心肌梗死危险期是几天

2020-07-14

大多数心肌梗死的危险期是7~15天左右,但具体时间与心肌梗死的部位、大小有一定的关系。如果急性心肌梗死已经出现昏迷、休克,在发病后3~5天内是危险期。

当心脏血管被堵塞后就会出现心肌梗死。这是一种非常严重的疾病,有很高的致命风险,所以一旦发作就应及时抢救,那么心肌梗死危险期是几天呢?
  一、心肌梗死的危险期是几天
  心肌梗死的危险期,与心肌梗死的部位、大小有一定的关系,所以时间并不固定。大多数在发病7~15天左右是危险期,但如果急性心肌梗死已经出现昏迷、休克,发病后3~5天是危险期,如果过了危险期能清醒,表明疾病已经转危为安;如果过了危险期后依然处在深昏迷状态,有可能会出现植物人或死亡。
  二、心肌梗死危险期如何急救
  1.溶栓治疗
  如果心肌梗死的发生6个小时以内,及时应用溶栓的药物治疗,促使栓子溶解,可以降低疾病的危险性。
  2.降纤治疗
  如果梗死已经超过6个小时,无法采取溶栓治疗时,可以应用降纤的药物治疗,也能控制病情的发展,起到挽救生命的作用。



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心肌梗塞什么症状

当心肌梗塞发作时,患者会有胸痛,心律失常,心力衰竭,休克等症状出现,如果治疗不及时,很容易出现猝死;另外,患者在心肌梗塞发作的时候,还会伴随着胃肠道不适,发烧等全身不适的症状出现。

心肌梗塞是一种比较常见的心脏疾病,出现心肌梗塞时,心肌会有持续性的缺血,这对于患者来说,伤害是足以致命的,所以了解心肌梗塞的症状,一旦发现异常及时就医,才能避免让这种疾病夺人性命,那么,心肌梗塞有什么症状呢?
  一、心肌梗塞的症状
  1.胸痛
  当心肌梗塞发作的时候,患者会有明显的胸痛症状,这种胸痛和心绞痛类似,但是比心绞痛要更加严重,持续的时间也更长,即使舌下含服硝酸甘油,也无法缓解,患者会大量出汗,而且躁动不安,此时应该及时就医。
  2.心律失常
  大概有90%左右的心梗患者,会伴随着心律失常的症状出现,这种心律失常常常是心动过速或者心室颤动,如果治疗不及时,极有可能会出现猝死。
  3.心力衰竭
  当心梗发作后,患者的心脏收缩力会大大的减弱,在发病初期会出现左心衰竭,患者会有咳嗽,心情焦虑,呼吸困难等症状,严重时会出现肺水肿,病情发作的后期,会出现右心衰竭。
  4.休克
  当心梗发作时,患者总感觉烦躁不安,此时血压也会下降,如果大量出汗、呕吐,可能会引起血容量不足,从而导致休克症状的出现。
  5.胃肠道不适
  一般在出现心梗的时候,还会伴随着恶心,呕吐,腹痛,呃逆等肠胃道不适的症状。
  6.发烧
  在心梗发作的一两天内,患者的体温也会上升至38度左右,但是一般不会超过39度。
  二、心肌梗塞发作如何急救
  1.及时就医
  一旦发现病人有上述症状后,应该立即拨打120送医,在等待急救车到来的时候,可以让患者服用速效救心丸,硝酸甘油等药物,或者给患者吸氧等。
  2.让患者平卧
  当患者心梗发作时,要注意让患者平卧,让患者保持安静,周围的环境也要安静,避免患者进行剧烈的运动。

心梗怎么急救

心梗患者会突然心绞痛,还会有恶心、呕吐等症状,患者还可能会头晕,呼吸困难,严重的还会引起休克。有些患者在着急,或者是心情不舒畅的时候就容易引发,是非常危险的,所以需要掌握一些急救方式,以免出现危险,那么心梗怎么急救?

