水痘宝宝战痘日记

2020-07-14

在我国,目前还没有把水痘疫苗列入常规的计划免疫程序中,但在一些经济发达地区已经开始推广使用。根据国外的报道:研究人员发现,接受过水痘疫苗免疫接种的儿童中有25%的人感染,而在未接种过水痘疫苗的患者中感染率则高达56%。水痘疫苗免疫接种的预防有效率虽然只有为56%,而且接种疫苗的作用会随着时间的延长而减弱,但是接受过免疫接种的儿童如果再出水痘,病情较轻,发热轻,发病时间短。既然水痘疫苗有好处,那么我国为什么不把水痘疫苗列入常规计划免疫程序中呢?有资料表明,水痘不是很严重的传染病,大多预后良好,加上打了疫苗还可能再出水痘以及引进国外疫苗太昂贵等原因,目前关于水痘疫苗还存在许多争议。

正因为如此,我们国家主动接种水痘疫苗的孩子并不过,是不是孩子不容易出水痘呢?还是即使出了,也真的不要紧吗?其实并不是这样的,在冬末或初春季节,在各大医院的门诊,会经常发现一些出水痘的孩子。虽然出水痘的孩子大多预后良好,可是孩子在出水痘的时候,还是非常痛苦的。水痘发病时间10天左右,孩子主要的症状是皮肤瘙痒难耐,同时有低热和食欲不振。少数人会有后遗症,如中耳炎、脑炎、肺炎、肝炎、皮肤的续发感染及留下恼人的疤痕。所以关于水痘的治疗非常重要,按照医生的指导,正确用药,能够缩短病程,减少孩子的痛苦,其次是家长的精心护理。以下是我对一个典型水痘患儿的护理治疗观察,供家长们参考。当然每个孩子出水痘不完全一样,家长们一定要在医生的指导建议下护理,万不可想当然的在家里私自处理。

观察日记第一天:水痘初现

在门诊,我见到了四岁的小男孩天天,妈妈领他来看病,家长撩起衣服对我说:“大夫,你看看,孩子这出的是什么?是蚊子咬的?还是水痘?孩子偶尔说有点痒,但是不太厉害。”我仔细查看,我发现,孩子的前胸和后背共有5个红色的斑丘疹,和平常蚊子咬的大小差不多,但是其中有两个皮疹上面出现了水滴样的小水泡。我问孩子:“天天,你痒不痒?”孩子摇摇头。我给孩子查了体,只有嗓子稍微有点红,其他都正常。我又询问了一下孩子近几天的情况,家长说,孩子近几天食欲稍微下降了一点,没有其他不舒服的感觉。我对家长说,看样子是象水痘多一点,但是只有几个,最好再观察一些,如果明天出多了,那水痘的可能性就大了。我先给你孩子开点抗病毒冲剂喝喝,同时开点炉甘石洗剂。如果孩子痒了,局部擦一下,再观察一下好吗?我的电话给你,随时和我联系好吗?”家长很高兴,带着孩子走了。

观察日记第二天:水痘增多伴有低热

天天被妈妈再次带到了医院:“大夫,看样子是水痘,不但增多了,孩子还开始发烧,最高38度,他也开始说痒了。”我看到了,孩子除了前胸和后背的水痘增多了几个以外,孩子的脸上也出现了2个。查体后,发现孩子还是嗓子有点红,心肺无异常。孩子妈有些紧张,她问要不要给孩子打掉针,我建议她先给孩子查个血常规再说。检查结果回来后,血象提示是病毒感染,没有合并细菌感染。我对她说,可以不打掉针,但是最好肌肉注射三天维生素B12(每次125毫克),可以缩短病程,同时每天口服阿昔洛韦80毫克/公斤体重,吃7天,有抗病毒作用,促进疾病恢复。孩子如果发烧超过38.5度,可以喝点布洛芬(例如美林)。千万不要用阿斯匹林和激素,否则会导致病毒播散等副作用。另外,每天水痘处涂抹炉甘石2-3次,如有瘙痒,可以随时涂抹痒处,不要让孩子搔抓,如有溃破,可以涂点红霉素软膏,防止感染,每天更换衣服。

观察日记第三天打吊针一天

天天的前身后背水痘出的更多了,大约20个左右,个别的有溃烂,家长说,孩子睡眠不好,仍有低热,没有用退烧药,孩子不好好吃饭了,孩子精神不好。于是给孩子输葡萄糖液250毫升,里面加了病毒唑一只,青霉素4只预防感染。

