治疗肺癌的方法有哪些

肺癌是肺部疾病，可以分为四期，如果是Ⅰ期是可以进行手术的，到了后几期就需要进行化疗，这样就可以控制病情，还可以进行个体化肺癌，主要就是针对患者的具体病情，身体素质等，可以很好的控制疾病。

肺癌疾病的出现是比较严重的，如果是到了晚期，就可能会影响生命，所以最好是积极的治疗，主要就是到医院确诊，确定有制作的治疗方式，这样可以很好的控制病情，这类疾病的治疗方式很多，大家比较关心，治疗肺癌的方法有哪些？
　　肺癌是癌症的一种，发生在肺部，具体的治疗方式是依据患者的肿瘤的组织决定，常见的治疗方式就是手术、化疗、靶向治疗和放疗等，都是基础的综合治疗。如果是小细胞肺癌发现时已经出现转移，就很难通过手术根治，就需要选择化疗或放疗等方式，这样就会有效果。如果是非小细胞肺癌早期的患者，就可以进行手术治疗，最好是在术前新辅助化疗，这样就可以帮助降期使原先不能手术者可以接受手术治疗，不能手术的非小细胞肺患者就需要进行适当的化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等方式会比较好。
　　肺癌在临床上可以分为四期，也就是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，早期肺癌也就是Ⅰ期肺癌，这类疾病就可以依靠手术切除，不仅可以达到很好的临床治愈目的，还可以减少复发的可能，因此治疗肺癌最好是采取早期发现，早期治疗的方针。
　　如果是中晚期肺癌就会转移到肺、肝、骨等比较重要的脏器，此时就会失去手术机会，治疗就是个体化治疗以及多学科综合来进行治疗。常用的就是有化学治疗、靶向治疗、放射治疗等等，还有近年来兴起的免疫治疗和中医中药的治疗，都是比较常用的。
　　肺癌可以分为非小细胞肺癌，和小细胞肺癌，具体的鉴别就很重要，因为治疗上也会有很大的差异，对于医生来说是重要的一项任务。早期肺癌的患者可以通过手术达到治愈，具体的手术成功与否与很多因素有关，肺癌的分期以及患者的体能状况等都有很重要的关系。

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胸部肿瘤标志物

1.肺癌相关标志物

非小细胞肺癌(主在是鳞状细胞癌、腺癌及腺鳞混合性癌等)的相关标志物主要有：CEA、Cyfra21-1(细胞角质蛋白19片段，CA211)、CA125及SCC-Ag。

⑴ CEA(阳性标准≥5ng/ml)以肺腺癌水平最高，其CEA阳性率为54.2%～83.3%。在肺腺癌组中血清CEA水平与病期呈正相关。CEA是一种广谱的肿瘤标志物，虽然不能作为诊断肺癌的特异性指标，但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值。

⑵ CA125是由免疫卵巢癌细胞株产生的单克隆抗体OC125所识别的抗原决定簇，由于与免疫肺腺癌细胞识别的分子OC125相同，因此CA125是卵巢癌和肺癌细胞共同具有的抗原。肺癌血清CA125水平(诊断肺癌临界值CA125≥20u/ml)显著高于肺良性疾病组及健康人对照组。肺腺癌CA125水平明显高于肺鳞癌与小细胞肺癌。对肺癌的诊断、鉴别诊断具有重要意义。

⑶ CA153存在于多种腺癌内，如乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌及胰腺癌。CA153对肺癌诊断的灵敏度低下，但是，由于血清CA153测定对肺良性疾病的假阴性率低，血清CA153异常升高，则可基本上判断为肺癌，特异性高。

⑷Cyfra21-1(阳性标准≥3.3ng/ml ) 是一种酸性多肽，水溶性细胞角蛋白，主要分布在肺泡上皮。当这些细胞发生癌变时，可释放Cyfra21-1进入血液循环，导致Cyfra21-1的血清水平升高。肺癌中晚期患者血清中Cyfra21-1含量明显升高。Cyfra21-1是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物，灵敏度可达60%，特异性可达95%。它对非小细胞肺癌的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义。Cyfra21-1应用最多的是治疗监测，肺癌根治术后Cyfra21-1的浓度显著下降，若持续升高，应考虑肿瘤进展和复发。

⑸ SCC-Ag ( 阳性标准≥1.5ng/ml ) 是由非小细胞肺癌特别是肺鳞癌所分泌的一种糖蛋白。但其灵敏度较低，可作为肺癌的辅助诊断指标。

⑹小细胞肺癌和神经母细胞瘤的相关标志物主要是NSE(神经元特异性烯醇化酶)。健康成人血清NSE均值为5.2ng/ml(推荐正常值

肺部结节是肺癌征兆吗

约有1/3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状，只有胸部CT才能发现它的蛛丝马迹，查出肺部有小结节，那么面对检查报告单上的“结节”到底应该怎么办?它离肿瘤到底有多远?

