心脏搭桥手术方法

2020-07-14

心脏搭桥手术主要是在冠状动脉狭窄的远端以及近端之间建立通道,来帮助改善心肌血液供应情况。目前在临床方面具体的手术方式有大隐静脉旁路术,可以通过开胸以及大隐静脉切取手术完成。另外,也可以采用胸廓内动脉旁路术和桡动脉旁路术等方法。

冠状动脉粥样硬化在临床方面一直具有较高发病几率,而且一旦发生将会给患者带来不可逆的损伤。因此在确诊之后就需要第一时间接受心脏搭桥手术治疗,不过许多患者对这一手术并不了解。那么心脏搭桥手术方法具体是什么呢?
  一、什么是心脏搭桥手术
  心脏搭桥手术在临床方面又被称为冠状动脉搭桥术,主要是用于治疗冠状动脉粥样硬化以及冠心病。该手术是在冠状动脉狭窄的远端以及近端之间建立一条有效通道,从而改善心肌血液供应功能,达到促进心脏功能循环的目的。
  二、心脏搭桥手术方法
  1.大隐静脉旁路术
  目前在临床上比较常用的一种心脏搭桥手术方法是大隐静脉旁路术。具体来说是在体循环下进行,且需要同时开展开胸手术以及大隐静脉切取手术,可游离大隐静脉,从而起到吻合远端与升主动脉的治疗效果。该种手术实施过程中操作要尽可能轻巧,千万不要损伤静脉,否则容易产生血管内膜增生的后遗症。
  2.胸廓内动脉旁路术
  胸廓内动脉旁路术具有较好的远期通畅率。手术方法是在胸廓内动脉旁建立有效通道,可以在左胸廓内动脉做左前降支搭桥,让血液绕过狭窄部位达到远端,让狭窄冠状动脉的远端和主动脉及时连接起来,右侧胸廓内动脉可与后降支逐渐吻合,其他冠状动脉血管则需与大隐静脉血管桥合并到一起再应用。
  3.桡动脉旁路术
  桡动脉旁路术是心脏搭桥手术的主要方法之一,主要是在患者的桡动脉部位进行搭桥手术,可实现血液循环和改善局部动脉狭窄的作用,从而让冠状动脉功能逐渐恢复正常。不过该种手术方法并不常用,但也可以达到较高的桡动脉通畅率。



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什么是冠心病

在生活中我们能够遇到的疾病种类有很多,难免会有一些不了解,冠心病虽然在我们生活中,属于比较常见的一种心脏疾病,但是仍旧有很多人对此不了解,下面我们来具体介绍一下什么是冠心病呢?

世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
  (1)典型胸痛因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。
  心绞痛的分级:国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
  Ⅰ级:日常活动,如步行,爬梯,无心绞痛发作。
  Ⅱ级:日常活动因心绞痛而轻度受限。
  Ⅲ级:日常活动因心绞痛发作而明显受限。
  Ⅳ级:任何体力活动均可导致心绞痛发作。
  发生心肌梗死时胸痛剧烈,持续时间长(常常超过半小时),硝酸甘油不能缓解,并可有恶心、呕吐、出汗、发热,甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
  (2)需要注意一部分患者的症状并不典型,仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力,或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛,如老年人和糖尿病患者。
  (3)猝死约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
  (4)其他可伴有全身症状,如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。
  体征
  心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱,心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者,可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。

预防冠心病的方法

冠心病一旦出现就很难摆脱,因此对于这种严重危害性的疾病,我们需要做到防患于未然,在生活中做好对该疾病的相关预防工作,才能有效避免它的危害和影响,那么,预防冠心病的方法有哪些呢?

