引起直肠癌的病因有哪些
诱发直肠癌的主要因素包括饮食因素、腺瘤癌变以及遗传性因素、腺瘤癌变和遗传因素是由于基因链的改变而导致,通常发病人群的家族中都有患病的,因此下一代的患病几率较高。而饮食因素则是由于过分摄入高蛋白和高脂肪的食物导致。
肠道是人体的重要器官,当肠道出现病变疾病后,便会造成人体进食困难以及其他不适症状,对身体的影响是非常大的。而直肠癌便是常见的肠癌的一种,也是较为高发的癌症,那么引起直肠癌的病因有哪些呢?
一、饮食因素
直肠癌的病发和饮食因素有着很大的联系,根据研究数据表明,西方国家肠癌的病发率往往要高于我国,这也是因为地区的饮食差异有关,由于长期食用高蛋白、高脂肪的食物,就会造成胆酸分泌增加,而减少纤维素的含量,当胆酸分泌过多跟肠道细菌相结合,便会分泌出致癌物质,肠道结膜长期接触致癌物质,就会导致癌变的几率增加。
二、腺瘤癌变
腺癌变是造成直肠癌的诱因之一,腺瘤的种类较多,其中发病率最高的为管状腺瘤,而管状腺瘤还存在着遗传因素,如果家族中有出现连续患病的,则存在癌前病变的几率,通常发病时间在20岁前后,因此患者需要多加注意。
三、遗传因素
多数患有直肠癌的患者家族中,都有患有癌症的历史,多数都为消化道肿瘤,由于人体体内的遗传基因改变和激发因素的出现,就会导致组织细胞快速分解和生长,从而造成遗传性的恶性细胞,主要表现则为癌症,因此患病的家族中,下一代患有癌症的几率会逐渐增加。
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直肠癌t4期能治好吗
直肠癌t4期能治好吗?很多人都担心直肠癌的治疗情况,其实如果是早期的话,那么还是非常容易治疗的,所以当你发现自己患有直肠癌时,不要盲目悲观,要有一颗良好的心态。关于直肠癌能治好吗?接下来就要用事实说话。
大肠癌的治疗是手术切除癌症的首选方法,辅以放疗,化疗药物和保守治疗中药。手术只是姑息或症状。
手术后身体的活力损伤通常有助于提高手术的成功率,减少肿瘤的复发和转移。中西医在治疗癌症方面各有优势,所以大肠癌的治疗必须发挥各自的中医药优势,坚持长期治疗,安慰患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高免疫功能。以这种方式,可以实现良好的结果。
大约三分之一到四分之一的结直肠癌病例处于晚期阶段。此外,约50%的评估病例在诊断后5年内有复发的症状性转移。目前的放化疗方案相对成熟,而且大部分都是有效的。目前有研究表明,放化疗前后,联合应用某些药物,在协同减毒,缩短愈合周期以及预防复发转移方面非常有效。
化疗主要用于手术和术后辅助治疗。它也常用于无法接受手术的高级患者。大多数结直肠癌的临床治疗与化疗或加入调节剂相结合。联合化疗可将约15%的不能切除的肝转移瘤,转变为可切除的肿瘤,从而提高该组患者的5年生存率。
直肠类癌大多为良性吗
直肠类癌大多为良性吗?相信很多人对直肠类癌都不是很熟悉,该疾病在临床的发病率比较低,日常生活中更是少见,所以大家对此不了解也是正常的,直肠类癌早期临床症状不明显,所以诊断起来比较困难,那么,直肠类癌大多为良性吗?
