乳腺癌术后如何化疗

乳腺癌术后如何化疗主要有两种方法：口服药物和静脉化疗。口服药物主要适用于早期乳腺癌患者，而静脉化疗则受于中期或者是晚期的乳腺癌患者。静脉化疗在临床上应用更为广泛，静脉化疗方案众多，每个患者可以根据自己不同的病症选择不同的化疗方案。

对于乳腺癌等恶性肿瘤疾病，单纯性的进去手术治疗，具有一定的局限性，会常有一些癌细胞组织，这时候需要选择术后化疗，作为巩固性治疗手段，将残余的癌细胞完全消灭，这样在术后不会出现复发或者是转移等意外情况发生。那么，乳腺癌术后如何化疗？
　　一、乳腺癌术后如何化疗
　　乳腺癌术后化疗可以选择口服药物，也可以选择静脉注射。口服的常规性化疗药物一般为希罗达、环磷酰胺片。不过口服药物化疗只适合于病情较轻的乳腺癌，尤其是早期的乳腺癌，对于中期或者是晚期的乳腺癌术后化疗一般选择静脉化疗，静脉化疗的方案有很多，常见的有：CMF方案、FAC方案、TAC方案、FEC方案、NX方案等。不同的患者可以选择不同的化疗方案，每一种化疗方案都有一定的适宜人群，患者可以根据自身的实际病情，肿瘤分子分型以及存在的复发因素，来选择合适的化疗方案。
　　二、乳腺癌术后化疗需要注意的事项
　　1.注意调节饮食
　　乳腺癌患者在化疗期间，首先要调整自己的饮食结构，补充身体所需要的营养，增强个人体质，最好是多进食一些猪肝、骨头汤等生血类的食物，因为在化疗期间，有些患者可能会出现贫血，通过验收调解可以减缓由于贫血带来的一些不适反应。此外，有些患者在化疗期间会出现不同程度的呕吐，需要使用一些西红柿经理或者是木耳等减轻化疗后的副作用反应。
　　2.定期检查血常规
　　化疗后骨髓极易出现抑制现象，主要表现为白细胞数量减少，所以在化疗期间要定期的复查血常规。
　　3.避免感染
　　在化疗期间患者自身免疫功能较差，这时如果个人防护工作做的不好，极易出现感染，因此在化疗期间，要积极的做好相关的护理，预防各种感染性疾病发生。

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乳腺癌化疗一次多少钱

目前，乳腺癌采用的都是综合疗法，在手术之余还需要配合化疗或其他治疗方法。很多患者因此而担心经济跟不上，那么乳腺癌化疗一次多少钱?真的那么贵吗?

乳腺癌化疗价格一次多少钱

针对患者所担心的乳腺癌术后化疗费用会很昂贵负担不起的问题，乳腺癌专家表示：乳腺癌术后化疗费用也可以很便宜。

同时，专家表示，最贵与最便宜的化疗方案疗效区别并不太大，约在2％，主要的区别在于病人的感受。也就是说普通的化疗药副作用可能会大一些，昂贵的化疗药副作用就会小一些。

　影响费用的因素：

个人情况不同

有的人发病原因不是太复杂，发病时间也较短，并且积极配合治疗，疗程较短，康复较快，治疗所需要的费用就少很多;有些患者发病时间长，原因也比较复杂，并且不配合治疗的，有的甚至失去治疗的信心，治疗效果会受到影响，治疗时间长，效果也不是很好，就加重了治疗费用。

专家表示不同的病人病情不一样，治疗也不一样，所以没有明确的费用标准。目前的医疗水平，无论是什么恶性肿瘤都是很难完全治愈的。当然，肿瘤的早期诊断并且早期治疗是相当重要的，可以大大地提高治疗的效果，最大限度地改善患者的预后，所以癌症患者应及时到当地正规医院就诊，在医生指导下进行相关检查明确肿瘤情况，并及时进行手术治疗等综合治疗。

治疗医院的不同

路边的小诊所开的价钱可能会很低，这些都在不断的诱惑着你，但对患者来说未必就是幸事，人的身体是比较薄弱的，很多检查的仪器只有大医院才有，而小诊所仅凭着视诊加指诊就简单的作出诊断，显然对患者是不负责任的，而且七七八八的费用加起来并不算少，看病看的是疗效，去正规专业的专科医院治疗疾病更有保障。

