老年腰椎间盘突出症的症状

老年人出现腰椎间盘突出，症状和青壮年有很大的不同，老年人出现这种情况，会有一些腰椎退变性的改变。在出现腰椎间盘突出的时候，最为明显的表现就是腰疼，有些人还会出现腿疼的现象，并且造成行走时的无力感。

腰椎间盘突出对于身体的影响是极大的，这种疾病也属于生活中较为常见的一种。一旦患病以后，如果不能及时作出治疗，就会造成对身体和生活的双重影响。为了能及时作出应对，所以就需要了解一些老年腰椎间盘突出症的症状有哪些？
　　腰椎间盘突出症的主要表现为：行走时间长会引起背痛，站立时间长也会引起疼痛和僵硬。但当躺下时，症状就会减轻。一些病情严重的患者，会出现肌肉麻痹、肌肉萎缩等症状。
　　腰椎间盘突出症患者多为持续性腰痛，卧床休息可缓解腰痛。如果站起来，会加重疼痛。在适当的时候，可以慢慢地走几步。有些病人会有这种症状半个月。
　　当患者需要坐下时，保持良好的坐姿是非常重要的。如果想站起来，还应该注意，应该先让上身向前倾，然后脚应该用力，不要让腰太硬。这样可以在一定程度上保护腰部。
　　腰椎间盘突出比较常见的症状就是腰部出现疼痛，并且腿部也很容易有放射性的疼痛。其中腰疼的症状最为明显，也是很多人容易出现的明显症状。一般腰疼消失以后，就会出现腰椎间盘突出，这种疾病在出现疼痛的时候，是由臀部开始，每个人会出现的疼痛都是不同的，如果疼痛的感觉比较严重，就会影响到坐立。
　　一旦出现腰椎间盘突出的现象，就一定要积极的检查和治疗，在检查和治疗的时候，建议选择正规的医院，才能起到更好的效果。并且很多疾病都是可以从生活中预防的，腰椎间盘突出也不例外。所以在生活中一定要做好预防措施，尤其是要保持良好的生活习惯。并且在治疗期间，生活中的方方面面都需要做好预防，尤其是需要从饮食方面来做好改善，能有效的避免出现一些问题。

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什么是低位腰椎间盘突出症

低位腰椎间盘突出症，是发生在腰部第4~5腰椎和第5腰椎~第1骶椎的椎间盘突出，其主要的症状表现就是腰疼。有的时候还会伴随单侧或者双侧的双下肢疼痛，严重的患者还会出现大小便障碍。

人在年龄比较大的时候，或者是腰部劳损比较严重的情况下，患上腰椎间盘突出的可能性也会大大的增加，其中低位腰椎间盘突出症比较常见。它除了会导致腰部疼痛之外，也会引起肢体麻木等症状。那么什么是低位腰椎间盘突出症？
　　一、什么是低位腰椎间盘突出症
　　低位腰椎间盘突出症，指的就是出现在患者腰部第4~5腰椎和第5腰椎~第1骶椎的椎间盘突出。主要的症状表现就是腰部疼痛，而且通常还会伴随单侧或者双侧的下肢疼痛，严重的患者大小便还会出现障碍。
　　二、低位腰椎间盘突出症要注意什么
　　1.避免长时间单手提重物
　　如果患上低位腰椎间盘突出症，患者一定尽量的让腰部多休息，避免长时间用单手提重物。这样会导致腰部的两侧受力不均匀，进而使腰椎两侧发生倾斜，这对腰部所造成的损伤是非常大的，不仅会加重病情，而且也有可能会引起其他的并发症。
　　2.不要养成弯腰搬重物的习惯
　　腰椎不好的人最好还是不要去搬重物，特别是不能养成弯腰搬重物的习惯，低位腰椎间盘突出症的患者要注意这一点。适当搬一些比较轻的东西是可以的，但必须得掌握方法，首先要蹲在地上，然后抱着箱子站起来，这样可以减轻腰部的压力。
　　3.避免慢性咳嗽和便秘
　　低位腰椎间盘突出的患者，一定要避免慢性咳嗽和便秘，因为这些疾病都会导致腹压升高，从而对腰椎造成更大的压力，严重影响到病情的恢复，甚至还会使症状加重。
　　4.避免“老妇人”的坐姿
　　患有低位腰椎间盘突出的患者，平时应该要避免“老妇人”坐姿。这种姿势很容易加重腰椎间盘的压力，时间长了，就会导致腰椎间盘退化，使得患者的腰椎遭受进一步的损伤。