直肠类癌,也叫做直肠神经内分泌瘤,是一种介乎良性和恶性之间的肿瘤。大多数是没有明显的症状,在做肠镜检查时偶然发现的。如果比较小,一般不会发生癌变,都是良性的,可以进行内镜下的治愈性切除。尤其是对于1厘米以下的,切除以后,几乎没有复发和转移。
而对于大于1厘米的,则要术前进行充分的评估,评估有没有转移以及有没有恶变的可能。如果发生了转移以及评估为恶变可能性大,则需要进行外科手术。如果没有发现转移,以及没有发现恶变的指征,则最好进行内镜下切除,这样创伤更小,也能够治愈。
随着疾病预防知识的普及、人们对结直肠肿瘤的重视、结肠镜检查在结直肠癌普查的广泛应用,直肠类癌的发病率有明显增加的趋势。直肠类癌的症状隐匿,缺乏特异性,并且常因无嗜银性而不出现类癌综合征,故早期诊断仍较为困难,误诊率较高。
直肠类癌在任何年龄段都可以发生,早期没有特异性症状,最常见的是肛门、直肠不适,其次是直肠出血。随着病情发展,可出现排便习惯的改变、直肠刺激症状、黏液血便、便秘和肛门疼痛症状等。因其为非分泌性的肿瘤和所含激素无活性,临床上类癌综合征症状极为少见。
直肠类癌的组织学表现类似恶性肿瘤,但生物学行为更趋向于良性病变,故其治疗措施及预后明显不同于直肠腺癌。处理上应掌握原则,治疗得当,以免影响预后,完整地切除病灶是最有效的措施。
直肠癌检查什么项目
直肠癌检查什么项目呢?随着现代社会的发展,人类生活水平的提高,医学技术水平也是日新月异,加之科学技术的支持,疾病的检查方式和方法增多,检查的误差降低,同样直肠癌的检查方式增加了,以下专家从七个方面给大家提供了检查的方式:
1.直肠指检:是诊断直肠癌的必要检查步骤约百分之70到百分之79的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。
2.结肠镜检:可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检。
3.病理学检查:是直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术常涉及改道问题,影响患者生存质量,为避免误诊误治,术前或术中一定要取得病理学检查的结果,以指导治疗。绝对不要轻易挖除肛门。
4.癌胚抗原测定:癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展,一般认为对评价治疗效果和预后有价值,连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后CEA明显降低,表示治疗效果良好。如手术不彻底或化学治疗无效,血清CEA常维持在高水平。如手术后CEA下降至正常复又升高,常提示肿瘤复发。
5.B超检查:对发现直肠肿瘤的病例,可进一步作直肠腔内B超。这是一项近年发展起来的无创检查,其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围,同时对淋巴结是否有转移也有一定价值。肝脏B超尤为重要,以防直肠癌肝转移的漏诊。
6.直肠癌CT检测:CT扫描并不是直肠癌诊断的必须检查,直肠癌的确诊并不需要CT检查。但在有些时候,大肠癌的CT检查却是有它独特的作用,尤其CT扫描诊断病变侵犯肠壁的情况,向外蔓延的范围,周围脏器及淋巴结有无转移等情况,对大肠癌分期有重要意义。CT术前主要适用于晚期病人的分期,以便采取合适的治疗方案,避免不必要的手术;术后对监测局部复发和远处转移起重要作用。
7.MRI检查:MRI可从三个方位检查盆腔,对显示直肠癌非常理想。在T1加权像上,肿瘤呈低于或等于肠壁组织信号强度的软组织肿块,在T2加权像上肿瘤的信号强度增高,接近或超过脂肪组织的信号强度。在肠管内气体和肠壁外脂肪组织的对比下,肠壁增厚及腔狭窄易于发现。轴位扫描有利于观察肿瘤与肠腔的关系,矢状位及冠状位扫描有助于确定肿瘤的范围、大小及对邻近结构的影响以及盆腔淋巴结转移肿大。使用小视野和直肠内线圈,可观察到肿瘤对黏膜和黏膜下层的侵犯情况。
以上就是直肠癌的检查方式,那么在具体的情况中到底选择哪种方式最为最佳的选择,是需要根据病人的病情而确定的。我们坚信在发达的医疗技术水平的支持下,早期发现直肠癌这一目标会在最短的时间内实现。
直肠腺癌中分化是几期
直肠中分化腺癌是早期的直肠癌,可以进行手术切除,另外,可以进行反射、化疗药物治疗,中医在治疗肿瘤上也有所长,可以中西结合,通常术后辅助人参皂苷来提高成功率,所以,下面简单的为大家介绍介绍直肠癌中分化腺癌是几期?
