早期食道癌是怎么回事

2020-07-14

食道癌出现以后会有食物通过缓慢并且有停留感、咽喉部有干燥感跟紧迫感、食管内有异物感等出现,食道癌是指肿瘤指是局限于食道黏膜尚未有周围淋巴结浸润以及远处转移,发现以后是需要手术治疗的,还需要注意条例和改善,一定要积极治疗才行。

长期吃滚烫的食物对食管的伤害是很大的,容易诱发食管癌,但是,对于食道癌很多人都不是很了解,食道癌的早期症状是需要关注的,这样才能够早点进行治疗,还需要了解食道癌的原因。那么早期食道癌是怎么回事?大家来看看。
  早期食道癌是指肿瘤指是局限于食道黏膜尚未有周围淋巴结浸润以及远处转移。此时患者多无明显症状,主要是有上消化道消化不良症状,偶有胸骨后疼痛感或是异物感,一般早发现及时的手术治疗,通过药物和生活饮食调理结合患者的体质和术后情况五年生存率比较高,可以达到80%以上。但是如果为进展期或是晚期食道癌预后就不理想了。
  食物过得慢,有一种停留的感觉,注意是很重要的。由于食道口变小,食物吞咽困难,这些症状只有在吞咽食物时才出现,吃完后立即消失,而与食物的性质无关,即使是水也会有这样的感觉。
  食物往往难以吞咽,而且还有轻微的疼痛感,会有干热的感觉,尤其是吞咽粗糙食物时,这种早期症状除了与情绪波动有关外。
  食道癌患者自觉因为吃粗糙食物和食管擦伤,或把衣服在食道吞下,有这样一个类似的如大米和蔬菜片段连接到食道,导致吞下,即使没有疼痛的感觉,与饮食无关,即使没有吞咽动作,仍然感到异物的存在,异物感部位与食管病变部位位置一致。
  食道癌患者在早期的时候其实就会出现很多的症状,多多预防才是关键,按时做一些身体方面的检查,这样才可以更安心,如果患上这种疾病,也不要太紧张,积极的面对医生的治疗,保持良好的心态,相信会有更好的恢复效果。



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食道癌手术后化疗几次

近几年,食道癌的发病率和死亡率均迅速上升,已逐渐成为威胁人类健康的主要疾病之一。食道癌早期不易被发现,很多患者就诊时已错过治疗的最佳时机。手术是食道癌患者的首选治疗手段,但手术属于局部治疗,术后很容易出现方法转移的情况,因此食道癌患者在术后一定要及时进行巩固治疗。化疗是食道癌术后常见的巩固治疗手段,通过对体内微小、转移病灶的杀伤,对预防术后复发、转移有积极作用。那么,食道癌术后做几次化疗比较好呢?

食道癌在原发肿瘤很小时就可能已经发生远处转移,因而即使是已经进行根治性手术切除的早期食道癌患者,依然有一定几率会出现复发、转移。复发、转移是导致食道癌患者治疗失败,患者死亡的主要原因之一,因而术后及时、有效的巩固治疗非常重要。食道癌术后联合化疗,可消除术中的肿瘤残余和术后肿瘤播散,在预防术后复发、转移方面有积极作用。然而,术后并不能盲目化疗,原因是化疗药物存在“敌我不分”的缺点,在杀伤癌细胞的同时也会损伤正常细胞和组织,可引起各种毒副反应,如消化道反应、骨髓抑制、肝肾毒性等,且随着化疗疗程的进行而加重,因而一定要当心。此外,化疗药物,尤其是进口化疗药的价格昂贵,反复多次化疗会给患者带来沉重的经济负担。因此,食道癌患者在术后一定要根据自身情况制定合理的化疗方案,当出现严重毒副作用时还应及时调整,甚至停止化疗,以免降低患者生存质量,甚至加速患者死亡。

通过上文介绍,相信大家对食道癌术后做几次化疗比较好都有了一定的了解。在选择术后化疗时,一定要根据自身情况,以免因无法耐受而中断治疗,甚至加速患者死亡。此外,建议化疗患者尽早联合中医治疗,不仅增强整体疗效,而且还可以改善治疗副作用,提高患者生存率。对无法耐受化疗患者,通过中医保守治疗又可以达到延长生存期,提高生存质量的目的。

食道癌微创手术多少钱

食道癌微创手术一般手术费用大约3~5万左右。具体的情况还需要看当地。同时也受很多因素决定,像病人的病情,使用的药物,以及医生的经验等等。

当然手术是有高风险的,而且复发性高,不但不能解除患者的痛苦,还会增加治疗难度,导致病情发展到无法控制的局面。化疗对于部分患者来说,有一定疗效。但是,单纯的化疗副作用较大,属于全身性治疗,容易缩短存活期。
  放疗始终是备受食道癌患者亲睐的有效治疗方法,但是所有人都知道放疗是一种对人体的伤害很大的治疗方法,在进行这一治疗方法的选择时,患者应该首先考虑自己的身体状况是否承受得了放疗的危害。
  在进行完手术后也有很多需要注意的。
  食道癌术后需禁饮食,一般3~4天后,肠蠕动恢复,拔除胃管,第五天可进无渣流质饮食。以水为主,每次50毫升,每2小时一次。第六天进流质饮食,以米汁主,每3小时一次,每次100毫升。第七天以鸡蛋汤,稀饭为主,每次200毫升。每4小时一次。一般于术后第十二天进半流质饮食,以清淡、易消化的食物为主。
  以上关于食道癌微创手术费用要多少以及术后注意事项做了一个详细的介绍,相信大家对如何有效的治疗食道癌有了进一步的认识,那么在今后生发的过程中一定能起到很好的帮助。

