胃癌手术方式有哪些

胃癌的手术方式主要有三种，第一种方式为根治性切除术治疗，即消化内镜下的ESD，是一种相对的微创治疗，可对病灶进行完整切除，适用于胃癌早期无淋巴转移的患者。第二种方式是姑息性切除术治疗，适用于合并淋巴结转移的早期胃癌患者，或分期较早的进展期胃癌患者。第三种为短路手术，适用于相对晚期的进展期胃癌患者。

胃癌是一种大家都比较熟悉的疾病，这种疾病的发生严重的影响到了人们的正常生活，对于这种疾病的治疗方案主要取决于肿瘤分期，如果术前分期在ⅢA期以前（不含ⅢA期）可以首 选手术治疗，ⅢA期及以后可选择术前化疗或放化疗，待瘤体缩小、肿瘤降期再手术治疗。那么，胃癌手术方式有哪些？
　　胃癌根治术是对传统开放式胃癌根治术的一种微创手术，最大程度的缓解了患者的痛苦。传统的胃癌根治术是在患者上腹部开20~30cm的切口。无论美观与否，患者在手术中损伤严重，恢复缓慢。和使用腹腔镜胃癌激进只有在患者腹部，6~8厘米的小切口，+ 40.5厘米的洞可以手术，患者创伤小，因此，也有术后恢复快很多，2天之后可以下床活动，胃肠蠕动恢复3天，一周可以排放的优点。
　　对于患者来说术后病理切片报告还显示，腹腔镜胃癌根治术在淋巴结清扫上达到与开腹手术相同的效果。因而得到了患者及其家属的认同和接受，这种治疗的方式在医疗界受到了越来越多的患者的欢迎。
　　胃癌根治术根据切除肿瘤的程度和周围淋巴结的程度，分为根治性或延伸性胃癌根治术。根治性切除应以胃远端2/3或4/5为原发病灶，完整网膜大小，十二指肠第一段及局部淋巴结及脏器浸润，胃或十二指肠切断端无癌残留。
　　患者如果是肿瘤位于胃窦和远端小曲率，建议行根治性胃切除术。除上述内容外，还应切除整个胃或邻近侵犯的横结肠、肝左叶、脾、胰尾、贲门左侧及脾旁淋巴结。在伴有深部淋巴结转移或胃癌的疾病进展期，弥漫性侵袭性癌应考虑行扩大根治术。

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贲门肿瘤有良性的吗

肿瘤，是十分严重的一种疾病类型，不管是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都会给患者的身心造成巨大的压力和伤害，良性肿瘤一般经过手术切除，再加上日常的良好护理，便可有效控制，但是恶性肿瘤就没有那么好治疗了，贲门肿瘤是发生在胃部的一种常见疾病，大都为恶性，那么，贲门肿瘤有良性的吗?

贲门肿瘤和其他肿瘤一样，也是有良性和恶性之分的，只是区分的时候，不同于其他肿瘤刚开始的就是就能判断出来，而是早期的贲门瘤，属于良性肿瘤，经过药物治疗，很容易就能够控制和治愈。

但是如果是晚期的贲门肿瘤，虽然说通过手术的方式也能够得到很好的治疗，但是，这个时候的肿瘤细胞会容易产生扩散和转移，此时就属于恶性肿瘤的性质了。所以，在确诊为贲门肿瘤以后，一定要及时治疗，避免病情恶化。

贲门肿瘤容易出现和食道癌很类似的症状;如果发生于胃体部，或胃头部侧，则初期时大致上没有自觉症状，因此，也很难诊断。 食物通过时有异样感、剧痛、有点梗塞感、轻微的心窝痛。

贲门瘤是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。

在我国，贲门癌的死亡率和发病率在各类恶性肿瘤中位居前列。有资料表明，贲门癌的死亡率约占总死亡率的12％左右。而在河南的鹤壁市郊、林州市等食管癌高发地区，贲门癌引起的死亡达居民总死亡原因的20％。

贲门癌的分类不同，治疗方法也各不相同，这就是中医治疗贲门癌的辨证施治原则，一人一方，因人而异，但治法主要是疏肝理气、降逆化瘀、活血化瘀、软坚散结、扶正培本、生津润燥、清热解毒、抗癌止痛、温阳益气等。

