糖尿病人能活多久

糖尿病病人能活很长的时间，但是需要在早期及时的发现，并且接受治疗，防止并发症的出现。糖尿病想要更好的延长生存的时间，就要注意积极的调整饮食，合理的运动，时下，糖尿病已经是一个非常普通的疾病。

随着生活水平不断的提高，很多的人都患上了糖尿病，患病后，人体受到的伤害也会比较大，人们第一想到的就是自己的生命，担心自己的生存时间会受到影响。那么，糖尿病人能活多久？
　　大多数糖尿病患者的生命是可以很久的，长期通过药物来控制血糖根本不会对人的寿命造成影响。糖尿病属于一个慢性的疾病，需要终身坚持治疗，该病的主要特点就是血糖不断的升高。如果血糖没有及时的控制，就会导致身体代谢紊乱，影响到全身的各大器官。甚至还会有免疫功能下降的现象出现，引起一些严重的并发症。
　　想要更好的延长患者的生存时间，就要注意积极的调整自己的饮食，并且合理的运动，保证血糖可以及时的稳定，同时还要注意按时的服用药物，定期的去检查自己的身体，防止并发症的出现，也可以延缓并发症的发展。
　　所以说糖尿病并不可怕，可怕的是它本身引起的并发症，只要糖尿病病情可以及时的控制，减缓并发症的出现，阻断并发症后期的发展，糖尿病患者可以长寿，而且也会有高品质的生活，患者一定要保证有足够的信心。
　　时下，糖尿病已经成为了一个非常普通的疾病，该病的治疗方法很多，手段也非常高，研究发现，有40%以上的糖尿病患者的寿命都可以达到80岁以上。但是如果没有更好的控制糖尿病，就会导致并发症过多，从而也就会影响到患者劳动能力，寿命也自然会受到影响。
　　以上就是针对糖尿病人能活多久？这个问题做出的一些解释。糖尿病本身并不会对患者的生命造成影响，只要注意接收专业的治疗后，患者的生存时间就不会受到影响。反之就会带来非常大的影响。

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糖尿病患者可以使用5%葡萄糖静滴吗

我们在临床上经常会遇到这样的案例：一糖尿病患者，临床治疗中用 5% 葡萄糖注射液 250 ml作为治疗药物的稀释液(输液溶媒)时，同时加入4U胰岛素。

患者问医生：「此时为什么要在葡萄糖注射液中加入胰岛素?」，回答是为了兑冲葡萄糖。

那么请问这种用药方法对吗?

为什么不选择葡萄糖以外的输液作为溶媒呢?

如果正在口服降糖药的患者，此时还需要继续服药吗?

为什么非要用葡萄糖注射液?

想要知道这个问题的答案，就要首先了解，临床治疗时是如何选用药物溶媒的。

一般我们会从药物溶解后的稳定性和患者疾病禁忌来考虑。有些药的使用说明书中规定用葡萄糖注射液做溶媒，就必须使用葡萄糖注射液。譬如患有心血管疾病和高血压的患者，需要控制钠盐的摄入。

而有些治疗药由于只适宜用葡萄糖注射液溶解;医师一般就会选用糖类输液作为溶媒。

譬如葡萄糖输液中加入胰岛素是治疗需要。譬如胰岛素、葡萄糖及氯化钾组成合剂(GIK)有稳定细胞膜的作用，临床称作极化液。可纠正细胞内缺钾，并提供能量，减少缺血心肌中游离的脂肪酸，用于防治心肌梗死时的心律失常。

糖尿病人能否应用葡萄糖注射液?

但是大家需要知道的是，糖尿病患者并非完全不能使用葡萄糖，只是不能过量摄入。

我们可以做一道算术题：成人一顿正常饮食，100 g 大米(按 75% 转化为糖)大概也是75 g葡萄糖左右，而一瓶 250 ml的 5% 葡萄糖注射液，含糖量只有 12.5 g。

所以说糖尿病患者也不必过于顾忌葡萄糖注射液的使用，治疗需要使用的还是应该照常使用，只须关注葡萄糖的摄入量和血糖变化即可。

胰岛素如何冲兑葡萄糖?