预防冠心病要牢记3招
  第一招:了解易患因素。

  男性在40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等,冠心病家族遗传也是冠心病的危险因素。因此,这些人群定期体检是很重要的,并且要预防高血压、血脂异常和糖尿病的发生。一旦患有高血压、血脂异常和糖尿病,除重视危险因素干预外,更要积极控制好血压、血脂和血糖。
  第二招:纠正9个危险因素。
  冠心病严重影响患者的生活和工作,甚至对患者的生命构成严重的威胁。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病,但其动脉粥样硬化的病理基础却是从少儿期开始的。这其间的几十年,为预防工作提供了极为宝贵的时间。冠心病9个容易并可能被纠正的危险因素包括:血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、腹型肥胖、缺乏运动、每日摄入的水果和蔬菜减少、大量饮酒和社会心理因素。
  第三招:改善生活方式。
  即减少胆固醇的摄入和控制吸烟等,从而降低发生冠心病的危险因素。在我国,随着人们生活水平的提高,膳食结构的不合理、吸烟等易患因素的影响,使冠心病的发病率和残废率呈逐年上升的趋势。
  研究表明,饮食习惯与冠心病之间有密切关系,平时喜欢吃高胆固醇食物的人,冠心病的发病率明显升高。因此,应提倡健康的生活方式:戒烟;膳食结构合理,避免摄入过多的脂肪和大量的甜食;加强体育锻炼,经常运动。有证据显示,每周做2~3次中等强度以上的运动,可减少得心脏疾病的危险。但突然做剧烈运动很危险,必须循序渐进地进行。超重和肥胖者更应主动减少热量摄入,并加大运动量。另外,精神压力对冠心病的影响容易被人们所忽视,平时应寻求各种途径来调解生活上的压力。可以通过培养业余爱好或运动来缓解日常生活中的紧张情绪。

冠心病最佳治疗方法

相信对于冠心病的患者而言,最想要了解的就是治疗方法了,因为这是一种严重的疾病,只有通过正确的方法治疗,才会减少疾病对身体的伤害,同时降低并发症的出现,那么,冠心病最佳治疗方法是什么呢?

治疗冠心病的方法
  (1)介入性治疗是治疗冠心病的方法之一:包括冠状动脉斑块旋切术、经皮冠状动脉腔内成形术、冠状动脉斑块旋磨术、经皮冠状动脉激光成形术、冠状动脉内支架、冠状动脉斑块切吸术、和溶栓疗法等。目前应用最广泛的介入治疗术就是溶栓治疗、经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术。
  (2)药物治疗:是指用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、调节血脂药、抗凝药物和中药等药物的治疗,只是一种有效的治疗冠心病的方法。
  (3)外科手术治疗:这种治疗冠心病的方法是指冠状动脉旁路移植术,即冠脉搭桥术。
  一般,常见的治疗冠心病的简单运动有:
  一、太极拳
  太极拳动作舒松自然,动中有静,对合并高血压冠心病者更为合适,简化太极拳运动量较小,心率只能达到90-105次/min。这是常见的治疗冠心病的运动之一。
  二、游泳
  体力较好,原来会游泳,具有条件,能长期坚持者,可以从事游泳锻炼,对治疗冠心病十分有效。据报道,游泳可使摄氧量增高,为8.9--6.5METS不等。游泳前要做好准备活动,以免时间过久,引起肌肉痉挛和心胶痛发作。
  在看完上述对治疗冠心病的方法的简单介绍之后,希望能够给大家带来帮助。大家应该对治疗冠心病的方法多重视,多了解,在生活中多注意预防,一旦发现尽早治疗。

冠心病需要长期服药吗

随着我们生活水平的提高,冠心病年轻化成为一个趋势,冠心病是由于冠状动脉的阻塞或者狭窄导致的一个疾病。那冠心病需要长期服药吗?

冠心病需要长期服药吗
  冠心病病人是必须长期服药的,第一因为冠心病的危险因素像高血压、高脂血症以及糖尿病必须要坚持服药,离开药物各种的异常情况都不能得到有效控制。第二遗传因素占冠心病发病因素的50%到80%左右,而这些因素是无法去除的。如果血脂控制不好,斑块就会进展。所以不管做支架手术或者搭桥手术,只是疏通血管、改善缺血、解除狭窄的一个积极性手段,真正的要预防斑块的形成,减少血栓事件的发生,必须依靠药物治疗。
  冠心病吃什么药

第一个是抗血栓类药物,例如阿司匹林,可以抗血小板凝集,也是支架手术后的重要药物,不可随意停药。
  第二个是他汀类的降脂药比如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等,不仅降血脂,重要的作用是稳定斑块、预防斑块形成,冠心病患者应长期服用他汀类药物。
  第三β受体阻滞剂例如美托洛尔可以控制心率。
  第四硝酸酯类药物,心绞痛发作时一般舌下含服硝酸甘油。
  第五溶栓类药物

