食道癌是一种什么病

食道癌是来自于食道上皮的这种恶性肿瘤，主要可分为淋癌、淋腺癌、小细胞癌等不同的类型。发病时会出现咽干、胸闷、阻塞，进食时会加重。另外还会出现进食时有异物感，此外也会出现间断胸骨后胀闷感、轻微疼痛。最后间断吞食停滞或顿挫感也是食道癌发病的症状，要注意发现这些异常后，及早治疗。

食道癌是人们常见的癌症之一，它对人体的伤害很大。现如今，患有食道癌的人越来越多，很多人因为对于这种疾病的不了解，所以发病后也容易忽视，这样发现时病情却很严重。因此做好全面了解非常重要，可以一起来看下食道癌是什么病？
　　食道癌主要是来自于食道上皮的这种恶性肿瘤，叫做食道癌，那么根据它的病理类型可以分为淋癌、淋腺癌、小细胞癌等不同的类型。发病时危害极大，及早发现症状进行非常重要。
　　1.咽干、胸闷、阻塞，进食时加重
　　一般而言食道癌最初期，患者不会有不适的感觉。随着肿瘤的在食管部位的增长，胸部会出现胀闷或紧缩感，并常伴有咽喉部干燥感。患者自觉胸前部始终有一种闷气的感觉，似有一物体堵塞，使胸呈紧缩的感觉，这种阻塞感在吞咽食物时尤为明显，由于这种感觉只在进食时发生，不影响正常生活和工作，很容易被忽视。
　　2.进食时异物感
　　食道癌患者在开始吃饭会有一些明显的反应，如当吞咽食物会感觉有东西在喉咙，特别是当吞咽干和硬的食物，在某个地方总是感到有一些阻碍，让食物不能吞下。这种症状较轻，不常发生，所以很容易被病人忽视。
　　3.间断胸骨后胀闷感、轻微疼痛
　　部分患者自觉间断性胸骨扩张或轻微疼痛。这些症状不会持续，但会更加间歇性，或因疲劳和快速进食而加重。这是因为食道本身一直在移动，只有当它移动到病变部位时才会出现症状。
　　4.间断吞食停滞或顿挫感
　　当病人吞咽食物时，会有一种停滞感，但这种情况不会持续发生，只有在病情更严重时才会出现。

食道癌是一种什么病相关阅读

食道癌术后反流正常吗

不仅仅食管癌的病人在手术之前会有不同程度的恶心和呕吐的症状，甚至有的食管癌的病人一打嗝，那么吞下去的食物会反而给吐出来。一般认为手术可以治疗食管癌，但是食管癌不能根治的。术后会有并发症，而反流性食管炎是其中的一种食道癌术后出现的症状。食管癌的病人在餐后如果身体前屈的话那么会感觉嘴巴有酸水，而且自己的胸骨后有滋生一种烧灼感。

食管癌切除后常反流的危害是造成患者有烧心的感觉，而且有一种疼痛感，当然了还有咽下困难的危害。当然了针对食管癌切除后常反流的情况，是可以通过一定的处理措施进行缓解，不要太绝望。

食管癌切除后为了减少发了的话，那么要求那些有食道癌且接受手术的患者需要取半卧位(也就是土话的躺着吃饭)，坐着吃饭也可以。饮食的方面是可选用流食，后面的话半流食也是可以的，但是最好可以少量多餐。

食管癌切除后反流一般是在饭后出现的，所以食管癌患者在饭后要注意不要一吃完饭就平卧这，如果想要躺着休息的时候需要在头下面垫枕头，保持头抬高20-30cm，当然了食管癌患者的裤带不要束太紧。

注意事项：食管癌切除后常反流要积极的去治疗，而且病人在吃饭的时候一定要注意吞咽动作要慢，更要忌烟酒。因为烟酒非常不利于食管癌患者的病情的。

食道癌的微创复发率

食道癌的微创复发率有多高?食管癌微创治疗是近来胸外科临床医生广泛关注的话题。任光国教授认为，无论采用哪种手术方法，核心是不变的：即在病人安全的前提下，让病人最大限度的获益，同时手术操作更加方便。食管癌微创手术有其自身的特殊性。一方面，微创手术能明显改善患者恢复的速度，避免大切口，同时在一定程度上提高了患者术后的生活质量;另一方面，食管癌的微创手术操作较为复杂，涉及术野多，既要用胸腔镜，同时还要用腹腔镜，手术过程中涉及多个重要生命器官，手术操作风险相对大一些，操作难度相对复杂一些，这就要求手术医生平时有很深的外科经验积累，和处变不惊的心理素质，同时还要有过硬的手术技巧。通过腔镜食管癌切除的学习曲线，审视临床具体情况的变通和融合，反思手术的核心和手术目的，才能提高胸外科医生对于腔镜技术的理解。

