肿瘤作用，从而减轻疼痛。
　　癌症患者很多都会出现疼痛的感觉，当出现疼痛的症状时患者可以在医生的帮助下查明疼痛的原因，然后服用止痛的药物来帮助缓解疼痛。常用的止痛药有阿司匹林、布洛芬、消炎痛等。止痛作用比较弱，用于一般常见的疼痛，但如果使用不当，也会对人体健康造成损害.还有中枢性止痛药，以曲马多为代表，为非麻醉性止痛药。一定要在专业医生许可之后才能够使用。

胰腺癌症晚期死前征兆

胰腺癌症晚期死前征兆是什么呢?胰腺癌到了晚期，到底会出现哪些症状呢?这也是很多患者的家人朋友们比较关心的问题，虽然说，这个话题比较沉重，但是希望朋友们能够对于胰腺癌的晚期有更深入的了解。

胰腺癌晚期死前症状

胰腺癌晚期，因为该病是个慢性疾病的局部表现，之所以得这个病，主要是人体脾胃虚弱，抵抗力降低，对外来和内在的邪气抗争无力，引起病邪聚集在胰腺部位，因为正气虚弱，所以反过来对癌的生长的控制力度不够，引起癌生长加速，这就出现了恶性循环。

胰腺癌晚期病人一般体质虚弱，脾胃不好，不思饮食，消化不良，有时候上腹部疼痛和饱胀，大便也不正常。假如长在胰腺头部，还可以压迫总胆管，病人出现黄疸和严重的肝功能不全，出现皮肤瘙痒。因而，离世前，主要是被癌消耗掉的。

晚期病人基本都很消瘦，吃饭不好，倘若转移到肝，最后可能因为肝功能不全而离开人世，也有转移腹腔的，出现大量的腹水，出现低蛋白血症，最后腹水既无法用药物排出，也无法用抽水的方法来解决，因为，人体产生的蛋白太低，不解决低蛋白血症，就无法从根本解决问题，腹水会不停的生长，部分病人死于肝功能衰竭。

总的说来，不同的胰腺癌晚期病人，离世前的症状会不同的，根据癌破坏了哪些脏器，破坏了人体的哪方面的平衡综合起来才能知道，因而，不同的胰腺癌晚期病人死前的症状会不同的。

胰腺癌该如何治疗

胰腺癌是一种临床表现隐匿，发病迅速的一种预后不良的消化系统恶性肿瘤，近年来，胰腺癌的发病率逐年上升，在我国，近20年发病率增加了4倍，在恶性肿瘤中胰腺癌恶性程度较高，为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。发病高峰在60~70岁，男性发病率远高于女性。

胰腺癌最常见的症状有腹痛、黄疸、消瘦，一般来说胰头癌常为右上腹痛，胰体尾癌以中上腹和左上腹多见，若癌肿压迫胆管、胃、十二指肠时，可在进食后出现上腹饱胀，并进行性加重。

胰腺癌分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌、全胰腺癌。胰头癌占总的60~70%。

(1)腹腔镜胰腺癌根治手术

① 腹腔镜胰十二指肠切除术

胰十二指肠切除术是治疗胰腺癌的重要方法。传统的手术方法是在全麻下打开腹腔，将胰腺和十二指肠切除。在腹腔镜下施行胰十二指肠切除术，则只需在腹部打三个眼，不用开腹，避免了大手术所带来的痛苦。但该方法存在胰头部肿瘤切除不完全的危险，术式尚有待完善，相关的医疗器械需要开发。

②腹腔镜胰体尾切除术

该方法适用于胰体尾的良、恶性肿瘤，手术方式牵涉到保脾及切除脾脏两种方法，取决于腹腔镜下脾门与胃底之间的间隙能否分离，其手术操作虽较繁琐，但临床疗效较好。其方法是，患者全麻下只需在腹部戳四个孔，插入腹腔镜及相关器械，即可切除胰体和胰尾，手术所需时间和住院时间均较短，术后胰腺功能恢复快，值得推广。

(2)腹腔镜晚期胰腺癌姑息手术

胰腺癌早期诊断困难，确诊时75%以上的患者已属晚期，可实施根治手术的病例不足30%。所以大部分病例确诊后已失去了根治手术的机会，仅能行姑息性治疗，而腹腔镜在胰腺癌的姑息治疗的应用，目前在国内外均有开展，它不仅具有开放手术的效果，而且又具有微创手术的优点，手术对患者干扰小，术后恢复快。