观察日记第四天 “四世同堂”

天天昨日输液后,精神明显好转,不发烧了。水痘2个新出,有的水疱内容物变为浑浊,水疱易破溃,有的从中心开始干缩结痂,其余的在逐渐消退。家长不想给孩子打掉针了,只进行了肌肉注射维生素B12.家长说炉甘石止痒效果挺好,孩子挺听话,没有抓皮肤,一痒就告诉家长,涂抹炉甘石后就不痒了。口服的药他们继续喝着。我叫来了身边的实习学生,让他们观看孩子的皮疹:“同学们,这孩子是典型的水痘,你们看,由于水痘是分批出现的,皮疹演变过程快慢不一,所以新出的,已经出的,消退的,结痂的皮疹目前都可以看见,我们戏称为““四世同堂”,目前水痘基本控制住,主要是按时服药,家庭护理。孩子如果病情平稳,针也不用打了,明天就不用来医院了,在家修养了。天天听后,笑的乐出了声。

观察日记第五天每天洗澡和换衣

天天妈妈给我打来电话,她说孩子已经没有新出水痘了,也不烧了,吃饭也好,睡眠稍微差点,皮疹慢慢消退中。她问我是否可以给孩子洗澡,孩子因为涂了好几天药,感觉皮肤很脏。我告诉她可以洗澡,但是时间要短,用清水冲洗就行,洗完涂抹炉甘石,更换新衣。

观察日记第六天吃饭要清淡,不能吃发疹的药

天天妈妈打来电话询问,她听老人说,要吃点发疹药,水痘出得越多越好,疾病就不会复发了。我告诉她,那种认为是错误的,没有任何科学道理。饮食要清淡,不要吃油炸类食品,多喝水,多吃含维生素C丰富的水果,喝奶,补充蛋白质,增加抵抗力。适当且充足的补充水分。

观察日记第七天不能去上幼儿园

天天的皮疹在渐渐消退,天天妈妈每天坚持给孩子洗一次清水澡,然后涂药。天天妈妈问我,孩子能不能上幼儿园,我告诉她不能,必须等所有的皮疹结痂了,才能去上,否则,会给其他小朋友传染。

观察日记第八天 “放风”

天天妈妈说,孩子疾病在恢复中,水痘大都结痂了,最先出的几个痂开始脱落,没有留下疤痕。孩子在屋里关了一周了,孩子有些着急了,能不能带孩子出去转转。另外孩子的抗病毒口服药吃完了,还要不要吃了。我同意她带孩子出去转转,但是不要让他接触小孩子。孩子可以再喝几天抗病毒冲剂,巩固治疗。

观察日记第九天平安的一天

孩子一切平安,没有任何不适,只喝抗病毒冲剂一种药。

观察日记第十天上幼儿园了。



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小孩身上起水痘怎么办

孩子所出现的水痘现象,本来就是非常常见的是因为疱疹病毒而感染,此时就需要对于衣物进行全面的消毒,而且日常饮食也应该注意起来,尽量选择清淡的食物,不要选择刺激性饮食,此外在生活中必须要注意隔离,不要用手去抓挠。

水痘是一种比较常见的肌肤疾病,相信大家对于这种皮肤疾病都是比较熟悉的,而且在生活中也比较常见,是因为疱疹病毒感染而导致的,有着较强的传染性,基本上只要和他接触,那么被感染的几率达到了90%左右,也会留下明显的疤痕现象,小孩身上起水痘怎么办呢?
  一、衣物消毒
  大多数水痘患者是免疫力低下的儿童,发现必须及时就医,避免对儿童身体造成较大伤害,比如说和儿童接触过的床上用品,衣服,餐具,玩具,全部都需要进行全面的消毒,而且也需要注意千万不要和健康人的衣物一起清洗,否则的话就没有办法促进恢复。
  二、注意日常饮食
  儿童水痘从发病到皮疹部位,在整个过程中传染几率是非常强的,妈妈和爸爸必须为他们做好日常护理工作。除常规消毒外,还要注意饮食,多吃有营养的果蔬,能够有效达到清热解毒的效果,最好不要选择油腻的食物,选择清淡的食物,能够有效的促进孩子们尽快的恢复。
  三、不要抓挠
  水痘出现在范围广泛的地方,并可能在全身范围内严重传播,偶尔出现口鼻溃疡,但不要担心太多,只要积极配合医生治疗,水痘一般会在2-3天后慢慢干燥和结痂,然后逐渐脱落。孩子在恢复期会感到很痒,但不能让孩子抓挠,以免在将来留下无法弥补的伤疤。
  四、尽快隔离
  水痘患者必须尽快隔离,直到水痘全部结痂,平时也要注意不要与水痘患者接触,以免引起感染。水痘没有特殊的治疗方法,主要是为了防止再感染,我们必须保持清洁,不要刮伤,防止反复感染。
  五、药物治疗
  水痘不能用手捏,否则会留下疤痕,通常你可以用一点炉甘石洗剂来止痒,如此就能够有效的达到缓解的效果,而且一般的情况下,只要你不选择抓挠,基本上是不会出现明显变化的。另外在日常的生活中也应该引起重视,为了促进病情的康复,最好是选择一些比较清淡的食物,一定不能够选择油腻或者是香辣的颜色。

