口臭和胃癌有关系吗

胃癌的发作的确会导致人的身体出现口臭的症状，但并不意味着口臭出现就是胃癌所导致的，也可能是其他原因所导致的。引起人身体出现口臭症状的原因有很多种比较常见的因素，主要有心理压力过大、胃病的发作、不良的饮食习惯、鼻窦炎等疾病的出现以及口腔病症的发作等。

所谓口臭在医学上又被称之为呼气异味，不管是男性还是女性，当发现自己出现口臭症状的时候都是比较尴尬的。同时如果长时间存在着口臭现象，对于个人的影响也是很大的损害，所以要根据口臭的原因来进行对症治疗。那口臭和胃癌有关系吗？
　　一、心理压力过大
　　虽然胃癌的发作很容易导致人的身体出现口臭症状，但并不意味着口臭就是胃癌，也可能是其他因素。如果一个人在日常生活中长时间存在着过度焦虑或者是过度暴躁等不良情绪，那么就容易导致自己的身体出现口臭的状况。除此以外，过大的心理压力也会影响到人体口腔自我清洁作用，同时还容易导致人体的局部免疫力下降，让人的口腔中不断繁殖各类细菌，所以也容易出现口臭的状况。
　　二、胃病
　　当人的肠胃发作某些病症的时候，很有可能就会导致自己的口腔存在着异味，比如胃炎以及胃癌等。但一般情况下来说，此时人的身体还会存在着其他的症状表现。
　　三、口腔病症
　　如果人的口腔发出某些疾病，那么也容易导致口臭症状的出现，较为常见的口腔疾病主要有牙龈炎以及牙周炎等。主要是因为这些疾病的发作会导致人的口腔内出现细菌，尤其是厌氧菌，它能够有效分解人体的食物残渣以及口腔内脱落的上皮细胞。长此以往下去就会散发出腐败的味道，从而出现口臭的症状。
　　四、其他病症
　　如果一个人的身体患有鼻窦炎又或者是扁桃体炎等疾病，那么也有可能会导致自身出现口臭的现象。但一般情况下来说需要长时间患有这些疾病才会出现该症状。
　　五、不良的饮食习惯
　　不良的饮食习惯也容易导致人的身体出现口臭的症状，比如长时间吸烟喝酒以及经常性吃辛辣刺激的食物等。

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胃癌的早期症状

胃癌不可怕，胃癌发现的晚才可怕。如果我们都能够早期发现胃癌，那么离着征服它也就不远了。

1. 胃癌早期信号不可忽视

很多病人在胃癌早期的时候症状是不明显的，或者说有一些症状是非特异的。

如今经过临床观察，发现早期还是有一些症状，需要提示我们去做检查的。这些症状主要包括大概三个方面：一方面是病人经常有胃部或上腹部不适的感觉，这种不适的感觉包括饱胀感和烧灼感，一开始是间断出现，经常能够自行好转。如果是逐渐发展，这种症状持续的时间会越来越长，会严重地影响病人的生活质量。

第二种症状就是局部的疼痛，很多情况下是一种隐痛，也是间断发生为主，持续发生的比较少。

第三种情况是病人可能有消瘦有乏力，还有贫血。有的时候胃癌病人往往合并有胃炎，包括浅表性胃炎和 萎缩性胃炎，往往会影响病人的食欲，病人因为进食不好营养不良，可能会有消瘦。肿瘤局部可能产生糜烂，溃疡导致出血，病人可能就会发生贫血。如果在体检的过程中发现大便有血，怀疑可能有消化道出血。如果出现了明显的黑便，那么出血量就比较大了。出现此种情况就要马上到医院就诊。

2. 生活中如何远离胃癌

胃癌的预防分为几个方面?

