什么是心理性阳痿

很多男性出现心理性阳痿以后，都不会积极乐观的去面对，一般都是隐瞒不说，出现这种情况如果不及时治疗就会让问题变得更加严重，心理性阳痿指的就是心理上面发生异常而导致的一种勃起障碍，通过心理方面的调节就可以很快恢复过来，患者会出现的症状也有很多。

现在越来越多的男性被心理性阳痿这种疾病所困扰，主要就是由于心理方面受到了某一些刺激而导致这样的疾病出现，患者会有各种不一样的症状发生，当出现这些表现以后应该到专业医院寻求医生帮助，下面就给大家介绍一下什么是心理性阳痿。
　　心理性阳痿也就是非气质性因素而引起的阳痿疾病，主要就是由于性格问题，心理状态问题，环境因素而导致了疾病发生，大部分患者并不会有明显的心理挫折，有一些患者是因为在童年时候出现创伤而让心理方面受到刺激，让阳痿疾病出现，所以每一个患者都应该根据自己的实际情况和医生做出正确的交流，然后医生会根据实际情况来设定正确的心理治疗，达到更好的治疗心理性阳痿作用。
　　心理性阳痿患者会出现的症状也有很多，容易对性产生不良的感觉，由于屡次性尝试失败，所以就容易让心理方面的压力变大，总是会把正常的性生活看成非常危险以及非常罪恶的事情，容易对这方面的关系产生严重的冲突感觉。
　　有心理性阳痿的患者对自己本身也会有一些不良的感受，觉得自己的体态比较差，有抑郁以及强烈的自卑感，缺乏自信心以及自尊，如果有这方面的症状也应该及时改善，只有这样才不会对自己的日常生活造成太大的影响。
　　患者还会对另一半有不良的感受，伴侣之间出现无法交流的情况，总是会吵架怄气，对另一半产生恐惧的感觉，甚至是敌对心理，不管是性价值，还是平时的兴趣爱好都变得不协调，这样肯定会让两个人之间的关系越来越差，一定要进行合理的沟通，化解两个人之间的矛盾，这样才能够让一段感情更好地维持。

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阳痿会遗传给下一代吗

阳痿是否遗传，很难做到回溯调查，绝大多数人并不知道其家族成员的性功能有无障碍问题。阳痿与其 说是一种病，不如认为它是一系列原因导致的症状，现代医学认为，勃起功能障碍可以由于某些疾病、药物的副作用和与性相关的心理疾病引起。

从引起勃起功能障碍的疾病角度而言，如果勃起功能障碍是由糖尿病或心血管疾病引起，勃起功能障碍就会在多名家族成员中出现。若家族成员中多人患有某种具有遗传特性的疾病如高血压，而又同时服用降血压药物，而这些药物可能会引起勃起功能障碍，如此勃起功能障碍可由其致病原因而呈现出家族多发性。若家族成员患有遗传因素导致的焦虑倾向，则也可能表现为类似遗传病的焦虑相关性阳痿。

由此我们了解到，阳痿可由其致病原因而呈现出“遗传易感性”，这种特性是由原发疾病的性质决定的。比如绝大多数人在一生中都会经历感冒，却没有人说感冒会遗传，即使两代人都更易罹患感冒，也只会被认为是两代人体质不太好，阳痿与之有相似之处。

在此建议，有上述原发疾病情况的患者朋友们应该积极予以治疗，避免疾病遗传给下一代，做到优生优育，努力避免阳痿疾病的“遗传”。

勃起功能障碍患者可以治好吗

只有特定类型的ED在特殊的治疗后才有可能治愈，包括：

1.心理性ED：心理治疗可单独或结合其他的治疗方式进行，需要一定的疗程，且治疗结果各不相同;

2.有动脉外伤史的年青ED患者：外科血管重建术约有60%～70%的成功率;

3.内分泌性ED：雄激素替代疗法是有效的，但要排除其它内分泌因素导致的睾丸功能衰竭，目前有前列腺癌病史和前列腺症状群的患者禁止使用雄激素，必须进行后续的密切随访，如进行肛门指检、血清PSA水平和血细胞容积检查等，并监测肝功能和其他前列腺疾病。

前列腺电切术后及早服用性功能类的药物对于恢复性功能是非常重要的，一些研究表明服用PDE5抑制剂或阴茎海绵体注射(治疗性或预防性)对于电切术后性功能的恢复几率很高的，术后就可进行康复治疗。

大多数ED患者的治疗方式不是对病因治疗，这些方式需要计划性治疗策略，依赖于疗效性、安全性、创伤和费用和患者及其配偶的意愿等，治疗方式的选择必须考虑到患者及其配偶的满意程度和生活质量等，疗效和安全性.