起水痘的症状是什么

感染了水痘病毒后首先会进入潜伏期,此时患者几乎没有什么异常反应,过了潜伏期后患者会有发烧,头痛等上呼吸道感染症状,随后就会出现皮疹,水泡,有的患者会有局限性水疽等。

水痘是少年儿童比较常见的一种皮肤病,虽然现在通过注射水痘疫苗,患病率大大下降,但是有些孩子依然会感染这种病毒,皮肤上出现水痘,所以了解水痘的症状,发现异常后采取相应的措施护理,并积极的治疗很有必要,那么,起水痘的症状是什么呢?
  一、起水痘的症状
  1.上呼吸道感染症状:水痘是因为感染了水痘病毒而引起的一种皮肤病,刚刚感染这种病毒时,并不会马上就发病,它是有一定潜伏期的,大概是10~21天,过了潜伏期后患者就会有发烧,头痛,咽喉痛等上呼吸道感染的症状,如果患者是因为免疫功能受损而导致的重症水痘,体温会达到40度以上。
  2.皮疹:患儿出现呼吸道感染症状一两天后,就会有皮疹症状出现,比如会在脸部、四肢、口腔黏膜等部位出现红色的斑疹,这时候还有明显的瘙痒症状,随着病情的加重,这些红色斑疹表面会形成水泡,水泡溃破后,一天左右可以结痂,一周左右能脱落。
  3.局限性水疽:大多数患者没有这种症状,只有少部分患者出现局限性水疽症状,严重时会伴随着坏疽出现。
  二、出水痘的护理方法
  1.避免用手挠:当孩子出现了水痘时,会因为皮肤瘙痒而用手抓挠,但是这样会留下疤痕,所以家长一定要看好孩子,不要让孩子用手抓挠。
  2.减少外出:当孩子出水痘时,尽量减少孩子的外出时间,因为此时孩子的皮肤比较娇嫩,如果风吹日晒有可能会留下疤痕,如果要外出要戴上帽子纱巾,避免风吹日晒。
  3.定期用温水洗澡:当孩子出水痘时,更要注意保持孩子的皮肤清洁,减少感染的几率,此时可以用温水帮孩子洗澡,注意不可以用热水烫洗,以免导致病情更加严重。

出水痘能吃什么

很多小孩子身上都会出现水痘这类疾病,水痘这是一种带状疱疹病毒引起的急性传染病,成人很少会长出水痘,但是一旦发作起来,比儿童还要更严重。一般来说冬天春天容易高发,具有较强的传染性,因此需要注射疫苗,以此来获得特异性免疫力。一般来说患有水痘期间要更加注意饮食调理,那么出水痘能吃什么?

一、出水痘能吃什么
  饮食上要侧重于容易消化,多吃流质或者半流质食物,维生素含量越高就越好,发热的时候要多休息。治疗水痘是没有什么特效药,从中医的角度来看就是服用一些清热解毒功效的药物来进行治疗,建议多喝水,可以绿豆汤来代替茶,饮食上一定要清淡,不能过于重口味。

二、患有水痘后注意事项
  1.注意消毒与清洁:如果家里有水痘患者,那么需要采取衣物分开操作,对带有水痘疱疹液的衣物要取出来,然后洗、晒、烫、煮、烧、消毒一体化流程,不要与其他人共用。
  2.定时开窗:空气流通是有杀菌的功效,不过要注意不让患者受凉,房间尽量让阳光照射进来。
  3.退烧:如果患者有发烧的迹象,家人要精心照料,以各种物理方法来进行退烧,比如毛巾、冰枕等等。患者要多吃一些富有营养容易消化的食物,以半流质为佳。

