什么是难治性肺结核

难治性肺结核是由一般性的肺结核转化而来的，难治性肺结核，主要是指肺结核患者经过多次治疗，但是治疗效果不明显，已经产生严重的耐药性，具有传染性高难治疗的特点。能力性肺结炎发作时，患者会出现发热，咳嗽的频率也会越来越高，痰液中也会夹杂着血丝。

肺结核属于肺部慢性疾病，也具有很强的感染性，肺结核治疗周期比较长，如果在治疗的过程中随时停止用药或者是治疗中断或及时病情反复发作，严重时会形成难治性肺结核。难治性肺结核不仅症状表现更为严重，而且治疗难度也较为明显。那么，什么是难治性肺结核？
　　一、什么是难治性肺结核
　　难治性肺结核主要是指肺结核患者在经过多次治疗之后，未得到明显的治疗效果，致使肺结核主要的感染菌已经对一些常用的药物产生严重的耐药性，具有传染性高、难治疗的特点。一般性的肺结核在转化成为难治性肺结核之后，原有的治疗方案对于该病的治疗没有任何的作用，需要从该病的实际特点出发，针对患者的实际病情做出合理化的治疗方案。
　　二、难治性肺结核的主要症状
　　1.发热
　　一般性的肺结核患者在发病师后很少出现发热的症状，但是难治性肺结核患者在发病后身体会出现持续性高热，发热时体温一般在38.5~40度左右。而且体温升高具有一定的时间性，多数患者在下午4点到晚上9点左右体温升高，而其他时间段发热的症状不太明显。多数患者在发热的同时伴有全身乏力的症状表现。
　　2.频繁性咳嗽
　　肺结核主要的症状表现是患者在患病之后会出现咳嗽，但是咳嗽的症状比较轻微，发作频率比较小。但是随着病情的深入，如果转化为难治性肺结核，患者咳嗽的症状会越来越明显，频率会越来越高。
　　3.痰液中带血丝
　　患者在出现频繁性咳嗽时，痰液也会越来越多，痰液的颜色会发生变化，由原来的白色浓痰转变为黄痰，有时痰液中会夹杂着血丝或者是小血块。

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怎样治疗肺结核

肺结核这种病症，相信很多的朋友都听说过，甚至有些人的身边曾经出现过肺结核患者。在我国的医学领域，肺结核的治疗方式比较多，所以如果自身出现了肺结核症状也不用感觉惊慌失措。积极应对病魔才是最正确的选择。那么怎样治疗肺结核？

1、治疗肺结核的方法有哪些
　　如果患者是因为屑气阴两亏而导致的非经合，那么可以采用中成药的治疗方法。选择准备生地20克、熟地30克、天冬大概10克、麦冬15克、阿胶（化冲）5克左右、贝母3克、百部15克、甜杏仁大概需要9克，以上的中药采用水煎的方式服用，大概每天需要服用1剂到2剂。这个方式是最为受欢迎的一种治疗办法，主要的功能是帮助肺结核患者养阴润肺。

西医在诊治肺结核的时候，通常都会采用一种手术的方法，主要是进行肺的切除，这样来达到治疗肺结核的功效，手术主要的原则就是以切除患者身上的病灶，从而保留更大量的健康肺组织，这种方式的危险性并不高，所以也无需太过担忧。

2、肺结核患者饮食注意什么
　　患有肺结核的病人在饮食之中，一定要注意多摄入一些含优质蛋白的健康食物，肺结核病灶的修复过程中是需要存有大量蛋白质的，只有为机体提供足够的优质蛋白，这样才更加有助于患者体内免疫球蛋白的完善形成并且纠正患者长时间贫血的症状，患有肺结核的人在平时应该学着多吃一点瘦肉或者是鱼虾之类的食品。
　　对于肺结核患者而言，豆制品以及蛋类都是非常不错的食物。患有肺结核的病人们应该保证每天都能够摄入大概100克到150克的高蛋白，并且其中优质蛋的总量应该占到全部蛋白质的百分之七十以上。

小儿肺结核如何治疗

肺结核这个疾病是很多人都不陌生的，它对人体的影响程度非常大，很多的患者都被其症状困扰。而且小孩患有肺结核也是很常见的，就算是成年人都感觉这个疾病的危害非常大，就更别说是小孩了。那么小儿肺结核如何治疗就成为了大家都想搞清楚的问题，如果您想知道这个问题的答案，那就往下面仔细的看看吧。