腰椎间盘突出症做什么检查

腰椎间盘突出症在早期，会导致患者腰痛、腿痛等症状。当患者出现以上症状时，可及时到医院通过腰椎X线平片、CT检查、磁共振检查，以及电生理检查等，确诊是否有腰椎间盘突出，还可以在家里通过自我感受进行检测。

在腰椎间盘突出的早期，患者会出现腰部不适等症状，这种情况下，建议患者及时到专业的医院就诊，及时通过一系列检查，确诊病情及时治疗，促进疾病的康复。那么腰椎间盘突出症做什么检查可以确诊？
　　一、腰椎X线平片
　　单纯的X线平片，虽然不能直接确诊是否有椎间盘突出，但通过X线片，可发现椎体边缘增生、椎间隙变窄等退行性改变，这些结果可间接提示腰椎间盘突出的存在。部分患者的脊椎侧凸、脊柱偏斜，也可以通过X线平片检查出，此外X线平片，还可以发现患者是否有结核、肿瘤等骨骼方面的疾病，可以说对于疾病的诊断有重要的意义。
　　二、CT检查
　　CT检查可以清楚的显示椎间盘突出的位置、大小以及形态，还可以得知神经根、硬脊膜囊受到压迫的具体情况，同时还可以显示出椎板及黄韧带肥厚、椎管及侧隐窝狭窄、小关节增生肥大等情况，对于腰椎间盘突出有较大的诊断价值，目前在临床上被普遍采用。
　　三、磁共振（mri）检查
　　磁共振检查，可以全面地观察到腰椎间盘是否发生病变，可以清晰地显示出椎间盘突出的形态，以及它与周围组织之间的关系，对于疾病的诊断有重要的意义。
　　四、其他
　　除以上检查方式外，电生理检查可以协助诊断神经损害的程度及范围，观察疾病的治疗效果。而实验室检查则主要是为了排除一些疾病，起到鉴别诊断的作用。
　　五、自检
　　除了可以到医院检查之外，当发生腰痛的症状时，患者也可以在家里通过一定的方式自检。比如患者可以自查坐骨神经形成的走行途径上是否出现压痛点。平卧在床上抬高下肢时，是否有腰痛和下肢疼痛的症状。以及患者在咳嗽、排便时，是否可诱发或加重坐骨神经疼痛等，通过这些方法来自我检测，是否有腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症腿麻是什么原因

腰椎间盘突出症的患者，会有腰痛、腿痛、腿麻等不适症状，这些症状是由于患者的神经根，受到椎间盘突出的压迫引起的。如果不积极治疗，后期可导致患者行走困难，应引起重视积极治疗。

