糖尿病患者如何预防低血糖的发生

为了健康要做好预防疾病的产生。低血糖是糖尿病治疗过程中常见的并发性疾病，想要预防这种并发症的产生就要注意药物的使用量、注意运动的量、随身携带食物、保持良好的生活习惯等。

糖尿病是一种常见的饮食疾病。而低血糖又是糖尿病患者治疗中常见的并发症，特别是对于一些糖尿病史较长的病人，其身体内部的胰岛素调节功能比较差，这样就会容易发生低血糖。而低血糖给人体带来的危害一点不低于高血糖，因此在发现糖尿病时要注意预防低血糖的产生。那么，糖尿病患者如何预防低血糖的发生？
　　注意药物的使用量
　　在生活中有不少患有糖尿病出现低血糖时，很大程度上是由于治疗糖尿病时药物使用不当而引起。有些糖尿病人服用药物时，为了使自己的体内的高血糖能迅速下降，而随意增加药物剂量，导致血糖下降过低从而产生低血糖。由此可见糖尿病药物的剂量是不可以随便私自更改，应在医生的指导下使用药物。以在治疗糖尿病时出现低血糖疾病的产生。
　　注意运动的量
　　很多患有糖尿病的在平时会选择利用运动来降低血压。虽然运动也是可以帮助降低血糖，但是不能过度运动，过度的运动除了会降低血糖还会使身体的能量从而出现大量消耗，这时如果能量摄入不足，很容易让人体肌肉中的葡萄糖消耗殆尽，从而加大低血糖的发生。因此，糖尿病病人想要预防低血糖的产生，在运动时应注意合理运动，根据自身状况来选择运动的方式和强度，从而减少低血糖的产生。
　　随身携带食物
　　有些糖尿病患者有轻微的低血糖症状，可以选择及时补充这样可以缓解。因此，糖尿病患者应随身携带一些含高糖类食品，以便在出现低血糖症状时可以及时补充，避免低血糖症状加重从而影响健康。
　　保持良好的生活习惯
　　饮食是预防疾病的重要关键。而患有糖尿病在饮食上应注意每日摄入的时机，保持定时定量摄入，这样才能帮助身体提供所需的能量，让身体及时避免药物发挥使导致过度血糖下降。患有糖尿病在平时还要注意戒酒，如果是患者经常喝酒也是会容易出现低血糖。

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二甲双胍作用

现在糖尿病患者实在是太多了，去医院医生都会开二甲双胍这个药。大家也只知道二甲双胍是治疗糖尿病的药物，对其他的作用不是太了解。其实它的作用很广泛，对其他的病症也有很好的疗效。下面了解一些关于二甲双胍的作用吧。

二甲双胍的作用
　　1、 调节肠道菌群。研究发现，二甲双胍能通过调控肠道菌群达到降糖作用。当糖尿病患者使用二甲双胍时，机体肠道中的微生物组成和功能均会发生有利的改变，使细菌产生特殊类型的短链脂肪酸，进而起到降糖作用。
　　2、 认为是唯一具有明确心血管获益的降糖药物。心血管疾病的风险因素包括血脂异常、胰岛素抵抗、肥胖等，二甲双胍主要通过控制以上风险因素起到直接或间接的心血管保护作用。
　　3、抗肿瘤。二甲双胍的抗肿瘤效应广受关注。无论是临床调查，还是体外研究、动物实验，对于二甲双胍的抗肿瘤作用，都有大量令人振奋的结果。
　　4、抗感染。可有效抑制金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、乙型肝炎病毒等的活性等。同时，它在治疗脓毒血症方面的特殊价值受到广泛关注。
　　6、延缓腹主动脉瘤的进展。研究发现，二甲双胍可以延缓腹主动脉瘤的进展，减缓瘤体扩张速度，甚至可预防破裂，其机制可能与它的血管内皮保护作用相关。
　　7、延长寿命。长期用二甲双胍治疗可显着延长2型糖尿病患者的寿命，甚至可能比非糖尿病患者活得更久。足见其能通过控制衰老和降低特定疾病死亡率，使糖尿病患者的全因死亡减少和预期寿命增加。
　　8、降低胆结石发病率。中国台湾一项历时12年的随访研究发现，二甲双胍使用人群相比未使用者，随着剂量在一定范围内的增加，胆结石的发病率逐渐降低。
　　9、治疗自闭症。二甲双胍可以使FXS患者的易怒性、社会反应性、好动性等方面均有所改善。
　　10、抗炎作用。二甲双胍对炎症反应性疾病也有一定的益处。它可以通过抑制NF-κB表达对抗血管炎性反应起到心血管保护作用；能明显降低血中炎症因子水平，减轻肾脏炎症参数而起到肾脏保护作用。

