胰腺癌手术前需要做哪些准备

胰腺癌大部分需要手术治疗。胰腺癌手术属于较大的手术，在手术之前要改善患者的全身情况，黄疸严重且持续时间较长的，应在治疗黄疸之后再进行手术。术后还应做好护理工作，注意饮食，以促进疾病的恢复。

胰腺癌是发生在消化道的恶性肿瘤，它会导致患者恶心、呕吐、黄疸、腹部疼痛等症状，对患者正常的工作与生活造成严重影响，且它的死亡率比较高，令患者闻之色变。胰腺癌目前主要通过手术的方式治疗。那么，胰腺癌手术前需要做哪些准备呢？
　　一、胰腺癌手术前需要做哪些准备
　　1.改善患者的全身情况
　　胰腺癌的患者在手术之前要注意加强营养，纠正低蛋白血症，饮食上应以高纤维素、高脂肪、高糖类及低脂肪的食物为主，同时还应配合可帮助消化的药物。患者应维持水电解质的平衡，由于大部分患者的肝功能受到损害，因此，还应多补充维生素K帮助保肝，此外，有糖尿病的还应积极控制血糖。
　　2.治疗黄疸
　　胰腺癌的患者会出现黄疸，对于黄疸出现时间较短，全身状况良好，肾功能、消化功能正常的患者，可以不减黄直接进行手术。但对于黄疸出现时间超过两周，全身状态较差，黄疸越来越严重，有肾功能不全的患者来说，首先要治疗黄疸，之后再进行手术。
　　二、胰腺癌手术之后如何护理
　　胰腺癌患者在手术之后要注意保持肠道的通畅，每天应进行1~2次的雾化吸入，多进行深呼吸，促进痰液的排出。由于手术范围较大，术后患者会有剧烈的疼痛感，可以通过应用止痛棒减轻症状。
　　术后6小时患者要保持平卧的状态，6小时之后可以将床头抬高一些，减轻腹肌的张力，有利于引流管的引流方式，也有利于患者深呼吸，以减轻疼痛感。平时要帮助患者清洁身体及翻身，以免发生褥疮，还应严格观察患者的生命体征，比如脉搏、血压、体温等。
　　饮食方面，术后应禁食2~3天，在胃肠排气之后将胃管拔出，之后从流质食物慢慢过度到正常饮食。

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什么是胰腺尾肿瘤

胰腺尾肿瘤是属于恶性肿瘤，恶性程度非常高，对人体消耗比较严重。并且胰腺尾肿瘤的预后性也非常差，目前还没有特效的方法对其进行治愈。

大多数胰尾癌患者都会出现腹痛症状，开始时比较轻，随着病情的发展会逐渐加重。早期时胰尾癌的疼痛范围广泛，可为饱胀不适、胀痛、隐痛等，起病急的患者会出现部位明确的腹部绞痛或钝痛。除了腹痛症状外，胰尾癌患者还会出现腹泻、恶习、呕吐、便秘等症状，恶心呕吐可为短暂性，或仅在腹痛症状出现时发生。如果肿瘤侵犯了胃肠，还可导致呕血、黑便症状发生。
　　患有胰尾癌可导致一些全身症状发生，常见的主要为消瘦。消瘦是胰尾癌的主要症状表现，有百分之九十的胰尾癌患者会出现明显的体重下降症状，部分患者可以消瘦为首发症状。消瘦可能是多种原因导致的，如胰腺分泌不足、消化吸收不良等。胰尾癌患者还会出现黄疸症状，大多为堵塞性，可随着病情的加重而逐渐加深，并伴有皮肤瘙痒的症状。少数胰尾癌患者会出现发热症状，可为低热、高热或不规则发热。
　　并且胰尾癌可发生癌细胞转移现象，可转移到身体的各个部位，从而产生相应的症状。胰尾癌可压迫或侵袭腹腔神经丛，可导致腰背疼痛的现象发生，如果胰尾癌发生骨转移现象可导致骨痛症状发生，一般为持续性疼痛，胰尾癌还可向肺及纵隔侵袭，可导致胸痛、咳嗽、咯血等症状发生。
　　关于治疗：
　　一、手术切除：
　　患有胰体尾癌可进行手术切除，这是胰体尾癌的常用治疗方法，主要适用于没有发生远端癌细胞转移的胰体尾癌患者。治疗胰体尾癌的手术方式多样，患者可根据自己的病情选择合适的手术方法，以保证治疗的效果达到最佳。
　　二、化学治疗：
　　胰体尾癌可采用化学疗法进行治疗，化学治疗常作为手术后的辅助治疗方法，大多采用吉西他滨，也可以联合其他药物进行治疗，能够有效延长患者的生存期。化学治疗主要适用于已经发生癌细胞转移、局部肿瘤无法切除或手术、放射等治疗后的患者。
　　三、达芬奇手术机器人：
　　达芬奇手术机器人是现在最先进的手术治疗设备，可以有效治疗胰体尾癌。达芬奇手术机器人与常规手术相比具有很大的优势，主要体现在三维立体图像、仿真手腕、摄像控制等方面。胰体尾癌患者采用达芬奇手术机器人进行治疗效果显著，而且手术对身体创伤小，出血少，术后并发症少，很多高龄及高危胰体尾癌患者也可以进行达芬奇手术机器人治疗。
　　还有一点也是非常重要，就是要保持一个良好的心态去面对，癌症很多其实并不是因为疾病本身，而是被自己吓死的，乐观的去面对，去迎战，去战胜。

