开颅后脑积水如何处理
如果开颅后脑积水程度较轻，可以采用的治疗方法是药物疗法，但是脑积水程度比较严重，已经引起颅内压升高症状和脑室扩大时，就应该做手术治疗了，而手术治疗方案也要根据患者的实际情况决定。
开颅手术属于临床中常见手术，但有些患者做完手术后可能会出现脑积水，而脑积水带来的影响也非常大，如颅内压升高就是脑积水引起的危害之一，因此发现脑积水应该及时采用正确的方式处理。那么，开颅后脑积水如何处理呢？
一、非手术治疗
非手术治疗法主要是指药物疗法和穿刺疗法，比较适合病情轻的脑积水患者和处于早期、病情发展速度缓慢的患者，治疗目的为增加机体内潴留水分的排出量，减少脑脊液的分泌量。目前常用的治疗方案包括了经前卤门或腰椎等部位反复穿刺引流积水，合理准确的应用利尿药物，如甘露醇、双氢克尿塞、醋甲唑胺、速尿等。
二、手术治疗
手术治疗法适合脑积水导致脑室内压力较高的患者以及采用非手术方案治疗失败的患者。要指出的是，严重脑积水患者，如已经合并严重的功能障碍及畸形时，同样可以考虑做手术治疗，但是手术效果不佳。
可根据病情选择的手术方式包括了以下几种：
⑴ 解除梗阻手术。属于针对病因的治疗手术，是治疗开颅后脑积水的首选方法。可选择的解除梗阻的手术方法如室间孔穿通术、第四脑室囊肿造漏术、导水管重建术、第三脑室底造瘘术、脑室内肿瘤切除术、枕大孔减压术等。
⑵ 减少脑脊液形成的手术。目前临床中常用的减少脑脊液形成的手术是侧脑室脉络丛切除手术或电灼术，如出现了交通性脑积水的患者，多需要通过这两种手术方式治疗。
⑶ 脑脊液分流术。同样是治疗开颅后脑积水的常用手术方式，而目前可供选择的脑脊液分流术包括了侧脑室一心房分流术、侧脑室与枕大池分流术、脑室（或脑池）腹腔分流术、脑脊液体外引流术、脑室与输尿管分流术、脑室心房分流术、脑室胸腔分流术、脑室颈内静脉分流术、侧脑室一腹腔分流术等。
要注意的是，做脑积水治疗手术后也可能出现某些并发症，如分流系统堵塞、感染、分流过度或不足、裂隙脑室综合征、癫痫、视神经损伤等，因此手术后要积极配合医生做好后续处理和保健措施，以减少并发症的发生率。
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脑积水的原因是什么
脑积水的诱发因素复杂多样，可能是由于长了脑内肿瘤或者存在先天性畸形所致，也可能是脑室内以及蛛网膜发生炎症感染的缘故。而当出现脑出血以及颅内良性囊肿的病症时，就也诱发脑积水的发生。除此之外，还有可能是与外部创伤以及外源性异物有关。
在临床方面脑积水十分多见，而且其发病几率几乎不断在上升。而脑积水的发病会给患者身体健康带来极大的不良影响，因此十分有必要了解具体的发病原因，以便于采取合理有效的措施进行防治。那么诱发脑积水的原因是什么呢？
1、脑内肿瘤
成年人患上脑积水很大程度上是由于肿瘤所致。主要是在脑部长出肿瘤，比如患上脉络丛乳头状瘤以及导水管内肿瘤等疾病时，会因为肿瘤占位或者脑组织受到水肿压迫，而诱发脑移位，这时就会妨碍到脑脊液的循环通路，从而导致闹技术的发生。
2、先天性畸形
畸形可能会增加脑积水的发病几率，要考虑是否是Arnold-Chiari畸形以及脑血管畸形等先天性畸形疾病所致。不过这一情况比较少见。
3、炎症感染
如果脑室内以及蛛网膜等组织感染炎症，如患有蛛网膜炎等，就会引起纤维素性反应，进而就会容易患上脑积水。
4、脑出血
脑出血的发生往往会引起交通性脑积水，可能是由于血凝块进入脑室系统之后发生阻塞，影响到脑积水通路而导致脑积水。
5、颅内良性囊肿
与脑积水类疾病相关的可能是颅内良性囊肿，常见的有蛛网膜囊肿以及室管膜囊肿。囊肿会阻塞第四脑室或者第三脑室出口处的脑脊液流动而引起脑积水类疾病。
6、外部创伤
若大脑受到外部创伤，出现创伤性蛛网膜下腔出血以及幕上血肿等病症，就会导致脑室受压，蛛网膜纤维也会随之发生变性，这时就会引发脑积水。
7、外源性异物
当有外源性微粒状物质等异物进入到蛛网膜下腔，并诱发急性炎症反应之后，就也会导致脑积水发病。可能是患有胡尔勒综合征以及蛛网膜内脂质贮积等原发性疾病。
