糖尿病肾脏衰竭怎么办

糖尿病在临床上可以分为很多情况，对于患者来说，就需要积极的治疗，如果是已经出现肾脏衰竭，患者就需要注意，它是可以通过专业的治疗控制疾病，这类疾病可以选择的治疗方式很多，患者要做的就是配合医生。

糖尿病属于常见疾病，会对人们的生活造成很严重的影响，甚至开始出现一些并发症，是非常危险的，如果是比较严重的，如肾脏衰竭等就很危险，会影响生命。那么，糖尿病肾脏衰竭怎么办？
　　糖尿病肾脏衰竭属于比较容易发生的疾病，它的出现一般就是在糖尿病的终末期，此病的治疗和肾功不全的治疗方式类似，患者一定要控制血糖的情况，还需要是看肌酐升高的具体程度，一定要根据肌酐升高的程度来确定治疗方式。
　　如果是属于肌酐高可的情况，治疗上就需要选择血液透析或者腹膜透析等方式来达到控制效果，如果此时的肌酐的水平属于正常范围，治疗上就可以降尿蛋白治疗，同时患者一定要改善肾血流的情况，需要积极的对待饮食，在降血糖的同时，需要检测一些情况，如：血肌酐等情况，都比较重要，起到很重要的作用。
　　已经确诊是糖尿病肾脏衰竭的患者需要注意，一定要积极的配合医生的治疗，同时还需要在饮食上控制，日常可以选择低蛋白的饮食，如果是肌酐较高，有要吃一些降肌酐的药物，达到控制病情的效果。
　　糖尿病肾脏衰竭的患者不要恐慌，还是可以控制的，它的治疗方法要根据患者的情况确定，主要就是限制摄入蛋白质情况，一定要严格的要避免可能出现情况，如：泌尿系统的感染，注意一定要避免私自的选择药物的情况，因为可能对肾脏造成不可逆转的伤害。
　　如果是发生糖尿病的患者，出现了肾脏衰竭，有很多治疗方式，患者可以保持乐观的心态，适当的药物治疗，还有就是配合医生，注意一些饮食情况，这样就可以帮助控制病情，有比较好的效果。

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如何选择降糖药

如何选择适合自己的降糖药是广大糖友非常关心的问题，降糖药的种类繁多，那么我们应该如何选择适合自己的降糖药呢？

降糖药都有哪些
　　1、磺脲类：是一种胰岛素分泌剂，她主要是通过刺激胰岛β细胞而分泌胰岛素，发挥的 是中等降糖作用。
　　2、双胍类：主要有二甲双胍和苯乙双胍，不会刺激胰岛素的分泌，通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周组织对胰岛素的吸收而降低血糖，二甲双胍的主要副作用为胃肠道反应。
　　3、α-糖苷酶抑制剂：主要通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-糖苷酶，延缓糖吸收起到降糖作用，可以降低餐后血糖，不易发生低血糖。
　　4、噻唑烷二酮类：是一种胰岛素增敏剂，它主要是加强胰岛素的作用，通过改善胰岛素抵抗增加外周组织对胰岛素的敏感性，直击2型糖尿病的胰岛素抵抗，发挥治疗作用。
　　5、中药类降糖药：降糖作用平和，单用不会发生低血糖，防治慢性并发症。降糖作用有限，只能作为辅助治疗。
　　如何选择适合自己的降糖药？
　　1.每个糖尿病患者的病情都是不一样的，所以选择的药物也是不同的。我们需要根据糖尿病的类型选择用药，1型糖尿病患者必须使用胰岛素治疗，对于2型糖尿病患者一般选用口服降糖药治疗。
　　2.根据糖尿病自然病程选药，2型糖尿病早期，胰岛素抵抗伴代偿性的胰岛素水平升高，首先选择改善胰岛素抵抗和(或)延缓葡萄糖吸收的药物。随着病情进一步发展，患者胰岛素分泌功能逐渐衰退，此时需再加用促进胰岛素分泌的药物。
　　3.降糖药的选择还要注意糖尿病的并发症，药物搭配要合理。
　　4.要注意不能频繁更换药物，对于一些磺脲类降糖药在体内会随着时间的延长药物作用逐渐增强的过程。