胰腺瘤的分类有哪些

胰腺肿瘤大致可分为三类。胰腺肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。可有胰腺肉瘤、胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌等。

1、肿瘤性囊肿：多与手术中或尸检中发现，占胰腺囊肿的10％。发生于胰腺的尾部，并有一层纤维包膜，内含粘液样物质，偶尔也有血液样物，囊肿的内层有乳头状突出。若囊肿迅速增大，并发上腹部、背部明显疼痛时，应当怀疑有恶变的可能。
　　2、真性胰腺囊肿：多发生于胰腺组织内，潴留性囊肿系由于胰腺管堵塞所致，常为结石、肿瘤、或慢性胰腺炎等因素引起。出血性及淋巴囊肿多在胰腺损伤后发生。包虫囊肿及皮样囊肿则极为罕见。
　　3、假性胰腺囊肿：虽不是真性囊肿，但有肿瘤征象，且较常见。假性胰腺囊肿，是在胰腺组织周围或在小网膜囊内形成外溢液体（胰液、血液及渗出液等）的包囊。约2/3为急性胰腺炎的并发症，1/3为由外伤或其他原因引起。假囊肿多发于胰腺体部或尾部。
　　胰腺囊肿较小时，一般不引起临床症状。囊肿增大压迫周围器官时，可产生上腹部疼痛和左腰背部的牵引痛。囊肿压迫肠道后，可有餐后上腹饱胀或不适感，继则食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。囊肿压迫胆总管时，可出现黄疸。在炎性或恶性肿瘤时全身症状明显，一般多出现体重减轻及身体消瘦衰弱等。通常可在上腹部触及一圆形或椭圆形囊状物，表面光滑，并有波动感，但不能移动。约95％囊肿位于上腹部偏左侧。

胰腺癌化疗方案

化疗虽然不是胰腺癌首选的治疗方式，但是胰腺癌手术后可以辅助化疗，主要以吉西他滨为主，联合其他的药物，可以延长生存期，化疗一般都有比较强烈的副作用，联合人参皂苷Rh2一起服用，可以缓解副作用造成的不适，甚至促进化疗药物发挥作用，那么胰腺癌化疗方案具体是什么呢?

方法/步骤

　胰腺癌的单药化疗

A.氟尿嘧啶(5-FU)：10～12mg/kg，静脉滴注，1次/d，连用3～5天后改为5～10mg/kg，总剂量8～12g为1个疗程。因氟尿嘧啶(5-FU)的半衰期(T1/2)短，认为使用较低剂量，并延长滴注时间可提高疗效，减少毒副反应。

B.丝裂霉素(MMC)：4～6mg/次，静脉注射，1次/周。疗效与氟尿嘧啶(5-FU)相近。骨髓抑制是其主要副作用。

C. 链佐星(链脲霉素)：为亚硝脲类。每天15mg/kg，静脉注射，连续5天，每2～4周为1个疗程。有效率为11％。

D.多柔比星(阿霉素)和表柔比星(表阿霉素)：30～50mg/m2，静脉注射，3～4周重复1次。主要副反应为心肌毒性和骨髓抑制，严重者可发生心力衰竭。表柔比星(表阿霉素)对心肌的毒性较轻。

E.紫杉醇(paclitacel)：是一种新型的抗微管剂，作用于M期和G2期细胞。最近有试用于治疗胰腺癌。175mg/m2，3h内静脉滴注完毕，每3周重复，共5个周期。为预防过敏反应，需在用药前12h和6h口服地塞米松10～20mg，以及30min前静脉滴注苯海拉明50mg。泰素蒂(taxotere)为人工半合成品，效用较紫杉醇约高2倍。

