乙肝有什么并发症

乙肝的并发症，首先就是关节炎，影响了患者的活动能力；其次就是糖尿病，伤害了患者的身体健康；再者就是脂肪肝，跟患者吃了太多油腻食物有关系；然后就是肝硬化以及肾炎，危害性很大；最后就是心脏病，会导致患者有生命危险。

现实生活之中，乙肝这种疾病是比较常见的，危害性也是十分大的，给患者的身体健康带来了严重的伤害，也是十分不利于提高生活质量的，务必要趁着病情尚不严重时及早治疗。那么，乙肝有什么并发症？下面让我们了解一下吧。
　　1、关节炎
　　乙肝是一种全身性疾病，对于患者的全身健康的伤害都是巨大的。约莫10%以上的病毒性肝炎患者是以关节炎开始的。病毒性肝炎伴有很大的关系节炎的达50%，常累及大关节，少数人还有红肿和活动障碍。在患者的关节液中可查到病毒性肝炎抗原颗粒。病毒性肝炎好转后，关节炎也会随之消失。
　　2、糖尿病
　　乙肝的发生，可能会诱发糖尿病的发生。乙肝患者在患病期间并发的糖尿病，是肝源性糖尿病，临床表现跟II型糖尿病很相似，其中的不同点是肝源性糖尿病空腹的情况下，胰岛素会明显增高。因此众多患者不会把糖尿病跟肝病联系在一块！
　　3、脂肪肝
　　乙肝还有可能会诱发脂肪的发生，这种情况通常为患病期间不注意饮食习惯，喜吃油腻食物，引起脂肪在肝脏堆积导致的。
　　4、肝硬化
　　慢性肝炎这种不良症状的发生，有可能会诱发肝硬化，此乃肝纤维化的的表现。肝硬化会严重影响肝功能，严重者会朝肝癌发展，或者肝腹水。
　　5、肾炎
　　事实上，有一些儿童患者患上肝炎后，肾脏损害非常严重。尿液中尿蛋白和红细胞会增加，常常被误诊为肝炎合并肾炎，倘若按照肾炎来治疗，会久治不愈。等肝炎治愈后，肾炎症状会逐渐消失。
　　6、心脏病
　　乙肝的危害性巨大，肝炎病毒会导致心肌炎以及心包炎的发生，引起一些诸如心悸、胸闷、心前区痛、面部肿胀。此病症也会随着肝炎的好抓而慢慢治愈。

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乙肝表面抗原携带者会传染吗

乙肝表面抗原是存在于乙肝病毒的外衣壳上的一种抗原物质，相当于是乙肝病毒的“指纹”。如果表面抗原阳性仅表明机体内存在有乙肝病毒。可是这一项阳性并不一定说明乙肝病毒一定具有传染性。乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，不含病毒的核酸成分，就其本身而言不具有传染性。但是，乙肝表面抗原携带者常常伴有HBVDNA阳性，因此这种情况患者的血液仍存在传染性。

乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，不含病毒的核酸成分，就其本身而言不具有传染性。但是，乙肝表面抗原携带者常常伴有HBVDNA阳性，因此这种情况患者的血液仍存在传染性。非活动性乙肝病毒表面抗原携带者传染性弱，代表免疫清除期之后的病毒携带者，此类乙肝病毒表面抗原携带者机体已经通过免疫清除作用（包括药物的治疗作用），清除掉了血液中的病毒，肝脏的炎症病变已恢复，肝功能正常，而且没有明显的肝脏纤维化改变。此时乙肝病毒表面抗原消失或e抗体转为阳性，乙肝病毒DNA（HBVDNA）为阴性，此类情况下是无传染性或者说传染性很低。但是患者肝细胞核中仍可以有乙肝病毒存在，只是停止病毒复制，不再向血液中释放病毒，即病毒和病变均不活动。此类非活动性乙肝病毒表面抗原携带者，病情较为稳定，可以不予治疗，但需要定期监测。
　　人们经常只关注于人会得病，换个视角来看，乙肝病毒也同样是会得病的。而得了病的病毒的传染性是一定会受到影响吧。因此表面抗原阳性只表明机体内存在乙肝病毒，但是并不能说明乙肝病毒的“健康”情况。乙肝病毒外衣壳上还有一种物质，被称为乙肝病毒前S1抗原（pres1－Ag），它是乙肝病毒吸附与入侵肝细胞的大钳子，而大多数乙肝病毒携带者化验些项的结果是阴性的，阴性表明这个大钳子是坏的，是不能感染肝细胞的。
　　乙肝携带者的伴侣或周围的朋友亲戚均可去检查两对半，如乙肝表面抗体为阴性可请注射疫苗，一般按0-1-6注射三针，所以建议去做个检查，再看是否需要注射疫苗，产生表面抗体后就不必担心了。

乙肝表面抗体阳性是什么意思

乙肝是是一个常见的慢性疾病，一旦确诊乙肝，大多是没办法完全治愈的。因此，很多人平时都会做乙肝检查来确认自身的身体状况，但看检查报告时有很多医学术语，比如乙肝表面抗体阳性是什么意思，让我们一起来了解一下。