医保报销费用不同

不能刷医保的，费用稍微贵一些;能刷医保的，负担要轻许多，这个是常理。一般的三甲医院都是医保定点医院，收费价格由市物价局、市卫生局等机构制定并严格监督;医院大厅设立价格公示，从挂号、检查到治疗的各项都会公示在患者缴费单上，将价格明细透明化，使每位患者都能清清楚楚看病，明明白白消费。

粘液腺癌很容易转移吗

粘液腺癌很容易转移吗?乳腺粘液腺癌也称粘液样癌或胶样癌，是原发于乳腺的一种很少见的特殊类型的乳腺癌，通常肿瘤生长缓慢，转移较少见，预后比其他类型乳腺癌为好，占所有乳腺癌发病率的1.4％ -5.2％。发病年龄多在33岁-91岁，多数西方国家的研究报道乳腺粘液腺癌的发病年龄在50～59岁，以高龄和闭经后患者高发。

粘液腺癌肿瘤直径介于0.8厘米-5.3厘米，平均3.4厘米。单纯型一般较混合型小，呈局限性生长。有报道单纯型乳腺粘液腺癌10年生存率在80％～92％，均明显高于混合型粘液腺癌。淋巴结转移的状况是影响其预后的主要因素。单纯型粘液腺癌腋下淋巴结转移率很低，混合型粘液腺癌较单纯型腋下淋巴结转移率高。

粘液腺癌病理表现为大量细胞外粘液中漂浮有实性团状、条索状、腺管状、筛状等结构癌组织灶，癌细胞大小相似，异型性明显，分裂象易见;混合型还伴有浸润性导管癌等成份。粘液湖被纤维组织分隔，肿瘤周边也有纤维组织间隔，这可能是阻止癌细胞扩散的一个因素。粘液是癌细胞变性崩解产物，为酸性或中性粘液。粘液腺癌被认为系来源于导管内癌或浸润性导管癌。

混合型粘液腺癌采用根治或改良根治术，单纯型粘液腺癌由于转移少、预后好，可采用乳腺红光检查治疗仪区段切除或单纯切除，并结合激素受体的检测情况辅以内分泌治疗。

乳腺癌口服的化疗药物

乳腺癌和所有的恶性肿瘤一样，是可以通过血行，淋巴和种植转移的，完及时规范的治疗是关键，首选的治疗是手术治疗，术后需要配合后续的治疗，如果转移肺的话，是需要考虑放化疗，靶向治疗，或是中药辅助抗癌等综合治疗手段的。

乳腺癌口服的化疗药物有哪些？乳腺癌常用的口服化疗药主要是卡培他滨片，药品名叫希罗达，不过副作用比较大，服用希罗达要随时注意白细胞的水平和胃肠道可能存在的反应，通常希罗达都建议与人参皂苷Rh2联合使用，一方面能增强药物治疗效果，延长耐药时间，另一方面能减轻希罗达的副作用，稳定白细胞水平，保护胃肠道黏膜，减轻胃肠道反应。不过这边建议你们看看能不能用赫赛汀，这个针对于乳腺癌阳性远处转移的控制效果会更好一些，而且相对副作用也要更小一些。对于晚期比人主要还是也保证病人生存质量为前提进行相对应的治疗。
　　这些药物能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，不仅能直接杀死癌细胞，更重要的是这些药物的有效成份可立即激活人体正常的生命活力，增强人体的免疫系统，从而使细胞生成信息传导系统恢复正常，最终达到战胜癌症的目的。

乳腺癌术后提高生存率的2大康复技巧

世界各国的乳腺癌发病率都呈逐年上升的趋势，并且开始趋向年轻化，我国也不例外。随着诊断和治疗技术的发展，乳腺癌的死亡率有一定的下降趋势，乳腺癌成为癌症存活者中最常见的恶性肿瘤，由此术后患者的功能锻炼和心理康复显得尤为重要。

乳腺癌患者术后的功能锻炼

外科手术目前仍然是乳腺癌治疗的主要方法，乳腺癌术后经常会发生患侧上肢功能障碍，主要表现为上肢淋巴水肿、肩关节运动幅度受限、肌力低下、运动后迅速出现疲劳及精细运动功能障碍等，其程度取决于手术术式和术后时间、放化疗的差异及功能锻炼等。

尽可能地降低上肢功能障碍的发生率，有效增加患者术后的生活质量，其中术后及时合理的功能锻炼是促进患者上肢功能恢复的必不可少的重要方法。

不同的乳腺癌手术方式会给乳腺癌上肢功能障碍带来不同的影响，主要都源于腋窝淋巴结的清扫所导致的腋下至上臂内侧淋巴管的损伤。由于淋巴管不可避免地被破坏，淋巴引流不畅，从而导致了上肢的淋巴水肿。