4.注意病情变化:如果病情出现了变化,引起了惊厥,一定要送去医院看病接受治疗。像出现了高烧、呕吐、头痛等等都是需要特别注意的。
  5.避免用手抓破疱疹:很多患者喜欢用手抓破面部的疱疹,这很容易引起化脓感染,如果损伤较深就不好了,容易留下瘢痕,为了避免这种情况出现,最好要剪指甲,并且保持手部的清洁。

水痘疫苗副作用

由于水痘疫苗不是国家硬性规定的需要接种的疫苗,所以很多家长都在犹豫是否带孩子进行接种。一方面是能够更好地预防水痘病毒的感染,而另一方面是害怕在注射疫苗以后会有不良的情况出现,那么水痘疫苗副作用有哪些?

一、什么是水痘疫苗
  我们国家把疫苗分成两类,一类疫苗指代必须需要接种的疫苗;二类疫苗指代不必强行要求接种的疫苗,而水痘疫苗属于二类的疫苗。国家没有强制要求注射。可是接种水痘疫苗能够更好预防水痘的发生,避免水痘在婴幼儿当中大面积爆发。

二、水痘疫苗副作用有哪些
  1、水痘疫苗效果不佳:虽然在接种了水痘疫苗以后,能够在身体当中产生抵抗水痘病毒的抗体,但是水痘疫苗的效果是百分之九十九,就是在一百个接种的人当中,也会有一个人即使接种了疫苗,仍然是会出现水痘。
  2、发热和水泡:一些接种了水痘疫苗的人会出现发烧的情况,但是会在几天当中就消退。但是出现了高烧的情况就要及时到医院当中进行检查。有的人在接种完水痘疫苗以后,会出现水泡。

3、水痘疫苗不是立刻起作用:即使是进行了疫苗的注射,但是在注射过后的一个月中和水痘病人接触,仍然是有可能会患上水痘。因为抗体要在身体当中起作用,就需要和身体当中的机能进行配合,需要一段的时间来让抗体和身体状况相互适应。
  在婴幼儿的群体当中,水痘是十分常见的疾病。如今可以通过水痘疫苗的注射来以防水痘的发生,但是水痘疫苗会有一些的副作用。所以在进行水痘疫苗的时候,不妨考虑到自身的情况再进行接种,避免因为水痘疫苗而产生不良的作用。

水痘初期症状

长水痘是带小孩的家长不太喜欢遇到的一件事,水痘多在儿童期发作,一旦长水痘,既要担心会不会给身体带来一定的伤害,还要考虑孩子的学习问题。水痘是一种传染性极强的疾病,一旦家里有人长水痘,大多需要隔离处理。长水痘时,患儿常表现为躁动不安,需要特殊安抚,那么,水痘初期症状有哪些?

一、水痘初期症状
  1、发热
  发烧是长水痘患儿第一个出现的症状,不过需要注意一点,如果是长水痘引起的发烧,体温大多不超过39度,不过发烧常反复发作。这时候最好采取物理降温的方式来退烧,温水坐浴、贴退烧贴、冰袋敷等等。
  2、皮疹
  皮疹是长水痘患者典型的症状,初期只是头部或躯干上有一两个红色皮疹,后面皮疹会全部称为疱疹、疱疹大小不一。疱疹几天后很可能会出现结痂的情况,后期结痂会慢慢脱落。

二、长水痘注意事项
  1、不要搔抓
  长水痘是十分痛苦的一件事,全身瘙痒,总是想去抓,但抓肯定是不对的。瘙痒皮疹很可能会导致皮肤溃烂,后期出现感染的情况,久而久之,会留下一定的痕迹。
  2、不要吹风
  长水痘的患者最好呆在家里,不与他人接触,尽量做好保暖工作,千万不可以吹风,吹风会导致水痘的症状加重。

3、饮食调理
  长水痘的患者要注意多吃一些高蛋白易消化的食物,比如鸡汤、排骨汤、鱼汤等,辛辣、油腻、刺激、生冷等食物尽量别给他们吃。如果可以的话,多吃一些新鲜的水果蔬菜,其丰富的维生素有助于加速皮肤愈合,减轻水痘的症状。

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