第一个方面是危险因素，胃癌的危险因素有很多，第一要尽可能避免不健康饮食，包括油炸和烧烤类食物、烟熏食物，还有高盐饮食、酒类等。有研究认为这些会增加胃癌的发病风险 。

第二个从生物方面来讲就是幽门螺旋杆菌的感染 ，这个问题比较复杂，因为全球大概50％以上的人是 HP感染患者 。但是对于这种有胃癌发病风险的人，HP的感染治疗还是有必要的当然并不是每个人都要去做HP的治疗，因为从经济学角度来讲可能不太现实 。

第三个方面是对于一些高危人群怎么预防胃癌，包括胃炎、胃溃疡、胃息肉患者，对于这类患者要积极治疗原发病。高危人群要提高关注度，及早去医院做胃癌筛查，能够早期发现胃癌。

胃淋巴瘤能活多久

很多患者及家属都非常关心：胃淋巴瘤能活多久？对于这个问题，是和很多因素有关系的，只要正确的治疗做好护理工作，会使寿命延长的，一起来看看下面的介绍吧。

恶性淋巴癌又被称为“淋巴瘤”，是一种原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。淋巴瘤是我国常见的十大恶性肿瘤之一。它多发于中、青年，男性患者多于女性患者。本病按照其细胞成分的不同可以分为何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤，它们的恶性程度不一样。这是由淋巴一组织细胞系统恶性增生所引起的一种疾病，多发于淋巴结里面。

原发性胃淋巴瘤的手术切除率和术后5年生存率均优于胃癌，并且对放射治疗和化学治疗均有良好的反应，故对原发性胃淋巴瘤应采用以手术切除为主的综合治疗。

由于原发性胃淋巴瘤缺乏特异性临床征象，术前诊断和术中判断的正确率较低，主要通过手术探查时活检明确诊断，并按病变大小及扩展范围确定其临床分期，以进一步选择合理的、适当的治疗方案。

胃淋巴瘤也分为良性和恶性的。良性相对于恶性来说要好治疗的多，但是也不能忽视预防恶变的治疗方法，患者还是选择手术根治性治疗比较好，并且要注意观察病情发展，药根据病情的发展变化来进行治疗。

根据病人病情的不同和治疗手段的不同，对于能否患者被治愈也很难有明确的答案。淋巴瘤的治疗是以个系统的过程，它的治疗涉及到很多的因素。

总的来说，得了淋巴瘤能活多久，或者说淋巴瘤患者的生存期能有多长是主要和治疗方法是否得当以及患者自身的身体机能有关。胃部淋巴瘤还是有希望治好的，患者一定要去正规医院进行诊断，看自己的病情发展到了哪一个阶段，积极配合医生的治疗。

胃贲门癌的症状有哪些

胃喷门癌发病的部位很特殊，因此发病时癌变部位体积也不大，一般也不会造成梗阻现象，但是当人们出现明显的吞咽困难，并且不怎么吃东西就有饱胀感，平时经常有消化不良的症状，心窝部位还有隐痛的症状，这时候胃喷门癌就已经发展到后期了，那仔细观察的话，胃喷门癌症状会有哪些？

1、其实胃喷门癌患者在早期的时候并没有太严重的身体异常症状表现，只有仔细观察才能发现，胃喷门癌早期的时候，患者胸骨后会有胀闷或者轻微疼痛的症状，不过这些异常症状并不是持续发生的，疼痛或者闷胀是间歇性或者只在劳累后发生，如果吃饭速度快疼痛会加重。

2、胃喷门癌早期仍然会在吞咽食物的时候有异物感，特别是吞咽特别干硬食物时疼痛更重，不过疼痛部位一般会固定在同一个位置，因为疼痛症状轻微并且还呈现间歇性特点，所以在胃喷门癌早期的时候常常被人疏忽。当胃喷门癌患者在吞咽食物的时候，像在某个部位有一时停滞顿挫的感觉，这个情况也会间歇发生，不过当病情越来越重时才会逐渐明显起来。

