胸闷打嗝是食道癌吗

2020-07-14

胸闷、打嗝常见于的疾病主要包括反流性食管炎、伴有胸膜炎的肺炎、心包炎及食管癌。部分纵隔肿物会引起膈肌的膈神经兴奋,也会导致患者出现胸闷、打嗝的症状。食管癌临床症状多见于出现渐进性的吞咽困难,表现为咽下食物或饮水时吞咽困难。临床需结合血液检测、影像学检查和内镜检查进行食管癌的鉴别。

癌症许多人都害怕的疾病,并且随着现代生活中患癌的人数增高,所以更多的人开始注意自己的身体状态,在身体发生变化的时候,就会怀疑自己是不是患了癌症类的疾病了,有些人会经常的胸闷打嗝,那么胸闷打嗝是食道癌吗?
  一、胸闷打嗝是食道癌吗
  胸闷打嗝,并不是食道癌的表现。食道癌的临床表现多见于进行性吞咽困难。出现胸闷打嗝,属于膈肌痉挛,可能是进食辛辣刺激性食物或者饮了烈性酒,也可能吃了不容易消化的食物,都有可能引起膈肌痉挛,可以在医生指导下给予解痉的药物治疗,比如选择阿托品片。如果怀疑食道肿瘤,可以看医生做食管镜检查,没事就可以放心。
  二、胸闷打嗝是怎么引起的
  打嗝、胸闷、气短等,常见于缺乏锻炼、气郁、脾胃虚弱导致的上述症状,需要及时调理治疗。建议注意锻炼身体,不要生气,不要熬夜,不要久坐不活动。吃健脾丸、吗丁啉,开胸顺气丸等药物治疗。保持愉快,心情好自然这一些症状就消失了。还要考虑如果是胃肠道蠕动过慢形成的建议积极就诊,可做个胃镜,查明疾病情况,以对症治疗,积极应用奥美拉唑、莫沙必利、多潘立酮,避免生气,要积极运动,增加胃肠道蠕动,必要时做个胸片、心电图,来排除其它疾病。如果出现打嗝,可能是由于胃动力不足引起的。要注意饮食,不要吃生冷食物,可以口服多潘立酮片等药物治疗。必要的时候要做心电图检查一下,排除心脏病可能。这样才能使自己放心。



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早发现、早诊断、早治疗消化道癌,无痛内镜帮你忙

消化道癌包括食管癌、胃癌和结直肠癌,这三种都是我国重点防治的恶性肿瘤。其中食管癌和胃癌在我国发病率、死亡率都比较高,结直肠癌近年也呈上升趋势。

2003年我国卫生部就颁发了《中国癌症预防与控制规划纲要》,并指出,在我国肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌这8种癌症合计占癌症死因的80%。其中消化道癌的三种都包括在其中,胃癌及食管癌分居我国癌症的三、四位,近十年结直肠癌的死亡率上升趋势也十分明显。

目前,食管癌每年有15万新发病例,占恶性肿瘤发病的10.77%,胃癌每年有30万新发病例,占恶性肿瘤发病的21.66%,结、直肠癌近年虽没有明确的统计数字,但患病人数逐年上升是勿庸置疑的。

到目前为止,消化道肿瘤病因还不是很明确,主要与生活习惯、饮食习惯、生存环境、遗传因素、慢性消化道病史等综合因素有关。很多患者早期没有明显症状,因此一旦发现已是晚期。早期消化道癌治疗后有90%,以上可以生存5年以上,而晚期癌却只有30%左右。

这就需要,40岁以上人群、有家族遗传史人群、有慢性消化道疾病人群、高发地区人群等,每年应到医院进行至少一次消化道的常规检查,往往能发现早期、未转移的、小的癌灶,这时手术效果是最好的。如果进行肿瘤早期评估,就能及时发现危险因素,再配合健康生活方式的指导,肿瘤的发生将会消灭在萌芽之中。

