吃什么对慢性乙肝好

2020-07-14

患有慢性乙肝者需要在饮食上多加注意,注意饮食才可以让疾病更好地痊愈。可以多吃一些豆制品,在这一些豆制品中含有丰富的蛋白质,可以起到补充营养的作用,能够保护肝脏。同时也可以多饮用绿茶和牛奶,都可以对肝脏起到有益的效果。

乙肝是一种常见的疾病,其发病率比较高。特别是在生活中肝脏受到了污染或长期熬夜抽烟,对肝脏健康造成损害,则会导致慢性乙肝的恶化。在饮食上,需要选择营养丰富,容易消化的食物来食用,可以达到养肝的效果。那么在日常饮食中,吃什么对慢性乙肝好?
  一、豆制品
  在一些豆制品中含有丰富的蛋白质,可以对肝脏起到补充营养的作用,能够养护肝脏,保护肝脏健康。另外,在豆制品里面还含有丰富的维生素以及少量的碳水化合物,可以对肝脏细胞进行修复,促进其再生。例如多喝豆浆,多吃豆腐等,都可以起到缓解肝脏不适的作用。
  二、饮用绿茶
  饮用绿茶可以起到预防肝炎的作用,在绿茶里面具有抗凝血的作用,可以起到活血化瘀的效果,并且减轻血细胞的下降。在绿茶里面含有绿茶素,可以避免肝炎病毒的恶化。
  三、牛奶
  牛奶里面具有油脂的蛋白质,可以让人体更好地吸收乳糖和糖脂,并且中还含有丰富的钙元素以及磷元素,这一些微量元素可以促进身体的吸收。对于患有慢性肝炎的患者来说,在饮用牛奶的时候最好不要加糖,否则会造成肝脏的负担增加,可以在睡前饮用牛奶,达到更好的效果。
  四、红枣
  红枣中含有三萜类化合物,可以起到抑制肝炎的效果。并且红枣还可以提高其吞噬的功能,对肝脏起到保护的作用,可以对其免疫力进行提高。并且一些患有慢性肝病者,身体中的蛋白含量会比较低,而红枣中则会有丰富的氨基酸,进入到体内会促进蛋白质的合成,可以起到护肝的作用,对肝脏起到营养的补充,达到健脾益肝的效果。



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乙肝病毒感染的母亲所生子女如何接种乙肝疫苗

我国的《慢性乙型肝炎防治指南》推荐:“对HBsAg阳性母亲的新生儿,应在出生后24 小时内尽早(最好在出生后12 小时内)注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),剂量应≥100 国际单位(IU),同时在不同部位接种10 微克重组酵母或20微克中国仓鼠卵母细胞 (CHO) 乙肝疫苗,在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙肝疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。

也可在出生后12 h内先注射1针HBIG,1个月后再注射第2针HBIG,并同时在不同部位接种一针10 微克重组酵母或20微克 CHO乙肝疫苗,间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗。”也就是说乙肝病毒感染的母亲所生子女除了和其他孩子一样需要接种乙肝疫苗外,还要注射乙肝免疫球蛋白。这是为什么呢?

乙肝病毒的母婴传播大多数发生在母亲生育的过程中,胎儿因吞咽了含有乙肝病毒的母血、羊水、阴道分泌物,或因子宫收缩病毒渗漏过胎盘经脐带血进入胎儿的体内。乙肝免疫球蛋白是制做现成的乙肝抗体,可以“中和”并清除污染到婴儿体内的病毒。

因此要在新生儿出生后尽早注射。因为一旦病毒感染了肝细胞,并在肝细胞内“扎根”并“复制”时,乙肝免疫球蛋白就起不了作用了。但是,乙肝疫苗也和乙肝病毒一样可以被乙肝抗体“中和”掉,两者一起注射可相互减弱免疫效果。

如果同时注射,应选择不同的注射部位(对侧);也可先注射乙肝免疫球蛋白,后接种乙肝疫苗,两者间隔2~6小时以上,甚至延迟到出生1个月后再接种第1针乙肝疫苗的,但因为容易漏种而不被推荐。