微创手术是相对于传统开放手术而言的一种全新的外科手术方式，需要在患者的体腔内、借助腔镜及腔镜专门的器械才能完成的一种手术，所体现的是微创，包括切口和整个手术操作的过程。

“微创”手术实质上是手术工具、技术的革新，以及外科医师观念上的转换和更新。比如，开放性手术中，医生是用手去感知，肉眼直视下去判断和观察。而在微创手术中，医生好像是拿着一双“筷子”，对着“镜子”在做手术。“筷子”成为医生手的延伸，电视屏幕代替了肉眼直视。因此，微创手术可以放大十倍术野，看到在肉眼下无法看清的微细结构。腔镜所特有的器械可以延伸到患者体腔内的各个角落，使某些在开放性手术情况下比较困难的术野，以及微细的结构，在腔镜微创的情况下变得相对容易。

早期食管癌手术一般不会复发，但是分期越晚，术后复发几率越好，总体来说手术加术后放化疗治疗，食管癌预后要比其他癌症相对来说要好，5年，10年生存率还可以，但是复发概率目前没有确切统计数字。

胸骨疼一定是食道癌吗

食道癌症状是食道癌的信号。所以，大家都对食道癌症状非常的敏感。其实这些症状并不可怕。可怕的是食道癌并发症。在食道癌的早中其，通过恰当的治疗是可以消除这些症状，但是，一旦在食道癌晚期，出现了并发症，就比较难控制这些并发症以及食道癌的发展。

食管癌是指由食管发生的恶性肿瘤，其发生往往有一个漫长的过程，也就是说不可能象感冒发热一样突然冒出来。一般认为，食管的发生要经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌、转移癌等阶段。不典型增生和原位癌可以完全治愈。食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变，由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。食管浸润癌又称进展期癌，约近半的患者可以治愈，但到了转移癌治愈的可能性较小，一般只能控制下病情，因此，食管癌重在早期诊断。

1.首选胃镜检查，甚至是必不可少的检查！由于治愈食管癌的关键是早期发现，早期治疗。因此凡年龄在50岁以上，出现进食后停滞感或咽下困难者要及时做胃镜检查。一般来说胃镜检查食管癌很少漏诊，如果胃镜照片清楚，即使是在小医院做的胃镜，检查报告说食管没病变，一般就不会有事，并不需要去大医院反复做胃镜。但如果在小医院胃镜检查发现食管有病变而又不能证明是否是食管癌或癌前病变，则要找有经验的医生会诊。

2.其他一些影像学检查的方法如食管钡餐造影检查最常用，主要用于那些不适合做胃镜检查的患者，但这些方法只能发现进展期或较大病变的食管癌，对早期癌或癌前病变检测效果有限，因此，并不作为常规检查推荐。CT检查也有类似的局限，并不能代替胃镜检查。但确诊为食管癌后，医生常推荐患者再作CT检查，目的主要是观察食管癌是否有食管外的转移或扩散，如果明确其他器官也有肿瘤，说明食管癌已届晚期，治疗方案不同，外科手术不做为主要的方法。

3.如果经验条件较好，食管癌的患者可推荐做正电子发射断层显像(即PET-CT检查)，这种方法对发现食管癌是否有全身转移较为简单方便，其原理是利用肿瘤细胞是高代谢的细胞，它比正常细胞吃得多，并且吃不饱的特性，检查时给患者注射一种特别标记好的糖（变种糖是假的，吃后不会消化），如果身体里面有癌细胞，见到糖大量的吃，而正常细胞吃一点就饱了不再吃。结果CT扫描时如果身体哪里堆积了大量标记的糖，哪里就可能是肿瘤，这些发现哪里有肿瘤，肿瘤转移到了什么地方就一目了然。

总之症状不能说明一切，一旦有身体不舒服了，一定要去做系统的检查，以上的几种检查都是可以的。

食道癌切除手术多少钱

对于人们而言，食道癌并不陌生，是临床高发的肿瘤疾 病，具有恶性程度高，病情发展快，预后差等特点，严重威胁着人们的生命健康。众所 周知，食道癌的治疗过程是一个长期的、复杂的、艰巨的系统工程，高昂的治疗费用也 常会压得整个家庭喘不上气。那么，食道癌切除手术多少钱?

