肺癌放疗常见的并发症有哪些

肺癌的患者进行放疗是会出现一些并发症的，放射性食管炎就很常见，还会出现一些不适的症状，如食欲下降、恶心、呕吐等等都是非常严重的情况，可以运用中医治疗的方式，这样就可以控制并发症的症状。

肺癌是容易出现恶性肿瘤疾病，在癌症种占有很高的位置，发病率非常高，已经夺走很多人的生命，可以说比较严重的疾病之一。肺癌的治疗有很多方式，之后还会有并发症，肺癌放疗常见的并发症有哪些？也吸引了人们的注意。
　　肺癌放疗会出现副作用，患者会出现放射性食管炎，症状就是进食疼痛和胸骨后疼痛，肺损伤也很常见，也就是放射性肺炎，患者在放射后的6周左右就会出现，症状就是咳嗽、气促等情况，还会有可能伴有肺部感染，另外就会导致心脏的损伤，还需要注意查心电图，这样就可以导致放射性脊髓炎，一般放疗的后期就会出现。
　　如果对身体有一定的副作用是很正常的，会出现食欲下降、恶心、呕吐等比较严重的副作用，治疗上可以选择中医治疗，主要就是配合中医动态的疗法，这样就可以服用中草药治疗，要知道中药具有扶正祛邪，补气养血等效果，可以很好的提高机体免疫力，帮助缓解放化疗等常见的西医治疗毒副作用，这样就可以减轻患者的痛苦，在杀死残余癌细胞的同时，也可以提高生存质量。
　　肺癌的治疗方式很多，主要就是根据病种类型来临床分期，具体是需要手术放疗、化疗、生物疗法、靶向中药等就看患者的情况，中药治疗手段也很不错。肺癌的患者在放疗的过程当中就会出现一些并发症，是比较痛苦的。
　　肺癌放疗的患者会出现很多的不良反应，常见的就是放射性肺炎，还有放射性皮肤损伤，甚至会出现黏膜反应、全身反应等情况，主要就是功能紊乱与失调，如：精神不振、食欲下降等等都很常见，如果是政治轻微者就可以不做处理，如果是重者就需要及时治疗，最好是结合中医中药，这样就可以提高机体的免疫力。

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胸部肿瘤标志物

1.肺癌相关标志物

非小细胞肺癌(主在是鳞状细胞癌、腺癌及腺鳞混合性癌等)的相关标志物主要有：CEA、Cyfra21-1(细胞角质蛋白19片段，CA211)、CA125及SCC-Ag。

⑴ CEA(阳性标准≥5ng/ml)以肺腺癌水平最高，其CEA阳性率为54.2%～83.3%。在肺腺癌组中血清CEA水平与病期呈正相关。CEA是一种广谱的肿瘤标志物，虽然不能作为诊断肺癌的特异性指标，但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值。

⑵ CA125是由免疫卵巢癌细胞株产生的单克隆抗体OC125所识别的抗原决定簇，由于与免疫肺腺癌细胞识别的分子OC125相同，因此CA125是卵巢癌和肺癌细胞共同具有的抗原。肺癌血清CA125水平(诊断肺癌临界值CA125≥20u/ml)显著高于肺良性疾病组及健康人对照组。肺腺癌CA125水平明显高于肺鳞癌与小细胞肺癌。对肺癌的诊断、鉴别诊断具有重要意义。

⑶ CA153存在于多种腺癌内，如乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌及胰腺癌。CA153对肺癌诊断的灵敏度低下，但是，由于血清CA153测定对肺良性疾病的假阴性率低，血清CA153异常升高，则可基本上判断为肺癌，特异性高。

⑷Cyfra21-1(阳性标准≥3.3ng/ml ) 是一种酸性多肽，水溶性细胞角蛋白，主要分布在肺泡上皮。当这些细胞发生癌变时，可释放Cyfra21-1进入血液循环，导致Cyfra21-1的血清水平升高。肺癌中晚期患者血清中Cyfra21-1含量明显升高。Cyfra21-1是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物，灵敏度可达60%，特异性可达95%。它对非小细胞肺癌的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义。Cyfra21-1应用最多的是治疗监测，肺癌根治术后Cyfra21-1的浓度显著下降，若持续升高，应考虑肿瘤进展和复发。

