胰腺癌有什么治疗方法

2020-07-14

治疗胰腺癌常规的方法是手术治疗,手术治疗分为全切胰腺切除术和远端胰腺切除术。而放化疗也被广泛应用于胰腺癌的治疗当中,但是一般作为术后的辅助性治疗手段。除了上述治疗方法之外,中药治疗、免疫治疗、基因治疗也是常用的治疗方法。

胰腺癌素有癌症之王之称,虽然发病率比较低,但是其致死率过高,所以令很多患者谈之色变。胰腺癌发生时要及时地采取措施治疗,延缓疾病的发展,改善患者的临床表现。那么,胰腺癌治疗方法是什么?
  一、手术治疗
  胰腺癌最为有效的方法是手术治疗,通过手术可以切除局部肿瘤组织,阻止癌细胞的扩散。但是胰腺癌手术治疗要求较高,需要根据患者肿瘤的具体位置、是否发生远处转移以及胆道内是否出现消化道梗塞等情况,实施具体的手术治疗方案。目前治疗胰腺癌常用的手术方法是全切胰腺切除术和远端胰腺切除术。
  二、放化疗
  胰腺癌对于放化疗敏感度并不高,通常作为胰腺癌手术之后的辅助性治疗手段,在手术之后通过放化疗,可以消除手术之后局部残留的癌细胞,尤其是淋巴细胞能够对于手术治疗起到促进的作用。通过放化疗可以提高治疗效果,减少复发和转移。
  三、中药治疗
  如果胰腺癌症状表现已经非常明显,无法实施手术。单纯性的应用放化疗又有一定的副作用,可以选择中药治疗。中药治疗主要适合于晚期患者。治疗的目的是提高患者的免疫力,延长生命改善生活质量。
  四、免疫治疗
  免疫治疗是治疗胰腺癌的一种新型治疗手段,预后良好。通过免疫治疗可以增强肿瘤的特异性反应,抑制肿瘤生长,延长患者的生存期,但是免疫治疗其副作用问题比较大,对于身体比较虚弱的患者并不适合,否则易发生自身免疫反应。
  五、基因治疗
  基因治疗可以说是胰腺癌最为先进的治疗方法。基因治疗可以分为自杀基因治疗,反义基因治疗以及免疫基因治疗。基因治疗虽然效果独特,但是费用较高,多数患者无法承受。



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胰头钩突癌能活多久?癌症可以发生在我们身体的任何角落,常常让患者朋友应接不暇、猝不及防,胰腺癌相信大家都听说过,但是胰头钩突癌知道的人就不多了,其实胰头钩突癌是胰腺癌的一种类型,危害性相当大,那么,胰头钩突癌能活多久呢?

胰头钩突癌是起源于胰腺头部的恶性程度极高的消化系统肿瘤。胰腺恶性肿瘤中我们通常所说的胰腺癌是指胰腺的外分泌肿瘤,它约占胰腺恶性肿瘤的90%以上,占全身恶性肿瘤的1%~2%,近年来国内外发病率均有明显增加的趋势。

胰头钩突癌恶性程度高,发展迅速,不易早期发现、切除率低和预后差为本病的特点。可切除病人5年生存率不到5%,居恶性肿瘤死亡原因的第四位。

胰头钩突癌的症状主要包括中上腹部饱胀不适、隐痛、钝痛、胀痛;恶心、食欲不振或饮食习惯改变;体重减轻;黄疸,皮肤瘙痒、小便色黄、大便色淡甚至呈白陶土样;排便习惯改变、脂肪泻;抑郁;胰腺炎发作;糖尿病症状;消化道出血,贫血,发热,原因不明的睾丸疼痛等。

大多数胰头钩突癌患者早期无明显相关阳性体征。胰头癌的体征主要包括皮肤、巩膜黄染,肝脏、胆囊、脾肿大,上腹部压痛或包块。出现腹水、腹部包块、浅表淋巴结肿大等往往提示晚期病变。