糖尿病肾病患者如何保护肾功能

“吃乃人生大事”，吃是一门学问，对于糖尿病肾病患者来说吃是很重要的事，吃好可以有效控制血糖，把血糖控制在一定的范围内。糖尿病肾病患者的饮食是有窍门的，我们一起来看看有哪些小窍门吧！希望糖尿病患者都能注意自己的饮食。

限制食盐量
　　要根据糖尿病肾病患者的具体情况来控制食盐的量，食盐量不能过多，会引起浮肿；不能过少，会使身体缺碘。终末期肾病可出现高血压，表现为浮肿或尿量少，限制食盐量可防止并发症的进展，但是如果同时出现呕吐、腹泻时，就不要过分限制钠盐量，还要及时补充。
　　少油饮食
　　患者应减少外出就餐，外出就餐的菜肴烹调大多是炸炒涮卤等，会有大量的油和盐。患者应选用清淡饮食，自己做饭时可以选用植物油。在外出就餐时也要尽量按照平时吃饭的量和食物的搭配来选择饭菜。
　　限制蛋白质的摄入量
　　很多患者会认为不吃肉、蛋类食品、不喝奶就是低蛋白饮食，这是不对的。素食中的植物蛋白含有的必需氨基酸较少，长期食用可能会造成蛋白质营养不良，不利于肾功能恢复。可适量减少蛋白质的摄入，减少肾功能损伤。每日摄入的蛋白质量按0.6-0.8克/公斤标准体重给予，在饮食中，要提高优质蛋白的比例。
　　多吃粗粮
　　患者可选用复合碳水化合物和粗粮，特别是高纤维的蔬菜、豆类、全谷物等。要严格限制蔗糖、麦芽糖、葡萄糖等热量高的食物。可以选用木糖醇等不产生热量的甜味剂来改善口味。患者可在控制总热量的前提下，碳水化合物占总热量的55%-60%左右。
　　定时定量饮食
　　患者可少食多餐，两餐之间需隔4-5小时。例如：注射胰岛素的患者或易出现低血糖的患者，需在三次正餐之间加餐2-3次，加餐时的食物可在正餐中取出一部分来。
　　限制高钙低磷食物
　　糖尿病肾病电解质紊乱以低钙高磷为常见，所以要重视饮食中的高钙低磷食物，但是往往含钙高的食品含磷也很高，所以高钙低磷饮食强调低磷。例如：禁食动物的内脏和脑子、干果、虾皮、壮骨粉等。

糖尿病人输液时能否应用葡萄糖液体

但是大家需要知道的是，糖尿病患者并非完全不能使用葡萄糖，但勿过量摄入。

我们可以做一道算术题：成人一顿正常饮食，100 g 大米(按 75% 转化为糖)大概也是 75 g 葡萄糖左右，而一瓶 250 ml 的 5% 葡萄糖注射液，含糖量只有 12.5 g。

所以说糖尿病患者也不必过于顾忌葡萄糖注射液的使用，治疗需要使用的还是应该照常使用，只须关注葡萄糖的摄入量和血糖变化即可。

胰岛素该如何冲兑?

当糖尿病患者必须使用葡萄糖注射液作溶媒时，在不改变糖尿病患者常规治疗和进食的前提下，临床上一般会采取加用胰岛素兑冲输液使用的葡萄糖。

一般葡萄糖和胰岛素的比例 5：1 左右，常规用法是一瓶 500 ml 的 5% 葡萄糖注射液中兑入胰岛素 5 U。

但是，目前提倡个体化用药，所以最好先确定病人目前的血糖水平，不同血糖水平加的胰岛素不一样。

原则上是血糖高的病人滴糖水的时候胰岛素多放一点，血糖低的少放一点。

1. 空腹血糖在 13.9 mmol/L 以下的糖尿病病人是以糖：胰岛素为 3：1 的比例配，例如：5% GS 250 ml+ RI(普通胰岛素)4 单位，500 ml 配 8 单位胰岛素;

2. 如果血糖更高就要相应多放一点了，比例最高可达 2：1;