⑸ SCC-Ag ( 阳性标准≥1.5ng/ml ) 是由非小细胞肺癌特别是肺鳞癌所分泌的一种糖蛋白。但其灵敏度较低，可作为肺癌的辅助诊断指标。

⑹小细胞肺癌和神经母细胞瘤的相关标志物主要是NSE(神经元特异性烯醇化酶)。健康成人血清NSE均值为5.2ng/ml(推荐正常值

肺上沟瘤如何治疗

发生于上叶尖部的肺癌称为肺上沟瘤或Pancoast肿癌，生长在此处的肿瘤压迫或侵犯位于胸廓上口的器官组织，如第1肋骨，上胸椎，锁骨下动、静脉，臂丛神经、颈交感神经节等，产生肩、背持续加重的剧烈疼痛，并扩展到上臂和前臂的尺侧。上肢静脉怒张水肿，上肢感觉异常，运动功能障碍，手部肌肉萎缩，同侧上眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，面部无汗等颈交感神经综合征。

治疗：

(1)手术：可将肿瘤及受累的肋骨等一并切除，范围较大，一般患者难以接受。可采用肿瘤部分切除与术中氩氦刀(或射频、微波、放射粒子植入)相结合的方法，消除肿瘤，减轻症状。

(2)放射治疗：肺上沟瘤一般为鳞癌，可采用局部外放疗，控制肿瘤生长。

(3)动脉介入化疗：将化疗药直接注入肿瘤的供养动脉，抑制肿瘤生长。

(4)氩氦刀：肺上沟瘤一经发现，一般均属晚期，失去手术切除的机会，可采用CT或B超引导下经皮穿刺，氩氦刀治疗，能有效控制肿瘤生长，减轻疼痛和压迫症状。

肺癌患者为什么饮水呛咳

喝水呛着检出肺癌

病人口述整理：我是个急性子，做什么事都快，连吃饭喝水也不例外。今年年初的时候，喝水老呛着，咳得很厉害，满脸通红，很长时间才缓过来。一开始还没太注意，一次和一位医生朋友吃饭时我被呛得厉害大出洋相，他提醒我去检查一下，这一查查出了肺癌……

肺癌患者呛咳症状解析

肺癌病人出现吃饭、喝水呛咳，这种情况多为肿瘤侵犯或压迫，或转移至纵隔淋巴后压迫了喉上神经引起。喉上神经麻痹的症状是不能发高音，声音粗而弱，由于喉上神经麻痹后声带正常的张力就没有了，所以单侧喉上神经麻痹时，对侧黏膜感觉存在，进食和饮水呛咳症状就比较轻。

双侧喉上神经都麻痹时，喉黏膜感觉完全消失，进食和饮水的时候因为没有感觉到有食物通过，失去了正常的吞咽功能，声门的开关也失去正常，食物容易进入气管，所以就容易产生呛咳。

无创治疗肺癌提高局控

(非小细胞)肺癌的局部治疗手段主要有手术和现代放疗。就诊时70％左右的患者因病灶进展不能切除或因年迈及医学原因不能接受手术治疗，现代放疗就成为这些患者的首选。立体定向放射治疗以伽玛刀为代表，将多束伽玛射线通过旋转锥面聚焦方式聚于焦点，相当于靶点，治疗时病灶靶点受到的是持续性、高剂量照射，而周围正常组织受到的是瞬时的、低剂量照射。

伽玛刀克服了解剖学上的困难，具有手术不可比拟的空间优势，相对于有形的、有创的、有禁手的手术刀，伽玛刀更似一支无形的、无创的、无孔不入的“箭”;高剂量放疗可提高肿瘤局部控制率，具有化疗难以实现的局部优势。

了解肺癌早期症状可帮助识别

据了解，早期现癌的治疗，目前仍以手术切除为首选，手术治疗的5年生存率平均为25％~46％，未能手术切除的肺癌患者，90％在一年内死亡。早期手术治疗的关键取决于早期明确诊断，而早期诊断的关键又在于加强卫生宣传，普及防癌知识，提高医务人员和患者对肺癌的高度警惕性，力求缩短确诊时间。

而某些临床症状和体征是早期诊断肺癌的重要线索之一，其出现时间的早晚及轻重程度依肿瘤所在部位、大小及性质而定。周围型肺癌在病初不显任何症状，多于体格检查时偶然发现;中央型肺癌因肿瘤多在气管内生长，容易因局部刺激、阻塞、炎症等在早期即出现各种症状或体征。肺癌常见的早期症状有：