糖尿病人输液时能否应用葡萄糖液体

但是大家需要知道的是，糖尿病患者并非完全不能使用葡萄糖，但勿过量摄入。

我们可以做一道算术题：成人一顿正常饮食，100 g 大米(按 75% 转化为糖)大概也是 75 g 葡萄糖左右，而一瓶 250 ml 的 5% 葡萄糖注射液，含糖量只有 12.5 g。

所以说糖尿病患者也不必过于顾忌葡萄糖注射液的使用，治疗需要使用的还是应该照常使用，只须关注葡萄糖的摄入量和血糖变化即可。

胰岛素该如何冲兑?

当糖尿病患者必须使用葡萄糖注射液作溶媒时，在不改变糖尿病患者常规治疗和进食的前提下，临床上一般会采取加用胰岛素兑冲输液使用的葡萄糖。

一般葡萄糖和胰岛素的比例 5：1 左右，常规用法是一瓶 500 ml 的 5% 葡萄糖注射液中兑入胰岛素 5 U。

但是，目前提倡个体化用药，所以最好先确定病人目前的血糖水平，不同血糖水平加的胰岛素不一样。

原则上是血糖高的病人滴糖水的时候胰岛素多放一点，血糖低的少放一点。

1. 空腹血糖在 13.9 mmol/L 以下的糖尿病病人是以糖：胰岛素为 3：1 的比例配，例如：5% GS 250 ml+ RI(普通胰岛素)4 单位，500 ml 配 8 单位胰岛素;

2. 如果血糖更高就要相应多放一点了，比例最高可达 2：1;

3. 如果血糖很高就用 NS + 胰岛素先把血糖降下来。 但是对从未应用过胰岛素患者来说(包括皮下、静脉)，第一瓶葡萄糖(血糖> 13.9 mmol/L 可用盐水)内加用胰岛素应该保守。 一般 4 g 糖加 1 U 胰岛素，一小时测一次血糖，若血糖下降缓慢，可追加胰岛素;若下降迅速，可调低滴速。

治疗糖尿病新方法

糖尿病是目前威胁人类生存的最大的慢性疾病，治疗最有效的办法是胰岛素，最近科学家又发现一种新型治疗糖尿病的激素，据法国国家健康与医学研究所4日发表公报说，该机构科研人员日前发现一种特殊激素，它能促使细胞吸收糖，这一发现将帮助人们开发出治疗糖尿病的新方法。

公报说，一直以来，医学界都是用胰岛素来对糖尿病进行治疗，胰岛素是人体激素的一种，它能促进血液中的糖进入肝和脂肪等组织细胞，实现人体合成代谢，从而维持心脏、大脑和肌肉的正常功能。一旦人体内分泌胰岛素的胰腺细胞被损坏或人体对胰岛素的敏感性下降，糖就无法被细胞吸收，并会在血液中聚集，导致糖尿病及各种并发症。

公报指出，国家健康与医学研究所专家领导的研究小组日前发现，一种名为Apelin的激素也能够起到促使细胞吸收糖的作用，这种激素由脂细胞分泌，但含量很少。研究人员认为，在胰岛素无法正常工作的情况下，增加这种激素的含量将能够延缓糖尿病的发病时间。

