食道癌最主要的症状有哪些

食道癌早期会有一些较为明显的症状，如进食时心脏、腰部以及上腹部疼痛，或吞咽时出现异物感、停滞感，或胸骨疼痛，如果出现以上症状，患者应及时到医院检查，尽快明确病情有助于疾病的早期治疗，减轻对身体造成的伤害。

食道癌的治疗时间越早，其治疗效果越好。因此，当食道癌出现症状时，应尽快到医院筛查，及时明确病情，积极治疗，才可以将疾病对身体的损害减至最轻。食道癌早期自检可以从几个比较明显的症状入手，那食道癌最主要的症状有哪些呢？
　　一、食道癌最明显的症状
　　1.心脏、腰部、上腹部疼痛
　　食道癌早期会有心脏、腰部以及上腹部疼痛的症状，特别是在进食一些较干的食物时，这种症状更为明显。而且以上症状往往是持续性出现的，通常可持续三个月以上，应引起重视，及时到医院检查。
　　2.吞咽异物感
　　食道癌在进食食物时可能会产生异物感，而且这种感觉往往固定在一个区域。在食道癌早期，这种异物感往往是间歇性发生的，也容易被患者忽视，更应引起注意。
　　3.胸骨疼痛
　　食道癌还会引起胸骨隆起或出现轻微的疼痛感，这种情况多于快速进食后或身体较为劳累的情况下出现。胸部常常会有闷热感，还会有胸部紧缩感，在吞咽食物时尤为明显。
　　4.吞咽停滞
　　食道癌也会出现吞咽时的停滞感，即吞咽食物时会出现食物阻塞的感觉，这种症状随着病情的加重，会越来越明显。
　　二、食道癌怎么办
　　对于食道癌的治疗，目前比较有效的治疗方法包括手术治疗、化疗以及放疗。目前食道癌主要还是以手术治疗为主，同时可以在术前配合放疗或化疗，提高手术的效果。也可以在手术之后辅助放疗。
　　对于食道癌早期，通过手术治疗往往可以取得较好的治疗效果，但对于食道癌晚期，手术治疗可能起不到明显效果。具体的治疗方法应根据疾病的具体情况以及自身的情况来决定。

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早发现、早诊断、早治疗消化道癌，无痛内镜帮你忙

消化道癌包括食管癌、胃癌和结直肠癌，这三种都是我国重点防治的恶性肿瘤。其中食管癌和胃癌在我国发病率、死亡率都比较高，结直肠癌近年也呈上升趋势。

2003年我国卫生部就颁发了《中国癌症预防与控制规划纲要》，并指出，在我国肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌这8种癌症合计占癌症死因的80％。其中消化道癌的三种都包括在其中，胃癌及食管癌分居我国癌症的三、四位，近十年结直肠癌的死亡率上升趋势也十分明显。

目前，食管癌每年有15万新发病例，占恶性肿瘤发病的10.77％，胃癌每年有30万新发病例，占恶性肿瘤发病的21.66％，结、直肠癌近年虽没有明确的统计数字，但患病人数逐年上升是勿庸置疑的。

到目前为止，消化道肿瘤病因还不是很明确，主要与生活习惯、饮食习惯、生存环境、遗传因素、慢性消化道病史等综合因素有关。很多患者早期没有明显症状，因此一旦发现已是晚期。早期消化道癌治疗后有90％，以上可以生存5年以上，而晚期癌却只有30％左右。

这就需要，40岁以上人群、有家族遗传史人群、有慢性消化道疾病人群、高发地区人群等，每年应到医院进行至少一次消化道的常规检查，往往能发现早期、未转移的、小的癌灶，这时手术效果是最好的。如果进行肿瘤早期评估，就能及时发现危险因素，再配合健康生活方式的指导，肿瘤的发生将会消灭在萌芽之中。

另外值得注意的是，有许多消化道慢性疾病，起初是良性的，但经过一段时间的演变，就有可能发展成癌了。像胃肠道的绒毛状腺瘤性息肉，炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，慢性萎缩性胃炎伴有重度肠化生或异型增生，胃溃疡等，尤其是家族性结肠息肉综合征，有这些慢性疾病的患者，更要及时进行检查。