3、胃喷门癌的早期患者，胸部不但有胀闷感觉，还会有紧缩感，并且还经常伴有咽喉部的干燥感，严重的时候不能吃干硬的食物，患者的胸前部始终会有一种闷气现象，就像有东西堵塞住胸堂一样，在吞咽食物的时候，胃内的紧缩感觉会更明显，不过这种情况并没有影响到患者的正常生活和工作。胃喷门癌早期会有心窝部、剑突下或者上腹部饱胀和轻痛的症状，吃饭的时候会更明显，但是摄入食物之后，胃部的饱胀会更严重，不过一般贲门癌的早期症状要是持续3个月以上，饱胀、疼痛症状就会经常、持续性发生了，这时就已经到了胃喷门癌中晚期了。

胃喷门癌患者在早期的时候，身体的异常症状并不是特别明显，只会有些胃部不适或者闷胀的症状，这些症状是间歇性的，不会持续发生，因此对患者的正常生活和工作并没有太严重的影响，但是这时候如果不及时治疗的话，胃喷门癌发展到晚期，治疗效果就不理想了。

印戒细胞癌化疗有用吗

最近几年胃癌的发病率有所减少，但印戒细胞癌的发生率却在增加，印戒细胞癌在胃腺癌中的比例增加可能是因为根据这些肿瘤的特征，病理学分型有所改变。自从1990年，WHO发布胃癌分型以来，印戒细胞癌就成了一种特异性的组织分型，在胃癌中很容易鉴定出来。之前，根据Lauren’s分型印戒细胞癌被分为“弥漫型”，根据Ming分型被分为“侵润型”，根据Nakamura分型被分为“未分化型”，根据UICC分型，被分为“晚期(highgrade)”。印戒细胞癌化疗有用吗?

现在，印戒细胞癌是根据WHO的分型，是由胞质内含有黏蛋白并且有个新月形的偏心细胞核构成的肿瘤细胞组成的粘着性很差的肿瘤。并不是所有的“未分化型”或“弥漫型”胃癌都是印戒细胞癌。

印戒细胞癌的治疗

一、内窥镜切除

二、化疗

20年前的一项研究发现，印戒细胞癌的缓解率为16%，而非印戒细胞癌的缓解率为65%。然而，对于转移性印戒细胞癌，紫杉烷类药物可能更有效。作者发现多西他赛联合5FU和奥沙利铂治疗印戒细胞癌缓解率大于65%，几乎与非印戒细胞癌相当。

三、靶向治疗

在REGARADS试验，雷莫芦单抗的三期临床研究，在既往接受过治疗的胃癌中，雷莫芦单抗明显提高总生存时间。亚组分析，对于弥漫型胃癌，而不是肠型胃癌，雷莫芦单抗有更好的疗效(HR=0.56;95%CI:0.36-0.85)，表明弥漫型胃癌对抗血管生成药物有更高的敏感性。

四、免疫治疗

最后，23%的印戒细胞癌高表达PDL1，因此，抗PDL1药物有可能是一种很有希望的胃癌治疗药物。

胃溃疡与胃癌

纤维胃镜是1969年发明的，它是基于光导纤维技术的出现。在没有纤维胃镜之前，胃镜检查是用金属胃镜，及用金属管从口经食道进入胃内，这种检查是很困难的，因此，临床几乎是很少进行金属胃镜检查的。因而，在纤维胃镜出现之前，胃粘膜活检组织学诊断几乎是空白。但是，一旦纤维胃镜应用于临床之后，活检胃粘膜组织就成了常见的病理诊断内容。我工作过的301医院是1971年开展纤维胃镜检查的，是国内最早开展的医院之一，因而也是胃粘膜活检诊断标准最早制定的单位。