而腋窝长期积液、轻度感染，会使残留淋巴管进一步被破坏，如果反复感染，甚至会造成锁骨下或腋静脉阻塞，导致重度水肿的发生。

上肢的淋巴水肿会影响上肢的活动，使肩关节的活动受限。同时，肩关节活动受限所导致的上肢活动减少，又会增加上肢淋巴水肿的危险性，两者形成恶性循环。

当然，手术后伤口愈合不良使功能锻炼不能正常进行，或患者不敢进行上肢锻炼，都影响了上肢功能的恢复，导致肩关节不同程度的活动受限。乳腺癌术后进行功能锻炼，其意义就在于功能锻炼可以降低淋巴水肿的发生率，促进肩关节活动度的增加。

乳腺癌术后功能锻炼的时机

目前普遍观点认为乳腺癌术后应尽早进行患肢功能锻炼。在腋下切口处疤痕组织尚未形成进行锻炼，可以防止腋窝周围疤痕挛缩、肌肉萎缩和关节强直，也避免了挛缩的疤痕组织压迫腋静脉，使腋静脉回流受阻减轻，同时患肢的活动促进了血液循环，增加了淋巴回流，减少了水肿的发生或促进水肿减轻，从而改善上肢的功能。

研究认为，乳腺癌术后功能锻炼持续时间应在6个月以上，特别是前3个月尤为重要。如果术后不进行患肢功能锻炼，那么，由于瘢痕组织收缩将影响肩关节的活动，在瘢痕组织处于较稳定状态后，即使再进行锻炼，其效果也不理想。

乳腺癌术后功能锻炼的方法

除了步行、慢跑、骑自行车等常规有氧运动以及穿衣、梳头、爬墙等日常生活活动的锻炼外，国内外研究者根据乳腺癌患者的特殊情况设计了一系列的康复操，通常都符合一定的原则：即术后24小时内保持肩关节制动，以防术后出血、皮下积液;

术后第1天至腋下负压引流期间(一般为7天左右)，以指、腕、肘关节的运动为主，避免大幅度的肩关节外展运动，不要用患肢支撑起床，前屈后伸幅度不要过大;术后第8天至术后2周，一般还处于住院期间，以肩关节的活动为主，以防止瘢痕粘连;术后3个月内为功能锻炼的关键时刻，此期内规律而充分的锻炼，可以防止长时间的关节制动而造成的关节内粘连，促进瘢痕组织下疏松结缔组织的形成，扩大上肢活动范围，缩短上肢功能恢复的时间。

手术及治疗过程中的心理反应

恶性肿瘤患者在生存期间不可避免地需要承受较大的来自身体疾病本身、家庭、社会等方面的压力。随着诊断和治疗技术的发展，使乳腺癌的死亡率有一定的下降趋势，乳腺癌成为癌症存活者中最常见的恶性肿瘤。

由此术后患者的心理康复显得尤为重要，良好的社会支持可以减轻乳腺癌患者的身心症状，改善患者的健康状况。

乳腺癌疾病本身可以引起许多常见的心理问题，焦虑、抑郁、恐惧和担忧是乳腺癌患者常见的心理反应，可以贯穿于疾病的始终，其中以焦虑和抑郁出现最频繁。

在确定自己身患癌症之后要经历体验期(震惊)、怀疑期(拒绝接受事实)、恐惧期、幻想期、绝望期以及平静期这六个阶段。明确了乳腺癌的诊断通常让患者难以接受，她们一方面迫切地希望能够通过手术治疗来拯救自己的生命，另一方面又因为手术切除乳房使躯体功能的完整性受损，使其作为女人的感觉和自尊心受到威胁，因而心理上处于极其矛盾的状态，产生激烈的心理反应。

在乳腺癌手术及治疗过程中也会引起许多心理问题，较长的瘢痕、不对称的胸壁使很多患者在手术后一段时间内不敢直面自己已经愈合的手术切口，无法面对自己作为女性的一部分的永久丧失，心理上难以接受自己外形的改变，容易产生自我形象的紊乱，导致她们很难适应乳房切除后生活的变化，并把自己归入残疾人的行列之中。