另外值得注意的是,有许多消化道慢性疾病,起初是良性的,但经过一段时间的演变,就有可能发展成癌了。像胃肠道的绒毛状腺瘤性息肉,炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,慢性萎缩性胃炎伴有重度肠化生或异型增生,胃溃疡等,尤其是家族性结肠息肉综合征,有这些慢性疾病的患者,更要及时进行检查。

目前,消化内镜检查是消化道癌检查的首选方法,有普通内镜、放大内镜、色素内镜、超声内镜等多种不同功能的内镜。内镜检查可以从口腔进入自上而下,也可从肛门进入自下而上,总之整个消化道的观察都可以达到。普通内镜下可以准确判断出病变所在,并对良、恶性病变进行初步的判定。

色素内镜可通过黏膜染色帮助识别病灶,判断病变的良、恶性,病变的形状和范围,提高早期癌的确诊率。超声内镜的观察可以帮助判断癌肿浸润的深度和有无淋巴结的转移。

根据病灶大小、形态、部位、性质及侵犯深度不同,可以采用黏膜切除术、分片黏膜切除术、黏膜下剥离术等把肿瘤彻底切除掉,也可以联合应用氩离子凝固治疗或激光、微波、热探头等来破坏病变组织,达到消除肿瘤的目的。随着消化内镜器械及诊疗技术的发展,通过内镜诊断治疗成为消化道肿瘤性疾病治疗发展的方向。

对于早期消化道肿瘤患者,如没有淋巴结转移的可在内镜下直接切除。与传统的开腹手术相比,消化道内镜下治疗优势在于:

第一、个体化治疗,针对性强。

第二、创伤小,病人耐受性强。

第三、同一病人可接受多次治疗。

第四、一次可进行多部位的治疗。

第五、可降低治疗中感染的风险。

第六、并发症的处理迅速有效。

第七、术后恢复快。

第八、心理影响小。

第九、生活质量和预后水平大大提高。

食道癌电疗有效果吗

说起食管癌,大家都不陌生,据数据显示,全球约有30万人死于食管癌,而我国是食管癌的高发区。食管癌的发病人群多为40岁以上,男性为主。对于食管癌的治疗,有很多种方法,其中就有一种电疗,那么食道癌电疗有效果吗?什么是电疗?

电疗利用不同类型电流和电磁场治疗疾病的方法。物理治疗方法中最常用的方法之一。主要有直流电疗法、直流电药物离子导入疗法、低频脉冲电疗法、中频脉冲电疗法、高频电疗法、静电疗法 。

利用不同类型电流和电磁场治疗疾病的方法。物理治疗方法中最常用的方法之一。主要有直流电疗法、直流电药物离子导入疗法、低频脉冲电疗法、中频脉冲电疗法、高频电疗法 、静电疗法 。不同类型电 流对人体主要生理作用不同。直流电是方向恒定的电流,可改变体内离子分布,调整机体功能,常用来作药物离子导入;低、中频电流刺激神经肌肉收缩,降低痛阈,缓解粘连,常用于神经肌肉疾病,如损伤、炎症等;高频电以其对人体的热效应和热外效促进循环,消退炎症和水肿,刺激组织再生,止痛,常用以治疗损伤、炎症疼痛症候群,大功率高频电可用于加温治癌;静电主要作用是调节中枢神经和植物功能,常用于神经官能症、高血压早期、更年期症候群。

电疗和其他治疗方法一样,电抽搐治疗也有其特定的副作用和并发症。现代改良电休克治疗常见的并发症主要是头痛、恶心、呕吐和可逆性的记忆减退。记忆减退出现的比例较高,国外研究发现至少有1/3的患者表示在接受电疗之后,出现了明显的记忆衰退。但是,一般认为电休克治疗对记忆的影响是有限的,并且通常只是暂时的,临床上这些症状一般在治疗后都会自行好转而无需处理。

食道癌切除手术多少钱

对于人们而言,食道癌并不陌生,是临床高发的肿瘤疾 病,具有恶性程度高,病情发展快,预后差等特点,严重威胁着人们的生命健康。众所 周知,食道癌的治疗过程是一个长期的、复杂的、艰巨的系统工程,高昂的治疗费用也 常会压得整个家庭喘不上气。那么,食道癌切除手术多少钱?