① 胆肠吻合术

主要用于胰腺癌伴胆总管下段梗阻者。腹腔镜下可完成胆囊空肠侧侧吻合术，使胆汁顺利流入肠道，缓解了黄疸症状，对改善晚期胰腺癌的生存质量有重要价值。

有经验的医师也可完成胆总管空肠吻合术，术后生存期超过6个月的可能性加大，同时具有较少的并发症，减少了住院时间;

胆总管空肠吻合术在并发症和短路功能方面明显优于胆囊空肠吻合术，但胆囊空肠吻合术操作简单、手术时间短以及能够同胆总管空肠吻合术一样缓解症状快，亦是一个有用的方法。

②胃空肠吻合术

晚期胰腺癌约20%伴十二指肠梗阻，需行胃空肠吻合术，目的是解决进食和营养摄入问题。此外，不能切除的晚期胰腺癌在未来出现十二指肠梗阻的机会至少是16%以上。故对不能切除的胰腺癌常规实施胃空肠吻合术是值得提倡的。吻合方法既可以在腹腔下进行，也可以采用小切口提至切口外吻合。

③ 胆道内涵管的植入

可采用腹腔镜胆总管探察结合胆总管扩张导管、胆道内涵管、耐高压球囊导管实施胆总管下段扩张术，扩张效果满意。放置胆总管内涵管，同时配合放置T管引流，此法治疗晚期胰腺癌已证明安全可行。

④区域化疗泵植入

对于不能手术切除的晚期胰腺癌，除了采用转流手术以外，还可以采用区域性化疗，因转流仅解决了梗阻的问题，对肿瘤本身并无治疗作用。方法是在腹腔镜下找到胃网膜右动脉，在脐周切一小口，将胃网膜右动脉提至切口外，结扎其远端，在近端置入化疗药盒导管12~14cm，使其尖端抵达胃、十二指肠动脉内，药盒置入脐旁皮下，疗效满意，罕见并发症发生。

⑤ 瘤体无水酒精注射

在腹腔镜辅助下对不能切除的胰腺癌肿块注射无水酒精，导致癌细胞迅速坏死，癌组织纤维化固缩。腹腔镜下穿刺肿物直观、准确，完全可以避免副损伤的发生，并可以观察注射后是否有酒精外溢，以及肿瘤有无出血。本方法尚未见并发症的有关报告，疗效满意。

⑥ 腹腔神经阻断或切断术

难以忍受的腹痛几乎见于所有晚期胰腺癌，用止痛药只能暂时缓解。腹腔干神经阻断术(NCPB)，可经手术或B超、CT引导下进行，NCPB不仅能有效镇痛，而且能明显提高生存率。经腹腔镜完成NCPB，并经腹腔镜超声辅助定位。进一步拓宽了腹腔镜在胰腺外科的应用，双侧切断腹腔干神经止痛效果最为安全持久。

(3)125I放射粒子植入微创手术治疗晚期胰腺癌

在多数晚期胰腺的微创治疗方法中只是解决了晚期胰腺癌的胆道梗阻、十二指肠梗阻和顽固性疼痛的问题，而对胰腺癌本身并没有进行治疗。125I放射粒子肿瘤内植入方法不仅对肿瘤本身进行了微创治疗，而且是一种持续的治疗方法。该方法的适应证为

①经病理证实手术不能切除的胰腺癌;

②CI、MRI显示胰腺肿块，术中所见证实;

③没有远处转移或即使有远处转移，但转移灶尚不危及生命者;

④WBC≧ 3×109/L，血小板≧ 3×109/L，血色素≧ 9g /L;

⑤KPS评分≧ 70分，能够照料自己，但不能正常工作。

术前根据螺旋CT检查结果，得到肿瘤在X、Y、Z三个方向上的大小，然后将数据输入治疗计划系统，经过治疗计划软件的计算，得出粒子的放射总剂量，植入粒子的数量，以及粒子间的距离。放射粒子植入可在手术中、B超、CT或腹腔镜引导下进行。依据术前治疗计划将输送粒子的中空针平行排列刺入肿瘤，再用特制的125I粒子输送器将粒子按照计划要求植入肿瘤内。手术过程中认真记录粒子的数量、粒子的活度、粒子的位置。为防止胰瘘发生，种植的粒子应置于胰腺表面下0.5 ~ 1.0cm，种植粒子之前应将胃、十二指肠、大网膜、结肠移开，以最大限度地减少这些器官及组织的照射剂量。如能同时植入缓释化疗粒子，则会取得更好地治疗效果。一般植入粒子后，患者的疼痛会很快缓解，肿瘤缩小，提高了患者的生存质量，延长了生命。

