脑积水手术应该注意的一些问题

脑积水手术后，防止并发症是保证分流效果的重要因素。常见并发症及原因如下：

1.分流过渡：分流术后，由于过早起身活动，或是术前选择分流装置压力阈值过低，使脑脊液流出脑室过多、过快，出现所谓分流过渡，轻者患儿感觉头晕、头痛、恶心、呕吐，重者出现急性或慢性脑塌陷，造成急性或慢性硬膜下血肿，或硬膜外血肿。急性血肿，可致患儿由清醒转为昏迷，CT复查正实颅内血肿形成，需开颅手术清除血肿。慢性血肿，早期无法发现，多在术后数月或数年出现症状，少数患者双侧颅内慢性硬膜下血肿，个别着血肿钙化形成“盔甲颅”，需二次手术清除血肿。因而，术前，对患儿的颅内压有正确的估计，必要时行腰椎穿刺测压，进而选择阈值合理的分流管，对防止分流过渡十分重要;另外，术后避免过早起身活动，也应注意。目前，国外的体外可调压式分流管，已上市有售。笔者常用美国Medtronic体外可调压式分流管，根据术后患儿的症状变化，随时调整分馏管阈值，控制分流速度，大大降低了分流过渡，提高了手术安全性。

2.分流管堵塞：理论上讲，分流管是有可能不全或完全堵塞的。尤其是在患儿术后一生中，伴发颅内感染、颅内出血后，更易堵管。而且个体的因素，如瘢痕体质，可出现脉络丛血管长入分流管脑室端侧孔;腹腔大网膜包裹，可形成腹腔局部囊性包块;都会影响分流效果。再加上手术的因素，如分流管脑室端植入位置不佳，或是分流管腹腔端未置入腹腔或管子在腹腔内发生缠结与扭曲，等等。凡此种种，都会导致分流效果不良或分流失败。平时，应定期按压分流阀囊。弹性良好时，分流通常。如按下困难，表明分流管腹腔端堵塞;如按下后弹起困难，显示分流管脑室端堵塞。应细心体会，遇到这些情况时，可复查头颅CT或腹部X光片或 B超，以明确原因予以调整分流管或换用新的分流管。

3.分流管排异反应：这种现象极少发生，可见于数月大小的婴儿，表现为分流管通过的皮下隧道发红、法热、硬结，重者皮肤破损，管体外露，局部渗液，虽经反复换药，仍不济于事。一旦撤除分流管，以上反应逐渐消退。尽管国外的一些分流管厂商，在产品说明书上声称，此类现象极少发生，仍不能忽视排异反应的存在。在婴儿分流手术前，一定要考虑到这一点。

总之，儿童脑积水可发生于婴幼儿期，诊断不难，关键是早期发现。一旦延误诊断，错过治疗最佳时机，患儿将罹患严重的身体和功能障碍，尤其是高级认知机能的残疾，对个人、家庭和社会将造成末可言状的痛苦和负担。早期诊断，及时、正确的治疗，可获得良好的治疗效果，患儿可减轻症状或减缓症状的发展，其生活质量明显提高。一些常见的问题，如分流过渡、分流管堵塞、分流管排异反应等，可影响分流效果，应予注意。

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宝宝脑积水有哪些症状

脑积水的出现在这一些年来还是非常高的，那么我们首先就应该积极的接受治疗，在治疗之前首先需要了解它的症状，一般情况下会出现头围异常增加的情况，同时也会出现颅内高压的现象，甚至视力也会受到明显的限制，这些情况都需要引起重视。

这些年来宝宝脑积水的出现几率是非常高的，但是大部分的家长对于这种疾病了解的并不是很多，甚至还会认为宝宝头大本身就是一种聪明的代表，因为孩子只要平时没有出现异常现象都不会太注意，此时也有可能是患有脑积水宝宝脑积水有哪些症状呢？
　　一、头围异常增加
　　这是儿童脑积水的主要症状。儿童的头围通常在出生时或出生后不久逐渐扩大，甚至有一些孩子因为头较重都没有办法正常的直立，这种现象本身就是异常的，一定要尽快的接受检查，才能够真正的达到改善疾病的一种效果，不可以过于的忽视。
　　二、卤门加宽
　　普通脑积水患儿卤门的扩大，主要表现为卤门的扩大和张力的增加，儿童脑积水的一些卤门也会出现不合拢的现象，其实本身随着年龄的增加就会出现闭合的现象，可是如果较长的时间都没有闭合，那么这也是一种异常的现象，必须要引起重视。
　　三、颅内高压
　　宝宝脑积水的出现也会导致患者出现明显的异常现象，比如说会出现颅内高压的情况。主要表现为头痛、呕吐等。这种症状常见于脑积水进展迅速的儿童。随着病情的发展，儿童可能会出现痉挛性麻痹、视觉障碍、智力障碍和表情迟钝。
　　四、视力受到限制
　　孩子如果出现脑积水之后，病情并没有得到有效的控制，也同样会出现很多的异常现象，孩子的下眼睑会出现下沉的感觉，另外视力也会受到严重的限制，这些也都需要在生活中引起重视。
　　五、儿童精神抑郁
　　宝宝在患有脑积水之后，往往也会出现精神抑郁的现象，与此同时也会伴有其他的症状。如果头部不能抬起，会出现严重的癫痫、呕吐、抽搐、眼球震颤、言语障碍、肢体障碍、共济失调等症状。