1、按压人中
  心梗状况发生时,需要连续呼喊患者的名字,不要让患者昏迷,可以使用沉香油,滴在患者的舌头部位,然后用手指去按压人中处,直到患者有疼痛意识,然后皱起眉头,这样患者就不会昏迷了。人中大概的位置是在鼻柱之下,按压的时候需要按住上三分之一与下三分之二的交界处部位。

2、滚压膻中到华盖
  还可以反复滚压膻中到华盖这个部位,这样可以达到刺激心脏肌肉的效果。膻中位于胸骨正中线上,大概和第四五根肋骨相交的部位,华盖即是胸部前面正中线部位,和第一个肋骨相平。
  可以将右手握空拳,左手叠合放在上面,然后用身体的力气从右到左滚压胸腔部位,然后滚压的时候提醒患者吸气,手放开的时候吐气,当患者肩部可以动,而且脸色比较好的时候可以停止操作。

3、及时服用药物
  冠心病患者是容易出现心梗的,所以建议在医生的指导下,提前服用药物,这样才可以降低心梗的发生几率。此外还有高血脂、高血压、糖尿病等疾病,也是容易出现心梗的,所以有这些疾病的一定要及早的调理身体,必要的时候去医院治疗,否则出现心梗对身体伤害很大,还有可能危及生命。
  年龄大了之后,脾气相对来说也会比较暴躁,建议平时多放松心情,拥有乐观的心态,可以降低发病的几率,情绪波动太大容易导致心率加速,此外还有太激动,焦虑,抑郁等都是会刺激到身体,出现心梗的,所以需要梳理好自己的情绪。

广泛前壁st段抬高型心梗怎么办

心脏作为人体的一个大器官,在维持人体生命平衡上发挥着至关重要的作用。其实,心脏就相当于人体的发动机,日复一日维持人体平衡。而有时候也会出现故障,就导致了身体不能正常运行,也就是我们所说的心梗。对于广泛前壁st段抬高型心梗,我们怎么办呢?

广泛前壁st段抬高型心梗(STEMI)是指具有典型的缺血性胸痛,持续超过20分钟,血清心肌坏死标记物浓度升高并有动态演变,心电图具有典型的ST段抬高的一类急性心肌梗死。

首先介绍一下其治疗原则,即尽快恢复心肌的血液灌注,以挽救濒死的心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理严重心律失常、心力衰。

具体有以下几种方法:

1.溶栓治疗

在不具备PCI条件的医院或因各种原因使FMC至PCI时间明显延迟时,对有适应证的STEMI患者,静脉内溶栓仍是较好的选择。对发病内3小时内的患者,溶栓治疗的即刻疗效与直接PCI基本相似。溶栓治疗药物建议优先采用特异性纤溶酶原激活剂如重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶、兰替普酶、瑞替普酶和替奈普酶等。

2.介入治疗

包括直接PCI、补救性PCI及溶栓后PCI。

3.急诊冠状动脉旁路移植术

急性STEMI患者出现持续或反复缺血、心源性休克、严重心力衰竭,而冠状动脉解剖特点不适合行PCI或出现心肌梗死机械并发症需外科手术修复时可选择急诊CABG。

出现这种疾病需要及时到医院心内科就诊住院治疗,对于心肌梗塞治疗原则,尽早挽救濒临死亡心肌,防止梗死面积扩大,缩小梗死面积及时发现和处理严重心律失常、心力衰竭和各种并发症,需要采取溶栓,营养心肌,或微创支架等治疗措施。

莫把心梗当中暑

心血管疾病一直以来都是危害人们健康的一大“杀手”,尤其是在高温季节,心肌梗死的患者会明显增多。夏季高温炎热,人们容易中暑,而中暑的某些症状与心肌梗死比较相似,特别是一些非典型性症状常常会与中暑的症状混淆,进而耽误最佳的抢救时间。那么,我们该如何分辨心肌梗死和中暑呢?面对突发心肌梗死的患者又该如何急救呢?