当糖尿病患者必须使用葡萄糖注射液作溶媒时，在不改变糖尿病患者常规治疗和进食的前提下，临床上一般会采取加用胰岛素兑冲输液使用的葡萄糖。

一般葡萄糖和胰岛素的比例 5：1 左右，常规用法是一瓶 500 ml的 5% 葡萄糖注射液中兑入胰岛素 5 U。

但是，目前提倡个体化用药，所以最好先确定病人目前的血糖水平，不同血糖水平加的胰岛素不一样。

原则上是血糖高的病人滴糖水的时候胰岛素多放一点，血糖低的少放一点。

1. 空腹血糖在13.9mmol/L以下的糖尿病病人是以糖：胰岛素为3：1的比例配，例如：5% GS 250ml+ RI(普通胰岛素)4 单位，500 ml 配 8 单位胰岛素;

2. 如果血糖更高就要相应多用一点了，比例最高可达 2：1;

3. 如果血糖很高就用 NS +胰岛素先把血糖降下来。

但是对从未应用过胰岛素患者来说(包括皮下、静脉)，第一瓶葡萄糖(血糖> 13.9 mmol/L可用盐水)内加用胰岛素应该保守。一般 4 g 糖加 1 U胰岛素，一小时测一次血糖，若血糖下降缓慢，可追加胰岛素;若下降迅速，可调低滴速。

胰岛素与其他药物的关系

至于胰岛素加入葡萄糖溶液中静脉输注不提倡与其他药物混合滴注。

由于胰岛素为多肽结构，易受理化因素影响，与许多药物存在配伍禁忌;且输液瓶材质可能会对胰岛素造成吸附作用，进入人体的胰岛素实际用量会减少。

对于糖尿病患者，为了避免葡萄糖的过多摄入，可以选择果糖、木糖醇等非葡萄糖输液作为溶媒。但是，因这类输液存在价格较贵，且与很多药物都有配伍禁忌，不是药品说明书常规推荐溶媒，因此临床目前较少使用。且需要注意的是葡萄糖的代谢产物为二氧化碳和水，而果糖代谢的产物为乳酸，过量使用有可能引起危及生命的乳酸性酸中毒，因此并不适用于肠外营养中的能量供应。

治疗糖尿病新方法

糖尿病是目前威胁人类生存的最大的慢性疾病，治疗最有效的办法是胰岛素，最近科学家又发现一种新型治疗糖尿病的激素，据法国国家健康与医学研究所4日发表公报说，该机构科研人员日前发现一种特殊激素，它能促使细胞吸收糖，这一发现将帮助人们开发出治疗糖尿病的新方法。

公报说，一直以来，医学界都是用胰岛素来对糖尿病进行治疗，胰岛素是人体激素的一种，它能促进血液中的糖进入肝和脂肪等组织细胞，实现人体合成代谢，从而维持心脏、大脑和肌肉的正常功能。一旦人体内分泌胰岛素的胰腺细胞被损坏或人体对胰岛素的敏感性下降，糖就无法被细胞吸收，并会在血液中聚集，导致糖尿病及各种并发症。

公报指出，国家健康与医学研究所专家领导的研究小组日前发现，一种名为Apelin的激素也能够起到促使细胞吸收糖的作用，这种激素由脂细胞分泌，但含量很少。研究人员认为，在胰岛素无法正常工作的情况下，增加这种激素的含量将能够延缓糖尿病的发病时间。

为了验证这种激素的有效性，研究人员向患有糖尿病的实验鼠体内注射了这种激素，结果发现其肌肉和组织细胞对糖的吸收能力明显增强，而且实验鼠的血糖含量也恢复到了几乎正常的水平。

表示，未来他们将验证在人体内提高这种激素含量是否同样可以促进细胞对糖的吸收，如果答案是肯定的，那么他们将合成一种类似Apelin激素的分子，以应用在治疗糖尿病的药物中。

这个手指要截掉，都是糖尿病惹的祸

今天是春节后上班的第一天，各类病人纷至沓来，可万万没有想到的是今天下午来了一位如此严重的糖尿病引起的手指感染。

大家想一想，手指还能够保住吗?为什么现在这么好的医疗条件，还能拖延至现在才来门诊就治?过去的血糖过高不知道吗?为什么不去控制血糖?

