慢阻肺与肺气肿怎样鉴别

慢阻肺与肺气肿是两种不同的疾病，想要鉴别这两种疾病，可以从症状表现、肺功能检查等来进行。慢阻肺可引起肺气肿，但肺气肿却并不一定是慢阻肺导致的，一般在检查时，如果肺气肿存在持续气流受限，可诊断为慢阻肺，如果没有，则不能诊断为慢阻肺。

慢阻肺与肺气肿都是常见的肺部病变。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，它的主要症状有咳嗽、咳痰、呼吸困难等，而肺气肿也会有以上的症状。因此，临床上两者往往很难区分，影响到疾病的诊断和治疗。那么，慢阻肺与肺气肿怎样鉴别？
　　一、慢阻肺与肺气肿怎样鉴别
　　慢阻肺与肺气肿的鉴别诊断应从两者的临床表现、体征、危险因素接触史以及验室检查结果等进行分析。慢阻肺的典型症状是慢性的咳嗽以及进行性的呼吸困难，早期症状较轻，随着病情的发展，会越来越严重。
　　慢阻肺常合并有心血管疾病、骨质疏松、抑郁症等其他疾病。而肺气肿在早期有可能不发生症状，其典型表现是活动之后发生气短、气促的症状，也可能伴有咳嗽、咳痰等症状。
　　两者的鉴别主要是通过肺功能检查进行。在吸入支气管扩张剂后，如果FEV1/FVC的值小于0.7，在排除了其他的疾病之后可以诊断为慢阻肺。如果残气量与肺总量的比大于0.4，在排除其他疾病之后可以诊断为肺气肿。也就是，当肺气肿如果存在持续气流受限，可诊断为慢阻肺，如果没有，则不能诊断为慢阻肺。
　　二、慢阻肺与肺气肿有什么关系
　　慢阻肺与肺气肿之间的关系十分密切，但两者是不同的疾病。慢阻肺的病程包括气管炎、肺气肿、肺心病，大多慢阻肺都会伴随肺气肿的存在，如果不及时治疗，可发展为肺心病。因此，慢阻肺可引起肺气肿。
　　不过，肺气肿却并不一定是由慢阻肺导致的，只有当肺气肿出现持续气流受限时，才考虑为慢阻肺。两者在症状表现上十分相似，治疗方面也都侧重于改善气流受限。因此，两者之间的关系十分紧密。

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慢阻肺如何诊断

要想诊断是否患有慢阻肺，可以做肺功能检查，也可以做体格检查或者是胸部x片检查，另外也可以做血气分析检查。一般来说都是将这些方式联合应用，这样可以得到更为准确的诊断结果。

慢阻肺实际上就是慢性阻塞性肺病，该病的发生和慢性支气管炎以及肺气肿有着非常密切的关系，其所带来的危害不容忽视。因此一旦察觉身体有类似的症状，就必须要及时的到医院去检查和诊断，以便及时确诊。那么慢阻肺如何诊断？
　　一、慢阻肺如何诊断
　　1.肺功能检查
　　肺功能检查能够有效的判断气流受限情况的重要指标，对于慢阻肺急性加重的诊断有着重要的意义，可以说是金标准。慢阻肺是一种气道受阻性疾病，通过做肺功能检查，可以发现患者肺部的残气量有明显的增加，一秒率、最大峰值呼气流速等指标也会出现明显的下降。
　　2.体格检查
　　体格检查也是慢阻肺常用的诊断方式，这类患者通常都会呈现出慢性病容，由于长期通气量不足，会出现明显的桶状胸，叩诊会出现过清音。
　　3.胸部x片检查
　　慢阻肺的患者还可以做胸部x片检查来进行诊断。由于肺组织内的残气量增加，在做x光照射的时候，会明显的看到肺组织内的气体过多，肺部的界限也会扩大。
　　4.血气分析检查
　　血气分析检查也有助于慢阻肺的诊断，慢阻肺可能会引发一型或者二型呼吸衰竭，当这种情况发生的时候，患者体内的二氧化碳分压和氧分压就会出现明显的变化，所以通过血气分析可以帮助医生来判断患者的病情。
　　二、如何预防慢阻肺
　　1.尽量防止伤风感冒
　　人如果经常患伤风感冒，患上慢阻肺的几率也会大大的增加，主要是因为伤风感冒会对人的呼吸交换造成影响，要是反复发作的话就会影响肺部健康，患上慢阻肺一类的肺部疾病。
　　2.积极锻炼身体
　　积极锻炼身体对预防慢阻肺也有很大的帮助，如果能够坚持做身体锻炼，体质就能够增强，免疫力也会随之提高，只要免疫力增强，就不容易受到疾病的侵扰。