一、小儿肺结核如何治疗
　　小儿患上肺结核的时候通常情况下都是采取口服药物的方式来治疗疾病，使用口服药物治疗的方式，那么可以使用粉末药物或者是口服药物。这两种药物是可以一起服用的，在使用这样的方式治疗的时候，家长一定要认真并且耐心，要按时给孩子服用。给孩子喂药的时候要在饭后，在服用药物期间，一定不要吃一些辛辣刺激的食物，以免影响药物的药效。

二、肺结核有什么危害
　　肺结核对身体的危害是非常大的，它会对呼吸道造成严重的危害，有些患者还会有浑身发热的症状出现。另外严重的时候这个疾病还会让人出现丧失劳动能力的结果，这是很多人都不愿意看到的事情。而且如何错过了治疗时间，再加上治疗不当等情况，甚至会影响到患者的生命。这是一个可以传染的疾病，传染性比较强，会危及到别人的身体健康。

三、肺结核的症状有哪些
　　患上肺结核的时候患者会出现身体乏力等众多症状，咳嗽痰多也是肺结核的一个症状，有些严重的患者甚至会在咳嗽的过程中，咳出血来。患上这个疾病之后一定要注意自身的调养，要有一个健康的生活方式，尽量的戒除烟酒，不要吃一些辛辣刺激的食物，以免让病情加重。

老人患血道播散的原因有哪些

血道播散是指结核杆菌侵入血流后经血道播散。老人患血道播散主要是在年轻时患病留下的病根导致的，青少年时期如果患了结核病或感染了结核菌，未能及时治疗，老了之后就会发生病变。还有一个原因就是老人抵抗力低下，容易被疾病入侵。

血道播散是指结核杆菌侵入血流后经血道播散。结核分枝杆菌(M.tuberculosis)，俗称结核杆菌，是引起结核病的病原菌。可侵犯全身各器官，但以肺结核为最多见。结核病至今仍为重要的传染病。据WHO报道，每年约有800万新病例发生，至少有300万人死于该病。

1、内源性复燃老年人在青少年期感染了结核菌，由于当时机体抗病能力强，未引起发病，到老年期由于免疫力下降，使潜伏体力的结核菌繁殖生长而发病，多数由此发病。

2、病变迁延老年人青壮年时期患结核病未能治疗，病变迁延到老年期。

3、复发青壮年期患结核病，经治疗病变稳定，未被杀灭的结核菌处于暂时休眠状态，到老年期，由于随年龄增长，免疫功能降低，加之老年人常患有多种疾病或营养不良，机体免疫功能更趋降低，或有些老年人在治疗其他疾病的过程中应用皮质激素或免疫抑制剂，也使免疫功能降低，引起休眠状态下的结核菌重新繁殖生长，导致结核病的复发。

4、老年期抗病能力低下，反复多次结核菌侵入而发病。

血道播散应做的检查项目有哪些

血道播散属于肺结核病类型之一。血道播散应做的检查项目有痰结核菌检查，它是确诊肺结核最特异性方法，还有就是结素试验。

1、痰结核菌检查

为确诊肺结核最特异性方法。厚涂片抗酸染色镜检快速简便，阳性率高，假阳性少，为目前普遍推荐。痰抗酸杆菌阳性提供初步诊断。据估计痰涂阳性其结核菌最低浓度为10个/ml，50％～80％肺结核患者痰涂阳性。结核菌培养可以与其他抗酸杆菌得以鉴别，除非已经化疗者偶可出现涂片检查阳性培养检查阴性，在未治疗的肺结核培养的敏感性和特异性均高于涂片检查。培养菌株进一步作药敏测定，可为治疗特别是复治提供重要参考。涂阳(涂片检查阳性)病例化疗7～10天内对实验室结核菌生长极少影响，而仅有极少量排菌的涂阴(涂片检查阴性)病例化疗迅速影响培养结果，故必须在化疗开始前留取标本。在无痰和不会咳痰的低年儿童清晨抽取胃液检查结核菌，必要时仍是一种值得采用的方法。在成人应用雾化导痰或经气管穿刺吸引采样，亦是可供选择的采样方法。结核菌培养的最大缺点是生长缓慢，需要4～6周才见菌落，若连续作药敏检测则需3～4月之久，而且还存在阳性率尚欠理想和难于标准化等问题。由于结核菌DNA合成所需酶的结构异常，长期来关于快速培养的研究均无突破。目前应用Bactec460TB系统解决了结核菌快速检测的难题。这采用含放射性14C棕榈酸为底物的7H12分枝杆菌培养基，当检测标本接种于该培养基后，若有分枝杆菌存在，则其代谢产物与底物作用生成14CO2后者送入电离室，并自动显示测定结果。加入NAP(P-nitro-acetylamino-β-hydroxypropiophenone)药物便可与非典型分枝杆菌相鉴别。此系统亦可进行抗结核药物的敏感性测定。多数应用表明，Bactec系统用于分枝杆菌的检测平均9天、结核菌鉴别5天、药敏试验6天即能完成，便检测时间显著缩短，与常规方法符合率极高。其缺点是设备及试剂昂贵，而且可能低估耐药性。老年人结核误诊率高，病变范围较广，易形成空洞，故痰查结核菌阳性率较高，可高达85.9％。