肺部结节和肺癌的关系

最近这些年，随着大家在健康体检当中，应用CT拍胸片越来越多，所以越来越多的人开始认识到它了，实际上，我们说的这个肺部的结节，它是影像学上，一个局灶性、类圆形、密度增高的阴影，这个阴影可以是单发的，也可以是多发的，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。

对于这样一个阴影，在还不能明确诊断它是某一种疾病的时候，大家就给它起了一个名叫结节，当然它有一个界限，一般我们说它的直径小于3公分的我们把它称为结节，如果直径大于3公分的话，那我们就把它称为肿块了，就不叫结节了，那就叫肺部肿块了，现在我们做CT片子检查的时候，大约会有6%左右的人发现在肺部有一个单发的，或者有多发的结节，那么即使是一个普通的X线的胸片或者胸透，这种肺部结节的检出率，也会达到200分之1左右。

对于结节，中西医的认知有什么不同

当肺部结节较小的时候，西医一般都很难确定直接切除掉，因为最开始毕竟没有定性，也不确定，而要是直接手术，万一是良性的，对身体就造成了破坏，一般会选择先观察。在中国古代医学文献中，对肺部结节与肺癌这种肺部有形结块类疾病称其为“肺积”。

肺结节的分类

根据结节的密度分为三类：纯磨玻璃结节，混合磨玻璃结节，实性结节。

? 纯磨玻璃结节：通俗的讲就是在薄层CT扫描上结节像磨砂玻璃一样，云雾状影子。

?混合磨玻璃结节：就像一个荷包蛋，其中实性的成分是蛋黄，磨玻璃的部分是蛋清。

?实性结节：就像是去掉蛋清后的蛋黄，是一个密度较高的结节。

磨玻璃结节从最初的“纯”发展到后来的“实”，是要经过一个过程的。当纯的磨玻璃结节小于1cm时，密度很低、很纯、边界比较清楚，这个时候多为良性病变。手术切除后病理证实大多数为腺瘤样不典型增生或原位癌，极个别可能是微浸润腺癌，转移的风险较小。

当纯的磨玻璃结节逐渐长大，大于1cm，实性成分增加，变的不那么纯了就成为混合磨玻璃结节，就可能变成为恶性，尤其是当它出现了分叶、毛刺、中间有空泡、胸膜凹陷、血管聚集等征象时就更可能是恶性了。手术切除后病理证实大多为浸润性腺癌，转移的可能性很大。这三种肺内小结节，恶性程度概率从高到低，依次为混合磨玻璃结节，纯磨玻璃结节，实性结节。

戒烟后，你就不会得肺癌了

肺癌是我国最高发的一种恶性肿瘤，提到它的诱因，很多人第一时间会想到吸烟，可是，又有人表示，没有吸烟也患上了肺癌，这是什么原因呢?

其实，吸烟是肺癌的主要诱因，但不是唯一诱因，也就是说除了吸烟，其他的因素也会诱发肺癌。

原年龄的关系

肺癌不单单是吸烟会引起的，很多的原因都有可能导致肺癌，比如年龄就是一个很关键的原因。

从各种的数据我们可以看到的肺癌的患者大多数都集中在45~50岁以上的年纪，因此如果你的年龄上了40岁，即便你平常不抽烟那么也要堤防肺癌的发生，要定时去医院体检。

二手烟

现在吸烟的人很多，即使你不吸烟，也不能保证你身边的人不吸烟。

我们都知道二手烟对于不吸烟的人的危害是非常大的，这比自己直接吸烟还要恐怖。因此如果你身边有吸烟的亲朋，那么最好建议他们不要再吸烟了。如果不能制止他们，请远离二手烟。

油烟和空气污染

很多不吸烟的家庭主妇发现自己患上了肺癌，那么很有可能是自己在家吸入了过多的厨房油烟。

因为油烟里面还有对人体有危害的一种化学物质，长期吸入的话很有可能会致癌，因此家庭主妇们要千万注意，不要以为不吸烟就不会有肺癌了。

同样的因为现在的空气质量越来越差，出门一定要带上口罩，防止自己吸入太多的有毒气体。

远离肺癌，还需做到这两点

避免二手烟吸入：既然二手烟对身体的危害比直接吸烟还要大，那么我们就应该坚定的去劝告别人不要再人前吸烟甚至是不要吸烟了，这样不仅对吸烟者本身有好处，自己也会得到一个更好的呼吸环境。

避免化学物品和有毒气体接触：很多女士都喜欢用各种的化妆品或者是指甲油和染发剂，但是这类带有刺激性的物质反而会给身体带来伤害，因为它有可能含有甲醛等有毒物质，它的危害比吸烟大多了。