目前，消化内镜检查是消化道癌检查的首选方法，有普通内镜、放大内镜、色素内镜、超声内镜等多种不同功能的内镜。内镜检查可以从口腔进入自上而下，也可从肛门进入自下而上，总之整个消化道的观察都可以达到。普通内镜下可以准确判断出病变所在，并对良、恶性病变进行初步的判定。

色素内镜可通过黏膜染色帮助识别病灶，判断病变的良、恶性，病变的形状和范围，提高早期癌的确诊率。超声内镜的观察可以帮助判断癌肿浸润的深度和有无淋巴结的转移。

根据病灶大小、形态、部位、性质及侵犯深度不同，可以采用黏膜切除术、分片黏膜切除术、黏膜下剥离术等把肿瘤彻底切除掉，也可以联合应用氩离子凝固治疗或激光、微波、热探头等来破坏病变组织，达到消除肿瘤的目的。随着消化内镜器械及诊疗技术的发展，通过内镜诊断治疗成为消化道肿瘤性疾病治疗发展的方向。

对于早期消化道肿瘤患者，如没有淋巴结转移的可在内镜下直接切除。与传统的开腹手术相比，消化道内镜下治疗优势在于：

第一、个体化治疗，针对性强。

第二、创伤小，病人耐受性强。

第三、同一病人可接受多次治疗。

第四、一次可进行多部位的治疗。

第五、可降低治疗中感染的风险。

第六、并发症的处理迅速有效。

第七、术后恢复快。

第八、心理影响小。

第九、生活质量和预后水平大大提高。

胸骨疼一定是食道癌吗

食道癌症状是食道癌的信号。所以，大家都对食道癌症状非常的敏感。其实这些症状并不可怕。可怕的是食道癌并发症。在食道癌的早中其，通过恰当的治疗是可以消除这些症状，但是，一旦在食道癌晚期，出现了并发症，就比较难控制这些并发症以及食道癌的发展。

食管癌是指由食管发生的恶性肿瘤，其发生往往有一个漫长的过程，也就是说不可能象感冒发热一样突然冒出来。一般认为，食管的发生要经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌、转移癌等阶段。不典型增生和原位癌可以完全治愈。食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变，由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。食管浸润癌又称进展期癌，约近半的患者可以治愈，但到了转移癌治愈的可能性较小，一般只能控制下病情，因此，食管癌重在早期诊断。

1.首选胃镜检查，甚至是必不可少的检查！由于治愈食管癌的关键是早期发现，早期治疗。因此凡年龄在50岁以上，出现进食后停滞感或咽下困难者要及时做胃镜检查。一般来说胃镜检查食管癌很少漏诊，如果胃镜照片清楚，即使是在小医院做的胃镜，检查报告说食管没病变，一般就不会有事，并不需要去大医院反复做胃镜。但如果在小医院胃镜检查发现食管有病变而又不能证明是否是食管癌或癌前病变，则要找有经验的医生会诊。

2.其他一些影像学检查的方法如食管钡餐造影检查最常用，主要用于那些不适合做胃镜检查的患者，但这些方法只能发现进展期或较大病变的食管癌，对早期癌或癌前病变检测效果有限，因此，并不作为常规检查推荐。CT检查也有类似的局限，并不能代替胃镜检查。但确诊为食管癌后，医生常推荐患者再作CT检查，目的主要是观察食管癌是否有食管外的转移或扩散，如果明确其他器官也有肿瘤，说明食管癌已届晚期，治疗方案不同，外科手术不做为主要的方法。

3.如果经验条件较好，食管癌的患者可推荐做正电子发射断层显像(即PET-CT检查)，这种方法对发现食管癌是否有全身转移较为简单方便，其原理是利用肿瘤细胞是高代谢的细胞，它比正常细胞吃得多，并且吃不饱的特性，检查时给患者注射一种特别标记好的糖（变种糖是假的，吃后不会消化），如果身体里面有癌细胞，见到糖大量的吃，而正常细胞吃一点就饱了不再吃。结果CT扫描时如果身体哪里堆积了大量标记的糖，哪里就可能是肿瘤，这些发现哪里有肿瘤，肿瘤转移到了什么地方就一目了然。

总之症状不能说明一切，一旦有身体不舒服了，一定要去做系统的检查，以上的几种检查都是可以的。

食道癌切除手术多少钱

对于人们而言，食道癌并不陌生，是临床高发的肿瘤疾 病，具有恶性程度高，病情发展快，预后差等特点，严重威胁着人们的生命健康。众所 周知，食道癌的治疗过程是一个长期的、复杂的、艰巨的系统工程，高昂的治疗费用也 常会压得整个家庭喘不上气。那么，食道癌切除手术多少钱?

