糖尿病的自我疗法有哪些

2020-07-14

糖尿病的自我疗法,首先要主要一下调整自己的饮食习惯,多吃粗粮,副食多吃蔬菜以及水果;其次就是要坚持锻炼,建议参加一些饭后慢走,又或者快步走;最后就是口服一些降糖药,比如磺脲类药物、双胍类药物以及α-葡萄糖苷酶抑制剂。

现实生活之中,糖尿病这种不良症状的发生,给患者的身体健康带来了诸多不良的影响,也是十分不利于提高生活质量的,有必要趁着病情尚不严重时及早治疗,不然有可能酿成严重的后果。下面了解一下糖尿病的自我疗法有哪些吧!
  1、注意饮食
  每个人都离不开一日三餐,所以饮食方面的调节,对于糖尿病患者来说,是至关重要的。首先,建议患者切莫吃那些含有蔗糖以及葡萄糖的食物。
  糖尿病患者的主食方面,建议不妨吃一些粗粮,包括荞麦、豆类以及糙米等等;副食方面,建议不妨以蔬菜以及瓜果食物为主,比如苦瓜以及大白菜,还有西红柿、黄瓜以及苹果等等。
  再者,建议患者在平常的时候,最好少食多餐,不妨把一日三餐换成一日四餐,甚至是五餐。
  2、坚持锻炼
  生命的健康,离不开运动。对于糖尿病患者来说,更是如此。究其因,糖尿病本来就是患者缺乏运动引起的,所以务必要加强运动。建议不妨每天晚上吃完饭后30分钟左右进行户外快走,又或者户外慢跑50分钟,借此来吸收氧气以及消耗体内热量,从而可以有效降低体内的糖分。只要患者长期坚持参加体育锻炼,那么对于稳定血糖是有很大的好处的。
  3、药物治疗
  对于治疗糖尿病,口服一些降糖药也是要不可少的,相比于其他疗法,药物治疗的效果往往是最明显的。
  目前而言,在临床上比较常用的口服药物,包括一些降糖西药,比如磺脲类药物以及双胍类药物,还有α-葡萄糖苷酶抑制剂,除此以外,还有胰岛素增敏剂以及膳食调节剂等等五类,建议患者在医生的指导下根据自己的病情来选择合适的药物来进行治疗。



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糖尿病患者的注意事项

随着生活水平的提高,糖尿病的发病率越来越高,已经是严重危害人类健康的慢性病之一。对于绝大多数2型糖尿病患者一般没有太多不适,只要血糖控制较好,定期到内分泌科门诊复查病情,坚持按时服药一般不需要住院治疗。

但是如果在治疗过程中出现了糖尿病酮症、并发感染等急性并发症;或者出现严重的糖尿病周围神经病变,早期的糖尿病足症状,以及门诊血糖控制不理想,都可以住院进行全面的检查和治疗。

糖尿病患者住院治疗不但可以进行细致的检查治疗,还可以在住院期间学到许多糖尿病控制的相关知识,而这些知识可以提高血糖控制水平。那么糖尿病患者住院期间及出院时需要注意哪些问题呢?现介绍如下:

1、可以加深自己治疗的理解 每一位糖尿病患者治疗方案各不相同,有些用胰岛素,有些用口服药,有些应用胰岛素加口服药。除了控制血糖的药物之外,还常服用阿司匹林、调脂药物、降压药等多种药物。

这些不同的药物之间配合有哪些好的作用,主要治疗目的是什么,需要注意哪些问题?住院后可以通过和医生的沟通更多的理解自己治疗方案,从而提高糖尿病的达标治疗。

2、进一步了解个人每天的饮食量及每种食品对血糖升高的作用大小许多糖尿病患者都知道饮食治疗是糖尿病病人的基础治疗,饮食是糖尿病治疗的基石,需长期坚持。但是自己每天到底应该吃多少主食、肉、蔬菜没有一个确切的概念。

住院期间病人在院就餐,医生会根据病人的身高、体重、活动量等个体情况计算饮食量,由膳食科的专业人员负责搭配,住院病人住院期间可以熟悉了解自己的饮食总量、餐量分配、用餐种类等。出院后患者可以参照住院期间的饮食量进行烹调,可以提高饮食治疗在血糖控制中的作用。

不同的食品升糖指数高低不同,由于糖尿病患者住院期间每天测定七次血糖,对于许多食品的升糖作用可以直观的看出来,有利于出院后选择合适的食品。增加对糖尿病饮食治疗的认识水平。