胃肠癌症状有哪些症状

胃肠癌是我们平时常见的癌症的一种，这种疾病发生以后患者如果没有及时进行治疗是会给患者的生命安全造成极大危险的，因此，大家对此要引起重视了，那么，胃肠癌的早期症状表现到底都有哪些呢?下面我们就跟随我们的专家一起去了解一下相关知识吧。

1、胃肠癌这种疾病在发病的早期患者会出现明显的大便习惯改变的现象，这是因为肿瘤的出现而对胃肠道产生刺激而导致的，患者会出现便意频繁，排便不畅等症状，病情严重的患者还会出现排出物多是粘液脓血状物的现象，这些都是胃肠癌的一些常见症状表现。

2、患有胃肠癌的患者在发病的早期也会有肠道狭窄及梗阻的症状出现，患者在发病之后会出现大便形成变细，排便困难，便秘，而且还会引起腹部不适，患者经常会出现气胀及疼痛的症状，这个时期如果不进行治疗是会导致病情加重的，患者朋友 们要特别引起注意了。

3、对于患有胃肠癌的患者来说，在发病之后如果不能及时发现治疗还会有肛门疼痛及肛门失禁的现象出现，这个时期也是比较严重的，患者会有脓血便经常流出的现象，而且随着癌细胞的扩散和转移还会有腹股沟部淋巴结增大现象发生，大家对此要引起重视了。

以上这些就是我们专家给出了胃肠癌早期的一些常见症状表现，专家在此特别提醒广大患者朋友们，这种疾病的危害性是非常大的，因此，大家只有多了解一些有关这种疾病的发病特点才能在疾病发生的早期及时发现，从而更好的进行治疗了，望以上这些大家能谨记。

胃癌的早期症状

胃是我们消化吸收食物的重要器官，所以我们日常生活中要注意保护好我们的胃健康，养成良好饮食习惯是非常有必要的。那么生活中胃癌的早期症状呢?

胃癌的早期症状

(1)、上腹部不适及饱胀

胃癌的早期症状一般会有腹部烧灼、嘈杂及饱胀感，这些症状一般会在饭后明显加重，而且病情越重症状越明显。

这些症状要与消化不良和慢性胃炎相鉴别。消化不良常有饮食不慎，暴饮暴食的历史，而慢性胃炎往往有反复发作的病史。

(2)、食欲减退

早期胃癌往往是突然性的表现为食欲不振厌油腻。这要与肝炎相区别。肝炎常有转氨酶升高以及发烧乏力、尿黄呈浓茶色、黄疸等全身症状。

(3)、恶心、嗳气、反酸及呕吐

胃癌伴随的胃炎一般病灶位于胃出口处的幽门部时，就会引起患者的恶心，而且症状非常明显，直接影响到患者的正常生活。

若胃出口被完全堵塞，就会嗳出一种酸臭或蛋臭的气味，或出现呕吐，呕吐物多为宿食和胃液。

(4)、上腹部隐痛

早期胃癌的疼痛无定时，或表现为持续隐痛，而不象胃溃疡或十二指肠溃疡那样有较明显的饭后痛或饭前痛的特点。

若病人原患有胃、十二指肠溃疡病，其疼痛的规律性可发突然改变，且原治疗溃疡病有效的药物突然变得无效或效果明显降低。

(5)、呕血及黑便

当癌症破坏掉患者的小血管的时候，通常都会有大便“潜血”的现象，及大便外观正常，化验发现其中有血细胞。

若早期就侵犯较大血管，则引起呕血，大便变黑或如柏油样。

胃癌的潜血和黑便为持续性、顽固性，而胃、十二指肠溃疡引起的出血多表现为间歇性，并且经过及时治疗能使之停止。

(6)、急剧消瘦及严重贫血

因为癌症是一种消耗性疾病，而且胃癌引起病人消化吸收不良和消化道出血，从而更加重了消瘦和贫血。

胃癌早期有哪些症状

胃癌是各种癌症疾病中发病率和危害性比较高的一类肿瘤疾病，而且，一般在早期很难被发现，这是由于大多数人不是很了解胃癌的早期症状，因此，往往导致延误病情，错过最佳治疗时期。下面为您介绍胃癌的早期临床表现。

1、胃癌早期可能表现为上腹部疼痛，食欲减退，消瘦乏力。如果肝功能正常，则应引起警惕。

2、消化道出血也是胃癌的早期症状表现之一，胃癌患者常见的有呕血、黑便及大便潜血阳性。在胃癌早期即可存在少量出血的征象，如果出现出血状况，千万不要不当回事，应该及时就医。