脑积水手术后的注意事项
做了脑积水手术后，要注意定期复查，发现异常时及时对症治疗；还要注意防感染，必要时应用抗生素，防止出现脑膜炎、脑炎等并发症；术后要平卧，防止出现脑血肿；术后还宜多吃含维生素c、蛋白质、锌丰富的食物。
脑积水严重时会让患者有精神异常，尿失禁等问题，所以需要及时治疗。手术是治疗这种疾病常见的方法，但是术后护理不当，引起感染可能会让患者出现脑膜炎、脑炎等疾病，所以术后的护理需要多加注意，那么，脑积水手术后的注意事项都有哪些呢？
一、定期复查
做了脑积水手术后，还要注意及时进行头部CT的复查，看看患者有没有脑膜炎、脑梗、脑损伤、脑出血等问题，如果有及时对症治疗，防止对患者造成更大的伤害。
二、防感染
因为手术后处理不当，极有可能会出现感染、阻塞的并发症，严重时可能会出现脑膜炎、脑炎等并发症，所以术后要注意观察患者的体温，检测白细胞是不是升高，降钙素原是否有异常等，必要的时候需要应用抗生素防感染。如果患者出现了感冒时也要积极的治疗，防止出现感染。
三、手术后要平卧
一般刚刚做完手术的时候，患者要平卧，不要太早的把头抬起来，更不要在术后立即坐起来，否则可能会出现脑血肿。一般建议在术后前4天平卧，4天之后可以半卧，慢慢的适应后，才可以坐起来，坐起的时候动作也不宜太快。
四、合理饮食
1.多吃含维生素C的食物
因为这种维生素可以促进脑发育，做了脑积水手术后，饮食上可以多吃一些含这种维生素丰富的食物，比如各种蔬菜和水果等。
2.多吃含蛋白质丰富的食物
适当的多吃一些含蛋白质丰富的食物，可以促进伤口的愈合，并且还能营养脑神经，所以术后应该多吃一些野猪肉，野兔肉，鹌鹑，麻雀，牛肉，花生，芝麻，核桃仁等食物
3.多吃含锌丰富的食物
因为锌可以维持脑功能，促进智力的发育，所以术后可以适当的多吃一些蘑菇，麦芽，兔肉，鸡肉，豌豆，黄瓜等含锌丰富的食物。
脑积水有哪些症状
脑积水通常发生在孩子身上，得了这种病的孩子在生活中时常会有，患有此病的孩子精神不振，总觉得头抬不起来，而且头感觉要比同龄孩子的大，还有些孩子总感觉睁不开眼，眼睛视线不对劲，严重的患者会出现痴呆、眼球飘忽不定、斜视、四肢不正常及没有思考能力。由于孩子的头不断地增大，会变得越来越重孩子还会出现呕吐的症状，较轻时产生经常哭闹不安的情绪。
脑积水这种病给人们的生活造成很大的影响，严重的威胁着人们的健康，给人们的思想形成极大的负担，所以大家要积极的预防这种病的发生，减少对孩子的危害，那么脑积水会有哪些症状呢？下面就来给大家介绍一下。
由于在婴幼儿时孩子骨骼没有发育好，骨缝没有完全闭合，头部会越长越大，所以即使颅内压增高时也不容易发现，因为症状不明显，但病情随着发展会越来越严重，症状也会相对明显，经常会出现反复呕吐，脑子也会减缓发育，或许在三岁时只有一岁的智商，连四肢行动都会退化，不会走路瘫痪的症状，视力也会减退慢慢的失明，眼神飘忽不定，睡着时还容易惊醒。
患有脑积水的孩子在症状不明显时还容易发怒，总感觉面无表情呆呆的样子，饮食也吃得较少，是不是的就会哭闹严重，有时还会出现像抽风一样的，眼球下垂，由于颅内脑积水增多而头重。致使病儿不能支持头的重量而头总是耷拉着。得了此病的孩子头发也是特别稀少。
有时患儿由于极度脑积水大脑半球皮层萎缩到相当严重的程度，但其精神功能却保持较好，呼吸、脉搏、吞咽活动等延髓功能几乎无障碍，视力、听力及运动也保持良好。
现在生活中大多数脑积水患者都属于先天性脑积水，可见，先天性脑积水对我们人类的伤害之大。也就因此，更加突出了先天性脑积水的预防措施的重要性。为此，专家表示，预防要从多个方面下手，以全面合理的方法预防该病的发生。
脑积水的原因
脑积水这种疾病在日常生活中也是比较常见的，一旦患者患有了这种疾病，那么首先患者的头颅机会出现进行性的增大，之后当病情加重之后，患者还会出现大脑功能障碍，如癫痫以及视力模糊等症状，这个时候要是不能够及时的进行治疗，严重的话是会危及患者生命安全的。那么脑积水的原因有哪些呢?