夏季心梗易被当作中暑
  最近天气较炎热,门诊一些患者很多都是突然感到胸闷,透不过气,脸色苍白等现象。自己觉得平时身体都好好的,突然间呕吐了起来,人也没什么力气,可能是中暑了,就没有过多在意,但是往往耽误了治疗。
  急救应把握黄金3小时
  急性心肌梗死是指冠状动脉急性或者持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。常伴有血清心肌酶活性增高和心电图变化,可并发心率失常,心力衰竭等,危及生命。近年来,我国的急性心肌梗死发病率呈明显上升趋势。
  而中暑是指在暑热季节、高温高湿环境下,以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病。正常情况下,在高温环境中工作一段时间后,人体对热应激的适应能力增强,具有对抗高温的代偿能力,表现为:心动过速,心排血量增多,出汗量增多,出汗散热量为常人2倍,醛固酮分泌增多,产热量减少。但是,热环境未适应者则不具有上述代偿能力,炎热环境中长时间剧烈运动易发生中暑。
  在我国根据中暑的程度不同可以将中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑三种类型。其中,重症中暑又可分为热痉挛、热衰竭、热射病三种。
  专家介绍,心肌梗死的典型表现是,突然发作剧烈的、持久的胸骨后或心前区疼痛、心律失常、呕吐、全身难以形容的不适等,患者有压榨感、濒死感。这些症状都明显区别于中暑。
  但是,有些非典型的症状如胸闷、出汗、头晕等,与中暑十分相似比较难以辨别。尤其是一些老年人、糖尿病患者突发心梗时,往往表现为胸闷、气喘,容易被当做中暑而延误治疗。而心肌梗死的黄金抢救时间从发病时开始算,只有短短3小时。3小时后心肌坏死的范围扩大,患者恢复的几率降低。心肌梗死的抢救原则是抢救越及时成功率越大。
  因而,当患者出现头晕、胸闷、出汗等症状时,需要判断患者所处的环境是否是高温、高湿或是密闭空间等容易中暑的环境,如果不是在容易中暑的环境中,则要警惕是否是心肌梗死导致的。
  如果将患者转移至阴凉处进行降温、补水后,患者症状仍然持续不缓解,或是症状缓解后有反复,也要警惕心肌梗死的发生,应及时送到医院就诊,以免耽误病情。
  此外,如果患者心绞痛的发作频率突然比以前增多,服药后效果不明显,也应警惕心肌梗死的发生,须及时到医院就诊。
  值得注意是的,很多人都认为是心肌梗死是中老年人的专利,年轻人一般不会出现。其实不然,近年来的临床数据显示,心肌梗死呈年轻化趋势,20多岁也不能掉以轻心。
  预防心肌梗死可以这么做
  夏季持续的高温有可能会增加心脏负担;大量的出汗后没有及时补充水分有可能会导致血液粘稠度增加,进而增加心肌梗死的风险。
  此外,剧烈的情绪波动、常年的大量吸烟饮酒、过度劳累等都是心肌梗死的诱因。
  在预防心肌梗死方面,专家建议要养成良好的生活习惯,日常生活要劳逸结合、规律作息、避免过度劳累;保持心情愉悦,避免情绪起伏过大;尽量少吸烟饮酒;控制好糖尿病、高血压等基础疾病、饮食尽量清淡、适量运动。
  夏季高温时,避免从高温环境中直接进入温度较低的空调房中,并要注意在较凉的空调房中的保暖和防护;有明确心脏病史的患者应按规律服药,并可在家中常备阿司匹林、硝酸甘油等急救药物。

心肌梗死是种什么病

急性心肌梗死的诊断标准

心肌梗死 被定义为一种由 心肌缺血 引起的、具有心肌 损伤 或 坏死 证据的、临床或病理事件。

针对急性心肌梗死,我们做出如下的推荐:

●争取在接诊患者后的10分钟内完成 心电图检查、病史采集(重点询问有无胸痛)和体格检查。

●立即抽血化验血清肌钙蛋白I 和肌钙蛋白T。

●如果血清 肌钙蛋白 并没有升高,则在6~9小时内再次抽血检查。针对临床上高度怀疑非ST段抬高型心梗 的患者,首次抽血后6小时内再次复查 肌钙蛋白 非常常见。偶尔,针对 心梗可能性很大、但前两次肌钙蛋白并不升高的患者,可以在接诊后的12~24小时内再次抽血化验 肌钙蛋白。

●当肌钙蛋白指标检查不具备的时候,肌酸激酶(CK-MB) 可以作为替代指标。

●那些近期接受过 经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 或 冠状动脉旁路移植手术(CABG)的、已经完成 冠状动脉再通的患者,我们建议术后抽血化验肌钙蛋白。为了诊断源自于PCI或CABG的心梗,基准的 肌钙蛋白水平不得不已经是正常的,所以,再通手术实施之前,应当检测所有患者的血清肌钙蛋白水平。

心肌梗死

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