为了验证这种激素的有效性，研究人员向患有糖尿病的实验鼠体内注射了这种激素，结果发现其肌肉和组织细胞对糖的吸收能力明显增强，而且实验鼠的血糖含量也恢复到了几乎正常的水平。

表示，未来他们将验证在人体内提高这种激素含量是否同样可以促进细胞对糖的吸收，如果答案是肯定的，那么他们将合成一种类似Apelin激素的分子，以应用在治疗糖尿病的药物中。

健康的生活方式抑制糖尿病发生

对一些人而言，糖尿病是早已潜伏在基因里的恶魔，尚未出生，得病的危机就已经伴随左右。但是，根据一项新的研究发现，只要保持饮食健康和锻炼适当，这种病也可能一辈子潜伏下去。

在美国，20岁及以上的成年人中，近1/10患有糖尿病。患者无法适当调控体内的血糖水平，导致多种器官疾病和其他并发症。其中，Ⅱ型糖尿病患者的比例高达90%到95%。Ⅱ型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病，多发于中年人，目前也有年轻化的趋势。相对Ⅰ型糖尿病，Ⅱ型症状没有那么来势汹汹，也不用胰岛素来维持生命。不过依然会收到各种并发症的影响和威胁。过去6年间，研究人员致力于寻找糖尿病在基因中藏身地，迄今已经发现了几个跟糖尿病有关的基因。最近，研究小组发现，带有一个TCF7L2基因变体的人比一般人罹患Ⅱ型糖尿病的几率高45%，有两个的患病几率高出141%。但是，结果证明这种基因很难复制。

虽然是个有点偶然的发现，但新的研究已经确定了这种变异基因对糖尿病的作用。1999年，美国27个中心的研究人员启动了一项临床试验，看看健康的生活方式是否对那些有可能患上Ⅱ型糖尿病人有帮助，降低他们得病的几率。总共有3234位年龄在25岁以上(包含25岁)的成年人参与了实验。参与实验的所有志愿者都体重超标，糖耐量有所下降。患病几率很高的志愿者占到了一半。3年之后，研究小组发现，相比维持过去生活方式的志愿者而言，饮食卡路里较低、每天步行30分钟、每周坚持5天的志愿者的患病率下降了58%。

基因公司的研究一公布，这27个中心组织的实验小组就决定重新分析有关TCF7L2变异基因的数据。研究人员发现，有两个基因变体的控制组比一般人患病的几率高80%。(研究的样本数量和样本之间的差异程度能够解释两个结论之间的出入。)改变了生活方式的一组志愿者中，虽然也有带有两个基因变体的，但是他们的身体状况与正常人无异。

糖尿病会影响味觉吗

周围神经病是糖尿病的常见并发症，如果影响了味觉神经，糖尿病患者就会出现味觉的改变。早于20世纪60年代起，在欧美国家就有人对糖尿病患者的味觉进行了研究。

Fabio医生曾报导2/3的糖尿病患者存在味觉障碍，Lawso等医生发现成人起病的糖尿病患者存在明显增高的甜味阀，约3/4 糖尿病病人存在甜、苦、咸、酸四种基本味觉受损，被认为是一种神经病变。在胰岛素治疗后可以使味觉提高。

最近，我看到某医院内分泌科医生的一项研究，收集了20例糖尿病患者的病例，并找了20例健康人作对照。结果发现，糖尿病患者对甜味的敏感度低于对照组，而对酸味的敏感度高于对照组，但对咸味的敏感性两组无明显差异。

味觉的改变对糖尿病患者意味着什么呢?我认为：首先，这位糖尿病患者可能已经出现了神经系统并发病，应该到医院进行检查。第二，糖尿病患者对甜味的敏感性降低，这就可能本来已经很甜的东西，吃到糖尿病患者口里就变成不甜了。

这样一来，糖尿病患者更可能多吃含糖的食物，导致糖尿病加重。因此，存在味觉改变的糖尿病患者需要更加注意饮食的含糖量。