手术切除是胰头钩突癌有效的治疗方法,尚无远处转移的胰头癌,均应争取手术切除,以延长生存时间和改善生存质量。姑息性手术适用于高龄、已有肝转移、肿瘤已不能切除或合并明显心肺功能障碍不能耐受较大手术的病人。

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胰腺囊腺癌又称为黏液性囊腺癌起源于胰腺大导管的上皮或由同一起源的良性囊腺瘤恶变而来。切面呈单房亦可为多房囊内液体呈黏液状或胶状,亦可呈褐色或血性并有坏死组织混杂。囊肿壁衬以产生黏液的高柱状上皮细胞及杯状细胞,细胞常有不典型增生,可见核分裂象。

囊肿内壁上可见乳头状或菜花状突起。上皮下可见出血坏死区及钙化灶,细胞质内及囊内黏液中含有大量的黏蛋白而无糖原,在同一囊内可见到正常分化的良性区和未分化的恶性区。由囊腺瘤恶变来的病例,同一囊内尚可见到囊腺瘤、囊腺癌以及囊腺瘤倾向恶变的多种图像。

肿块多位于上腹正中或左上腹部,肿块大小差异较大,小者仅能触及,大者可占据整个腹腔 肿块深在呈圆形或椭圆形 质韧,巨大肿块触之有囊样感,一般无触痛。少数位于胰头部的囊性肿瘤,因囊肿压迫胆总管而发生黄疸。

当肿瘤压迫脾静脉或侵及脾静脉时可使其发生栓塞,表现为脾脏增大 并且可引起胃底和食管下段静脉曲张,甚至发生呕血。个别情况下肿瘤可侵犯胃、十二指肠、横结肠,并破溃进入消化道引起少见的消化道出血表现。

胰腺癌晚期肚子胀脚肿正常吗

当胰腺癌病情发展到晚期,患者常会出现腹胀,没有食欲,甚至还伴有脚肿的情况,到底是什么原因导致晚期胰腺癌腹胀、脚肿呢,出现胰腺癌晚期肚子胀脚肿正常吗?

晚期胰腺癌出现腹胀、腹痛的症状,尤其是有腹腔转移者特别常见,导致胰腺癌腹胀的原因主要包括有三个方面:①胰腺癌并发腹水;②胰腺癌术后出现粘连;③胰腺癌并发腹腔转移,转移灶压迫肠道引起腹胀腹痛,排便、排气不畅甚至便秘。所以想要缓解胰腺癌腹胀就应该对症治疗才是最关键的,比如若腹水引起的腹胀则应尽快排腹水,若胰腺癌术后出现粘连导致腹胀,则可通过服用中药缓解这一不良症状,从而缓解腹胀,腹腔转移灶压迫肠道导致腹胀则需要先控制转移灶,稳定病情,才能有助于缓解腹胀等不良症状。

晚期胰腺癌出现脚肿的原因也有很多,可能是肾功能衰竭,低蛋白血症、坐姿问题、心脏功能不好,心源性浮肿等都有可能导致水肿,一旦晚期胰腺癌出现脚肿,就表示病情在不断恶化,加重,晚期胰腺癌除了会出现腹胀脚肿之外,还会出现下肢水肿的情况,导致胰腺癌患者下肢水肿的原因也有很多,比如静脉栓塞、静脉曲张、蜂窝性组织炎、关节炎等,还有就是肾脏、心脏肝功能上的异常也会引起水肿,所以治疗期间一定要多注意,避免加重水肿危机。想要患者缓解患者脚肿以及下肢水肿一方面需要积极配合治疗,控制原发癌灶,另一方面在饮食上也要多注意调理和控制,要以清淡饮食为主,少吃过咸的食品,避免加重水肿。注意多休息,在休息或睡觉时将患者脚垫高,也可以用热毛巾敷一下,缓解水肿的情况。

导致晚期胰腺癌出现腹胀脚肿的原因有很多,所以一定要找出诱发因素,对症治疗,控制病情的同时,也能有效缓解晚期胰腺癌的不良症状,最终减轻患者的痛苦,提高患者的生存质量。