在人们的意识中， 只要涉及癌症就等于死亡， 就会让整个家庭背负沉重的经济包袱。 临床上，人们也不免经常看到，很多家庭因一位病人高昂的治疗费用，导致整个家庭出 现因癌致贫、因癌返贫的不良现象，更有甚者，会出现因没有钱，而放弃治疗，放弃生 命的病例。

临床上，其实说到这个治疗费用，没有一个人可以给出一个准确的数字的，因为影 响治疗费用多少的因素众多，因此，只能根据病人自身的实际情况，给出一个大概的数 字而已。对此肿瘤专家指出，对于食道癌患者而言，及时治疗方为上策。对于费用的多 少，主要与以下几点因素有关。

1、病情决定费用：治疗该疾病的费用首先是需要看我们的个人情况来决定的，患 者在治疗食道癌的时候还要治疗其他疾病，比如说转移了，这样收费就会相对高一点。 且跟治疗方式和用药也有关，进口的化疗药比的也存在几十倍之差。具体的费用要患者 到医院进行检查之后才能确定。

2、治疗方法决定费用：其次的话就是我们选择的治疗方法了，因为现在治疗方法 比较多，每个方法的收费肯定也是不一样的。食道癌的治疗方法有手术、放化疗、骨髓 移植、中医等，不同的治疗方法和治疗周期所产生的费用也是不同的。

3、地区决定费用：然后治疗费油还跟地区有一定的关系，因为每个地区的经济发 展情况是不一样的。就医的环境，医院的大小，服务，诊疗的配套设施也是影响诊疗费 用的关键。

4、医疗设备决定费用：越先进越有效果的诊疗技术和配套设备所需求的诊疗费用 是相对的。而选择一般的治疗方法，所需要的设备，诊疗方法要求就相对的低了很多， 效果一般。这些因素也是引起食道癌治疗费用有差异的原因。

临床上，手术、放疗、化疗与中医等都是治疗食道癌的常见方法。由于手术极易复 发，且元气大伤;放化疗毒副作用多于严重，且手术与放化疗治疗费用较高，一般家庭 经济条件，很难坚持完成整个治疗。综合多方面因此考虑，建议给患者选择药性温和、 无刺激、无毒副作用、注重标本兼治的中医治疗。 临床上， 在诸多的中医药疗法中， 很多的食道癌病人都首选， 汲取中医药精髓的 “三 联平衡疗法” 。该疗法攻邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，具有不手术、不放化 疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点，通过对病人机体内环境的 调节，可有效实现减轻痛苦，延长生命之效。

食道癌吻合口瘘能治吗

食道癌吻合口瘘能治吗?任何疾病的出现，对于我们患者而言都是一种巨大的伤害，众所周知健康的身体是世间任何东西都交换不来的，食道癌作为一种比较常见的消化道恶性肿瘤，给患者造成的危害可想而知，因此需要积极进行治疗，那么，食道癌吻合口瘘能治吗?

　一、保守治疗

感染期：高死亡时期。高热、高血象、生化异常、引流量大、应急性胃出血，一般10天左右。

负氮平衡期：感染可控时期。有少量包裹性积液，低热，低血象，体重下降明显，一般2周左右。

平衡期：瘘道形成，生化指标逐渐正常 一般1周左右。

正氮平衡期：瘘道逐渐长合，小脓腔闭合。退管、拔管，一周或出院逐渐拔除。

二、手术治疗

病情重，胸腔闭式引流不畅，尽快手术引流。瘘口过大或脱落，需重新吻合或旷置，待二期吻合。胃瘘口修补方法：分四层-粘膜、肌层纤维膜、包埋、大网膜覆盖。褥式或八字缝合。血管线最好。颈部吻合口瘘，脓液漏入胸腔，或胃脱入胸腔，需重新吻合或旷置，待二期吻合。早期微小吻合口瘘，用周围组织和医用胶封堵包埋。但失败较多。