一、乙肝表面抗体阳性
　　1.乙肝表面抗体代表了两种情况。第一种是乙肝病毒侵袭体内，我们身体的免疫器官发动免疫机制，分泌球蛋白G与我们的表面抗原形成反应，清除病毒，这时候就出现乙肝表面抗体阳性的情况，说明我们的身体处在恢复期，对他人不会造成传染性。
　　2.乙肝表面抗体阳性的另一种情况应该是我们注射乙肝疫苗后身上产生的抗体。
　　3.当出现乙肝表面抗体阳性时，不用太过焦虑，先不做处理，后期可以复查，看看体内乙肝抗体情况，大多是可以恢复正常的。

二、乙肝注意事项
　　1.确诊为乙肝后，最好去医院咨询医生是否需要后续治疗。大部分的患者治疗会选择抗病毒治疗，平时可以选择药物来控制。其次，乙肝的患者平时也可以适当吃点保肝片，来保肝、养肝、护肝。
　　2.乙肝患者要注意定期复查自身的身体情况，前期是1-2个月复查一次，后期病情稳定后可以选择3个月或者更久的时间来复查。
　　3.乙肝患者要注意饮食清淡为主，尽量不吃生冷刺激油腻的食物，多吃高蛋白、高纤维的食物，新鲜的水果蔬菜要多补充，维生素有利于养肝、护肝。平时可以多吃苹果、猕猴桃、香蕉等等。高蛋白的食物有鸡蛋、瘦肉、豆制品等。
　　4.乙肝患者要注意多休息，尽量不要过度劳累，禁止体力劳动，不熬夜，早睡早起。
　　5.乙肝患者要注意适度运动，平时要加强体育锻炼，增强个人免疫力，提高抗病能力，尽量不要久站、久坐。
　　6.乙肝患者要注意多关注自身情况，一旦有异常情况，及时就诊、处理。
　　乙肝表面抗体阳性大多是没有太大问题，平时可以适度放松，多关注自身情况，定期复查，跟踪随访自身病情。

拉米夫定副作用

拉米夫定是一种抗病毒的药物，尤其是对治疗乙肝非常有效果，它是核苷类似物，对病毒DNA链的合成和延长有竞争性抑制作用。疗效在好的药物，长期服用的话都会有一些副作用，那么，拉米夫定的副作用都有什么呢？

拉米夫定的副作用
　　据报道，服用拉米夫定后，有10％的患者有短暂的淀粉酶和脂肪酶的升高，长期服用后，一般是治疗超过6个月以上的患者，可能会出现HV病毒DA聚合酶的变异（常见的称YMDD变异）。
　　但研究也认为，该种情况下继续应用拉米夫定仍有临床疗效。拉米夫定在所有研究过的患者人群中耐受性良好。在二期和三期临床试验中，没有因总剂量增加和疗程的延长而出现相关不良反应的发生率的增加。
　　在临床试验中，由于不良反应而停止拉米夫定治疗的情况罕见。拉米夫定作为一种新的核苷类抗病毒药物，自1991年问世以来，已在世界范围内广泛用于乙型肝炎病毒（HV）和艾滋病（AID）病毒（HIV）感染者的抗病毒治疗。
　　较早的临床安全性研究认为，拉米夫定安全无毒，无“三致（致畸，致癌，致基因突变）”作用，不良反应仅为轻微头痛，一过性嗜睡，恶心，疲乏，肝区不适等，发生率低，患者可较快适应而耐受。但随着临床应用的日趋普遍，其不良反应的发生率和报告频度亦逐年递增。
　　目前已发现的不良反应有如下数种：过敏反应，停药反跳及肝功能衰竭，甲沟炎，脂肪代谢紊乱，引起血友病出血，生活护理：以上为近年国内外文献报道的关于拉米夫定应用的最新不良反应资料，有的虽然较为罕见，但一旦发生后果常颇为严重，故临床应严加警惕。用药时应恰当遴选与甄别，充分掌握应用指征，不可盲目滥用。

乙肝往何处去

人感染了HBV ，如果任期发展，不予诊治，最终的结局会怎样呢？现实世界里，乙肝的结局个体差异很大，病毒、宿主和环境之间的相互作用，决定HBV感染者逐渐走向慢性乙型肝炎（即慢乙肝）、和/或肝硬化、和/或肝癌的不同行列。下面介绍一下乙肝。