1、刺激性咳嗽：为肺癌患者最常见的早期症状。30％~40％的肺癌病例，以此为首发症状。癌肿在支气管粘膜下生长时，引起刺激性呛咳，无痰或有少量白色泡沫样痰。一般持续时间较长，常规治疗效果不佳。

2、血痰或咯血：癌肿组织血管丰富，常引起持续性痰中带血丝，不易控制，若癌肿侵及大血管可引起大咯血，肺癌患者以咯血为首发症状者占20％左右。

3、胸痛：癌肿位于胸膜附近时，易产生不规则的钝痛或隐痛，多为持续性。有时可伴有胸腔积液，积液的特点是增长快，有时呈血性，不伴全身中毒症状。

4、气急：癌肿所致的支气管狭窄、阻塞可引起气急，较多见于中央型肺癌。常伴肺部感染、局限性肺气肿和肺不张等。

5、喘鸣：部分肺癌患者可出现局限性哮鸣音，吸气时尤甚，咳嗽后不消失。此为肺癌的早期体征之一，但为时短暂，易被忽视。

6、发热：早期肺癌引起的发热，多因阻塞性肺炎所致，经治疗后症状可暂时好转，但易反复发作。

7、肺外表现：肺癌的肺外表现有时先于呼吸道症状，甚至X线表现之前，故亦作为早期诊断肺癌的线索。主要表现为：

(1)杵状指(趾)和肥大性骨关节病：前者具有发生快、指端疼痛、骨膜增生、新骨形成、关节肿胀疼痛，但无关节畸形为其特点。二者常同时存在，切除肺癌后症状减轻或消失。

(2)内分泌紊乱的症状：若癌肿分泌促肾上腺皮质激素样物质，可引起肥胖、高血压等柯兴氏综合症表现：分泌甲状旁腺样激素，引起多尿、烦渴、便秘、心律失常、高血钙、低血磷、精神紊乱等;分泌促性腺激素可引起男性乳房发育;分泌抗利尿激素可引起水滞留稀释性低钠血症，有全身浮肿、嗜睡、定向障碍等中毒症状。

(3)神经肌肉综合症：可引起重症肌无力、小脑运动失调、眼球震颤、感觉性和感觉运动性周围神经病、横贯性脊髓炎及精神改变等。

此外，少数肺癌尚可引起黑色棘皮病、皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病、贫血、血红蛋白异常、弥散性血管内凝血、血小板减少、红白母细胞病、骨髓浆细胞出现、类白血病反应、血栓性静脉炎、非细菌性栓塞性心内膜炎、肾病综合征等。

综上所述，肺癌的早期症状较多，并且无特异性，故易被忽视。因此，凡年龄在40岁以上，尤其是长期吸烟的男性，一旦出现上述症状，应及早就诊，以望早期诊断，早期治疗。

为什么吸烟女性比男性更易患肺癌

走在大街上，最近发现女性吸烟的比较多。各个都很神气十足，却不知潜在的危险在慢慢向她们靠近。

有研究发现女性对烟草敏感性超过男性，一个女人如果和男人每天抽一样多的烟，其患肺癌的概率是男性的3倍!吸烟与肺癌的关系很密切，女性吸烟者比男性更易得肺癌。

除了烟草外，家庭主妇天天炒菜做饭闻到的油烟也在威胁着她们的肺部健康，做饭吸入油烟也是让女性较男性更易得肺癌。

高热炒菜油烟对肺部也不健康，尤其是家中未使用抽油烟机的家庭主妇，得肺癌的危险性比使用抽油烟机的妇女要高8倍。不论猪油、花生油或色拉油，在超过200℃高温下，冒出的油烟都有致突变性，包括多种致癌物。女性厨师罹患肺癌的几率更高。建议尽量减少煎、炸的炒菜方式，因为这两种方式油烟最大。

温馨小贴士：

1、不吸烟。远离二手烟和油烟。

2、常吃果仁。富含维生素E的食物，是对抗肺癌的最佳健康食品，多吃杏仁、核桃、葵花籽、全麦全谷类五谷杂粮。

3、吃苹果。每个星期吃五个以上的苹果，也能够让肺部功能更健康。