慢阻肺与肺气肿怎样鉴别

2020-07-14

慢阻肺与肺气肿是两种不同的疾病,想要鉴别这两种疾病,可以从症状表现、肺功能检查等来进行。慢阻肺可引起肺气肿,但肺气肿却并不一定是慢阻肺导致的,一般在检查时,如果肺气肿存在持续气流受限,可诊断为慢阻肺,如果没有,则不能诊断为慢阻肺。

慢阻肺与肺气肿都是常见的肺部病变。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,它的主要症状有咳嗽、咳痰、呼吸困难等,而肺气肿也会有以上的症状。因此,临床上两者往往很难区分,影响到疾病的诊断和治疗。那么,慢阻肺与肺气肿怎样鉴别?
  一、慢阻肺与肺气肿怎样鉴别
  慢阻肺与肺气肿的鉴别诊断应从两者的临床表现、体征、危险因素接触史以及验室检查结果等进行分析。慢阻肺的典型症状是慢性的咳嗽以及进行性的呼吸困难,早期症状较轻,随着病情的发展,会越来越严重。
  慢阻肺常合并有心血管疾病、骨质疏松、抑郁症等其他疾病。而肺气肿在早期有可能不发生症状,其典型表现是活动之后发生气短、气促的症状,也可能伴有咳嗽、咳痰等症状。
  两者的鉴别主要是通过肺功能检查进行。在吸入支气管扩张剂后,如果FEV1/FVC的值小于0.7,在排除了其他的疾病之后可以诊断为慢阻肺。如果残气量与肺总量的比大于0.4,在排除其他疾病之后可以诊断为肺气肿。也就是,当肺气肿如果存在持续气流受限,可诊断为慢阻肺,如果没有,则不能诊断为慢阻肺。
  二、慢阻肺与肺气肿有什么关系
  慢阻肺与肺气肿之间的关系十分密切,但两者是不同的疾病。慢阻肺的病程包括气管炎、肺气肿、肺心病,大多慢阻肺都会伴随肺气肿的存在,如果不及时治疗,可发展为肺心病。因此,慢阻肺可引起肺气肿。
  不过,肺气肿却并不一定是由慢阻肺导致的,只有当肺气肿出现持续气流受限时,才考虑为慢阻肺。两者在症状表现上十分相似,治疗方面也都侧重于改善气流受限。因此,两者之间的关系十分紧密。



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慢阻肺如何检查

慢阻肺如何检查:
  慢阻肺是一个不可逆的气流阻塞性疾病。慢阻肺的检查有以下几个方面:
  第一,肺功能的检查。通过肺功能检查来确诊患者确实有不可逆的气流阻塞,并且通过肺功能检查来给慢阻肺分级,所以肺功能检查是慢阻肺诊断必不可少的一个项目。
  第二,影像学的检查。通过影像学的检查来筛查除外支气管扩张、肺癌等其他疾病的可能性,包括胸片或者是CT。
  第三,抽血化验。如血气分析、生化检查等,观察患者的缺氧程度,对肝肾功能造成的影响,需不需要早期的干预等综合性的评估。

慢阻肺是如何分期的

慢阻肺是如何分期的:
  慢阻肺的分期主要根据肺功能,临床症状或者是呼吸困难的症状量表,患者近期或者是近一年急性发作加重的次数、住院的次数来综合判定。所以医生看一个病人是不是严重,不能光看肺功能,还要看患者呼吸困难的症状有没有很严重,近期的住院次数是不是多,近期急性加重的次数是不是多。
  如果患者的肺功能比较差,但是呼吸困难不明显,最近也没有因为急性加重而反复地住院,像这种病人往往预后是比较好的。而有的病人肺功能是好的,但是呼吸困难非常得明显,并且近期因为急性加重反复地住院,像这种病人的预后是不好的。

慢阻肺和肺气肿有什么区别

慢阻肺和肺气肿有什么区别:
  慢阻肺和肺气肿不是同一种病,两者有所区别,但是也有相互的重叠。肺气肿是一个结构性的病变,是一种病理状态,很多疾病可以存在肺气肿,如慢阻肺,所以肺气肿可以伴有慢阻肺的发生,也可以不合并慢阻肺发生。
  而慢阻肺不是一个疾病,而是一种以不可逆的气流受阻为特点的功能性诊断,可以出现在肺气肿中,也可以出现在其他的一些疾病中,有的慢阻肺病人可以不伴有肺气肿。所以说一定要将两者要区分开,同时也要认识到两者的关联性,这就是它们两者的关系。

慢阻肺严重吗

轻度慢阻肺病人如果能及时诊断、及时治疗、及时戒除不良的生活习惯,病情停止进展,对病人的预期寿命、生活质量影响不大。但是病人通常是到中期、中晚、中重度以后,才主动就医。在门诊诊断的慢阻肺病人,一旦诊断,基本都是中、重度以后的病人。因为病人大部分都是长期吸烟,长期吸烟的人会把慢性咳嗽、咳痰,认为是一种吸烟的正常反应。所以就会错过慢阻肺早期的诊断时机,直到出现严重呼吸困难的时候才去就医,这时候就是慢阻肺的中重度水准。如果慢阻肺进一步发展,就会出现肺功能严重下降,病人长期处于缺氧状态就会出现严重缺氧导致的肺动脉高压、肺源心脏病,甚至出现慢性呼吸功能衰竭,出现不可逆的晚期呼吸功能衰竭,最后走向死亡。同时,慢阻肺的致病危险因素,吸烟和肺部恶性肿瘤也有很密切的关系。所以慢阻肺病人合并肺癌的几率也相当高,因为他们有共同的致病因素。同时,慢阻肺病人容易出现各种各样的肺部感染,包括间质性肺疾病。慢阻肺本身就很严重,同时还容易并发很多严重的肺部疾病。

慢阻肺吃什么食物好

良好的营养对于维持体力和健康很重要,重度慢阻肺患者有肌肉无力和体重减轻的问题,所以要加强营养以维持正常的体重。饮食治疗是疾病治疗非常重要的一个方面。针对慢阻肺的患者主要根据他的病情,根据患者不同的发病阶段,比如是缓解期还是发作期等,根据具体的病情,辨证进行食补。比如脾虚的患者要多吃一些健脾食物。比如薏米山药莲子。肾虚的患者可能就要加一些有补肾作用的食物,这主要是根据病人的体质和病情决定。这些对慢阻肺的病人普遍适用。

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