我简直是疑问太多了，患者住院后，急查血糖、血常规、凝血、传染病筛查，请内分泌科会诊控制血糖，抗生素皮试，积极术前准备，立即手术治疗。

经过再三斟酌和与病人及家属的反复沟通，最后还是按照我的意见先做引流减压，观察手指血运是否恢复，后期再采取相应措施，目的是尽量为保住手指多做一份努力，但从手术中的情况看，难度非常大，因为在减压的同时，已经看不到创口内的渗血出现。

回过头来，我再次仔细的追问，断断续续的了解到一些情况。没有医保，害怕治疗花费;血糖高的情况也知道，医生建议用胰岛素控制，听人说会产生依赖，所以坚决不用胰岛素，也不服药治疗;去别的医院看都认为没有问题(我十分怀疑这句话的真伪);还有的医院拒绝收治(我更怀疑这句话的真伪)。。。。。。

原来我曾经以《糖尿病足，每20秒锯掉一只》为题，写过类似的文章，就是要给大家提个醒，世界卫生组织早在2016年4月6日首次发布《全球糖尿病报告》显示，2014年全球共有糖尿病患者4。22亿人，约占全球人口的8。5%。目前，2型糖尿病占全球糖尿病患者的90%，其主要诱因为超重和运动量不足。大多数糖尿病患者生活在发展中国家。

糖尿病是慢性代谢性疾病，病程长，症状隐蔽，当足部产生了溃疡、感染、变黑，不得不截肢的情况下才到医院诊治，一定会错过最佳治疗时机，所以说糖尿病足的治疗要趁早，越早越好，要走预防为主的策略。手指的感染初期发生时，也是要提高警惕，尽早干预。

每位糖尿病患者都要高度警惕，都要定期筛查糖尿病足，或者手，一旦发现手部或者足部出现感觉减退、缺血、畸形等危险因素时，就要接受医生诊查、指导，尽可能地去除危险因素，及时有效的接受治疗最为重要。

严格意义上说，预防糖尿病手足要体现在日常生活中，包括尽量减少摩擦、碰撞，尽量选择合适的鞋和袜子，在修剪趾甲时，不要修剪太深，以免诱发甲沟炎等。

相信大家明白了这些道理，从早开始，从严执行，一定在早期预防和避免不应有的悲剧发生。从这些类似的案例中汲取更多教训。

糖尿病患者要注意血糖

一些糖尿病人经常早上起来或者久坐起来的时候会感到头晕，特别是一些老年糖尿病患者，情况更加明显。老年人出现头晕、眩晕，可千万别大意，特别是糖尿病患者，甚至可能危及生命。

1、低血糖

糖尿病患者血糖过高或过低均可出现头晕无力等症状，但低血糖的危害更明显。成人血糖低于2.8毫摩/升，称为低血糖。其危害程度取决于血糖值下降程度、速度及持续的时间。

对糖尿病患者而言，高血糖的危害是长期、逐渐发生的，一般暂时不影响生命，而低血糖的危害是快速的，有时甚至是致命的。

2、血糖急剧升高

有些糖尿病患者由于感染、创伤、腹泻、呕吐、或吃了大量甜食、自动停药、减少药物剂量等一系列原因，均可导致血糖在短时间内突然升高，出现头晕的情况。一些升高速度过快的，甚至还有发生高血糖危象，也就是糖尿病酮症酸中毒的可能。所以要保持有规律的监测血糖的习惯，并向医生寻求建议和帮助。

3、合并高血压

高血压最常见的表现就是头晕，而合并高血压的糖尿病患者，疾病通常发展快，后果严重。因此，一旦发现头晕，在排除了上述两种可能性的情况下，就一定要检测自己的血压，看血压有无不正常情况。

4、脑血管病变

糖尿病患者要注意有无脑血管病变，如脑梗塞、冠心病、心律紊乱及脑动脉硬化等。这些疾病均可因患者脑部的血流量及血中氧气葡萄糖不足而出现头晕的症状。尤其是糖尿病合并高血压的患者要特别注意脑血管病变的发生。

