什么是急性冠状动脉综合征

2020-07-14

急性冠脉综合征该病的主要病理表现为冠状动脉粥样硬化斑不稳定，斑块破裂导致冠脉内血栓。临床表现为胸闷、胸痛、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难、疲乏感等，其中，胸痛可放射至左肩背部、左上臂、咽部、上腹部。既往有胸闷、胸痛症状，但胸闷胸痛较前加重，休息或者含服硝酸甘油未缓解时，需及时就医诊治。

面对各种的疾病，其实对于患者来说，有时候还是比较蒙的，不知道自己发生的疾病是什么原因引起，同时也不知道应该用什么样的办法来进行更好的治疗。对于急性冠状动脉综合征这个疾病来说，就有不少的人了解的很少，那什么是急性冠状动脉综合征？
　　急性冠状动脉综合征的发生会导致患者出现胸闷以及发作性胸痛等异常的症状表现，甚至还有可能引发心力衰竭、心律失常以及猝死等严重后果，患者如果能够针对急性冠状动脉综合征进行及时有效的治疗处理，那么就可以有效降低其致死率。
　　急性冠状动脉综合征的发生主要是患者的冠状动脉粥样硬化发生破裂或者是受到侵袭，从而引发闭塞性血栓的发生。急性冠状动脉综合征是一种在我们实际生活中比较常见的心血管疾病。它是冠心病的其中一种类型，急性冠状动脉综合征的发生会严重影响损害到患者的生活质量以及生命安全。因此患者一定要对急性冠状动脉综合征进行有效的防治。
　　急性冠状动脉综合征的发生主要是冠状动脉粥样硬化斑块不稳定所造成，但是还有一些患者之所以会受到急性冠状动脉综合征的侵害是先天异常、外伤、血栓栓塞、滥用可卡因、动脉炎等非动脉粥样硬化疾病所引起。如果患者的冠状动脉部位的血流量无法满足患者自身心肌代谢所需的量，那么就会导致患者出现严重的心绞痛，另外冠状动脉粥样硬化的发生如果导致心肌出现严重的急性缺血情况，那么就会引发急性心肌梗死的发生。
　　急性冠状动脉综合征的发生会导致患者出现发作性胸痛、出汗、恶心、窒息感、呼吸困难以及昏厥等典型的症状表现，还有部分患者在急性冠状动脉综合征发病之前就存在心绞痛、气急、乏力、胸部不适、心悸以及心情烦躁等异常的前驱症状，另外女性患者、糖尿病患者、老年患者以及慢性肾功能不全患者和痴呆症患者在急性冠状动脉综合征发病的时候还会出现一些不典型的症状表现，比如消化不良、上腹疼痛不适、咽痛、牙痛或者是胸部针刺痛等等。

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治冠心病最好的药

心脏是我们最重要的器官，如果心脏出现了疾病对于我们来说危害不堪设想，而冠心病就是常见的一种心脏病类型，患了这种疾病需要尽快采取治疗，而其中药物，是比较常用的治疗方式，那么治冠心病最好的药都有哪些呢？

1、速效救心丸
　　适用症：冠心病，心绞痛。
　　用法：含服，一次4-6粒，一日3次;急性发作时，一次10-15粒。速效救心丸当冠心病出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时，即应迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心绞痛发作后再含服。开始剂量宜小，一般4粒，含服后5分钟起效。药效产生时，舌下应有苦辣味和清心透凉感。如果10分钟后不缓解，可酌情再服用4～6粒，如连用2～3次仍不能奏效，应立即去医院救治。
　　2、复方丹参滴丸
　　适用症：冠心病、心绞痛的预防、治疗、急救。
　　用法：口服或舌下含服，一次10粒，一日三次，疗程28天或遵医嘱。
　　注意事项：孕妇慎用。
　　3、复方丹参片
　　适用症：胸中憋闷、心绞痛。
　　用法：口服，一次3片，一日3次。
　　注意事项：孕妇慎用。
　　4、心脑康胶囊
　　适用症：活血化瘀，通窍止痛，扩张血管，增加冠状动脉血流量。用于冠心病，心绞痛及脑动脉硬化症。
　　用法：口服，一次4粒，一日3次。
　　5、地奥心血康
　　适用症：活血化瘀，行气止痛，扩张冠脉血管，改善心肌缺血。用于预防和治疗冠心病、心绞痛以及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或痛等症。
　　用法：口服，一次100～200mg，一日3次;或遵医嘱。
　　温馨提示：心脏病患者要在医生的指导下合理用药，切不可随意停药，坚持服用治疗冠心病、高血压或心力衰竭的药物是预防疾病发作的关键。同时，病人要定时测量血压，定期复诊，随时关注病情的变化，以便发现症状后，及时就医。