30多年过去了，在胃镜诊断中积累了大量的经验，但是，实际工作中仍然会不知不觉发生诊断上的错误。主要集中在胃溃疡与胃癌的鉴别上。

胃溃疡组织学上容易与癌混淆的有：

1、溃疡边缘的再生腺体 消化性溃疡周边的粘膜腺体再生新形成的腺体不成熟，细胞增生活跃，可出现不典型性，如核大、深染、分裂像多等，再加上间质中炎细胞数目多，细胞成分丰富，还可以在新生的不典型腺管周围有肉芽组织背景，其中有新生的纤维母细胞，往往出现异型性，因而容易将此种形态改变诊断为低分化腺癌，鉴别：①有炎性坏死与肉芽组织的背景;②将炎细胞和纤维母细胞排除后所剩下的腺管较疏，而不是腺管增多;③虽细胞较幼稚，但腺管大小较一致。

2、溃疡底部退变组织 溃疡而的坏死退变组织，形态表现为致密的核轮廓团块，深 染，几乎无胞质，核结构不清，这种形态容易误认为未分化小细胞癌。鉴别要点：①有坏死的背景;②核结构不清。

3、肉芽组织中新生的幼稚细胞 肉芽组织，主要由新生的毛细血管和纤维母细胞组成。毛细血管内皮细胞增生、肿胀而阻塞血管腔，酷似小腺管样结构，再加上幼稚的纤维母细胞呈现核大、深染、有明显异型性，故容易误认为低分化腺癌。鉴别点：①从不同成熟阶段的毛细血管的辨认排除类似腺管样结构的毛细血管，确认不是上皮性的;②异型性的纤维母细胞尽管核大、深染，但不是上皮性的;③肉芽组织中有炎细胞的背景。

4、固有膜内组织细胞浸润 在慢性胃炎时，尤其是较明显的肠上皮化生粘膜中，固有膜内可出现较多的组织细胞浸润，.而且核较大，胞质丰富，胞质内含有吞噬类脂而呈空泡状，有时核并不位于细胞中央所而靠于一端，这样就与印戒细胞或粘液细胞相似，由于这种组织细胞在间质中散在或成群出现，而且PAS染色还可以在胞质中出现阳性物质，因此是很难与粘液细胞癌鉴别的。如果取材很小，有时要做出明确诊断是不大可能的。虽然①组织细胞之胞质呈细网空泡而粘液细胞癌呈粘液滴空泡②组织细胞核呈短杆状，大小较一致，染色较浅而癌细胞核异型性明显，如果鉴别困难，建议再取活检，得到较多组织做出明确判断为好。

5、增生脱落的表面上皮胃粘膜 慢性炎症、溃疡、糜烂后修复时表面上皮增生，有时呈乳头状突向腔内，增生的上皮粘液胞质可减少，核增大，在内镜活检中，这种增生的表面上皮被活检钳刮取时在切片上表现为一堆粘液细胞，由于细胞杂乱堆积，切片上呈有一定异型性的粘液癌细胞表现而容易误诊。鉴别点：①粘液细胞失去组织结构，不是在组织内浸润;②其中杂夹有较典型的高柱状表面上皮。

6 、挤压的淋巴细胞 在胃固有膜内正常情况下可偶见淋巴滤泡，慢性炎症时可出现较多的淋巴滤泡而称滤泡性胃炎，由于淋巴细胞缺乏胞质，活检钳夹时细胞呈较"脆"的状态，因而很容易挤压而出现一片核碎裂、核深染的细胞团，此时可误认为未分化小细胞癌浸润。鉴别要点：①淋巴细胞往往可以找到从小淋巴→裂细胞→无裂细胞→免疫母细胞→浆细胞此分化过程中的不同阶段的细胞;②淋巴细胞核染色质分布不均，在高倍镜下调动细螺旋往往可见核的立体感，而未分化小细胞癌核染色质均匀，平面感。当然，如果所有细胞都挤压成细线状核，则失去了鉴别的可能，必要时再取活检以明确诊断。

当鉴别上皮细胞与淋巴细胞、组织细胞有困难时，组织化学和免疫组化染色对鉴别诊断有帮助。问题是要想到它是困难病例而去做免疫组化。如果没发现难题，想当然而发出了错误报告，后果就不堪设想了。