　三、带膜支架

效果立竿见影，但不易去除、晚期并发症严重。吻合口瘘愈合不是粘膜长合，粘膜、肌层缺乏长合能力差，经较长病程，首先形成瘘道，后瘘道减少，缩窄、纤维化瘢痕闭合。手术原吻合口修补缝合，由于炎性反应，很难长合。带膜支架封堵，问题很多。生物胶封堵，疗效差，可进行瘘道封堵。

由此可见，食道癌吻合口瘘是可以进行治疗的，且治疗方法也比较多，患者朋友可以根据自己的具体情况，选择适宜自己的治疗方式，这样才能收到最佳的治疗效果，对待疾病我们一定保有积极乐观的心态才行。

食道癌应该怎么治疗

我国为食管癌(多伴有贲门癌)高发区，其发病率及死亡率均居世界之首，在我国消化系统恶性肿瘤中食管癌发病率居第2或第3位，是威胁我国人民生命的重要疾病之一，但确诊时多失去手术根治机会，或手术、放疗、化疗后又复发，因此内镜下治疗成为食管癌解除梗阻、缓解症状、提高生存质量、延长生命的重要措施。

(1)微波治疗

治疗方法：可经过内镜将微波接触天线直达病变部位，自上而下依次熨灼，每点1～3秒，直至瘤组织全部变白，每周进行一次，直至全部瘤组织坏死脱落、管腔通畅为止，一般2～4次1疗程。主要并发症：胸骨后疼痛，经对症处理即可消失，少数患者可有出血及穿孔。

(2)激光治疗

治疗方法：从近端向远端推进分点分次治疗，每周1次，3～8 周为1疗程。主要并发症：由于激光穿透力强，易出现穿孔。

(3)氩气刀治疗：在胃镜引导下，将氩气刀电极置入肿瘤上0.5cm处, 开始烧灼治疗，每周1次，3～8 周为1疗程。氩气刀极少发生出血及穿孔。

(4)光动力学治疗(PDT)

操作方法：先给患者静脉内注射光敏剂，静点后24h、48h、72h用激光照射，每点照射15min～20min，照射点应包括肉眼所见病变上下端各1cm～2 cm“正常粘膜’，照射后禁食1周，避光1月。治疗后1周左右食道梗阻症状即可明显改善，1月左右即可恢复正常。主要并发症：少数患者有胸骨后轻灼痛及少量渗血，个别患者治疗后因大量进食出现病变部位穿孔引起食管-气管瘘，如不注意避光可出现皮肤光毒反应。PDT前1周最好配合化疗，PDT后1月应行放疗。

(5)电化学治疗

操作方法：先在X线下经鼻腔或口腔将一环形电极置于肿瘤近侧，再用内镜引导下将另一电极准确置入癌瘤中心部，待电极与瘤组织充分接触并固定好后退出内镜，将电极导线与治癌仪相连，开机通电，使治疗电压缓慢达4.0V～5.0V，电量150C～250C后，即可缓慢将电压降至0，关机、缓慢退出电极结束治疗，一般每10 天治疗1次，3次为1疗程。

(6)局部药物注射

目前，多用5-氟脲嘧啶(5-FU)及丝裂霉素(MMC)进行局部化疗注射。具体方法：将5-FU 500 mg + MMC 8 mg溶于20ml注射用水稀释混匀后，用内镜注射针经内镜活检孔向瘤体内注射，根据瘤体大小做分点注射，一般每次可注射10个点左右，每点注射1 ml～2ml，7～10天注射1次，连续注射3次即可。主要并发症：少数患者于注射后有少量出血，无其他不良反应。