F.吉西他滨(gemcitabine)：为双氟脱氧胞苷，在细胞内活化后，通过抑制核苷酸还原酶和掺入DNA链中阻止其继续延长引起细胞凋亡。主要作用于S期细胞。剂量为1000mg/m2(体表面积)，于30min内静脉滴注，1次/周，连续3周。每4周重复。初步结果显示可使症状改善，生存期延长，值得进一步研究。

　胰腺癌的联合化疗

A.FAM方案：氟尿嘧啶(5-Fu) 600mg/m2，第2，5，6周各1次静脉注射;丝裂霉素(MMC)10mg/m2，第1周静脉注射;多柔比星(ADM)20mg/m2，第1，5周静脉注射各1次。

B.SMF方案：STZ 1.0mg/m2,第1，8，29，36天各1次，静脉注射;丝裂霉素(MMC)第1天静脉注射;氟尿嘧啶(5-Fu)600mg/m2，第1，8，29，36天静脉滴注。8周后重复。

C.FAD方案：表柔比星(EADM) 40mg/m2，第1天静脉滴注;顺铂(cisplatin，DDP)20 mg/m2，第1～5天静脉滴注;氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/m2，第1～5天静脉滴注。

　胰腺癌的介入化疗

动脉插管灌注化疗可大大提高肿瘤组织中的药物浓度，减轻全身用药的毒副反应。并可将导管长期留置于体内，与植入皮下的灌注泵连接，通过灌注泵反复给药，提高疗效。

胰腺癌晚期症状是什么

胰腺癌晚期症状是什么呢?胰腺癌是一种严重的癌症，主要是发生在患者的胰腺部位，但也可以出现转移等现象，所以造成的危害极大，一般胰腺癌的早期症状不明显，到了中晚期症状就会越来越多，那么胰腺癌晚期症状是什么呢?下面简单介绍一下患者各个时期的不同症状表现。

1、早期症状。患者在疾病的早期可能感觉身体健康，但是一般会出现腹部不适现象。上腹、脐周或右上腹绞痛，呈阵发性或持续性、进行性加重，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时减轻。因肿瘤压迫，胆汁排泄不畅而导致黄疸，使皮肤、巩膜发黄。厌食、乏力、明显消瘦，有的还伴有腹泻、便秘、腹胀、恶心等。不明原因血糖升高。

2、中晚期症状。如果胰腺癌继续发展，症状一般会越来越明显。由于癌肿溃烂或感染，亦可因继发胆管感染而出现发热。部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎，而造成局部肢体浮肿。体格检查早期一般无明显体征。典型者可见消瘦、黄疸、上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有胆囊肿大，则为胰头癌的重要依据。由于胆汁淤积，常可扪及肝脏肿大。如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时，可扪及脾肿大。晚期胰腺癌病例可出现腹水，并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。

由此可见，胰腺癌的早期症状不明显，而中晚期症状则较为明显，这符合一般癌症的特征。为了能够及时的发现并且确诊疾病，需要患者有比较好的健康意识，最好能够定期体检，否则易造成晚期才确诊胰腺癌的现象。

胰腺癌肝转移还有救吗

胰腺癌是消化道的恶性肿瘤，病情发展迅速，恶化程度很高，晚期极易出现转移。其中胰腺癌肝转移最为常见。胰腺癌肝转移是病情严重的一个重要表现，治疗起来相对棘手。这时最重要的是患者在心态上要做好准备，通过积极有效治疗可在一定程度上改善患者生活质量。

在初期确诊为胰腺癌时，很多患者已经出现了转移，而且大部分还是远处转移。因为胰腺癌早期症状不明显，让患者难以发现，而胰腺癌癌细胞的转移又通常发生得比较早，患者没有及时治疗，也就增加了治疗胰腺癌难度。

胰腺癌肝转移，是源于胰腺癌。在治疗时不仅要治疗转移的病灶，同时要治疗原发癌肿胰腺癌，这样才能取得较好的治疗效果。治疗方法要根据肝脏转移性质以及胰腺癌患者的个体病情，选择以保守治疗为主的综合性、规范化、合理的治疗，才能控制癌肿的进一步侵及，减轻病人临床痛苦，提高患者生活质量，延长患者生命时间。

放疗是胰腺癌肝转移常用的治疗方法，能够有效缩短肿瘤的体积，缓解症状。但是传统的放疗，治疗精准度不高，治疗中副作用较大。不过，目前最新的射波刀放疗，精度有所提高，在治疗的时间和治疗的痛苦上都有所改善。但也还是存在一些副作用，应服用一些药物，提高机体的免疫力，提高放疗效果。