而患者患侧肩关节活动障碍，上肢功能下降，影响了患者工作和家务劳动的顺利进行。乳腺癌给患者带来了极大的心理负担，容易引起患者焦虑、抑郁、沮丧、敌视、悲伤、灰心、愤怒等不良情绪。

由于肢体活动受限，连续的化疗使得体力不支而性欲下降，导致性生活次数减少，甚至消失。部分患者由于失去了乳房，失去了有性生活意义的身体感官的一部分，感到自己作为女人的吸引力的下降而回避配偶。

有相当一部分患者由于不能肯定化疗期间能否进行性生活而干脆停止，或者担心性生活会加速自己癌症的转移或复发而拒绝性生活。性功能的降低和对性的吸引力的降低减少了患者的幸福感，而这个问题又是难以启齿的，因而加重了患者的心理负担。

作为女性最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌严重威胁着女性的身心健康。社会支持是乳腺癌患者应对疾病过程中最具潜力的资源，患者能否主动、合理、有效地利用社会支持系统，对疾病的预后影响很大。

医护人员应该正确地评估患者的社会支持情况，帮助服务对象积极调动社会支持系统，同时通过各种途径为患者提供信息、情感等支持，使患者有效地降低压力，促进疾病的康复，提高生活质量。

乳腺癌患者的社会支持来自于：家庭成员支持、朋友和同事支持、医护人员支持以及病友团体及社工支持。社会支持可以缓解乳腺癌患者的不良情绪，促使乳腺癌患者采取积极应对方式，提高乳腺癌患者的生存质量及其免疫力。

警惕，肥胖让你离乳腺癌更近一步

国外癌症与疾病控制机构研究发现，超重或肥胖的女性患者有乳腺癌的几率大大增高，并常伴有抵抗力下降和易患疾病的症状。资深研究人员告诉我们：“身体越胖的妇女，患有乳腺癌的几率越高。研究表明，脂肪组织很可能是增加炎症几率和患病风险的无形杀手。”

　乳腺癌后体重增加

50%-96%的乳腺癌患者在治疗过程中体重增加，但是在未来3年内体重通常不会增加。如果绝经前妇女，接受化疗的患者体重增加更多。大多数大型观察性研究显示，体重增加后诊断与康复生存率反比。

据相关报道，接受治疗的患者，平均体重增加5.9 kg。与此同时乳腺癌特异性死亡率增加13%，全因死亡率增加12%。诊断后的体重增加也与原发和重建手术后并发症的发生率和严重程度更高，疲劳增加，关节痛更多，潮热的发生率和严重程度高达两倍有关。

肥胖患者乳腺癌死亡率增加

美国癌症学会的癌症预防研究发现，同样是乳腺癌，但是肥胖的乳腺癌患者更容易复发，死亡率更高。此项研究的人群年龄分布从1982年-1998年，共495477名妇女，最后得出的结论。

研究认为，乳腺癌的患病风险会随着体重的增加而升高。特别是一些国家的妇女摄入的脂肪以动物脂肪为主，她们的发病概率是其他国家的5～10倍。

为什么人胖更易引起乳腺癌呢?

这是因为人体通过脂肪的堆积，会影响内分泌系统，使雌激素或催乳素含量增高。肥胖者往往摄入了大量的脂肪、蛋白质，这些脂肪和蛋白质会影响血浆中雌激素和催乳素的含量。所以如果是一些对于激素特别敏感的女性，就会增加了患病的概率。

有资料报道，妇女发胖后，患乳腺癌的危险性大大增加。如以绝经期前的消瘦者患乳腺癌的危险性为1%，则轻度肥胖(偏重)者为2.1%，肥胖者为2.98%。到了绝经期后，肥胖与乳腺癌的发病更为密切，由于60岁以上的妇女卵巢功能衰退，雌性激素锐减，乳腺癌发病率理应减少。

有资料报道，妇女在绝经前，消瘦的女性乳腺癌的危险性1%，肥胖的危险性是消瘦女性的3倍。

有人调查发现，绝经后的女性，如果每天摄入脂肪在80g以上时，乳腺癌的患病风险就会增加2.5倍。而在摄入的蛋白中如果40%以上都是动物蛋白的话，乳腺癌的患病风险就增加5.33倍。

在日常的饮食中，如果摄入的热量过高，就会导致过多的脂肪堆积，从而提高的乳腺癌的患病风险。所以，应合理的控制饮食，减少能量的摄入，控制好体重，并且要养成正确的养护习惯，非常重要，特别是60岁以上的女性朋友。