冠心病日常注意事项
  冠心病作为一种慢性病,要坚持长期服药。
  饮食要清淡,避免油腻辛辣刺激的食物,可以多吃一些富含膳食纤维的食物。
  限制总热量的摄入,低脂饮食。
  适当运动锻炼,控制体重
  避免情绪激动保持

大量吸烟的人容易得冠心病

大量吸烟的人,非常容易得冠性病。据统计,吸烟者冠心病的发病率是不吸烟者的3。5倍。

有一次,我去一个单位给他们员工做健康讲座,讲座结束后,一个30多岁的小伙子就过来问我,说他今年发现自己得了冠心病,问我冠心病不是老年人的病吗,他才30多岁,不胖,吃的也不油腻,平时还会经常运动,为什么会得冠心病,我就问他是不是烟瘾很大,经常吸烟。原来他从十几岁开始就一直吸烟,烟瘾很大,一天两包都不够。我就告诉他,他得冠性病最大的原因就是因为吸烟太多。

吸烟有害健康可能很多读者都听说过冠心病,但是对它不是很了解,冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化,引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。

大量吸烟的人,非常容易得冠性病。据统计,吸烟者冠心病的发病率是不吸烟者的3。5倍,而且开始每天吸烟量越大,吸烟时间越长,得冠心病的概率就会越大。

西方医学一般喜欢研究某些具体的成分,很多时候我认为这种科研方法比较局限,不能看到全貌,但是有的时候解释起病因来就比较方便。目前西方医学研究发现吸烟之所以会导致冠心病,主要是因为烟草中的尼古丁、焦油和一氧化碳,它们会可以使冠状动脉中的血流减慢,血流量减少,组织供氧不足,血液的黏稠度增加,影响血脂代谢,升高血脂和血压,促进动脉的粥样硬化形成,加重心肌缺血的发生。

吸烟过多对于已患冠心病者,吸烟可加速其病情进展和引发心脏病急性发作,容易发生猝死。对已经得了冠心病的人,吸烟是造成冠心病的元凶,治病不如防病,吃药不如戒烟。戒烟年龄越早,对冠心病的预防效果越好。

除了吸烟,冠心病的危险因素有高血压、高血脂、肥胖、吃得太油腻、糖尿病、长期吸烟、不运动等等。尽管是老调重弹,还是要提醒一下大家摒弃不良的生活习惯,注意饮食起居的规律性,不管工作还是生活一定要劳逸结合,避免情绪激动,此外,和大多数心血管疾病一样,得了冠性病一定要注意保暖防寒,否则可能加重疾病或诱发疾病的急性发作。

日常最好常备一些中成药,像冠心苏合丸,速效救心丸和毛冬青片都可以。饮食上注意特别油腻的食物尽量少吃,很多朋友问我,有冠心病的人能不能吃鸡蛋黄,现在很多观点是鸡蛋黄里的胆固醇偏高,吃得过多,对身体不好,会增加血胆固醇浓度,升高血脂。

其实总体上来说,鸡蛋中的胆固醇并不会对血脂造成什么不良影响,因为它是一种特别容易被人体吸收代谢的胆固醇,像我们之前物资比较贫乏的时候,坐月子的女人每天都要吃很多鸡蛋来供给自己和孩子的影响,千百年来皆是如此,她们也未因此而得冠心病,所以,即使自己有冠心病,每天吃一个鸡蛋还是对身体很好的。蛋黄里很多维生素、矿物质含量都很多,特别是用眼多的人,每天一个鸡蛋可以很好的保护眼睛,防止视力衰退。

吸烟有害健康有冠心病的人可以多喝山楂何首乌水,用干山楂10克,何首乌15克,加水煎汤,再加适量红糖调味就行。山楂活血化瘀,软化血管,何首乌补肝肾,益精血,经常喝山楂何首乌水不仅能提高身体素质,还对冠心病有很好的防治作用。食疗的方法一般起效缓慢,但是起效后作用时间很长,所以如果本书的一些食疗方法大家觉得喝了以后身体好转,一定要坚持下去。但如果喝了以后身体不舒服,那就不要勉强再继续喝,还是那句话,适合自己的才是最好的。

心脏搭桥手术

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