3、上腹部饱胀感常为老年人胃癌的早期症状，有时胃癌患者可伴有嗳气、泛酸、恶心、呕吐。若癌肿位于胃的入口(贲门)处，可感到进食不通畅;若癌肿位于胃的出口(幽门)处，出现梗阻时，病人可呕吐出腐败的隔夜食物。

以上是胃癌早期的一些症状介绍，如果出现上述现象中的任何一条，请尽快就医，排除胃癌的可能性。若是确诊为胃癌肿瘤，请积极配合医生治疗。

我们应该了解的胃癌常识12条

恶性肿瘤已经成为当今威胁人类的第一杀手。肿瘤可怕，但是，2004年6月27日《世界癌症报告》提供的确切证据表明：多达三分之一的癌症是可以预防的!

生活在当今工作和生活压力极大、生活节奏极快的社会里的人们，最为珍贵的是拥有健康的身体。然而，健康并非与生俱来，它也需要您的自身呵护!

我们再来看看现在的人们是怎样呵护自己的健康。今天的中青年“白骨精”(即白领、骨干、精英)，他们的生活习惯很不好：如不吃早餐、中午吃的是快餐、晚上是酒会应酬。他们的胃早已不是容纳像我们父辈们所吃的食物了，胃也有点受不了这种“非常礼遇”。因此，这些中年“白骨精”中常常患有胃病。而普通人却认为“胃病”不是病，吃点胃药就能扛过去。所以，英年早逝的人中患胃癌的可不少。

今天我写点有关胃癌的常识共12条，希望那些患有胃病的人认真研读，起到有助于细心呵护自己的健康的作用。

一胃癌在恶性肿瘤中发病率的排行榜：

男性恶性肿瘤发病前十位的肿瘤分别为：肺癌、胃癌、肝癌、结肠/直肠癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴瘤、脑肿瘤。

女性恶性肿瘤发病前十位的肿瘤分别为：乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠/直肠癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌、食管癌、子宫癌、脑肿瘤。

因此，胃癌在我国恶性肿瘤中的发病率排序是第二、三位。

二我国胃癌的发病情况：

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一。胃癌的发病率在各种恶性肿瘤中占首位(17.2%)。男女之比约为2:1;性别差异随年龄的增长而增大;平均死亡年龄为61.62岁，其中男性为61.11岁，女性为62.59。

三胃癌的临床分期：

胃癌可分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期为最早，Ⅳ期最晚。我们常听说的早期胃癌仅指第Ⅰ期，其余均称之为中晚期胃癌(又称为进展期胃癌)。

四我国胃癌确诊时的分期情况：

Ⅰ期占4.1%、Ⅱ期占21.8%、Ⅲ期占31.7%、Ⅳ期占42.4%。

从这个比率能看出我国早期胃癌的诊断极低。与相邻的日本相差甚远。日本早在上世纪90年代就已将胃镜和结肠镜作为健康体检的项目，要求在40岁、50岁、60岁，这三个年龄段必须各查一次胃和结肠镜。所以日本国的早期胃癌、肠癌检出率明显高于我国，自然这两种肿瘤的治疗效果也优于我国。

五我国胃癌确诊的平均天数：

胃癌从首诊至确诊需要的时间平均为113.5天，其中96.8%在综合性医院就诊而确定的。

从这个数据可以看出胃癌不好诊断。为什么会这样呢?其实胃癌诊断非常简单：只要做一个胃镜取一块胃内组织去做病理切片，就能得到确定诊断。很简单的问题为什么困难了呢?原因有两方面，1医生不重视，总当成胃病，吃药，而不建议做胃镜检查。2病人因害怕做胃镜的痛苦而迟迟不去检查，导致延误诊断。我们的邻国日本就把胃镜作为胃癌的筛选检查，因此能他们的早期胃癌诊断率高，治疗效果比我国好。

六胃癌五年生存率：

在我国，一般综合性医院胃癌的五年生存率平均为30%，而某些专科医院可高达50%;再看看各临床分期的五年生存率：Ⅰ期83.3%、Ⅱ期59.3%、Ⅲ期22.1%、Ⅳ期1.8%。从这组数据来看，早期胃癌(即第Ⅰ期)的治疗效果明显要好于其它分期，但是，胃癌在确诊时Ⅰ期只占4.1%。