5、合并高血脂

当血脂过高时，可导致患者脑的血流速度减慢，血流量不足及血液中氧的携带能力下降而出现头晕。糖尿病血脂过高，动脉管腔狭窄，脑供血不足也可引起头晕，因此一定要对症治疗

妊娠糖尿病为何暴增

妊娠糖尿病(GDM)一般指怀孕期间新发的糖尿病。怀孕中后期，胎盘分泌的一些激素如糖皮质激素、孕酮、胎盘泌乳素等开始干扰胰岛素的作用，使胰岛素的敏感性下降，所以孕24周以后糖尿病的发生率比较高，32～34周最为严重。

不过，我这里所用“暴增”却另有原因。

首先，妊娠糖尿病的诊断标准(血糖数值)与普通人不同，比普通人低。比如普通成人空腹血糖≥7.0mmol/L诊断糖尿病(确诊一般还要做糖耐量试验)，而孕妇只要空腹血糖≥5.8mmol/L【该数值为旧标准，新标准见下】即诊断妊娠糖尿病。

其次，卫生部2011年7月1日发布的《妊娠糖尿病诊断标准》(卫生行业标准WS331-2011)进一步调低了诊断妊娠糖尿病的血糖标准，空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断妊娠糖尿病。若孕妇空腹血糖<5.l mmoI/L但≥ 4.4mmol/L，则进行75g糖耐量试验(75gOGTT)。75gOGTT时空腹、服葡萄糖后1小时、2小时血糖值分别小于5.1mmol/L、10.0 mmol/L、8.5mmol/L为正常。任意一点血糖值异常者应诊断为妊娠糖尿病。

总之，因为妊娠糖尿病的诊断标准进一步调低，将有更多的孕妇被诊断为糖尿病。

妊娠糖尿病不能用口服降糖药治疗，否则易导致胎儿畸形。唯一可以应用的降糖药是胰岛素。但是，并非所有诊断为妊娠糖尿病的孕妇都要立刻注射胰岛素，事实是，大部分妊娠糖尿病都没有应用胰岛素。

于是，尴尬的一幕出现了：有很多的孕妇被诊断为糖尿病，但医生根本不用药治疗。只有诊断，没有治疗。这些孕妇必须进行饮食干预，通过控制饮食、适当运动，糖尿病孕妇可以控制血糖。

但是，说老实话，单纯通过控制饮食、适当运动，要把血糖控制小于5.1mmol/L也是很难的。这不由得让我们回头探讨卫生部诊断妊娠糖尿病的新标准——孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L即诊断糖尿病。

该标准的根据主要是，2010年美国国立卫生研究院支持了一项“高血糖与不良妊娠结局，HAPO”研究，根据这项研究结果国际妊娠合并糖尿病研究组(IADPSG)在2011年初更改了妊娠糖尿病诊断标准。国内一些妇产科人士积极推动应用新标准，卫生部的前述标准由此而来。

然而，美国的血糖诊断标准真的适合中国孕妇吗?要知道，中国人饮食结构中粮食(富含碳水化合物，是血糖的最主要来源)比较多，远远超过欧美国家。理论上，人群粮食摄入量越多，则平均血糖水平(血糖负荷)越高。所以欧美国家妊娠糖尿病的诊断标准，对中国孕妇而言有可能太苛刻了。

当然，这种担心只是一种推测，还需要找到证据才能成立。但最糟糕的是，没有人认真地研究“国际妊娠合并糖尿病研究组”(IADPSG)的新标准(5.1mmol/L)是否适合中国孕妇的情况。简单地说就是，血糖≥5.1mmol/L时，带给中国孕妇胎儿的危害真的与欧美国家一样吗?或者再退一步，血糖≥5.1mmol/L时，会给中国孕妇胎儿带来哪些危害?

在这些问题全没深入研究之前，积极推行新的诊断标准，给大量的孕妇下糖尿病诊断，但又不进行任何治疗，到底想干什么呢?

妊娠糖尿病的饮食控制是非常专业的技术，不能道听途说，应该找专业的营养医师咨询。