在人们的意识中, 只要涉及癌症就等于死亡, 就会让整个家庭背负沉重的经济包袱。 临床上,人们也不免经常看到,很多家庭因一位病人高昂的治疗费用,导致整个家庭出 现因癌致贫、因癌返贫的不良现象,更有甚者,会出现因没有钱,而放弃治疗,放弃生 命的病例。

临床上,其实说到这个治疗费用,没有一个人可以给出一个准确的数字的,因为影 响治疗费用多少的因素众多,因此,只能根据病人自身的实际情况,给出一个大概的数 字而已。对此肿瘤专家指出,对于食道癌患者而言,及时治疗方为上策。对于费用的多 少,主要与以下几点因素有关。

1、病情决定费用:治疗该疾病的费用首先是需要看我们的个人情况来决定的,患 者在治疗食道癌的时候还要治疗其他疾病,比如说转移了,这样收费就会相对高一点。 且跟治疗方式和用药也有关,进口的化疗药比的也存在几十倍之差。具体的费用要患者 到医院进行检查之后才能确定。

2、治疗方法决定费用:其次的话就是我们选择的治疗方法了,因为现在治疗方法 比较多,每个方法的收费肯定也是不一样的。食道癌的治疗方法有手术、放化疗、骨髓 移植、中医等,不同的治疗方法和治疗周期所产生的费用也是不同的。

3、地区决定费用:然后治疗费油还跟地区有一定的关系,因为每个地区的经济发 展情况是不一样的。就医的环境,医院的大小,服务,诊疗的配套设施也是影响诊疗费 用的关键。

4、医疗设备决定费用:越先进越有效果的诊疗技术和配套设备所需求的诊疗费用 是相对的。而选择一般的治疗方法,所需要的设备,诊疗方法要求就相对的低了很多, 效果一般。这些因素也是引起食道癌治疗费用有差异的原因。

临床上,手术、放疗、化疗与中医等都是治疗食道癌的常见方法。由于手术极易复 发,且元气大伤;放化疗毒副作用多于严重,且手术与放化疗治疗费用较高,一般家庭 经济条件,很难坚持完成整个治疗。综合多方面因此考虑,建议给患者选择药性温和、 无刺激、无毒副作用、注重标本兼治的中医治疗。 临床上, 在诸多的中医药疗法中, 很多的食道癌病人都首选, 汲取中医药精髓的 “三 联平衡疗法” 。该疗法攻邪不伤正、扶正不恋邪,又能辩证施治,具有不手术、不放化 疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应,花费少等特点,通过对病人机体内环境的 调节,可有效实现减轻痛苦,延长生命之效。

食道鳞状细胞瘤严重吗

食道鳞状细胞瘤严重吗?在临床中有关食道疾病的种类是非常多的,食道鳞状细胞瘤就是其中的一种,它属于食道癌的特殊类型,患者可表现为吞咽疼痛,吞咽困难,体重减轻等一系列的症状,给病人带来了巨大的痛苦,那么,食道鳞状细胞瘤严重吗?

食道鳞状细胞癌是发生在食管鳞状上皮的一种恶性肿瘤,也可称为食道癌,换句话说,癌症就是毛细血管急剧增多症,是缺乏硬蛋白的表现,也是一种慢性病。食道癌经过癌基因、癌前病变、亚临床期、原位癌、转移癌等,五个漫长的阶段,大约需要2-20年。

鳞状细胞癌简称鳞癌,起源于皮肤表皮及其附属器(毛囊漏斗、皮脂腺导管、末端汗管) 角质形成细胞,好发于头皮、面部、颈和手背等暴露部位。早期即可呈溃疡,又常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口,或瘢痕部的溃疡经久不愈而癌变。

食道癌的治疗目前仍是世界性难题,目前西医主要采用手术、放疗、化疗等手段,手术治疗只能切除已生成的肿瘤,无法消除癌症形成的原因,解决不了食道癌术后扩散、复发、转移的难题,而且手术会造成患者肌体组织的损伤和气血损耗。