早期冠心病吃什么药

我们都知道疾病的出现，越早治疗效果越好，对于冠心病也是一样，如果能够早期发现，并积极进行治疗，可以增加治愈的希望，对于冠心病目前临床常用的治疗方式有药物、支架等，下面我们来了解一下早期冠心病吃什么药？

首先，冠心病用药非常多，治疗上要根据病人实际情况选择药物，平时预防性用药如依姆多，复方丹参滴丸、速效救心丸等。建议最好在医生指导下选择用药。那么，常用于治疗冠心病的药物有哪些呢? 中草药：其作用在于活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳、滋阴理气。该类药有脑心通、冠心苏合丸、活血通脉片、复方丹参片等。如何选择治疗冠心病的药物，要由有经验的医生来决定。只有正确选择治疗冠心病的药物，并坚持长期用药才能获得最大治疗效果。
　　钙离子拮抗剂：常用维拉帕米(40毫克，2次/日)、硝苯地平(10毫克，3次/日)、硝苯地平控释剂(拜心同)(30毫克/日)、缓释剂(络活喜)(5毫克/日)、地尔硫卓(硫氮卓酮、合心爽)(30毫克，3次/日)等。血管紧张素转换酶抑制剂：常用的有：依那普利(10毫克/日)、贝那普利(10毫克/日)、雷米普利(2.5～5毫克/日)、副辛普利(10毫克/日)等。
　　硝酸酯类药物：本类药物主要有硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等。调脂药物：目前提倡用他汀类药物，常用：洛伐他汀(20毫克/日)、普伐他汀(10毫克/日)、辛伐他汀(20毫克/日)、氟伐他汀(20毫克/日)、阿托伐他汀(10毫克/日)、吉非贝齐、烟酸等。
　　简言之，冠心病用药十分之多，要视不同的情况用药，不过患者千万注意，要在医生的指导下用药。

冠心病需要长期服药吗

随着我们生活水平的提高，冠心病年轻化成为一个趋势，冠心病是由于冠状动脉的阻塞或者狭窄导致的一个疾病。那冠心病需要长期服药吗？

冠心病需要长期服药吗
　　冠心病病人是必须长期服药的，第一因为冠心病的危险因素像高血压、高脂血症以及糖尿病必须要坚持服药，离开药物各种的异常情况都不能得到有效控制。第二遗传因素占冠心病发病因素的50％到80％左右，而这些因素是无法去除的。如果血脂控制不好，斑块就会进展。所以不管做支架手术或者搭桥手术，只是疏通血管、改善缺血、解除狭窄的一个积极性手段，真正的要预防斑块的形成，减少血栓事件的发生，必须依靠药物治疗。
　　冠心病吃什么药

第一个是抗血栓类药物，例如阿司匹林，可以抗血小板凝集，也是支架手术后的重要药物，不可随意停药。
　　第二个是他汀类的降脂药比如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等，不仅降血脂，重要的作用是稳定斑块、预防斑块形成，冠心病患者应长期服用他汀类药物。
　　第三β受体阻滞剂例如美托洛尔可以控制心率。
　　第四硝酸酯类药物，心绞痛发作时一般舌下含服硝酸甘油。
　　第五溶栓类药物

冠心病日常注意事项
　　冠心病作为一种慢性病，要坚持长期服药。
　　饮食要清淡，避免油腻辛辣刺激的食物，可以多吃一些富含膳食纤维的食物。
　　限制总热量的摄入，低脂饮食。
　　适当运动锻炼，控制体重
　　避免情绪激动保持

得冠心病的相关因素及预防

(1). 年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等.