按需服用或者长期的服用PED5抑制剂

尽管PDE5抑制剂治疗方法源于按需口服，在2008年，他达拉非倡导每天服用2.5mg或5mg即小剂量口服方式。随后进行了两种小剂量口服的研究，每天服用5mg或者10mg，连续服用12周，一种是每天服用2.5mg或者5mg，连续服用24周， 结果表明小剂量口服方式具有很好的依从性和良好的改善勃起功能作用，在糖尿病受试者身上也有类似的结果，但是这些研究缺乏按需服用方式的对照，每天口服的方式对于追求自发性的和高频率性生活的患者提供了新的选择。

其他的一些研究发现小剂量口服他达拉非可以改善患者的内皮功能，在一个对2型糖尿病患者的观察中也发现了类似结果，相反的是，一个随机对照试验发现，与按需口服对比，轻到中度的ED患者每天服用10mg的给药方式在试验结束后并不能获得持续性的疗效。

确诊阳痿有什么特殊检查

随着新的、有效的非侵入性治疗方法的出现，如西地那非和尿路外用比法尔(PGEl)等的使用，使得病史和体格检查在勃起功能障碍的诊断中显得尤为重要，因为许多病人希望直接开始治疗而不愿先做那些侵入性检查。但是，少数勃起功能障碍患者(约占15%)由于对非创伤性治疗无效，为进一步了解勃起功能障碍确切发病原因和机理，就需要针对治疗方法，有选择地作以下项目中某些检查。

　(一) 夜间阴茎勃起监测

健康男性自婴孩时间至年迈老人，夜间做梦时常伴快速眼球运动而出现夜间阴茎勃起，每晚平均有三次以上，其总共时间约100min，其生理意义除可把较多氧气带入阴茎外，临床上还可帮助区分心理性勃起功能障碍还是器质性勃起功能障碍。凡是由心理性原因引起的勃起功能障碍患者，仍会有正常的夜间勃起(NPI)，相反，因血管性、神经性和内分泌性勃起功能障碍患者夜间勃起次数减少，硬度也明显减弱。但仍要综合分析，夜间阴茎勃起监测具体方法有：

1.邮票试验：于睡前将邮票环绕阴茎中部一圈粘贴，松紧以紧靠疲软状态下阴茎皮肤为度。第二天清晨观察邮票齿缘有否断裂来判断阴茎有无勃起。操作简便，可粗略判断勃起情况。

2.纸带试验(Snap-Gauge试验)：将含有三种不同拉力条带的测试环于夜间临睡前固定于阴茎上，第二天清晨观察拉力带有否断裂及断裂条数，以此来判断夜间有无阴茎勃起及勃起的强度。该方法较为实用，成本低廉，可操作性强，但精确度略差。

3.夜间阴茎勃起测定系统—NEVA：系美国AMS最近推出的一种连续测定阴茎勃起次数、持续时间、长度、粗细与血容量变化之生物电测定系统。体积小而轻，较全面的了解阴茎夜间勃起情况。

(二)阴茎肱动脉指数(PBI)

采用袖珍多普勒超声监听仪的探头置于阴茎背侧皮肤表面，调整位置和角度，听到扑动声音后，将围绕阴茎根部小型血压测量充气袖带，按测肱动脉血压方法分别测出两侧阴茎海绵体内动脉血压。PBI=阴茎动脉血压÷肱动脉血压，如PBI>0.75，表明阴茎动脉血流正常，若PBI<0.6，提示阴茎动脉血流异常。

　(三)阴茎海绵体注射血管活性药物试验

常用的药物有：罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素E1及血管活性肠肽等，虽然作用机制不同，但最终均导致阴茎海绵体动脉为海绵窦平滑肌松弛，血流阻力减低，使海绵体动脉灌注增加，海面窦膨大，压迫回流静脉，使海绵体静脉回流降低，导致勃起。