1,中分化是早期的表现,要及时发现及时治疗,可进行手术切除,经常有便血,但是很容易被患者忽视,大便的习惯改变,肿瘤产生的分泌物会产生肠道刺激,会有便意频繁等症状。直肠癌的病因有很多,比如经常食用高脂肪、高蛋白以及低纤维的患者,会增加发病率,还有些是遗传的因素,如遗传性非息肉病。
2,手术是早期直肠癌的主要治疗方法,只要能进行手术的,都应该尽早切除。如果不能进行根治性手术,比如,出现大出血,应进行姑息手术。手术前要根据癌肿的发生位置、活动度以及分化程度来进行判断,对于早期的瘤体小,分化度高的直肠癌,可以进行局部切除术。
3,化疗是治疗直肠癌的辅助手段,手术后,化疗可以降低复发率,如果未能进行根治性手术的患者,亦可以化疗,能够缓解症状,抑制肿瘤的发展。术前中后都可以进行化疗,可以动脉灌输、门静脉给药等,要根据患者病情、全身情况制定方案,最常见的化疗方案是静脉给药,口服卡培他滨等。
以上就是关于直肠中分化腺癌的全部内容,早期的直肠癌是能够进行根治的,主要的治疗方法是手术治疗,辅助化疗,要经常检查,注意生活规律,少食用高脂肪、低纤维食物,配合治疗,注意饮食,就能远离疾病。
阿瓦斯汀单药治疗
目前,还没有阿瓦斯汀单药治疗结直肠癌的疗效结果。然而,有一项正在进行的随机研究,在接受以5-氟脲嘧啶+伊利替康为基础的化疗仍进展的转移性结直肠癌患者,给予单药阿瓦斯汀治疗,但此研究因单药阿瓦斯汀治疗的疗效和生存期方面比接受以5-氟脲嘧啶+四氢叶酸钙+奥沙利铂的FOLFOX方案差而被中止。
提示和用途
提示:阿瓦斯汀联合以5-氟脲嘧啶为基础的化疗方案,可用于转移性结直肠癌的一线治疗。
禁忌
目前还没有阿瓦斯汀的禁忌证。
警告:
胃肠穿孔/伤口愈合并发症,伴发腹腔内脓肿,与对照相比,接受阿瓦斯汀治疗的患者有较高的发生率。在临床前期的动物模型上,阿瓦斯汀会影响伤口的愈合。
在研究1,IFL+安慰剂组中,396名患者中有1名(0.3%),IFL+阿瓦斯汀组中,392名患者中有6名(2%),5-FU/LV+阿瓦斯汀组中,109名患者中有4名(4%)出现胃肠穿孔,有些甚至是致命的,这些并发症可伴或不伴腹腔内脓肿,并可发生于治疗期间的任何时候。根据报道,典型的表现是腹痛,伴一些便秘或呕吐等症状。
另外,IFL+安慰剂组中,396名患者中有2名(0.5%),IFL+阿瓦斯汀组中,392名患者中有4名(1%),5-FU/LV+阿瓦斯汀组中,109名患者中有1名(1%)在治疗过程中出现伤口开裂。在手术后要间隔多长时间才能开始进行阿瓦斯汀治疗以避免对伤口愈合的影响,目前还没有定论。在研究中,研究方案不允许患者在术后28天内使用阿瓦斯汀。有1例患者(研究1共有501名患者接受阿瓦斯汀治疗),在术后超过2个月时接受阿瓦斯汀治疗,出现了吻合口开裂。
同样,为了避免阿瓦斯汀治疗影响伤口愈合,在阿瓦斯汀治疗结束后要间隔多长时间再进行选择性手术,目前还没有定论。在研究1,190名接受IFL+阿瓦斯汀治疗的患者中,有39名在阿瓦斯汀治疗结束后接受了手术,在这些患者中,有6名(15%)出现伤口愈合/出血并发症。在同一研究,193名接受IFL治疗的患者中,有25名在治疗结束后接受了手术,在这些患者中,只有1名(4%)出现伤口愈合/出血并发症。治疗结束和出现伤口开裂的最长间隔出现在接受IFL+阿瓦斯汀治疗的患者中,间隔时间是56天。在阿瓦斯汀治疗结束后和随后的选择性手术之间的间隔时间要考虑阿瓦斯汀的半衰期(大约为20天)。如果患者在应用阿瓦斯汀的过程中出现胃肠穿孔或需要医疗干预的伤口开裂,那阿瓦斯汀将永久停用。
