肺癌手术的治疗方法

肺部是人体重要的呼吸器官，而肺癌是一种严重的恶性肿瘤疾病，严重还会威胁到生命，因此但发现患有肺癌时一定要及时手术治疗，治疗肺癌的手术方法有局部切除术、肺叶切除术、袖状肺叶切除、全肺切除、隆突切除和重建术。

在生活中有很多疾病选择单纯的药物是不能治疗，必须是手术治疗才可以达到治疗效果，如肺癌。肺癌是一种严重死亡率非常大的肿瘤疾病，对于这种疾病如果不采取手术将肿瘤切除，是不能起到治疗效果，随着医学发展治癌症的手术方法也有很多种了。那么肺癌手术的治疗方法有哪些？
　　局部切除术
　　肺癌是一种比较严重的肺部肿瘤疾病，对于这种疾病在治疗上最好是选择手术治疗，如局部切除术。这种手术主要是指对楔形癌块进行切除和肺段切除，这种手术切除方法主要是针对一些体积较小的原发癌，或年老体弱肺功能差及癌分化恶性度比较的患者，在治疗上都可通过医生建议进作肺局部切除术。
　　肺叶切除术
　　肺癌主要是肺叶上出现恶性肿瘤了，因此对于这种疾病还可以选择肺叶切除的手术方法来进行治疗。这种手术方法主要是针对孤立性周围型肺癌，因为肺叶切除只能在一个肺叶内进行，而且肺叶上不能有明显的淋巴水肿。如果癌症涉及两个肺叶或中间支气管部位，可以通过切除上肺叶或下肺叶进行治疗。
　　袖状肺叶切除
　　袖状肺叶切除也是肺癌手术种常见的一种手术治疗方法，这种方法常用于右肺上中叶的肺癌。如果肿瘤位于支气管部位，并涉及支气管叶开口处，也可以采取袖状肺叶切除术。
　　全肺切除
　　如果肺癌发病较广泛，甚至已经涉及到整个肺部，通过上面那些手术都不可以起到治疗效果，那么就需要进行全肺切除，不过对于这种手术方法还是需要慎重采用。
　　隆突切除和重建术
　　如果患有肺癌严重，肿瘤已经超过支气管部位，甚至已经累及隆突或气管侧壁但没有超过2厘米时：可选择隆突切除或重建术，甚至是袖式全肺切除，当然如果可以保留一一扇叶肺时，一定要尽力保留。

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肺癌的病因和治疗

中国每年新发癌症病例约312万人，因癌症死亡的人数超过200万，其中死亡率最高的是肺癌。在过去30年间，肺癌死亡率在中国上升了465%!

在所有的癌症死亡病例中，肺癌死亡比例超过了35%，死亡人数达到了70万多，也就是说平均至少每15个死亡者中，就有一个是肺癌患者。

肺癌的早期信号

早期肺癌一般并不产生症状，所以又叫无症状期，短则数月，长则几年，因人而异。此时患者很少就医，所以临床上很难发现，部分肺癌的早期症状只是干咳、胸痛、低热、咳血等一般的呼吸道症状。

这些症状与感冒、支气管炎、肺炎等病容易相互混淆，很难引起患者的注意。除了那些症状外，由于肺癌对其他神经类的压迫，多数外在体征上也会有所表现。患者及家属应多加留意，并及时就诊。

肺癌的病因

1.吸烟

目前认为吸烟是肺癌最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物(如：苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性。

2.职业和环境接触

肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率;空气污染，特别是工业废气均能引发肺癌。

3.电离辐射

肺脏是对放射线较为敏感的器官。电离辐射导致肺癌的最初证据来自相关矿山资料，该矿内空气中氡及其子体浓度高，诱发的多是支气管的小细胞癌。

4.既往肺部慢性感染

如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变，但较为少见。

5.遗传等因素

家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低、代谢、内分泌功能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。

6.大气污染

大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用，都导致了癌症的发生。

肺癌的中医治疗

中医治疗肺癌常运用药用真菌疗法，对早期和中期肺部肿瘤具有抑制肿瘤生长、缩小肿块、止血止痛、补气安神、清热止咳平喘等作用。尤其适合放化疗、手术后体质虚弱的患者。

赤芝的功效主要有补气安神、止咳平喘、健脾和胃、止血止痛等，可以扶正气、有效提高免疫力。

树舌具有祛邪气、清热解毒、化痰化积、止血止痛，还有抑制肿瘤发展的功效，在肺癌的治疗上经常用到。硫磺菌具有祛邪气、清热解毒、利咽止血等效用，常用于治疗咳嗽、咳血等症状。