首先，HBV 感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。在围产期和婴幼儿时期感染HBV 者中，分别有90%和25%～30%将发展成慢性感染，而5 岁以后感染者仅有5%～10%发展为慢性感染。
　　慢性乙型肝炎患者肝硬化的年发生率为2%～10%。危险因素包括宿主（年龄大、男性、发生HBeAg 血清学转换时大于40 岁、ALT 持续升高）、病毒（HBV DNA >2 000 IU/mL）、HBeAg 持续阳性38、基因型C、合并HCV、HDV 或HIV 感染），以及环境（酒精和肥胖）。
　　代偿期肝硬化进展为肝功能失代偿的年发生率为3%～5%，失代偿期肝硬化5 年生存率为14%～35%。
　　非肝硬化HBV 感染者的HCC 年发生率为0.5%～1.0%。肝硬化患者HCC 年发生率为3%～6%。发生HCC、肝硬化的危险因素相似。此外，罹患肝硬化、糖尿病、直系亲属有肝癌病史、血清HBsAg 高水平，以及黄曲霉毒素均与肝癌发生相关。较低的HBsAg水平常反映宿主对HBV 复制和感染具有较好的免疫控制。对于HBeAg 阴性、HBV DNA 低水平（？2000 IU/mL）、B 或C 基因型HBV 感染患者，高水平HBsAg
　　（HBsAg ≥1000 IU/mL）增加肝癌的发生风险。

乙肝患者尿酸升高是阿德福韦引起的肾损害吗

要搞清楚治疗乙肝的药物-阿德福韦引起的肾损伤会不会引起尿酸升高，首先要从尿酸的代谢说起。

尿酸从哪里来?

尿酸是体内嘌呤物质代谢后生成的产物。尿酸的产生分为内源性和外源性两类。内源性尿酸是我们体内细胞新陈代谢的产物。我们体内细胞中的遗传物质DNA(脱氧核糖核酸)和RNA(核糖核酸)是由几百万或几千万个核酸组成的。

随着细胞代谢，这些核酸分解后的产物就是嘌呤。大约80%的尿酸属于内源性嘌呤代谢产生的。外源性尿酸来自于食物。摄入富含嘌呤的食物，如海鲜和动物内脏等，代谢后即产生嘌呤，最终生成尿酸。

尿酸到哪里去?

尿酸对人类健康毫无利用价值，被视为人体代谢后产生的“垃圾”。这些“垃圾”最终应被排出体外。

别看尿酸属于人体的“垃圾”，但要把它从体内排泄掉，还要有几分周折。大约100%的尿酸通过肾脏，经肾小球滤过到尿液中。但到了肾小管，98%～100%的尿酸又被重吸收入血液。然后，又有大约50%的尿酸又被肾小管细胞中的一些转运蛋白分泌到肾小管中，但又有40%的尿酸被肾小管再次重吸收回来。几经周折，终于有8%～12%的尿酸从肾脏排出。最终，体内的尿酸2/3从肾脏排出，1/3从肠道排出。

尿酸升高就是肾脏有病吗?

有人可能会想：既然2/3的尿酸通过肾脏排出，那么尿酸升高是不是就说明肾脏有病了呢?实际上，血清尿酸增高最常见的原因是体内嘌呤代谢紊乱，摄入含嘌呤的食物过多，或体内嘌呤产生过多，导致血清尿酸增加。最初仅表现为无症状的高尿酸血症，日久天长，尿酸在体内堆积，沉积在关节、肾脏，即可引起痛风性关节炎和痛风性肾病。

引起尿酸升高的原因还有很多。如：性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、心肌梗塞、吸烟等，肿瘤化疗期间尿酸也可能增加。一些肾脏疾病也会引起尿酸升高，如：IgA肾病、造影剂肾病、肾移植术后等。

肾脏有病尿酸就会升高吗?

尿酸的检测通常属于肾功能的一项指标。那么，肾脏有病是不是尿酸都会升高呢?其实不然。肾脏有病时血清尿酸的变化要看肾脏的病患在什么部位。如果肾脏的病变在肾小球，肾小球对尿酸的滤过减少，则血中的尿酸就会增多。如果是肾小管负责分泌尿酸的转运蛋白受到损害，尿酸也可能升高。

另外，肾结石阻碍了尿液的排出也可能引起尿酸升高。但是，肾脏疾病引起的血清尿酸升高常常发生在严重肾病或肾病的晚期，同时伴有肾脏损害的其他化验检查异常，绝不可能表现为单项血清尿酸升高。

肾脏有病会引起尿酸降低吗?

肾脏有病也会引起尿酸降低。如果肾小管重吸收功能受到损害，肾小管不能将肾小球滤过和肾小管分泌到管腔中的尿酸重吸收回来，则表现为血清尿酸的降低。治疗慢性乙型肝炎的阿德福韦和替诺福韦就有可能损伤肾小管的重吸收功能，主要表现为血清肌酐升高和血磷降低。

血磷降低就是肾小管重吸收功能的主要表现之一。在肾小管重吸收的物质还有很多，如：钾、钙、葡萄糖、尿酸、小分子蛋白等。阿德福韦和替诺福韦引起的肾小管损害发展到严重程度时，还会表现为血钙降低、血钾降低、血清尿酸降低，而尿中的葡萄糖和小分子蛋白等排出增加，这就是“范可尼综合征”。

因此，服用阿德福韦和替诺福韦期间应注意监测血清肌酐和血磷，发现异常后在医生的指导下调整药物剂量或改变治疗方案。