食道癌化疗方案

局部晚期食管癌的术前新辅助化疗和术后辅助化疗。

 1.术前新辅助化疗

(1)新辅助化疗原则

新辅助化疗可降低肿瘤期别、缩小原发肿瘤体积、控制或消除微小或隐匿性远处转移灶。目的是提高手术切除率和提高术后长期生存率,故除T1-2N0期患者可给予单纯手术治疗外,凡超过T2期及有任何淋巴结阳性的局部晚期食管癌患者可以考虑行术前新辅助化疗。

(2)新辅助化疗方案:常用DDP-5-FU、DDP-CF/5-FU、PTX-DDP、CPT11-DDP

(3)术前辅助同期放化疗:由于同期放化疗(CRT)的肿瘤控制作用高于单纯放疗或化疗,故术前CRT加手术,能提高局部晚期食管癌患者的生存优势。术前化疗方案多为DDP-5-FU、DDP-PTX,放疗剂量为40-45Gy的常规分割(4-5周完成)。

 2.术后辅助化疗

(1)辅助化疗原则

食道癌术后辅助化疗的目的主要是杀灭手术残留的肿瘤细胞及减瘤术后因负反馈作用而大量进入增殖周期的肿瘤细胞;消灭微小转移灶及主癌灶外的遗留癌灶和切缘阳性病灶,防止局部复发和远处转移,提高术后长期生存率。

(2)辅助化疗方案:多用DDP-5-FU、DDP-CF/5-FU、DDP-PTX(或TXT)一般用4-6周期。

(3)辅助放化疗:对于外侵明显或伴有淋巴结转移者如T1-4N1病人,可考虑于术后3-4周期开始同期放化疗。

晚期、复发转移食管癌的化疗或放化疗

1.化疗

临床上一线化疗多选择疗效较肯定、耐受性较好、药价低廉、应用简便的DDP-5-FU、DDP-CF/5-FU、DDP-PTX及CPT-11-DDP/NDP方案,4-6周期一疗程。如应用得当,近期缓解率可达50%-60%,中位生存期(MST)5-10个月。局部晚期食管癌若采用食管动脉灌注化疗,近期缓解率可达80%-90%,其中CR达30%-40%。与全身化疗相比显著提高了缓解率和长期生产率。

2.联合放化疗

以化疗药物做为放疗的增敏剂,在提高射线加强对肿瘤局部控制的同时,杀灭靶体积之外的肿瘤细胞和全身微转移瘤灶。放化疗应用形式上有同时、序贯、交替和诱导化疗2个周期后再放化疗等。

(1)同期放化疗:应用最多的化疗方案是DDP-5-FU、DDP-CF/5-FU以及以PTX、CPT-11等为基础的方案。目前多数学者认为在同期放化疗中50.4Gy是标准放疗剂量。

(2)序贯放化疗:对已有远处转移或相对晚期或不符合放疗适应症的病人,可采用先化疗后放疗的序贯疗法。

(3)交替放化疗:即化疗-放疗-化疗,此疗法毒性较轻,病人耐受性较好,疗效较佳。

什么是食道癌

什么是食道癌?食道癌也称食管癌,食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。

食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。

 临床表现

1.早期症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重,进展缓慢。

2.中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节,可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管,可形成食管、气管或支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移,可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征。

 治疗

分外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。

什么是食道腺癌

食管腺癌指局限于黏膜层和黏膜下层的食管癌,可分为单纯腺癌、腺鳞癌、黏液表皮样癌和腺样囊性癌。病因不明,与亚硝胺类化合物、霉菌毒素、饮食习惯、营养不良和微量元素缺乏、遗传因素、食管慢性炎症和HPV感染等因素有关。

由于病变表浅可以无症状。有症状者主要表现为咽下食物梗噎感、吞咽时食管疼痛、胸骨后闷胀隐痛不适感、食管内异物感、咽喉部干燥和紧缩感。咽下食物梗噎感:常发生于大口进硬食或情绪波动时,可自行消失和复发,不影响进食;随病变进展,症状出现的频率增加。吞咽时食管疼痛:胸骨后针刺样疼痛或烧灼感,以咽下粗糙、灼热或刺激性食物为着,呈间歇性,疼痛部位常与食管内病变部位不完全一致。食管内异物感:咽下食物或饮水时,有食物缓慢下行并滞留的感觉,食毕消失;症状发生的部位多与食管内病变部位一致。咽喉部干燥和紧缩感:咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。

1、饮食习惯:长期食用过热、过硬及粗糙的食物。食物中含有较多的的亚硝酸盐。

2、环境因素:缺钼使农作物中硝酸盐的含量增高。

3、遗传因素:有医学数据显示此病有家族基因因素。

早期食道癌

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