七胃癌的发病的地区差异：

在我国，胃癌以西北部的青海、宁夏、甘肃三省为最高，其次为东南沿海的江苏、浙江、福建、上海等省市，而南部的云南、贵州、广东、广西等省最低。

八胃癌与环境、饮食的关系：

胃癌发病率与环境因素有一定关系。高纬度地区胃癌的发病率较高。生活在泥炭土壤地区的居民，其发病率也较生活在沙土或粘土地的居民高。生活在煤矿或石棉矿区的居民，胃癌的发病率显著较高。土壤中锌与铜含量的比例与胃癌的发病率高低也有关。我国北部及东南沿海各省的胃癌发病率也远较南方或西南各省的发病率高。烟熏、盐腌、真菌污染食品与胃癌发生有关。

九胃癌与遗传的关系：

胃癌并不传染也没有直接遗传的证据，但胃癌在少数家族中有聚集现象(非传染所致，只因为家族中生活、饮食习惯等因素相同或相近。);胃癌与血型有一定关系：A型血人的胃癌危险度高出其他血型20-30%。这些都说明遗传与胃癌有关。但大多数学者持谨慎态度，认为证据不足。

十胃癌的高危人群：

应该说胃癌的确切病因还不是十分清楚。但已知胃癌与胃的一些良性疾病有关，就是我们平时所说的“胃病”如：胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉、残胃(即胃的良性病变手术后残留的胃)，残胃发生的胃癌我们称这为残胃癌。胃癌也与胃的一些癌前病变有关如：异形增生(亦称不典型增生)，肠化生等;幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌的发生有一定的关系。

胃癌的早期诊断是提高胃癌疗效的关键。但据国内的资料，胃癌出现症状后仅有1/5的病人在三个月内得到确诊，另有约1/4的病人在出现症状1年以上才得到确诊。因此在胃癌住院治疗的病人中，Ⅰ、Ⅱ期胃癌患者仅占15%左右。

因此，凡有下列情况者，应高度警惕，①40岁以上出现中上腹不适或疼痛，疼痛无明显节律性并伴明显食欲不振和消瘦者;②胃溃疡患者，经严格内科治疗而症状仍无好转者;③慢性姜缩性胃炎伴有肠上皮化生及不典型增生，经内科治疗无效者;④X线检查显示胃息肉>2cm者;⑤中年以上患者，出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血持续阳性者。

十一胃癌的诊断方法：

1首选胃镜检查：胃镜加活检是诊断胃癌最可靠方法，是早期诊断胃癌的有效方法。细胞学检查和病理学检查的联合应用可大大提高诊断的阳性率。

2次选钡餐：无痛苦易为患者接受;“气、钡”双重对比造影检查可对胃癌作出定性诊断及定量诊断;是胃癌诊断的主要手段之一;确诊率86.2%。但难以发现早期胃癌。

3腹部超声：不能作为早期诊断的方法，但它可以判断胃癌的胃外侵犯及淋巴结转移情况。为手术提供依据。

十二胃癌的治疗：

①手术是目前治疗胃癌的主要方法，也是唯一有可能治愈进展期胃癌的手段。因此对胃癌的手术治疗应采取积极的态度：只要病人全身情况许可又无明确的远处转移时均应施行剖腹手术。

②对中晚期胃癌因有较高复发及转移，必须积极地辅以术前术后的化疗放疗及免疫治疗等综合治疗措施以提高疗效。

③如病期较晚或主要脏器严重合并症而不能作根治性切除，应视具体情况争取作原发灶切除的姑息手术，以利综合治疗。

④对无法切除物晚期胃癌应积极采用综合治疗取得改善症状、延长生命的效果。

综上所术，对于患有“胃病”的人一定要去做胃镜。现在做胃镜检查也可以有麻醉，也称为无痛胃镜，就是用少量静脉麻醉剂让你在整个检查过程中没有知觉，可以避免因为胃镜所带来的不适，打消对做胃镜的恐惧感。不过，因为疼痛是人体的保护性反应，失去了这层保护后，胃镜的并发症也就会相应增加。有利则有弊。不要盲目地追求无痛胃镜。

还得提醒一下：不要认为有胃病就一定会得胃癌。只要定期做胃镜，就能避免晚期胃癌的出现，又能解除不必要的心理负担。