生活中久坐、长期从事重体力劳动等原因，都可能引起腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症比较常见的症状就是腰腿疼痛、麻木等症状。许多患者不明白，腰椎间盘是一种属于腰部的疾病，为什么患者会出现腿麻的症状呢？来了解一下腰椎间盘突出症腿麻是什么原因吧！
　　一、腰椎间盘突出症腿麻是什么原因
　　腰椎间盘突出症的患者，之所以出现腿麻的症状，是由于病灶对神经造成压迫引起的，在腰椎间盘突出症发作时，患者的腰腿部位可出现放射性麻痹痛，这种疼痛还可放射至脚踝。患者要注意的是，如果疾病已经造成腿麻的症状，一定要引起重视，它代表腰椎间盘突出症已经比较严重了，如果没有及时治疗，后期患者的下肢会出现无力，造成抬腿困难或者无力行走，后期甚至可出现大小便失禁的现象。
　　二、腰椎间盘突出腿麻的伴随症状
　　1.腰骶疼痛
　　腰骶疼痛这个症状，是绝大多数出现腰椎间盘突出症的患者都会有的，它一般出现在腿痛之前，临床上往往表现为先腰痛、后腿痛。
　　2.坐骨神经痛
　　这也是腰椎间盘突出症患者，比较突出的症状之一，临床上表现为患者下肢的坐骨神经走行、支配区域疼痛。
　　3.间歇性破行
　　患者下肢疼痛的症状，可随着行走距离的增加而加重，而在下蹲及脊柱前屈休息之后，症状可暂时缓解。
　　三、腰椎间盘突出患者腿麻怎么办
　　腰椎间盘突出的患者，由于病灶压迫神经根，因此才会引起腿麻的症状，只要解除了神经根受压的情况，腿麻的症状也就自然好转。而由于腰椎间盘突出症引起的腿麻，通过简单的自我治疗是不能治好的，患者应在医生的指导下，选择合适的治疗方式积极治疗。

腰椎间盘突出症：CT检查啥表现

应用CT检查脊椎与椎管内病变在临床上已广泛开展，分辨率相对为高的CT图像，可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的形象，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，并可以三维技术重建椎管与根管的立体形态。从影像学角度来看，本病在CT图像上的主要改变有以下几点：

①椎间盘后缘变形：正常情况下，椎间盘后缘与椎体骨性断面的边缘平行;在髓核突出的患者，椎间盘后缘有一局部突出。根据局部改变的形态与性质，可区分椎间盘膨出、突出或脱出(破裂)，前者为退行性变的早期表现，后两者则属中、后期改变;

②硬膜外脂肪消失：正常情况下，腰椎区域，尤其是腰4～5和腰5～骶1平面，硬脊膜囊通常有丰富的硬膜外脂肪，硬膜外透亮区的形态和大小对称。当椎间盘破裂时，脱出的髓核可以替代低密度的硬膜外脂肪，在椎间盘破裂的平面上，两侧对比观察，密度并不对称;

③硬膜外间隙中的软组织密度增高：突出或脱出髓核的密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪，硬膜外间隙中的软组织密度阴影代表突出的碎片(大小和位置)。当碎片较小而外面有后纵韧带连着时，其软组织块影与椎间盘影相连续。当碎片已破裂到后纵韧带外面，且与椎间盘失去连续性和从纤维环破裂处游离时，可出现分离状影像。根据椎间盘破裂的部位，软组织密度可能位于中线或后外侧缘，若破裂完全发生在外侧缘，则软组织密度位于椎间孔内。当突出的碎片较大时，在病变椎间盘平面以外的层面上也可显示软组织密度。根据碎片游离方向，可能位于椎间盘下方的椎体后缘，或紧靠椎弓根的侧隐窝内;亦可能位于椎孔内，颇像增大的神经节;

④硬脊膜囊变形：硬脊膜及其内容物的密度低于椎间盘。在上部腰椎区域，整个骨性椎管全部由脊膜囊占据。脊膜囊缘和椎间盘边缘之间由于密度差的关系，分界清楚。当椎间盘突出时，硬脊膜囊也可变形。在下部腰椎区域，硬脊膜囊并不充盈整个骨性椎管，也不与椎间盘后缘接触，仅当椎间盘突出相当大，足以将硬膜外脂肪堵塞并压迫脊膜囊壁时，光滑圆形的脊膜囊轮廓才出现变形，突出的碎片可能压迫神经根;亦有少数病例并不引起脊膜囊变形;

⑤神经根鞘的受压移位：在正常情况下，神经根鞘在硬膜外脂肪对比下表现为软组织密度，其位于骨性椎管的后侧、椎弓根的内侧，在椎弓根稍下方的平面上，当碎片向骨性椎管后侧突出时，将根鞘向后推移，根鞘与突出的碎片常无法区分，这本身就是神经根受压的一种征象;