在人们的意识中， 只要涉及癌症就等于死亡， 就会让整个家庭背负沉重的经济包袱。 临床上，人们也不免经常看到，很多家庭因一位病人高昂的治疗费用，导致整个家庭出 现因癌致贫、因癌返贫的不良现象，更有甚者，会出现因没有钱，而放弃治疗，放弃生 命的病例。

临床上，其实说到这个治疗费用，没有一个人可以给出一个准确的数字的，因为影 响治疗费用多少的因素众多，因此，只能根据病人自身的实际情况，给出一个大概的数 字而已。对此肿瘤专家指出，对于食道癌患者而言，及时治疗方为上策。对于费用的多 少，主要与以下几点因素有关。

1、病情决定费用：治疗该疾病的费用首先是需要看我们的个人情况来决定的，患 者在治疗食道癌的时候还要治疗其他疾病，比如说转移了，这样收费就会相对高一点。 且跟治疗方式和用药也有关，进口的化疗药比的也存在几十倍之差。具体的费用要患者 到医院进行检查之后才能确定。

2、治疗方法决定费用：其次的话就是我们选择的治疗方法了，因为现在治疗方法 比较多，每个方法的收费肯定也是不一样的。食道癌的治疗方法有手术、放化疗、骨髓 移植、中医等，不同的治疗方法和治疗周期所产生的费用也是不同的。

3、地区决定费用：然后治疗费油还跟地区有一定的关系，因为每个地区的经济发 展情况是不一样的。就医的环境，医院的大小，服务，诊疗的配套设施也是影响诊疗费 用的关键。

4、医疗设备决定费用：越先进越有效果的诊疗技术和配套设备所需求的诊疗费用 是相对的。而选择一般的治疗方法，所需要的设备，诊疗方法要求就相对的低了很多， 效果一般。这些因素也是引起食道癌治疗费用有差异的原因。

临床上，手术、放疗、化疗与中医等都是治疗食道癌的常见方法。由于手术极易复 发，且元气大伤;放化疗毒副作用多于严重，且手术与放化疗治疗费用较高，一般家庭 经济条件，很难坚持完成整个治疗。综合多方面因此考虑，建议给患者选择药性温和、 无刺激、无毒副作用、注重标本兼治的中医治疗。 临床上， 在诸多的中医药疗法中， 很多的食道癌病人都首选， 汲取中医药精髓的 “三 联平衡疗法” 。该疗法攻邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，具有不手术、不放化 疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点，通过对病人机体内环境的 调节，可有效实现减轻痛苦，延长生命之效。

食道癌应该怎么治疗

我国为食管癌(多伴有贲门癌)高发区，其发病率及死亡率均居世界之首，在我国消化系统恶性肿瘤中食管癌发病率居第2或第3位，是威胁我国人民生命的重要疾病之一，但确诊时多失去手术根治机会，或手术、放疗、化疗后又复发，因此内镜下治疗成为食管癌解除梗阻、缓解症状、提高生存质量、延长生命的重要措施。

(1)微波治疗

治疗方法：可经过内镜将微波接触天线直达病变部位，自上而下依次熨灼，每点1～3秒，直至瘤组织全部变白，每周进行一次，直至全部瘤组织坏死脱落、管腔通畅为止，一般2～4次1疗程。主要并发症：胸骨后疼痛，经对症处理即可消失，少数患者可有出血及穿孔。

(2)激光治疗

治疗方法：从近端向远端推进分点分次治疗，每周1次，3～8 周为1疗程。主要并发症：由于激光穿透力强，易出现穿孔。

(3)氩气刀治疗：在胃镜引导下，将氩气刀电极置入肿瘤上0.5cm处, 开始烧灼治疗，每周1次，3～8 周为1疗程。氩气刀极少发生出血及穿孔。

(4)光动力学治疗(PDT)

操作方法：先给患者静脉内注射光敏剂，静点后24h、48h、72h用激光照射，每点照射15min～20min，照射点应包括肉眼所见病变上下端各1cm～2 cm“正常粘膜’，照射后禁食1周，避光1月。治疗后1周左右食道梗阻症状即可明显改善，1月左右即可恢复正常。主要并发症：少数患者有胸骨后轻灼痛及少量渗血，个别患者治疗后因大量进食出现病变部位穿孔引起食管-气管瘘，如不注意避光可出现皮肤光毒反应。PDT前1周最好配合化疗，PDT后1月应行放疗。

(5)电化学治疗

操作方法：先在X线下经鼻腔或口腔将一环形电极置于肿瘤近侧，再用内镜引导下将另一电极准确置入癌瘤中心部，待电极与瘤组织充分接触并固定好后退出内镜，将电极导线与治癌仪相连，开机通电，使治疗电压缓慢达4.0V～5.0V，电量150C～250C后，即可缓慢将电压降至0，关机、缓慢退出电极结束治疗，一般每10 天治疗1次，3次为1疗程。

(6)局部药物注射

目前，多用5-氟脲嘧啶(5-FU)及丝裂霉素(MMC)进行局部化疗注射。具体方法：将5-FU 500 mg + MMC 8 mg溶于20ml注射用水稀释混匀后，用内镜注射针经内镜活检孔向瘤体内注射，根据瘤体大小做分点注射，一般每次可注射10个点左右，每点注射1 ml～2ml，7～10天注射1次，连续注射3次即可。主要并发症：少数患者于注射后有少量出血，无其他不良反应。