周围型肺癌的安全治疗

周围型肺癌是与中央型肺癌相比较而言的，是指较小的段支气管或其以下的肺癌。在胸片或CT上，肿瘤远离肺门，靠近肺的周边。周围型肺癌主要是细支气管肺泡癌及腺癌，也有部分鳞癌，大、小细胞癌及类癌。

临床症状少，甚至“没有症状”，有些早期周围型肺癌患者也会发热，但发热的原因与中心型肺癌患者不同。

早期周围型肺癌是伽玛刀的最佳适应症，伽玛刀隶属于现代放疗。现代放疗治癌相对于手术的最大优势是无创，身体条件较差的病人也能耐受，如心脏病、糖尿病以及高龄患者手术风险太大时，选择放疗相对安全，有望获得根治。

当病灶靠近血管时，现代放疗比手术更安全。因为血管对放射线耐受量较高，杀灭肿瘤的剂量不会造成相邻血管的严重损伤。此外，放射线治癌无孔不入，不受部位限制，特别是那些被认为是手术禁区的小肿瘤，采用现代放疗可获得很高的局控率。对于转移癌还可实现局部手段全身治疗。

雾都市民谨防肺癌

“首堵”北京变“雾都”了，如今大家开始认识到PM2.5——灰霾天气的元凶，可吸入颗粒物，可透过鼻腔进入人体的呼吸系统。可吸入颗粒物的直径越小，在呼吸系统中沉积的部分越深，对人体的危害就越大。

10微米直径的颗粒物通常沉积在上呼吸道，5微米直径的可进入呼吸道的深部，2微米以下的可100％深入到细支气管和肺泡，甚至可以透过肺泡进入血液循环系统。

大气中的PM2.5有主要成分：烟尘集合体，春、夏、秋季主要来源于机动车尾气，冬季主要来源于燃煤;飞灰，主要来源是煤炭、城市垃圾焚烧的燃烧;矿物颗粒，主要来原于扬尘，包括工业扬尘、建筑扬尘、道路扬尘等。

另外大气中的颗粒物与大气中的二氧化硫、二氧化氮等气体发生二次化学反应，生成石膏等新生矿物，也是矿物颗粒的一种;生物质颗粒，来源于植物孢子、花粉、细菌、病毒以及植物碎片和动物皮屑等。在湿度较低干燥的环境下，PM2.5浓度会加大，风力较小的时候，PM2.5的浓度也会加大。

人体暴露在环境中，颗粒物通过呼吸道进入肺部并沉积下来，一方面，颗粒表面所携带的自由基可直接氧化肺细胞核物质，并产生痰症，影响肺功能;另一方面，表面携带着重金属的细颗粒可透过肺胞进入血液循环系统，而血液中的白细胞和巨噬细胞在吞噬这些有毒金属时，也会产生自由基，进而导致血液中自由基含量的增加。

过量的自由基极易进攻细胞、蛋白质、酶和核酸等，从而对人体器官产生损害。因此大气颗粒物不仅只会对呼吸系统产生损伤，也会对心血管系统和其他系统产生影响，建议市民雾天出行戴口罩。

肺癌怎么治比较好

为什么很多肺癌患者消瘦呢?厌食，热量摄入不足和癌细胞在生长的过程中其产物引起的代谢异常致蛋白流失和脂肪分解都会导致患者体重下降。作为医生应先分析患者消瘦的原因，寻找缓解体重下降的办法。

作为家属应根据病人膳食喜好进行营养搭配，以高蛋白、高热量、易消化食物为主，少量多餐。作为患者应适量运动，腹部按摩能促进胃肠蠕动，增加食欲。此外，保证充足的睡眠状态。对于持续腹泻的病人应给予药物治疗和调节饮食结构，以低纤维低脂肪膳食为主。

为什么肺癌难治?这与癌细胞的众多突变中的两大突变有关。

第一，肺癌细胞离开原来正常位置而转移到机体其它部位的能力。肺癌细胞播散到身体的其它部位(如肝、骨、脑)，则可认为是肺癌发生了机体相应部位的转移，而不能将这类肺癌患者归于肝癌、骨癌、脑癌等。进一步来说，如果这类肺癌已发生了淋巴结、骨或肝转移，他或她需了解肺癌的这一过程，而非淋巴结癌、骨癌、或肝癌。这往往是患者极其家属较易搞错的地方。

第二，肺癌细胞对治疗的抵抗性。虽然这种现象的产生是与多因素有关的，但通常是因为癌细胞对治疗所致的损伤的修复能力比正常细胞的修复能力强、以致有效剂量对正常细胞的毒性太大。这种现象称为癌症的抗药性或对治疗的抵抗性，这解释了为什么有的病人数次化疗后效果不明显。