在接受阿瓦斯汀治疗的患者中,出现两种不同的出血情况。最为常见的是轻微的出血,主要表现为1级鼻出血;第2种情况为严重的,有时甚至是致命的大出血。严重的出血事件最初出现在治疗非小细胞肺癌的患者中,这提示了阿瓦斯汀不应被批准用于治疗非小细胞肺癌。有一项非小细胞肺癌的临床研究,患者被随机分配到化疗加或不加阿瓦斯汀治疗,在13名接受化疗加阿瓦斯汀治疗的鳞癌患者中的4名(31%)和53名接受化疗加阿瓦斯汀治疗的非鳞癌患者中的2名(4%)出现危胁生命或是致命的支气管大出血,而在单纯化疗组中,32名患者无一例发生(0%)。在这些出现致命出血的患者中,有许多在接受阿瓦斯汀治疗时或治疗之前,出现肿瘤空洞或坏死。这些严重的出血,发生都很突然,表现为大咯血。目前没有关于中枢神经系统转移的患者,接受阿瓦斯汀治疗时发生中枢神经系统出血的危险性的评价,因为在这项公司资助的研究中,有中枢神经系统转移伴有中枢神经系统出血的在1期研究时就被排除了。
还有一些报道,在接受阿瓦斯汀治疗时曾发生的一些不太经常的严重出血包括胃肠道出血,蛛网膜下腔出血和出血性休克。
患者如果出现需要医疗干预的严重出血,应马上停用阿瓦斯汀并给予积极的医疗处理。近期出现出血的患者不应接受阿瓦斯汀治疗。
在阿瓦斯汀治疗组发生严重高血压的患者中,有略过半数(51%)的患者舒张压超过110,而收缩压小于200。对接受阿瓦斯汀治疗发生3级高血压的患者所做的医疗处理包括使用血管紧张素转换酶抑制剂、β-抑制剂、利尿剂、钙通道抑制剂。
在停用治疗4个月后,26名接受IFL+阿瓦斯汀治疗中的18名,10名接受IFL+安慰剂治疗中的8名仍有持续性的高血压。在所有的临床研究中(n = 1032),有17名患者出现高血压或高血压加重而需要住院治疗或停用阿瓦斯汀治疗。这17名中有4名出现高血压脑病。有一名严重高血压患者并发了蛛网膜下腔出血。
在出现高血压危象的患者,阿瓦斯汀要长期停用。在医疗处理没控制的严重高血压,建议阿瓦斯汀应暂时停用。
在研究中,相对于IFL+安慰剂,接受IFL+阿瓦斯汀治疗的患者中,蛋白尿(尿蛋白为+或更高)的发生率和严重性均有升高。IFL+安慰剂治疗组中有14%的患者出现尿蛋白为++或更高,IFL+阿瓦斯汀治疗组有17%的患者出现,5-FU/LV阿瓦斯汀治疗组有28%的患者出现。收集新发或蛋白尿加重患者的24小时尿,158名接受IFL+阿瓦斯汀治疗患者中有3名(2%),50名接受5-FU/LV+阿瓦斯汀治疗患者中有2名(4%)出现3级蛋白尿(根据美国国立癌症研究所毒性标准,即24小时尿蛋白>3.5g)。在一项不同剂量阿瓦斯汀,安慰剂对照治疗肾癌的随机对照研究中,就是因为这个情况而没被批准。大约收集了一半受试者的24小时尿,在这些人当中,19名接受阿瓦斯汀(10mg/kg,2周1次)治疗的受试者中有4名(21%),14名接受阿瓦斯汀(3mg/kg,2周1次)治疗的受试者中有2人(14%)出现3级蛋白尿(24小时尿蛋白>3.5g)。而15名安慰剂对照受试者无一出现。在Genentech公司资助的这项研究中,1032名受试者有5名(0.5%)出现肾病综合症。其中,有1人死亡,1人需要接受血液透析,另外3人在停用阿瓦斯汀几个月后蛋白尿仍严重异常,无一例在停用阿瓦斯汀治疗后蛋白尿恢复正常。有肾病综合症的患者应停用阿瓦斯汀。中到重度蛋白尿患者使用阿瓦斯汀的安全性,目前还没定论。但在大多数的临床研究中,当24小时蛋白尿≥2 g时,即停用阿瓦斯汀,如果24小时蛋白尿
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