慢阻肺吃什么中成药

因为慢阻肺主要分为三个期间，所以患者应该根据自己患病的期间来选择适合自己的中成药，一般情况下建议大家选择桑白皮汤等具备清热化痰效果的药物为主，而除了药物疗法以外，慢阻肺患者也可以考虑其他的治疗办法，比如说外科疗法以及氧疗法等等。

慢阻肺是较为常见的一种慢性阻塞性肺疾病，而该疾病如果不及时治疗的话，很容易导致大家肺部受到很大的损害，严重者还会出现非常明显的全身效应，所以对于患有该疾病的患者而言，一定要及时的接受治疗，那慢阻肺吃什么中成药呢？
　　一、慢阻肺吃什么中成药呢
　　一般情况下来说，慢阻肺患者都可以通过药物疗法来达到预防以及控制慢阻肺的效果，而且药物治疗还能够有效的帮助大家减少患者出现的急性症状的频率和严重程度，但是患者在选择药物的时候需要注意慢阻肺一般分为三个期间，而不同期间所针对的中成药也是不一样的，如果患者处于急性发作期间的话，那么建议大家最好选择，具备清热化痰效果的药物为主，比如说桑白皮汤等等。
　　二、慢阻肺的其他治疗方法
　　1.氧疗法
　　对于患有慢阻肺疾病的患者来说，可以尝试养疗法来缓解自身的身体症状，最主要是因为长期氧疗能够帮助患者的肺部恢复部分的功能，这样才能够有效维持大家身体的健康运转，而且还能够保证大家身体的周围组织有足量的氧气供应。
　　2.外科疗法
　　如果说大家慢阻肺的情况比较严重的话，那么建议大家最好选择外科疗法，目前外科疗法主要分为两种常见的手术疗法，分别为肺大泡切除术以及肺减容术，其中肺大泡切除术能够帮助患者有效的减轻呼吸困难的症状而且还能够帮助患者改善自身的肺功能，但是在做该手术前患者一定要做好一系列的身体检查，而肺减容手术主要是通过切除患者的部分肺组织来达到改善患者呼吸肌做功的目的。
　　不过相比较而言，肺减容手术不光是要效果，比肺大泡切除术弱上一截，同时所需要的费用也比较高，因此不建议大部分患者使用该治疗办法，但是如果患者存在着明显的非均质肺气肿情况的话，那么建议患者可以选择肺减容手术。

慢阻肺的并发症

其实比疾病更折磨人的往往是疾病所引发的并发症，这些症状会严重干扰患者的生活质量，比如咳嗽，如果一直咳嗽，应该确保自己的肺部是否健康，因为慢性咳嗽很可能是慢阻肺引发的症状。接下来就为大家介绍下慢阻肺的并发症，帮助大家可以更好的认识慢阻肺。

1、自发性气胸
　　自发性气胸并发于慢阻肺患者并不少见，主要是由于胸膜下大疱破裂所致。空气被释放到胸腔，如果患者基础肺功能不好，气胸紧张，即使气量不大，临床表现也非常严重。肺气肿患者肺野亮度高，常有大疱，体征不典型，局部气胸诊断因此有些困难。
　　2、呼吸衰竭
　　慢阻肺往往严重损害呼吸功能，在呼吸道感染、分泌物干滞留、氧治疗不当、静脉注射过量、手术等因素的影响下，通气和通气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。