(7)腔内放疗：腔内照射是外照射的补充，采用高剂量后装机做腔内放疗，1次/ 周，共做2～3次，总放射剂量为1000cGy～5000cGy。

(8)食管、贲门狭窄扩张术：主要作用机制是借助机械压力将狭窄之食管-贲门进一步扩大。食管贲门狭窄扩张术多采用Savary锥形扩张探条和气囊扩张器，目前多数学者采用Savary扩张探条，共包括外径为5、7、11、13、15 mm粗细不同的探条6根，并附有引导钢丝。操作方法：首先进行热消融治疗，然后经内镜活检孔将引导钢丝插至胃窦、体交界处，固定导丝退出内镜，在导丝引导下先用外径9mm的Savary扩张探条扩张5min，如患者无不适可依次用11、13、15mm探条扩张，每根扩张时间在10min左右，如不准备放置内支架，即可将扩张探条与引导钢丝一并拔出，终止治疗，必要时间隔7～10天再进行一次扩张即可。主要并发症有：上消化道出血，多为少量，经对症治疗即可好转，少数患者可有呕血、黑便，必须积极处理;食管穿孔，是一严重并发症，较少发生。

(9)内支架置入术：可根据患者情况选用记忆合金支架或不锈钢支架，不带膜或带膜支架、防反流支架，放射粒子支架等各种长短不同型号支架，对可能出现食管-气管瘘/已有食管-气管瘘者必须选带膜支架，对食管下段及贲门癌患者应选用防反流支架。操作方法：首先做钡餐或胃镜确定病变的程度和长度，以确定支架的大小;然后在将引导钢丝经内镜或X线引导下插入胃窦、体交界处，再将装有内支架的推进器通过引导钢丝缓慢插入食管病变部位远端，缓慢释放支架，立即再次插入内镜观察支架自膨情况。术后给抗生素及止血剂3天，从次日开始可依次进流质、半流质、软普食，3天后可恢复正常饮食，但严禁冷食、粘食及过硬食物。主要并发症：感染、出血、支架内食团梗阻及支架移位和脱落，部分患者有一过性胸骨后疼痛及异物感，经对症处理后可逐渐消失。

A：插入导丝 B：沿导丝插入推送器 C：释放支架

食管支架置入法

(10)综合治疗

对晚期进展期食管贲门癌多采取综合治疗的方法，如上述两种以上方法联合应用：

①二联治疗：可采取冷冻或热消融治疗与内支架植置入、局部注射化疗药等两种方法的任意组合。有作者对300例食管癌采用微波+扩张治疗，治疗后梗阻明显缓解，其1、2、3年生存率分别为66%、22.7%、11%;也有作者对127例食管癌采用微波加腔内局部注射5-FU及MMC与单纯局部注射化疗药物相比较，认为前者疗效明显优于后者;国外学者采用食管扩张+内支架置入治疗食管癌，也取得明显疗效。

②三联治疗：有作者对进展晚期食管、贲门胃底癌采用微波+局部注射5-FU及丝裂霉素+光动力学治疗，近期梗阻缓解率100%，远期疗效也很好;国外采用内支架置入+化疗+放疗及单独用内支架置入分别对12例及17例患者进行治疗比较，前者平均生存318 天，后者平均生存157天，作者认为三种治疗同时进行较单一治疗效果好。采用粒子(放射性粒子+化疗粒子)内支架治疗食管癌，也取得理想效果。

③多种疗法序贯治疗：为延长患者生命，可采用多种方法同时或序贯治疗：一是采用镜下热疗(激光、微波、氩气刀等)，局部注射化疗药物(5-FU+MMC)，光动力治疗，Savary探条扩张，内支架置入;二是根据内镜下癌肿肉眼分型进行治疗，对上述5种方法采用不同顺序进行，具体是：蕈伞型/ 髓质型，先用热疗及局部注射5-FU及MMC，待镜体可以通过后再行光动力学治疗;溃疡型，先用光动力学治疗，而后对溃疡围隆起的瘤组织再给予热疗及局部注射5-FU及MMC;缩窄型(在内镜下见不到管腔/只见到有一极小腔者)，主要先用热疗或冷冻自上而下行环周式消融治疗，当管腔出现且镜体基本上可以通过时再给予光动力学治疗，待光动力学治疗后形成的瘤组织坏死膜脱落后如仍有残瘤之隆起再辅以热疗/ 局部注射化疗药物/或动脉介入治疗;三是在完成上述治疗后立即用Savary探条进一步扩大管腔至13 mm，之后立即进行内支架置入.。