肺癌七十二变，造成肺癌患者的八十一难。只有比癌细胞更坚强，生命才能发出希望的光。手术、放疗、化疗是治疗肺癌的三大经典武器，三者有机结合可取长补短，提高疗效。中晚期肺癌可尝试多学科综合治疗，但所谓“综合”并非疗法“赶集”，不问什么病例类型，不管什么临床分期，一律叠加治疗，不分主次，多多益善，而应该选择合适的方法，有的放矢，避免过度治疗。

癌症患者爱心护理很重要

根据目前国内外资料显示，化疗对小细胞肺癌的疗效不管早期或晚期较肯定，甚至有根治的少数报告;对非小细胞肺癌也有一定疗效，但仅为姑息，作用有待进一步提高。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌病人，而常作为浑身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白血球和血小板的下降，这时候有必要服用中药真情散来配合，这样才可以弥补化疗的不足，降低化疗对造血系统的伤害。

1、小细胞肺癌的化疗，由于小细胞肺癌所具有的生物学特点，目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴腺转移者外，应首选化学治疗。

2、非小细胞肺癌的化疗，对非小细胞肺癌虽然有效药物很多，但有效率低且极少能达到完全缓解。

【肺癌病人化疗护理】

1、心理护理。肺癌患者心理护理的实施，首先要抓好四要素：前提、基础、关键和核心。良好的医患关系是心理护理的前提;护士与患者家属的默契配合是实施心理护理的基础;正确掌握患者的心理特点是心理护理的关键;帮助患者正确认识疾病，积极配合诊断治疗，激发患者潜在的生存意识，提高机体的抗病能力是心理护理的核心，护理人员通过做好四要素而使患者以最佳心态配合治疗。

2、预防感染。密切观察病人外周血象，每日护理查房问诊后，对心血管、运动、神经、呼吸、消化和泌尿等系统进行认真检查和记录。除做好病房、被褥消毒外，还要做好口腔粘膜、皮肤、会阴部的清洁消毒;指导病人注意休息，不去其他病房走动，减少探访，避免交叉感染。嘱病人不要随便抠鼻，防止鼻腔出血;用软毛牙刷刷牙，防止牙龈出血。

3、做好健康教育指导。对于出现轻、中度腹泄的病人，观察评估并记录大便次数、颜色、性状和量及肛周皮肤受刺激情况，协助病人做好肛周皮肤护理，告知病人便后清洁肛门的重要性;指导病人进食易消化、含纤维素少的流质、半流质，避免辛辣、生冷、过硬及过于油腻的食物。

4、皮肤毒性反应。嘱病人避免搔抓，注意保持皮肤的清洁干燥，避免发生感染。

5、消化道毒副反应的护理。消化道反应护理的质量，直接影响到化疗能否坚持和化疗效果。鼓励病人少量多餐，饮食宜清淡。在第3次化疗过程中，化疗患者普遍存在食欲不振，单从静脉补充不能保证患者的能量供应，不利于疾病恢复，可给患者口服多酶片，帮助消化，促进食欲。同时，要耐心劝导、鼓励患者进食。呕吐严重者注意观察呕吐的次数、量及颜色，配合应用止吐治疗。有肝功能损害的，应指导病人卧床休息，少食多餐，进有营养的易消化饮食。

6、心律失常。护理人员应在床边观察，以便及时发现问题及时处理;用药时给予心电监护，严密观察生命体征的变化，出现变化立刻报告医生并配合医生做出相应的处理，同时做好心理护理使病人感觉安全。

7、超敏反应。病人出现气管痉挛、呼吸困难、血压下降等超敏反应时，应立刻停止给药，并予吸氧，应用副肾素、升压药物，直至恢复正常。在护理过程中，要克服粗心大意思想，严密观察，做好抢救准备。

8、水肿及多浆膜腔积液。主要表现为病人出现周围水肿，严重者出现浆膜腔积液。护士应配合医生，严格执行医嘱，尤其是要督促病人按医嘱使用激素，并密切观察病人体重及周围水肿变化。出现水肿时予以评估水肿情况，天天测量水肿部位最严重时的周长，指导病人抬高下肢，增加静脉血回流，嘱病人穿宽松柔软衣服，防止擦伤皮肤。

9、肌肉酸痛反应。常发生于化疗2～3天，多数1周左右恢复正常。除按医嘱给予止痛药外，应留意向病人解释，让其知道这种症状是可逆的。并协助日常生活护理，按摩酸痛处，帮助其转移注意力，减轻其不适，条件许可的情况下可以进行理疗。

10、做好化疗后出院前和出院后的自护指导。患者面临出院大都忧虑重重。他们担忧因失去良好医疗环境而不能进一步康复。因此，医护人员必需耐心细致地做好患者思想工作，解除患者的各种顾虑。指导患者出院后如何坚持化疗，定期到医院做化疗，养成有规律的生活，劳逸结合，对脱发严重者，可带假发，同时注意饮食卫生。