3、慢性肺心病、右心衰竭
　　低氧血症、二氧化碳滞留和肺泡毛细血管床破坏可引起肺动脉高压。心功能代偿期，无右心衰竭症状。当呼吸系统疾病进一步加重，动脉血气恶化，肺动脉压和心脏负荷明显增加，心肌缺氧和代谢紊乱增加，导致右心衰竭。
　　4、胃溃疡
　　尸检证实，18％的阻塞性肺气肿患者并发胃溃疡。其发病机制尚不完全清楚。
　　5、睡眠呼吸障碍
　　慢阻肺患者会出现正常睡眠呼吸暂停，患者的通气量略有下降，而阻塞性肺气肿患者的通气量则显着下降。尤其是当病人醒着，动脉氧分压达到8.00kpa（60mmhg）左右时，睡眠时会进一步降低，更为危险。睡眠质量下降的患者可能有心律失常和肺动脉高压。

慢阻肺的每一个并发症都对人们的健康有着巨大的影响，因此慢阻肺患者必须注意自身的健康，积极治疗。还需要仔细了解相关并发症和临床症状，平日里做好护理，可以避免这些并发症给患者带来更多的困扰，让患者有一个相对来说质量较高的生活空间。

copd的并发症

大家在见到copd的时候，一定都觉得特别陌生，其实这并不是一种特别陌生的疾病，这是不少人都熟悉的疾病，而且经常发生在身边，这种疾病被叫做慢阻肺，其实出现这种病症之后，最常见的症状就是咳嗽，不停的咳嗽，而且还会出现并发症，那么copd的并发症都有哪些？

1、自发性气胸
　　慢阻肺患者引发的自发性气胸是很多见的，大多数都是因为胸膜下肺大疱破裂，空气进入到胸膜腔中导致的，如果患者的肺部基本功能比较差，即使气体量不多，临床表现也是比较严重的，就必须及时的采取抢救。
　　2、肺气肿
　　肺气肿患者常常有肺大疱存在，体征不够明显，所以在气胸的诊断上带来了一定的困难。

3、呼吸衰竭
　　慢阻肺患者一般都存在着呼吸功能衰竭的情况，在某些因素的影响下，通气与换气的功能会出现障碍，比如呼吸道感染、应用静脉剂过量等因素。
　　4、慢性肺源性心脏病以及右心衰竭
　　低氧血症以及毛细血管破坏等因素，都可能会引起肺动脉高压，并且可能会出现右心衰竭的情况。当呼吸疾病加重之后，肺动脉会明显的增高，心脏就会加重符合，可诱发右心衰竭。

5、胃溃疡
　　根据实验表明，患有慢阻肺的患者，约有百分之十八到百分之三十都会引发胃溃疡，诱发原因尚不明确。
　　6、睡眠呼吸出现障碍
　　患有慢阻肺的患者，在睡觉的时候通气降低比较明显，睡眠的时候就会比较危险，而且患者的睡眠治疗会下降，可能会引发心率缭乱等情况。
　　一旦患上慢阻肺就是比较危险的，而通过接种疫苗能够有效的预防疾病出现，除此之外平时还应该加强体育锻炼、增强体质、提高自己身体的免疫力。

慢阻肺、肺气肿、老慢支，冬病冬治意义大

据世界卫生组织的最新数据显示：由于吸烟、空气污染等原因，目前全球已有6亿人患有慢阻肺，预计患病率还会继续上升，到2020年将成为全球第三大致死疾病，我国每年死于慢阻肺的患者有128万，死亡率达17。6%，已超过冠心病的死亡率和死亡人数。