(7)腔内放疗：腔内照射是外照射的补充，采用高剂量后装机做腔内放疗，1次/ 周，共做2～3次，总放射剂量为1000cGy～5000cGy。

(8)食管、贲门狭窄扩张术：主要作用机制是借助机械压力将狭窄之食管-贲门进一步扩大。食管贲门狭窄扩张术多采用Savary锥形扩张探条和气囊扩张器，目前多数学者采用Savary扩张探条，共包括外径为5、7、11、13、15 mm粗细不同的探条6根，并附有引导钢丝。操作方法：首先进行热消融治疗，然后经内镜活检孔将引导钢丝插至胃窦、体交界处，固定导丝退出内镜，在导丝引导下先用外径9mm的Savary扩张探条扩张5min，如患者无不适可依次用11、13、15mm探条扩张，每根扩张时间在10min左右，如不准备放置内支架，即可将扩张探条与引导钢丝一并拔出，终止治疗，必要时间隔7～10天再进行一次扩张即可。主要并发症有：上消化道出血，多为少量，经对症治疗即可好转，少数患者可有呕血、黑便，必须积极处理;食管穿孔，是一严重并发症，较少发生。

(9)内支架置入术：可根据患者情况选用记忆合金支架或不锈钢支架，不带膜或带膜支架、防反流支架，放射粒子支架等各种长短不同型号支架，对可能出现食管-气管瘘/已有食管-气管瘘者必须选带膜支架，对食管下段及贲门癌患者应选用防反流支架。操作方法：首先做钡餐或胃镜确定病变的程度和长度，以确定支架的大小;然后在将引导钢丝经内镜或X线引导下插入胃窦、体交界处，再将装有内支架的推进器通过引导钢丝缓慢插入食管病变部位远端，缓慢释放支架，立即再次插入内镜观察支架自膨情况。术后给抗生素及止血剂3天，从次日开始可依次进流质、半流质、软普食，3天后可恢复正常饮食，但严禁冷食、粘食及过硬食物。主要并发症：感染、出血、支架内食团梗阻及支架移位和脱落，部分患者有一过性胸骨后疼痛及异物感，经对症处理后可逐渐消失。

A：插入导丝 B：沿导丝插入推送器 C：释放支架

食管支架置入法

(10)综合治疗

对晚期进展期食管贲门癌多采取综合治疗的方法，如上述两种以上方法联合应用：

①二联治疗：可采取冷冻或热消融治疗与内支架植置入、局部注射化疗药等两种方法的任意组合。有作者对300例食管癌采用微波+扩张治疗，治疗后梗阻明显缓解，其1、2、3年生存率分别为66%、22.7%、11%;也有作者对127例食管癌采用微波加腔内局部注射5-FU及MMC与单纯局部注射化疗药物相比较，认为前者疗效明显优于后者;国外学者采用食管扩张+内支架置入治疗食管癌，也取得明显疗效。

②三联治疗：有作者对进展晚期食管、贲门胃底癌采用微波+局部注射5-FU及丝裂霉素+光动力学治疗，近期梗阻缓解率100%，远期疗效也很好;国外采用内支架置入+化疗+放疗及单独用内支架置入分别对12例及17例患者进行治疗比较，前者平均生存318 天，后者平均生存157天，作者认为三种治疗同时进行较单一治疗效果好。采用粒子(放射性粒子+化疗粒子)内支架治疗食管癌，也取得理想效果。

③多种疗法序贯治疗：为延长患者生命，可采用多种方法同时或序贯治疗：一是采用镜下热疗(激光、微波、氩气刀等)，局部注射化疗药物(5-FU+MMC)，光动力治疗，Savary探条扩张，内支架置入;二是根据内镜下癌肿肉眼分型进行治疗，对上述5种方法采用不同顺序进行，具体是：蕈伞型/ 髓质型，先用热疗及局部注射5-FU及MMC，待镜体可以通过后再行光动力学治疗;溃疡型，先用光动力学治疗，而后对溃疡围隆起的瘤组织再给予热疗及局部注射5-FU及MMC;缩窄型(在内镜下见不到管腔/只见到有一极小腔者)，主要先用热疗或冷冻自上而下行环周式消融治疗，当管腔出现且镜体基本上可以通过时再给予光动力学治疗，待光动力学治疗后形成的瘤组织坏死膜脱落后如仍有残瘤之隆起再辅以热疗/ 局部注射化疗药物/或动脉介入治疗;三是在完成上述治疗后立即用Savary探条进一步扩大管腔至13 mm，之后立即进行内支架置入.。