3、进一步了解运动疗法的作用、注意事项 适当运动可增加肌肉组织对葡萄糖的分解利用,提高胰岛素敏感性,保持正常体重,减少胰岛素或降糖药的剂量,有利于控制血糖,减少并发症的发生。住院期间由于血糖检查次数比较多,常常是运动后就测定血糖,可以看到运动对血糖的影响,可以帮助糖尿病患者选择合适运动量及运动方式。可以了解多大的运动强度可能会引起低血糖的发生。

4、学习更多的糖尿病药物知识 糖尿病的治疗药物作用机制、服用方法及副作用各不相同,住院期间医护人员会按正确的时间和方法让病人服药,通过住院糖尿病病友可以更多了解所用的药物的服用方法、服用时间及不良反应。

如磺脲类药物一般需要餐前半小时服用,而瑞格列奈、那格列奈就可以饭前10分钟服用,阿卡波糖需要吃饭第一口嚼碎服用,而二甲双胍为减轻胃肠道副作用常常在饭中或饭后服用。促泌剂的常见副作用是低血糖,阿卡波糖的副作用主要是腹胀、排气多,而二甲双胍副作用主要是腹部不适和腹泻等。

5、学习注射胰岛素及血糖测定的技巧 适合注射胰岛素的部位很多,通常有腹壁(肚脐周围10cm内不能注射),双上臂外侧,臀部及大腿外侧等。其中腹部胰岛素吸收最快,双上臂外侧次之,臂部及大腿外侧吸收慢些,长期在同一部位注射胰岛素,会使局部皮肤吸收胰岛素能力下降,一旦出现皮下脂肪营养不良,会影响胰岛素的吸收。用注射器混合两种胰岛素的患者,抽胰岛素时必须先抽短效胰岛素再抽长效胰岛素,如果把中效或长期胰岛素混入短效瓶内,这瓶胰岛素不能再继续使用了。

胰岛素笔的针头是一次性的,尽量不要重复使用。部分患者由于经济原因重复使用时要注意,注射完毕后不要用消毒针头,因为针头表面经过特殊的硅化处理,光滑易进针,痛感较少。而酒精把硅化层去掉后,就容易疼痛。小针帽经消毒液处理,只要把针头套上针帽即可起到消毒作用。

自己在家测定血糖时可以不用酒精消毒,只要用香皂洗净双手后晾干即可,因为长期酒精消毒易引起局部皮肤干裂、角化,而且酒精没有挥发完之前,采血可以加重疼痛感。采血前可双手下垂甩动几次,用刺针刺入指腹两侧,由于手指的血液供应血管在两侧,针刺两侧更容易采血。另外指腹两侧神经末梢较少,疼痛较轻。

儿童糖尿病运动时应注意哪些事项

1、患儿在运动前必须做好胰岛素和饮食的调节,剧烈运动前需增加饮食量或随身准备充饥食品或糖果。必要时也可将胰岛素用量减少10%。

2、选用一些有趣的体育活动便于患儿长期坚持,如骑车、跑步、打羽毛球、打乒乓球、踢足球、跳皮筋、踢毽子、跳绳等,都是很好的体育锻炼方式。

3、由于运动时的肢体血流加速,胰岛素吸收增快,因而注射胰岛素的患儿可将注射部位改为腹部。

4、选择合适的服装和鞋袜,运动后注意清洁卫生。

5、如有可能父母可以与患儿一起参加运动,将增加儿童对运动的兴趣,增进父母与孩子的感情。

6、儿童自制力比较差,有时玩上瘾了欲罢不能,以致忘记打针、吃饭,应注意避免。

7、在体育锻炼时,更应注意避免低血糖的发生,天气太热、运动时间过长时,还要防止脱水,运动时最好随身带上一点食物和水,以便在发生低血糖症或口渴时进食。

8、应避免攀高和潜水,因攀高和潜水时如发生低血糖,则有危险性。注射胰岛素的患儿在胰岛素作用高峰期更应避免上述运动,以免出现低血糖而发生不测。

9、已有视网膜并发症者,不宜剧烈运动。

10、如果患儿有感冒、发烧、糖尿病酮症酸中毒、血糖>16.7mmol/L;尿中有酮体、足部或下肢感觉异常、身体突然发生剧烈疼痛、视物模糊时,应该卧床休息,避免运动。

由于儿童糖尿病血糖波动大,如血糖控制过分严格会引起低血糖,可能对患儿造成严重危害。因而儿童糖尿病的血糖控制标准要比成人宽松的多。研究认为儿童和青少年1型糖尿病患者长期血糖控制的目标为维持糖化血红蛋白(HbAlc)在7.5% 以下且没有严重低血糖发生,短期血糖控制的目标为餐前血糖4—8 mmol/L,餐后血糖≤10 mmol/L较为合理。