慢阻肺慢阻肺当前最在最为严重的问题是，许多患者到医院就诊时往往已为中重度，而这时候治疗已非常被动。在此提醒，要早诊断，早治疗。

慢性支气管炎和肺气肿同属慢阻肺家族

慢性支气管炎和肺气肿等，都属于慢阻肺。慢阻肺是一种不可逆的气道阻塞，病人的肺功能会随着病情的进展而逐渐下降。

如行走距离缩短、行走速度减慢等(因气促而不得不停下来);

接着是做个简单的动作，如上个厕所都会气喘吁吁，尤其是洗澡;

到最后甚至发展到生活完全不能自理，光是安静地躺着也呼吸不过来。

慢阻肺的症状有哪些

慢性咳嗽：

常为首发症状。初为间断性咳嗽，早晨较重，以后早晚或整日均可有咳嗽，夜间咳嗽常不显著。少数患者无咳嗽症状，但肺功能显示明显气流受限。

咳痰：

咳少量粘液性痰，清晨较多。合并感染时痰量增多，可有脓性痰。少数患者咳嗽不伴咳痰。

气短或呼吸困难：

是慢阻肺的典型表现。早期仅于活动后出现，后逐渐加重，严重时日常活动甚至休息时也感气短。

喘息：

部分患者，特别是重度患者可出现喘息症状。

全身性症状：

体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。

从活动能力看肺部演化

呼吸系统解剖结构就像一颗倒立的树，树干就是气管，树枝就是支气管，而树叶就是肺泡。氧气经过气管、支气管及肺泡进入血液。

呼吸性的系统性疾病是慢慢积攒起来的病，由于肺部的代偿能力很强，因此肺部的一些小的病理改变，在开始阶段并不容易察觉，而咳嗽、咳痰也经常被大家看作是感冒的症状，而被大家所轻视。

1、如果患者的呼吸道黏膜性水肿，则会大量分泌痰液。无论是肺气肿还是老慢支患者，往往有很多痰，在他们咳嗽时，不需要用听筒就能听到有明显的痰音。

2、如果痰液不能被及时排出来，气道就会变窄，或者阻塞，使得呼吸阻力加大，空气量减少;

3、感染的病人如果痰液积聚在气道里不能排出的话，感染就无法得到很好地控制，病情就会迁延不愈甚至加重。

4、长期下去就会产生呼吸肌的疲劳，通气功能阻碍。更重要的是，呼气能力的减弱，使得吸气能力降低，而产生人体的缺氧，二氧化碳滞留和有痰这样一个阻塞时，也使得小气道极易产生痉挛闭合，这样就更加加重了通气功能障碍，呼吸肌的疲劳，容易形成越堵越憋，越憋越喘这样一个恶性的循环。

由此可见，症状之间，不仅仅是并列关系，更为因果关系。

慢阻肺，冬病冬治意义大

冬季气候寒冷，容易发生呼吸道感染导致“老慢支”复发加重，因此，冬季是“老慢支”患者难过的关卡。因为呼吸道感染、冷空气刺激等原因，患者会有间断病情加重，短期内咳嗽、咳痰、喘憋加重，痰量增多，可伴发热，甚至出现嗜睡、昏迷等肺性脑病症状，此时说明病情加重，也就是急性复发。

三九贴是一种穴位贴药疗法，即在“三九”天里每“九”的第一天，将配制好的中药碾磨成粉末，制成膏药，分别贴在人体的不同穴位上，经几个小时取下，达到增强抵抗力、防病治病的效果。

“三九”即为二十四节气“冬至”后的三个九天，在节令上为“大寒”，是一年中最冷的日子。“三九敷贴”指在每年三九天用中药外敷特定的穴位，已达到祛除和预防呼吸道疾病的一种中医传统外治疗法。冬季用药物敷贴穴位不仅能巩固夏日“冬病夏治”敷贴的效果，还能控制疾病的发作，达到冬夏皆治，使患者获得更理想的疗效。