⑥突(脱)出髓核的钙化：髓核突(脱)出时间较久者，可逐渐形成钙化，并在CT检查中出现相一致的改变。碎片与椎间隙边缘可以相延缓;

⑦CTM检查技术：CT检查技术对椎间盘突出的诊断准确率为80%～92%。由于CT检查对患者的X线照射量小，可列为基本无害的诊断手段。此外，用水溶性造影剂做脊髓造影与CT检查结合(CTM)，能提高诊断的准确性。在CTM检查时，上述征象更为明显。在大多数椎间盘突出症患者，受椎间盘压迫的神经根和硬膜囊在同一平面。游离型椎间盘脱出则可发生于椎管内的其他部位。

腰椎间盘突出症的推拿手法治疗

推拿手法治疗腰椎间盘突出可以有效缓解腰椎间盘突出症状，甚至达到还纳椎间盘的目的，目前已有这方面报道，这也是被公众认可的非手术治疗方法之一。推拿手法分急性期和缓解期治疗。

急性期：揉法：患者俯卧，全身舒直，头侧向旋转，放松全身，术者立于患者左侧，以掌根部自右侧竖脊肌上端开始顺序缓揉而下至腰骶部，左侧行同样手法并反复2或3次，最后自上而下按压脊椎各关节棘突。

按法：患者俯卧，术者在两侧腰三角处，用两手拇指和中指端，徐徐用力按压。

推法：患者俯卧侧卧，术者自腰1 两侧沿膀胱经推至腰骶部。疏通经络：患者俯卧位，术者自腰骶部开始按第一步的揉法衔接而下，先至臀沟，相当坐骨结节处，反复3次。后自臀沟沿坐骨神经走向至足跟后部顺揉而下，亦反复3次。在臀沟中线以两大拇指交替按压少顷移至腘正中部，以同法按压少顷，再移至小腿后部相当腓肠肌肌腹与腱接合部，按压少顷，然后下顺按压至跟腱外侧，在外踝后窝部，按压少顷。斜板：患者右侧卧，右下肢伸直，左下肢屈曲置于右下肢之上部，术者立于患者背侧，右掌推住患者左髂骨后外缘，左手拉住患者左肩前部，两手沿相反方向用力，稳脆旋转，可闻及下腰椎关节部位作响。同法施于对侧。

压牵：患者仰卧位，双膝强度屈曲，接近腹壁，两手紧握两侧床沿，术者两手用力按压患者双膝，再以两手握住其两踝上部，用力向下稳而抻拉。缓解期：手法如急性期，每周2次，嘱患者自行进行“拱桥”(患者仰卧位，双腿屈膝，两腿之间距离与肩等宽，做伸腰挺腹运动)锻炼，以适宜为度;忌重体力劳动，宜休息。6个月后手法改为每周1 次，期间加强锻炼。

在长期的医疗实践中，对于非游离型腰椎间盘突出病症，通过手法使髓核复位是可能的。如果把椎间盘作为“母体”，突出髓核作为“子体”，非游离型腰椎间盘突出症的椎间盘，“子体”与“母体”相连关系紧密，通过对“母体”手法作用，形成良性积累，从而能够达到使“子体”从疝出位还纳入正常位置的目的。在愈后，通过加强腰肌训练(如“拱桥锻炼”)，使腰椎整体结构趋于稳定，减少对纤维环薄弱处的损伤，使破损纤维环有充分时间和环境进行修复，从而防止了复发。但手法治疗禁用于腰椎间盘突出症之中央型及侧突的水肿期，对脊柱结核、肿瘤、椎弓峡部崩裂、较严重心脏病、强直性脊柱炎晚期及重度骨质疏松等亦禁用。

各种治疗的手法会因治疗医师的习惯略有不同，但总体的治疗会获得腰部肌肉放松、椎间隙加宽、后纵韧带和纤维环紧张产生向内的推力，迫使椎间盘髓核向椎间隙内还纳等效果，但更多的患者在影像学检查上并没有变化，但临床症状却完全消失，个中原因，还需要进一步的研究。