胰腺癌的早期症状

1、不明原因的上腹隐痛伴左腰部放射性疼痛,前曲位可稍有缓解。因为胰腺在解剖学上位于人体的后腹膜,周围有较多的神经纤维组织,胰腺发生肿瘤时极易影响周围的神经,从而较早出现相应的临床症状。如经胃、肠镜检查排除消化道的肿瘤等病变后,且各种治疗方法疗效不明显的时候,就应进一步检查以排除胰腺疾病的可能。

2、慢性胰腺炎反复发作。严重的慢性胰腺炎所引起的腹疼症状反复发作,胰腺萎缩变小且严重影响消化功能,消瘦,体重下降,腹部B超声或腹部CT扫描显示胰腺有局部的异常增大,应该怀疑有胰腺癌的可能。如同时出现皮肤及巩膜黄染,更应该引起足够的重视。

3、如果出现无原因的皮肤及巩膜黄染,应及早去医院检查。如腹部B超声检查时发现肝内外胆管扩张,而且医生排除了胆管结石的时候,也应排除一下胰腺癌的可能性。

由于胰腺位于后腹膜后部较深处,而早期胰腺癌多位于胰腺内部,在其尚未影响到周围组织时,可无任何症状表现。早期症状包括:上腹不适、腹痛伴腰背痛、黄疸、消瘦、食欲下降、腹胀等。

胰腺癌临床治疗现状

根据流行病学统计资料,胰腺癌在中国是第9位,在美国是第4位癌症死因。手术作为胰腺癌首选治疗方法治疗结果遭遇瓶颈,可切除胰腺癌中位生存期为15-19月,5年总生存小于20%。

为了提高无病生存和总生存,减少手术并发征,最近40年间开展了多项以手术为主的随机对照临床研究,这些研究结果表明保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)与标准的Whipple手术疗效相似3-6,扩大淋巴结清扫并没有改善生存,术后辅助放疗能改善II-III期胰腺癌患者的生存,辅助化疗在部分选择性患者中能改善无病生存,但未明显改善总生存。

尽管手术方法的不断成熟,手术并发症的逐渐减少、新药的不断出现,但最近20年胰腺癌的生存并没有得到明显的改善。原因可能是由于胰腺癌早期发现困难,局部解剖结构复杂,腹膜后位器官手术空间有限,手术切除范围较大,手术风险较高并发症较多,术后肿瘤易于复发转移。化疗对胰腺癌的治疗作用非常有限。胰腺肿瘤大多表现为乏血供肿瘤,对药物治疗常不敏感,治疗有效率低。

另外,胰腺肿瘤患者营养状况相对较差,对多药联合化疗耐受性较差,虽然在身体状况较好的患者有令人鼓舞的临床疗效,但在大多数患者中很难发挥较好的疗效。因此,需要开展临床研究探索新的治疗方法以期改变这一现状。

常规放疗因技术落后、治疗精度不高、治疗范围过大、治疗剂量不足所导致的治疗肿瘤效果差、副反应大的结果正在改变,现代放疗作为肿瘤局部治疗的有效手段已经在很多肿瘤中得到证实。这些治疗结果的改变也给胰腺癌的治疗带来诸多启示。

来自循证医学的证据表明:局限期前列腺癌的放疗与手术疗效相似,并且与手术相比并发症相对较少,提高前列腺癌放疗剂量可以提高疗效;在没有手术空间的鼻咽癌中采取放疗可以取得根治性疗效;采用调强放疗可以减少鼻咽癌的毒副反应,医学上不适宜手术的早期非小细胞肺癌采取立体定向放疗可以取得与手术相似的效果。

胰腺癌与上述肿瘤存在诸多相似之处,近10年来一系列临床研究报告提供了令人鼓舞的研究结果,因此,有人预测现代放疗技术进展对治疗局限期胰腺癌是一个难得的机遇。

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