常用药物剂量因人而异，随不同病因可行调整。单剂量使用罂粟碱在10～30mg，前列腺素E1为5～40mg。三联混合制剂罂粟碱30mg/ml，酚妥拉明0.5 mg/ml及前列腺素E1 10 mg/ml，混合制剂的用量为0.1 ml～2ml，从小剂量开始，逐渐加大调节至最佳剂量，常用剂量在0.25 ml ～1 ml。

选择一个安静舒适环境，配合性刺激效果更好。翻起包皮，用拇指及食指牵住阴茎贴在一侧大腿上，选择一侧阴茎海绵体近耻骨处阴茎海绵体侧方中段作为注射部位。消毒后避开浅表血管，以皮试针将药物注入海绵体，如遇阻力或注射部位疼痛，应停止注射，去针后局部压迫3～5min后进行观察。分别测量勃起前后的阴茎长度、周径以及站立位阴茎与大腿的夹角(勃起角)。勃起角>90°，收缩盆底肌肉有阴茎运动者，证明硬度好，无血管病变;60°以下提示血管性勃起功能障碍，60°～90°为可疑血管病变，需作其它检查。

治疗阳痿莫忘治“心”

勃起功能障碍(ED)是中国最常见的男性性功能障碍，也就是我们常说的阳痿，几乎有一半男性出现过阶段性的ED经历;ED按其成因大致可以分为以下几种：器质性ED、心理性ED、器质性病变和心理压力相互交叉的混合性ED。

其中心理性ED又称功能性ED，多见于中青年患者，多是由于情绪低落、精神紧张、工作压力、环境等因素导致的。像李先生这样的有心理性ED的患者，在临上上是很常见的。

男科郭军主任指出：致使心理性ED的因素有很多，主要有：缺乏正确的性知识，错误的性教育;宗教或父母在儿童或青春期青少年出现正常性反应时，过激地谴责、惩罚、恐吓等，使他们对性行为有下流、罪恶和肮脏感，强迫抑制正常出现性心理现象。婚姻不如意，夫妻关系紧张、离异;丧偶等人际关系问题以及难以消除精神创伤。

此外，工作过于紧张、劳累，对工作和环境改变不满意，性生活环境条件差，恐惧心理压力大以及怕妻子怀孕、达不到高潮而抱怨、指责;怕被偷窥、感染性病等也是造成心理性ED的原因。临床多见的部分年轻健康的ED患者其实并无任何器质性病变，完全是因为心理压力而导致的暂时性“假象”。 由于患者很少从正常渠道获得ED知识，所以一旦发生“勃起功能障碍”，便简单地认为得了“阳痿”，背上沉重的思想包袱，并渐渐变得孤僻易怒，影响正常的性生活和社会交往。

郭军主任强调：心病还需心药医。心理性ED的治疗首先要消除患者的心理障碍和压力，调整生活模式，加强性伴侣的感情培养与沟通，增进生活情趣;同时求助精神科医生进行长期的咨询治疗，学习掌握提高性兴奋的方法。

郭军主任还提出了治疗心理性ED的三条原则：

一要调整情绪，不要因为一两次“不行”就怀疑自己，更不能胡乱进补。

二要伴侣配合，伴侣的态度对患者的治疗至关重要。现在有很多专家提倡“身心同治、夫妻共诊”，认为伴侣的理解和鼓励是患者走出心理阴影的关键，而ED治疗不但要重视生理治疗，还要解决心理问题。

三要积极就医，科学用药。在医生的指导下，科学合理的选用药物，可以帮助患者提高自信心。

内科疾病可引起勃起功能障碍

男性“发福”会使糖尿病、血脂紊乱、高血压等疾病的患病风险显著增加，大大高于体重正常的男性，而这些疾病本身都会影响男性的性功能，导致性欲减退和勃起功能障碍(ED)的发生。

其次，不少治疗药物如降压药、治疗脱发的药物、性激素类药物、镇静剂、胃药及安眠药等，也会对男性的性功能造成一定程度的影响。

再有，肥胖还会使阴茎勃起的长度变短，阴茎主体的巨大部分可能“埋没”于耻骨前的肥厚脂肪内，形成“隐匿阴茎”，而且阴茎的表皮组织细胞还会被脂肪细胞覆盖和取代，使阴茎对性刺激的敏感度降低，导致性功能障碍的发生。