1、先天畸形是可以导致脑积水形成的一个原因，如患者先天就患有中脑导水管狭窄，膈膜形成或闭锁，脑血管畸形以及脊柱裂等疾病，在这些疾病没有及时进行处理的话，那么就可以造成脑积水发生的。
2、感染因素也是可以造成脑积水发生的，如胎儿在宫腔内的时候就受到了各种病毒或者是原虫等感染，这个时候胎儿就很容易会患有脑膜炎这种疾病，而当脑膜炎出现之后患者没能及时的进行治疗，当增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道时，或者是胎儿颅内炎症导致脑疝形成时，这个时候就很容易造成脑积水发生了。
3、出血也是可以造成脑积水发生的，因为当患者的颅内发生了积水之后，那么就很容易会引起纤维增生发生，或者是引起产伤颅内出血吸收不良等情况发生，在这种情况下就很容易会造成脑积水形成了。
4、还有一些其他原因也是可以造成脑积水发生的，如患者之前患有遗传性代谢病以及严重的维生素A缺乏等疾病，这些疾病都是可以导致脑积水发生的，所以患者在平时的时候为了预防这种疾病发生，在其他情况出现之后就应该引起重视，应该及时的进行治疗，这样才可以避免此病发生。
脑积水能治好吗
脑积水是非常常见的一种疾病，而且它的危害性是非常大的，尤其是在儿童当中患有脑积水的患者是非常多的，那么在成年人当中或者是老年人当中也会出现脑积水。在治疗脑积水是我们最主要的就是关心她的治愈率，那么脑积水能治好吗？
脑积水的治疗可分为保留疗法和手术治疗两种。保留治疗要常常坚持头高位，限制饮水，服用利尿剂，其作用不明显。手术治疗的方法较多，目前国内运用最多的是脑室腹腔分流术，即是通过手术将硅胶管一端放入侧脑室，另一端放入腹腔，基地埋在皮下并通过防返流泵相连，使高压的颅腔中的脑脊液流入腹腔。依托腹膜的吸收功用重吸收，减轻脑室内压力，使脑细胞生长发育。
如果患者的脑积水症状不能自行缓解，并且头颅逐渐增大，病情没有好转的迹象，这时我们可以用手术治疗的方式进行治疗。但是不同的患者，采用的手术方式不同，因此，脑积水患者一定要到医院检查，让专业的医生根据自己的病情选择适合自己的手术方式。
脑积水要想有一个好的治疗效果，就必须要做到早发现早治疗，这样才可以是治愈的可能性增加，一般的情况下脑积水的采用的治疗方法主要就是通过手术来进行治疗的，手术的目的就是解除梗阻手术、使脑脊液分流术减少患者出现脑脊液形成的手术。但是要提醒患者家人的事一般在手术后的出现的并发症还是很多的。
因此，脑积水能否治好是需要对具体病例进行分析了之后才能够确定的，在没有对脑积水的情况进行彻底性的检查下，并不能够确定是否就能够治好，因为成人脑积水的情况性不同，治好的几率性也是存在着不同方面的情况。