如希望血糖得到良好控制,每日血糖监测最好在4次以上。对于持续存在低血糖昏迷及反复发生低血糖或高血糖的患儿可使用动态血糖监测系统。从预防慢性并发症的角度,希望血糖及HbAlc控制得尽可能正常,但在儿童和青少年患者中很难实现。

且儿童尤其6岁以下的小儿,由于反调节系统的不成熟及缺乏对低血糖的认知和反应能力,常会发生无意识低血糖,使他们发生低血糖及其后遗症的风险更高。

如目标HbAlc设定太低会增加低血糖危险,而设定太高会增加远期微血管并发症发生率。如HbAlc持续>9.5% ,则发生酮症酸中毒及远期并发症的危险大大增加。

糖尿病的治疗新进展

近年来,随着中国经济的发展及人民生活的提高,中国糖尿病发病人群急速增长。目前全国共有糖尿病患者已达4000万。患病人数已居世界第二位, 糖尿病已成为我国继癌症及心脑血管疾病之后威胁生命的“第三号杀手”。

糖尿病是因为胰岛功能出现了问题而造成的。以往认为,胰岛功能一旦受损就很难恢复,因此糖尿病属于终身疾病。近年研究发现,早期应用胰岛素泵强化治疗有可能使胰岛功能恢复。

早期使用胰岛素,不仅可迅速解除糖毒性和脂毒性对胰岛细胞和胰岛素受体的损伤作用,同时也可让未受损伤的胰岛细胞和胰岛素受体充分休息,使受损伤的胰岛细胞得以修复并恢复功能。

以色列的科学家根据这些研究结果,首先在临床研究中采用胰岛素泵强化治疗新诊断的2型糖尿病患者,治疗2周后,多数患者胰岛功能得到较好的恢复,随后1~2年内不需要任何药物就能将血糖维持在正常范围,证实胰岛细胞功能在2型糖尿病早期是可逆的。

因而,目前我们虽然不能把“糖尿病的帽子”扔到太平洋中,永不再见;但至少可以使“糖尿病的帽子”晚戴上几年。那么,哪些患者应该进行胰岛素强化治疗?

除了严重肥胖、高胰岛素血症及有严重胰岛素抵抗等需要采取综合措施解决外,空腹血糖超过7毫摩尔/升,或餐后2小时血糖超过11毫摩尔/升,一经确诊,就可及早使用胰岛素强化治疗,并辅以饮食和运动疗法,这样可最大程度地保护胰岛功能,使受损伤的胰岛β细胞得以休息并得到不同程度的修复,使糖尿病患者不必终身服药的目的成为可能。

目前我院内分泌科配备多台胰岛素泵,已应用胰岛素泵强化治疗新诊断的2型糖尿病近60例,经2周的胰岛素泵强化治疗后约66%的患者获得缓解,不用任何药物就将血糖维持在正常水平,我科全体医护人员将以优质的技术和服务帮助糖尿病患者解除病痛。

有些病是命中注定

命中注定包含两层意思,其一是基因学说。天生基因好的人,即使生活习惯稍微差些,可能对他的健康乃至寿命也没有太大的影响。而家族性基因不良的人,有时候即使再注意养生,也难保不得病甚至是要命的疾病,这是没办法的,还不能和别人比。正所谓“人比人,气死人”。

于某,浙江人,53岁,6年前在北京学习时候与我相识并成为好友。兄弟4人,他排行老三,说父亲和大哥、二哥都是糖尿病,自己非常担心哪一天也戴上糖尿病的帽子,所以,平时各方面都格外的注意,特别是在吃喝方面非常小心,简直早已经把自己当作糖尿病病人看待了。去年在北京相聚,又聊起这个话题,他自嘲说早就戴上帽子了,现在轮到老四着急了。这就是基因在起作用,什么都可以选择,基因无法选择。

有很多疾病怎么得的都不知道,从医学角度也说不清楚。记得以前上学的时候,《内科学》中讲到很多疾病的时候,我们同学之间都近乎开玩笑地说,书上第一段可以高度浓缩为“病因不清”,最后一段可以浓缩为“本病目前缺乏有效的治愈手段和方法”,这可不全是开玩笑,正是由于很多疾病不知道病因,所以缺乏有效的治愈手段。目前的科学水平,真的做不到任何疾病都可以预防,在养生保健方面,我们要积极努力,当然,如果我们问心无愧了,再发生什么疾病,也是没有办法的事情,也只能既来之,则安之。这方面,也要有“尽人事,听天命”的思想准备。