服用替比夫定治疗乙肝期间如何预防肌病

肌病顾名思义就是是肌肉生了病,按肌肉发生损害的轻重分为肌肉症状、肌炎和横纹肌溶解。许多药物均可导致肌病的发生,最典型的是他汀类降脂药引起的横纹肌溶解症。另外,环丙沙星、奥美拉唑、米诺环素、环磷酰胺、齐多夫定、司他夫定等均有导致肌病的报道。

可以说,除了遗传性肌病外,大多数肌病都和药物有关。一般轻症肌病停药后都会好转,只有少数严重肌病,由于横纹肌溶解,导致病人出现严重肌肉疼痛、酱油色尿、酸中毒,甚至发生肾衰竭。

服用替比夫定的病人发生肌病的情况如何?

替比夫定是一种抗乙型肝炎病毒的新药。2006年被美国FDA批准用于治疗慢性乙型肝炎,2007年在我国上市。肌病是替比夫定少见的不良反应。在上市前的临床研究中,医生们首先发现,服用替比夫定的病人比服用拉米夫定的病人更容易出现血清肌酸激酶(英文缩写:CK)的升高。

开始并未引起重视,后来发现这种酶的升高可能与肌肉损伤有关。在4年的研究中,观察到少数患者发生轻症肌病:大约有3.1%的病人出现肌肉疼痛或无力的症状,0.9%的病人得了肌炎。

但由于临床研究中医生监测和处理都比较及时,没有导致严重肌病——横纹肌溶解症的发生。但上市后,由于该药在我国的广泛应用,尤其是联合用药的患者增加,与该药有关的肌病发生有所增加,甚至导致横纹肌溶解症发生。

服用替比夫定的病人是否需要停药或换药?

替比夫定是一种治疗乙型肝炎很有效的药物,它的抗病毒作用比拉米夫定强,与恩替卡韦相当,而且被美国FDA批准为妊娠期间安全程度的B类药物,也就是说妊娠妇女在必要的时候也可以选用,而发生肌病的人只占少数。因此,正在服用替比夫定的病人只要疗效很好,且没有发生肌病,完全不必停药或换药。

哪些乙肝妈妈应谨慎生二胎

虽然乙肝二孩时代有很多好消息,但并非所有乙肝妈妈都适合生育二孩,有些乙肝妈妈应谨慎选择生育二孩。

年龄较大且有反复人工或自然流产史的妈妈须谨慎。因为再次怀孕的流产率仍较高,而且可能容易发生宫外孕。流产和宫外孕有可能影响母亲的健康,甚至导致乙肝再活动,促进肝病进展。

第一胎剖宫产的妈妈须谨慎。一是要防止二胎落在前次剖宫产的子宫疤痕处,导致“疤痕妊娠”。“疤痕妊娠”容易导致子宫破裂大出血,非常危险。二是要与第一胎间隔至少2年以上,才能生育,而且生第二胎时大多还得选择剖宫产,增加了生育的难度,围产期并发症的发生率也较高。

肝功能异常的乙肝妈妈须谨慎。随着年龄的增长,乙肝妈妈在生完第一胎后肝病进展者逐渐增多,肝功能异常的母亲怀孕后肝病加重的风险较高,更容易发生糖尿病、产后出血、早产等妊娠不良事件。因此,准备生二孩的乙肝妈妈要加强监测,孕前检查肝功能、HBV DNA和B超,如果肝功能异常,应该先治疗再考虑生二孩。

肝硬化的乙肝妈妈须谨慎。已经发展到肝硬化的乙肝妈妈不建议再生二孩。肝硬化的妈妈由于脾肿大,血小板减少,门静脉高压等肝脏并发症,孕期发生出血、感染及早产的风险更高,生育一胎已经非常不容易,最好不要再生二胎了,以免肝病加重,影响两代人的健康和生命。

乙肝二孩时代到来了!想生二孩的乙肝妈妈要认真做好孕前检查,咨询肝病科和妇产科的医生,根据自己的健康状况、生育能力、疾病治疗情况和家庭条件再选择生育二孩。

乙肝病毒母婴传播的主要危险因素是什么

今天,我一位刚刚怀孕的乙肝妈妈来信说:她一直服用替诺福韦治疗,HBV DNA已经检测不出了,但还是“大三阳”,e抗原阳性。她到当地妇产科建档,医生告诉她母婴传播的危险性很高。她来信问我:妇产科医生说得对吗?乙肝的哪项指标与传染性关系最大?