3. 如果血糖很高就用 NS + 胰岛素先把血糖降下来。 但是对从未应用过胰岛素患者来说(包括皮下、静脉)，第一瓶葡萄糖(血糖> 13.9 mmol/L 可用盐水)内加用胰岛素应该保守。 一般 4 g 糖加 1 U 胰岛素，一小时测一次血糖，若血糖下降缓慢，可追加胰岛素;若下降迅速，可调低滴速。

糖尿病人为什么每天需要补钙

钙对糖尿病人的帮助，身边糖尿病人很多，每天让她们好好从饮食中补钙，她们也不懂为什么要补钙，今天这篇文章就来告诉糖尿病人，食物补钙对她们的帮助。钙促进胰岛素的正常分泌。

降糖原理：

负责传达“分泌胰岛素”信息的作用。

当血糖升高时，身体就会需要胰岛素来进行调节，这时就需要钙来传达这个信息给胰腺，让它开始分泌胰岛素。因此，若人体缺乏钙质，就无法完成传达信息的功能，胰岛素的分泌就会失常，血糖值就会升高。所以：糖尿病人比一般人更需要补充补钙，每天补充。量为800-1200毫克

钙对我们人体健康有什么作用?

1、构成骨骼与牙齿的主要元素。

2、调节细胞和毛细血管的通透性。

3、维持肌肉神经的正常兴奋性。

4、促进体内多种酶的活动。

5、帮助血液凝集。

6、维持心律。

缺乏钙会出现哪些症状

1、骨质疏松、易骨折。

2、驼背、身高降低。

3、经常腰酸背痛、腿部抽筋。

4、手足麻木、多汗多尿。

5、记忆力和思维能力减退、智力下降。

6、出现神经衰弱和精神疾病。

一般人每天都需要补充钙，糖尿病人更需要。

1、纯牛奶 、奶酪、酸奶、奶粉都补钙。

2、豆腐、豆皮、熏干、腐竹、豆浆、都补钙。

3、虾皮、油菜都补钙。

4、黑芝麻、黑芝麻丸非常补钙。

以上都是高钙食品，大家每天在饮食中轮换着吃，黑芝麻丸一天吃3-5个。

加湿器应用不当会引起呼吸系统疾病

专家提醒，加湿器不是杀菌器，务必要定时清洗，否则容易引起呼吸系统疾病。使用加湿器注意事项，关节炎、糖尿病患者慎用空气加湿器。

潮湿的空气会加重该类病人的病情。若该类病人确实需要使用加湿器，应与专科医生商量沟通，确定合适的湿度，以稳定原发病的病情。最好每天换水，每周清洗。加湿器应每天换水，而且最好一周清洗一次，以防水中的微生物散布到空气中。不能直接将自来水加入加湿器。

因为自来水中含有多种矿物质，会对加湿器的蒸发器造成损害，所含的水碱也会影响其使用寿命。自来水中的氯原子和微生物有可能随水雾吹入空气中造成污染。如果自来水硬度较高，加湿器喷出的水雾中因含有钙镁离子，会产生白色粉末，污染室内空气。根据天气情况、室内外的温度调节加湿器的湿度。

室内的湿度应控制在一个合理的范围内，即40%~60%。因此，使用加湿器的家庭，不妨同时买一个湿度计，定期观察室内空气的湿度情况，加湿器平时还要及时加水、定期换水、注意清洁。

天气好的时候，开开窗户通通风，大自然的空气总是很纯的。但是，强调通风，并不意味着要整日门窗洞开，要合理选择通风时间。据研究测试，在工业比较集中的城市，昼夜有两个污染高峰和两个相对清洁的低谷。两个污染高峰一般在日出前后和傍晚，两个相对清洁时段是上午10时和下午3时前后，此时可酌情开窗。

一日之内开窗时间和次数，可根据住房大小、人口多少、起居习惯、室内污染程度以及天气情况进行安排。以100立方米的空间为例，在无风、室内外温差为20℃情况下，大约十几分钟就可达到空气交换一遍。若室内外温差小，交换时间相应要延长。冬季天冷，但每天开窗换气也不应少于两次，每次不少于15分钟，最多30分钟。