本章用意在于提醒人们,要针对自己的不足即生活方式上的毛病尽量改正,或者用加法(比如增加运动量),或者用减法(少抽点,少喝点等)。可是,真正到了实际运用的时候,不仅“管住嘴,迈开腿”不是那么容易做到,还有一件更难做到的事情,那就是如何应对“病由心生”。练心修心的方法很多,这里,我向大家推荐一种方法,那就是不要只工作,只忙事业忙挣钱,建议人人都要培养情趣爱好,提倡情趣养生法。

送给准糖友的吃饭建议

糖尿病前期是预防糖尿病的重点阶段,它是指患者血糖高于正常值,但尚未达到糖尿病水平的一种状态。多项调查表明,我国糖尿病前期患者(俗称“准糖友”)数量庞大、知晓率不高,控制情况差。尽管糖前期很容易发展为2型糖尿病,但大部分准糖友可通过改变饮食方法逆转病情。

大连医科大学附属第二医院内分泌科主任苏本利给大家介绍了逆转糖尿病前期的6条饮食建议。

1.控制每日主食的摄入量。这是控制血糖水平的有效办法。苏本利告诉《生命时报》记者,准糖友往往因超重或肥胖,胰岛素作用效率降低,加上吃过多精米、细面等富含碳水化合物的主食,易使血糖升高,继而导致胰岛素分泌过多。开始会表现为下次餐前低血糖,促使人更快摄入更多主食,久而久之,如果超出了自体胰岛细胞的代偿能力,则发展成糖尿病。他建议患者调整饮食习惯,根据个人需求和运动量,将主食摄入量控制在每天300~400克之间,女性应更少。肥胖者主食甚至需要控制在150~300克之间。

2.主食宜增加粗杂粮的比例。相较于精米精面,粗粮谷物属于分子结构较复杂的碳水化合物,其血糖生成指数和血糖负荷均较低,被身体完全吸收需要较长过程。所以,准糖友应减少食物中精米精面的比例,多吃谷物类食物(玉米、小米、大麦、燕麦、荞麦等)、杂豆类食物(黄豆、红豆、豌豆等),以及块茎类食物(红薯、马铃薯等)。

3.食物多样化、按顺序进食。控制血糖水平,吃饭顺序和种类有讲究。为减缓碳水化合物的消化吸收,降低升糖速度,准糖友食物种类要丰富,可多吃些富含可溶性膳食纤维的魔芋、燕麦等食物。在吃饭顺序上,应先吃蔬菜,同时可进食鱼禽蛋等低脂、高蛋白质食物,最后再吃主食。苏本利解释,胃的饱腹时间约为15分钟,进食蔬菜肉类后,饱腹感增加,升糖高的主食自然就吃得少了。此外,进食速度不宜过快,否则易导致肥胖,更易患糖尿病。

4.三餐间隙适量加餐。加餐能帮助控糖。如果长时间不进食,下一餐就容易吃得过饱,导致血糖波动大,也容易将食物囤积到体内,引发胰岛素抵抗。建议在食物总量不变的情况下,三餐间隙适量加餐,比如上午10点和下午4点可分别吃相当于半个苹果量的水果。

5.晨起后1小时吃早饭。早饭对于准糖友非常重要。早晨刚醒时,人体血糖水平通常较高,很多人不想吃早饭,甚至直接忽略这一餐。对此,苏本利表示,早饭能够供给人体全天的营养能量,和生理激素代谢过程紧密相关,不可或缺。研究表明,2型糖友如果不吃早餐,其午餐、晚餐的血糖水平分别会高于吃早餐后相同时间点的37%和27%。通常晨起1小时内血糖水平会逐渐平稳,准糖友们若刚起床不想马上吃早饭,可以先稍微活动一下,等血糖平稳后,再吃早饭。

6.避免进食人工甜味剂。人工甜味剂满足口感、没有热量,看起来似乎有利于控糖,但大量摄入会加快糖尿病前期的进展。苏本利说,一些人工甜味剂可能会扰乱人体的肠道菌群,抑制细菌代谢过程,破坏肠道细菌平衡。2017年欧洲糖尿病研究协会上的一项研究也表明,大量摄入人工甜味剂会破坏人体对葡萄糖的反应,增加2型糖尿病发生风险。因此,准糖友应减少或避免食用含糖饮料等含有人工甜味剂的食品。

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清热解暑,祛风润肠。适用于糖尿病患者。

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