自从发现乙肝可以通过母婴传播感染后代,乙肝病毒母婴传播的危险因素就一直被医生们关注。最初,医生们注意到乙肝病毒的宫内感染与母亲体内的e抗原有关。e抗原阳性母亲所生的宝宝母婴阻断失败率高于e抗原阴性母亲所生的宝宝。

乙肝病毒感染的母亲e抗原状况对乙肝母婴阻断的影响

医生们发现乙肝病毒宫内感染的危险因素主要是母亲体内乙肝病毒DNA复制水平。采用乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗联合免疫后母婴阻断失败的病例大多发生在母亲血液中乙肝病毒DNA含量在≥106或≥107拷贝/毫升的乙肝妈妈身上,她们所生的宝宝母婴阻断失败率常常可高达20%以上。因此,医生们想到给乙肝妈妈服用拉米夫定等抗病毒药物,降低乙肝妈妈体内的HBV DNA水平,减少乙肝病毒宫内感染的风险。

乙肝病毒感染的母亲血清HBV DNA水平对乙肝母婴阻断的影响

这位来信的乙肝准妈妈服用替诺福韦治疗,HBV DNA已经检测不出来了,尽管她的e抗原还是阳性,只要她坚持治疗,孩子出生后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,母婴传播的风险很小。

乙肝小三阳孕期为什么会出现肝病活动

要讲清乙肝小三阳准妈妈孕期为什么会出现肝病活动这一问题,我们首先得谈谈慢性乙肝病毒感染后的自然发展规律。大多数慢性乙肝病毒感染者感染后的自然发展规律分为4期:免疫耐受期、免疫清除期、非活动或低(非)复制期和再活动期。

自幼感染乙肝病毒时,一般处于“免疫耐受期”。这是因为免疫系统没有认清乙肝病毒这一入侵之敌,与乙肝病毒“和平共处”,容忍耐受,没有改动清除病毒的“战争”。因此,感染者病毒复制量很高,HBV DNA常常大于>2×106 IU/ml,乙肝五项血清学检测结果为e抗原阳性、e抗体阴性的“大三阳”状态,而肝功能正常,肝组织没有明显炎症或炎症和纤维化程度很轻。

随着年龄增长,机体免疫系统“发现”了入侵的乙肝病毒,开始对感染病毒的肝细胞发动免疫“战争”,进入“免疫清除期”。此期的感染者仍为乙肝“大三阳”,病毒复制量也很高。由于长期的免疫耐受状态,大多数慢性乙肝病毒感染者体内的免疫功能往往不能有效地清除乙肝病毒,免疫战争的结果常常是“两败俱伤”,肝细胞受到严重破坏。

尽管免疫系统完全清除乙肝病毒的可能性很低,但有时也会胜出一头,抑制住乙肝病毒在体内的疯狂复制,使病毒不得不停止复制和放弃e抗原的产生,难以“组装”出完整的病毒颗粒。这时感染者的血清中e抗原转为阴性,e抗体出现,成为“小三阳”状态,血中的HBV DNA很低或检测不到,肝功能正常。这就是乙肝病毒感染自然史中的第三期——“非活动或低(非)复制期(简称:非活动期)”。

这一期是慢性乙肝病毒感染者最安全的一期,发生肝硬化和肝细胞癌的风险明显减少。乙肝病毒感染的女性如果在此期怀孕,几乎100%能够阻断成功。国外一些医生甚至主张:对这样的母亲所生宝宝在出生时可以不用注射乙肝免疫球蛋白进行主动免疫,只需接种乙肝疫苗。

慢性乙肝

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