中医认为,食道癌病位在胸膈处,但是全身性疾病的体现,早期由于气虚导致痰结、血瘀等病理产物,阻络胸膈发为此病,因此在治疗上应从改善患者体虚,以及脏腑阴阳平衡上入手,从根本上消除瘤体产生的土壤。中医学讲究辨证施治,对症用药,在治疗上以祛邪扶正为主,祛邪是为了消瘤散结,清瘀解毒;扶正意在培补正气,增强患者体质,防止食道癌的复发和转移。

食道癌应该怎么治疗

我国为食管癌(多伴有贲门癌)高发区,其发病率及死亡率均居世界之首,在我国消化系统恶性肿瘤中食管癌发病率居第2或第3位,是威胁我国人民生命的重要疾病之一,但确诊时多失去手术根治机会,或手术、放疗、化疗后又复发,因此内镜下治疗成为食管癌解除梗阻、缓解症状、提高生存质量、延长生命的重要措施。

(1)微波治疗

治疗方法:可经过内镜将微波接触天线直达病变部位,自上而下依次熨灼,每点1~3秒,直至瘤组织全部变白,每周进行一次,直至全部瘤组织坏死脱落、管腔通畅为止,一般2~4次1疗程。主要并发症:胸骨后疼痛,经对症处理即可消失,少数患者可有出血及穿孔。

(2)激光治疗

治疗方法:从近端向远端推进分点分次治疗,每周1次,3~8 周为1疗程。主要并发症:由于激光穿透力强,易出现穿孔。

(3)氩气刀治疗:在胃镜引导下,将氩气刀电极置入肿瘤上0.5cm处, 开始烧灼治疗,每周1次,3~8 周为1疗程。氩气刀极少发生出血及穿孔。

(4)光动力学治疗(PDT)

操作方法:先给患者静脉内注射光敏剂,静点后24h、48h、72h用激光照射,每点照射15min~20min,照射点应包括肉眼所见病变上下端各1cm~2 cm“正常粘膜’,照射后禁食1周,避光1月。治疗后1周左右食道梗阻症状即可明显改善,1月左右即可恢复正常。主要并发症:少数患者有胸骨后轻灼痛及少量渗血,个别患者治疗后因大量进食出现病变部位穿孔引起食管-气管瘘,如不注意避光可出现皮肤光毒反应。PDT前1周最好配合化疗,PDT后1月应行放疗。

(5)电化学治疗

操作方法:先在X线下经鼻腔或口腔将一环形电极置于肿瘤近侧,再用内镜引导下将另一电极准确置入癌瘤中心部,待电极与瘤组织充分接触并固定好后退出内镜,将电极导线与治癌仪相连,开机通电,使治疗电压缓慢达4.0V~5.0V,电量150C~250C后,即可缓慢将电压降至0,关机、缓慢退出电极结束治疗,一般每10 天治疗1次,3次为1疗程。

(6)局部药物注射

目前,多用5-氟脲嘧啶(5-FU)及丝裂霉素(MMC)进行局部化疗注射。具体方法:将5-FU 500 mg + MMC 8 mg溶于20ml注射用水稀释混匀后,用内镜注射针经内镜活检孔向瘤体内注射,根据瘤体大小做分点注射,一般每次可注射10个点左右,每点注射1 ml~2ml,7~10天注射1次,连续注射3次即可。主要并发症:少数患者于注射后有少量出血,无其他不良反应。