同时如果在雾霾天气一定要出门的话，一定要带上防雾霾的口罩，做好自我的保护。

肺癌发病率与死亡率齐飞

肺癌，发病率死亡率第一名的癌症，近20年来，我国癌症呈现年轻化、发病率和死亡率“三线”走高的趋势。“每分钟就有6人确诊为癌症”。从病种看，居全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，居全国恶性肿瘤死亡第一位的仍是肺癌。

早期肺癌的放疗“生机”

早期周边型非小细胞肺癌是伽玛刀的最好适应症。目前在空军总医院放疗科治疗的I/II期非小细胞肺癌的完全消失(CR)率达60 ％左右，远高于其它的放射治疗技术。同时，用于常规放疗后复发的再治疗和常规放疗后追加剂量也较为安全、有效。而且，在治疗期间副作用小，治疗后的肺纤维化程度也较轻。

　肺癌高危人群自察“高危”症状

多数肺癌患者到大医院就诊时“为时已晚”，要实现肺癌的“早期发现”，需多加留心：

1.久治不愈的咳嗽、咯血和胸部隐痛;

2.慢性咳嗽者咳嗽性质改变，转为刺激性干咳、痰中带血;

3.某个肺叶、肺段反复发生肺炎;

4.肺结核患者抗痨治疗无效，X线见肺内阴影继续增大等，均需警惕肺癌的发生，建议做进一步检查。

45岁以上的长期吸烟者，工作在地矿化工企业者，长期接触放射线物质者及肿瘤家族史者，是肺癌的重点普查人群，可半年体检一次。“高危人群”应注意癌症筛查，要求有专科经验的医生参与，最好采用先进诊断技术。

非小细胞肺癌的“单刀与双靶”治疗策略

伽玛刀单刀赴会早期非小细胞肺癌

非小细胞肺癌的局部治疗手段主要有手术和现代放疗，就诊时70％左右的患者因病灶进展不能切除或因年迈及医学原因不能接受手术治疗，现代放疗就成为这些患者的首选。我院放疗科采用以体部伽玛刀为代表的立体定向放射治疗，治疗临床I-II期非小细胞肺癌的完全缓解率(CR)60％左右，3年局控率95％，3年总生存率分别为77.8％。

物理靶生物靶“双靶”治疗晚期非小细胞肺癌

对于局部中、晚期非小细胞肺癌，如何有效控制局部病灶进展，同时防治不出现新的转移是肿瘤综合治疗面临的重大挑战。化疗能够延长有些患者的生存时间，但是，常规化疗所致的身体衰弱、免疫功能下降、骨髓抑制、消化障碍、心脏肝脏肾脏毒性等毒副反应，部分晚期肺癌患者不能耐受。另有一些接受化疗但治疗失败的患者该何去何从?我院放疗科主要采用靶向药物同步个体化放疗的综合治疗模式。靶向药物同步个体化放疗又称“双靶治疗”，立体定向放射治疗为物理靶，药物分子靶向治疗为生物靶。

无孔不入的物理靶

立体定向放射治疗以伽玛刀为代表，将多束伽玛射线通过旋转锥面聚焦方式聚于焦点，相当于靶点，治疗时病灶靶点受到的是持续性、高剂量照射，而周围正常组织受到的是瞬时的、低剂量照射。伽玛刀克服了解剖学上的困难，具有手术不可比拟的空间优势，相对于有形的、有创的、有禁手的手术刀，伽玛刀更似一支无形的、无创的、无孔不入的“箭”，高剂量放疗可提高肿瘤局部控制率，具有化疗难以实现的局部优势。

有的放矢的生物靶

靶向药物能够识别肿瘤细胞特有基因决定的特征性位点，并与之作用，阻断控制肿瘤细胞生长、增殖的信号传导，以此阻止癌细胞生长、增殖。这是靶向药物的作用机理，不同于常规化疗利用化学药物杀灭肿瘤细胞的同时，也将免疫细胞和正常组织一同破坏，玉石俱焚。药物靶向治疗既传承了化疗全身治疗的优势，又大大降低了毒副作用和对患者的全身影响，身体条件差的晚期肺癌患者也可耐受。

双靶治疗疗效叠加，毒副减半

放疗的局控优势与靶向药物的“双靶选择性全身治疗作用”，互相协同，“双靶治疗”给晚期、转移性非小细胞肺癌患者带来希望。研究结果显示，靶向药物同步个体化放疗在局部晚期、转移性非小细胞肺癌的患者中耐受性良好，肿瘤局控率和患者生存率都有提高，皮肤毒性、消化道反应和血液学毒性可控，未导致严重的肺部毒性反应。