(4)放射治疗：由于胰腺位置较深，早期无特异性临床表现，早期诊断比较困难，胰腺癌发病后进展迅速，大多数就诊时已为中、晚期。胰腺癌放射治疗的病死率偏高，而胰腺周围有胃、小肠、肝、肾、骨髓等，放射线承受力偏低，给放疗带来不利。临床经验提示胆肠内引流术加立体定向适形放射治疗晚期胰腺癌，疗效优于单纯立体定向适形放射治疗及单纯胆肠内引流，患者背痛和腹痛的完全缓解率为56%，部分缓解率为40%。平均生存期为7.5个月。

术中放疗适应证：①Ⅲ、Ⅳ期患者手术切除不净者;②姑息手术中;③术中仅进行解除梗阻，瘤体不能切除者;④腹膜后组织确定手术不能解决问题者。方法：术中内照射应首先充分暴露视野，移开正常组织，准确将相应的射线对准瘤体部位，一次照射15~30Gy。

术前与术后外照射：适应证：①术前照射以缩小瘤体，有利于手术切除及手术巩固治疗;②在手术后半月至一个月进行巩固手术疗效;③晚期胰腺癌不能手术者。

(5)氩氦刀

氩氦刀治疗胰腺癌可在术中直视下进行，也可在B超或CT引导下进行。由于胰腺周围结构复杂，经皮穿刺冷冻有一定的困难，一般在手术中冷冻较安全。主要适合于不能行常规手术切除或不能耐受手术切除的中晚期胰腺癌患者，病变较局限，尚未发生远处转移者。手术中可暴露胰腺，在B超监视下插入氩氦刀，将大部分瘤体冷冻。同时可配合放疗粒子和化疗粒子植入，以消灭残余肿瘤。对黄疸明显者，可首先实施姑息性胆管减压引流术(胆囊或胆总管—空肠吻合术)，然后进行胰腺癌氩氦靶向冷冻术。该方法具有疗效确切，手术创伤小，手术时间短，止痛效果快，术后患者恢复快等优点，受到患者的欢迎。

同样，术中亦可配合微波、射频等治疗，对晚期不能手术切除的患者，也是一种很好的选择。

(5)内窥镜下逆行胰胆管插管技术(ERCP技术)，姑息性解除恶性胰腺肿瘤所致胆管梗阻，操作成功率94.3%，消除黄疸总有效率81.8%，所以内镜介入治疗技术是安全有效解除胆道恶性梗阻的方法，对中晚期胆道肿瘤患者基本可替代姑息性胆道手术。

(6)动脉介入治疗：胰腺癌对放疗、化疗均不敏感，对晚期胰腺癌的治疗，动脉介入治疗的效果明显较静脉化疗好，不但能有效减轻临床症状，提高患者生活质量，还能延长患者生存期，是一较理想的非手术治疗方法。有效药物主要是吉西它滨。

(7)超声聚能刀(HIFU)治疗：用HIFU治疗晚期胰腺癌，治疗后患者疼痛症状显著缓解，B超发现治疗后肿瘤组织回声出现不同程度的增强，但肿瘤大小无明显变化。

(8)光动力治疗

临床研究表明，在内镜下或经皮放置光导纤维，可控制胰癌。对12例不能手术的胰腺癌，在CT引导下经皮将4条光束插入肿瘤内。全部病例均能耐受且能提高存活率和延长存活时间。对无法手术的胰头癌患者(肿瘤直径在2.5 cm至6cm之间)，采用影像学引导经皮介入光动力治疗，并发症也比外科手术少。患者的生活质量可获得明显改善，生存期延长，有的患者已经存活2年以上。

(9)分子靶向药物：

①Panitumumab(ABX-EGF)是一个完全人源化的 IgG2单克隆抗体, 作用于表皮生长因子受体(EGFR)。对胰腺癌有一定的疗效。

②培美曲塞钠(力比特)

培美曲塞钠为含有吡咯嘧啶核的抗叶酸抗肿瘤药物，化学名称为左旋谷氨酸，通过干扰叶酸的代谢而发挥作用。可用于不可切除的或转移性胰腺癌。在 II临床试验中，培美曲塞用于晚期胰腺癌患者42名，用药600 mg/m2 10分钟内滴完，21天一个疗程。 结果35例完成2个疗程治疗，治愈1例(16.2个月)，部分缓解 1例(6.9 个月) ，反应率为 5.7% ，40% 稳定(5例持续 6 个月对以上)。平均生存时间为6.5 个月, 1年存活率 28%。证明培美曲塞对晚期胰腺癌也非常有效。