(7)腔内放疗:腔内照射是外照射的补充,采用高剂量后装机做腔内放疗,1次/ 周,共做2~3次,总放射剂量为1000cGy~5000cGy。

(8)食管、贲门狭窄扩张术:主要作用机制是借助机械压力将狭窄之食管-贲门进一步扩大。食管贲门狭窄扩张术多采用Savary锥形扩张探条和气囊扩张器,目前多数学者采用Savary扩张探条,共包括外径为5、7、11、13、15 mm粗细不同的探条6根,并附有引导钢丝。操作方法:首先进行热消融治疗,然后经内镜活检孔将引导钢丝插至胃窦、体交界处,固定导丝退出内镜,在导丝引导下先用外径9mm的Savary扩张探条扩张5min,如患者无不适可依次用11、13、15mm探条扩张,每根扩张时间在10min左右,如不准备放置内支架,即可将扩张探条与引导钢丝一并拔出,终止治疗,必要时间隔7~10天再进行一次扩张即可。主要并发症有:上消化道出血,多为少量,经对症治疗即可好转,少数患者可有呕血、黑便,必须积极处理;食管穿孔,是一严重并发症,较少发生。

(9)内支架置入术:可根据患者情况选用记忆合金支架或不锈钢支架,不带膜或带膜支架、防反流支架,放射粒子支架等各种长短不同型号支架,对可能出现食管-气管瘘/已有食管-气管瘘者必须选带膜支架,对食管下段及贲门癌患者应选用防反流支架。操作方法:首先做钡餐或胃镜确定病变的程度和长度,以确定支架的大小;然后在将引导钢丝经内镜或X线引导下插入胃窦、体交界处,再将装有内支架的推进器通过引导钢丝缓慢插入食管病变部位远端,缓慢释放支架,立即再次插入内镜观察支架自膨情况。术后给抗生素及止血剂3天,从次日开始可依次进流质、半流质、软普食,3天后可恢复正常饮食,但严禁冷食、粘食及过硬食物。主要并发症:感染、出血、支架内食团梗阻及支架移位和脱落,部分患者有一过性胸骨后疼痛及异物感,经对症处理后可逐渐消失。

A:插入导丝 B:沿导丝插入推送器 C:释放支架

食管支架置入法

(10)综合治疗

对晚期进展期食管贲门癌多采取综合治疗的方法,如上述两种以上方法联合应用:

①二联治疗:可采取冷冻或热消融治疗与内支架植置入、局部注射化疗药等两种方法的任意组合。有作者对300例食管癌采用微波+扩张治疗,治疗后梗阻明显缓解,其1、2、3年生存率分别为66%、22.7%、11%;也有作者对127例食管癌采用微波加腔内局部注射5-FU及MMC与单纯局部注射化疗药物相比较,认为前者疗效明显优于后者;国外学者采用食管扩张+内支架置入治疗食管癌,也取得明显疗效。

②三联治疗:有作者对进展晚期食管、贲门胃底癌采用微波+局部注射5-FU及丝裂霉素+光动力学治疗,近期梗阻缓解率100%,远期疗效也很好;国外采用内支架置入+化疗+放疗及单独用内支架置入分别对12例及17例患者进行治疗比较,前者平均生存318 天,后者平均生存157天,作者认为三种治疗同时进行较单一治疗效果好。采用粒子(放射性粒子+化疗粒子)内支架治疗食管癌,也取得理想效果。

③多种疗法序贯治疗:为延长患者生命,可采用多种方法同时或序贯治疗:一是采用镜下热疗(激光、微波、氩气刀等),局部注射化疗药物(5-FU+MMC),光动力治疗,Savary探条扩张,内支架置入;二是根据内镜下癌肿肉眼分型进行治疗,对上述5种方法采用不同顺序进行,具体是:蕈伞型/ 髓质型,先用热疗及局部注射5-FU及MMC,待镜体可以通过后再行光动力学治疗;溃疡型,先用光动力学治疗,而后对溃疡围隆起的瘤组织再给予热疗及局部注射5-FU及MMC;缩窄型(在内镜下见不到管腔/只见到有一极小腔者),主要先用热疗或冷冻自上而下行环周式消融治疗,当管腔出现且镜体基本上可以通过时再给予光动力学治疗,待光动力学治疗后形成的瘤组织坏死膜脱落后如仍有残瘤之隆起再辅以热疗/ 局部注射化疗药物/或动脉介入治疗;三是在完成上述治疗后立即用Savary探条进一步扩大管腔至13 mm,之后立即进行内支架置入.。

食道癌 食道癌症状

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