2、结素试验

结素是结核菌的代谢产物，主要成分为结核蛋白，从液体培养基生长的人型结核菌滤液制备而成。旧结素(OT)抗原不纯，可引起非特异性反应。纯蛋白衍生物(PPD)优于OT，以硫酸作沉淀制成的PPD-S经WHO定为哺乳类国际标准结素，而WHO委托丹麦生产的定名为PPF-RT-32(加Tween80稳定剂)的结素为国际上所广泛采用。但是PPD抗原仍然比较复杂。结素试验常用皮内注射法。以0、1ml结素释液于左前臂内侧皮内注射，使局部成皮后，48～72h观察和记录结果。不同结素制剂0、1ml的相应效价和含量见表1。流行病学调查和临床一般均以5TU为标准剂量。结果判断以72h局部肿结直径大小为依据：≤4mm阴性(-)，5～9mm弱阳性反应(+)，10～19mm中度阳性反应(++)，≥20mm或虽然不超过此直径但不水疱，坏死，为强阳性反应(+++)。短期重复试验可引起复强效应，故临床应用直接采用标准剂量，不主张从小剂量开始逐渐增加，重复试验。老年人由于免疫功能低下，结核菌素试验阳性率低且≥70岁者更低仅10％左右。

应如何预防血道播散

对血道播散的预防分为一级预防和二级预防，一级预防是建立防治系统和早期发现和彻底治疗已发现的病人；二级预防是早期发现结核病患者和对其进行及时治疗，防止带菌和转慢。

血道播散与肺结核病有关。青壮年期患结核病，经治疗病变稳定，未被杀灭的结核菌处于暂时休眠状态，到老年期，由于随年龄增长，免疫功能降低，加之老年人常患有多种疾病或营养不良，机体免疫功能更趋降低，或有些老年人在治疗其他疾病的过程中应用皮质激素或免疫抑制剂，也使免疫功能降低，引起休眠状态下的结核菌重新繁殖生长，导致结核病的复发。那么，应如何预防血道播散?下面简单介绍血道播散的预防方法：

　1、一级预防

(1)建立防治系统：建立和健全各级结防机构，负责组织和实施治、管、查的系统和全面管理，按本地区疫情和流行病学特点，制定防治规划，并开展教育，培养良好的生活习惯，培训治防业务技术人员，推动社会力量参与和支持结核病防治规划和实施。

(2)早期发现和彻底治疗已发现的病人：病例发现主要依靠因症就诊，从中及时发现和诊断出结核病人避免漏诊和误诊。必须做到“查出必治，治必彻底”。必须彻底治疗病人特别是传染性患者，大幅度降低传染源密度，才能有效降低感染率和减少发病。

　2、二级预防

早期发现结核病患者和对其进行及时治疗，防止带菌和转慢。

(1)早期发现：加强卫生宣传，普及有关结核病防治知识，使群众做好自我检查和互相监督，一旦发现可疑者，立即到医院检查，这对患者本人和整个社会都是有的益，是早期发现和早期治疗的有效手段。

(2)早期治疗：肺结核的治疗包括以下几个方面：抗结核药的合理使用，以杀灭和抑制细菌，使病灶愈合;外科手术切除破坏性病变，防治病变播散或造成传染;对症治疗。