(2). 高脂血症：除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%，则患冠心病的危险性增加2-3%。甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子，往往伴有低HDLC和糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素。

(3). 高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。

(4). 吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素，是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。

(5).糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

(6). 肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素，可增加冠心病死亡率。

(7). 久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。

(8). 还有遗传、饮酒、环境因素等。

冠心病的预防

即在没有冠心病证据的人群中减少发生冠心病的危险。主要是针对易患人群，控制易患因素，防止动脉粥样硬化的形成。要从儿童、青少年及年轻时就开始积极有效的预防危险因素的发生。

1. 不吸烟;

2. 保持血压正常稳定，理想血压是120/80mmHg.高血压的防治措施包括保持正常体重，限制酒精，食盐摄入，保持适当钾，钙和镁摄入，以及在医生指导下服用降压药。

3. 维持血脂正常，防治高脂血症，高危人群要定期检查，低脂饮食，运动，和服用降脂药。

4. 避免精神紧张。

5. 运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素，规律地锻炼有助于保持体重，减少高血脂和高血压，冠心病的发生。

6. 维持血糖正常，防治糖尿病。

7. 对已有冠心病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等)的高危病人，建议长期服心血康防止冠心病的发生。

毒损血脉与冠心病的祛毒疗法

冠心病是常见病，多发病，这是一个每个人都听说过，电视里经常讲的病种。西医是怎么认识这个病，已经很多专家讲过了，也讲透了，今天我就不讲，我只是从中医的角度来讲讲冠心病与“毒”的关系。

一般来说，毒作为病邪，往往可以败坏形体，损伤脏腑的。比方说，疖子、脓肿是有热毒。哪么，毒跟冠心病有关系吗?

回答是肯定的，在十余年前，我在心血管监护病房工作期间，发现急性心肌梗死的病人常常有低热，烦躁，便秘，舌质干红，脉数等表现，属于热象，但是结合西医的病理，有心肌的坏死，其坏死的原因与疮疡病是相似的，都是与身体里的反应有关，比较符合毒邪损伤经络败坏形体的表现。因此按热毒的治疗方法，加用传统中医药的解毒药物，及给毒邪排出体外的泻下方法，取得了比较好的疗效。进一步分析，急性心肌梗死的毒的产生与瘀血的突然加重与正气的虚弱有关。根据此想法治疗了数十例心肌梗死患者，取得了还算不错的疗效。

后来进一步在冠心病介入治疗后病人，及不稳定性心绞痛的病人中都发现与毒有关的表现，包括理化检查的表现，将治疗心肌梗死的“祛毒排毒”方法用于以上两类冠心病的治疗，比传统疗法有了较大程度的提高。此法成为我治疗冠心病的常备治法之一。从表现与疗效证明了毒与冠心病有关。

太深的科学道理不能讲多，现在介绍一下，中医认为哪些因素容易导致体内产生毒邪。如何预防毒从内生的问题，帮助大家掌握更多的预防冠心病的方法：

(1)吸烟：查文献得知，烟草是属于热性的东西，吸食过多，可以伤阴，化热化毒，损伤血脉，败坏形体，因此戒烟应该成为预防冠心病的一个措施

(2)饮酒：酒性温，大家都知道，少量饮有活血作用，大量饮也可化毒伤阴，比如饮酒厉害的人，手掌都较红，这是肝阴不足，阴虚有热的表现之一。

(3)好静少动：因为人体内的气机运行才能健康，缺乏活动的人，身体内经络中气血运行会相对缓慢，甚至气滞不畅，也可以化热化毒

(4)多荤少素：总的来说，素食以蔬菜为主，性质多属凉性，而肉食，特别是牛羊肉多为热性，少量食用牛羊肉，有温暖气血，助气血运行，补益精气的作用，过多食用也可以化热成毒。

(5)毒从外感：抵抗力低的人，容易遭致病毒感，细菌感染，这些感染也可转化成毒邪，损伤血脉，引起或加速冠心病的进展。

由此，我们建议，预防冠心病要从预防毒从内生与毒从外感入手，戒烟、限酒、适度活动、多素少荤、增强抵抗力是预防的一般性措施。除此之外，有些有清热解毒作用的中药，也可以使用。不过需要得到医生的指导，清热解毒的药物药性多数较强，偏寒凉，需要在医生的指导下使用。

日常生活中用的象金银花、金莲花、野菊花、连翘都有一定的解毒作用。