脑积水手术治疗方法

脑积水的主要治疗方法之一就是外科手术，患者可以根据自身病症选择做VP分流术或者脑室心房分流术，也可以做第三脑室底造瘘术及其它类型的手术。不过手术创伤比较大，建议术后注意观察不良反应，采取后续措施处理。

脑积水是极为严重的一种脑科疾病，主要是在新生儿和儿童当中的发病几率最高。而一旦患上脑积水，患者往往可出现颅内压增高及其它各种不良病症，此时就务必要及时接受手术方面的治疗。那么脑积水手术治疗方法是什么呢？
　　一、脑积水的手术治疗方法
　　脑积水患者一般都需要进行手术治疗，主要目的是防止因为颅内压增高和脑组织结构改变而导致神经功能受到较大损伤。患者主要是可以根据自身病症，选择做VP分流术、LP分流术以及脑室心房分流术等。如果存在有部分交通性脑积水症状，就可以采用第三脑室底造瘘术。而一旦形成脑梗阻，就还可以做解除梗阻手术或者第三脑室底造瘘术。
　　二、脑积水手术的注意事项
　　1.观察不良反应
　　由于脑积水患者在术后容易出现一系列不良反应，所以在做完手术之后，就需要密切观察意识和瞳孔变化，同时需要注意生命体征和肢体活动情况，并注意有无头痛呕吐一类不良症状，而必要时可以记录下来。而一旦发现异常，就需要及时接受治疗。
　　2.采取降温措施
　　患者在手术后可能会出现体温升高的情况，此时就需要及时采取一定的降温措施。建议可采用冰块冰敷或者使用冰枕帮助降温，也可以使用温水擦浴等方法。
　　3.按需服药
　　在做完脑积水手术后可能会有感染性并发症，因此术后需要严格按照医生建议服用抗感染药物进行防治。另外，部分情况下可能需要结合利尿剂和抗凝溶栓药物进行治疗。
　　4.定期复查
　　建议患者在出院后一个月左右时积极去复查，尤其是要针对于脑部做详细检查，以便能够确定达到了彻底性治愈的效果。

脑积水是什么原因引起的

脑积水，顾名思义，就是我们人体大脑里面的液体增多，超出了正常水平就叫做脑积水。引起脑积水的原因有很多，一方面是分泌的液体增多了，另一方面是吸收的液体减少了，或者是循环不通畅，有梗阻导致的，具体来说主要有脑瘤，颅内囊肿，炎症和出血，外伤，手术以及血管畸形等。

说起脑积水，可能很多人都不是很熟悉。一般来说，我们大脑里的中枢神经系统会分泌，流通，吸收一些液体，也成为脑脊液，当这些液体超出正常情况了就说明身体出现了一些问题，如果不及时治疗，后果非常严重。今天，我们就来讲讲脑积水是哪些原因导致的。
　　1、脑瘤。脑瘤是脑积水最常见的原因之一。由于脑瘤会占据大脑内的一定位置从未压迫脑组织，在一定程度上使得脑脊液的循环不通畅，造成阻塞，从而使得脑积水的发生。
　　2、颅内囊肿。和脑瘤的情形很相似，主要由于囊肿会阻塞脑脊液的流动，从而导致了脑积水的发生。
　　3、炎症。脑部的蛛网膜炎会导致感染和出血，继而发生炎症反应，从而发生了脑积水。
　　4、创伤。一些外力或者其他因素导致的大脑创伤都会引起脑积水，又叫做创伤性脑积水。
　　5、手术。一般来说开颅手术后也会引起脑积水。
　　6、血管畸形。由于脑部的一些血管畸形会发生先天性的脑积水。
　　7、先天性疾病，很多小孩由于遗传等一些先天性疾病导致脑脊液偏多，形成脑积水。
　　综上所述，引起脑积水的原因很多，不管哪种原因，都要引起重视，尽快去医院进行治疗，以防引起更大的不可逆的伤害。平时要注意多锻炼身体，保护好自己，避免脑部受伤，经常体检，保持身体健康。另外，孕妇怀孕期间，要做好筛查，同时也要保护好自身健康和胎儿健康。

脑积水的症状有哪些

脑积水的情况一旦出现，就容易造成身体健康的受损。而在小孩和老人当中，是最容易出现脑积水的情况。婴儿容易在发病的时候出现头大，疲惫的情况；而老年人则容易出现尿失禁、精神障碍以及走路障碍等情况。

出现脑积水的时候会对身体健康造成影响，并且会影响正常的机体功能。由于大脑当中的脑脊液产生以及吸收之间没有平衡点，所以容易造成脑脊液的堵塞而造成大脑出现积水的情况。那么出现脑积水的症状有哪些呢？
　　一、脑积水的症状有哪些
　　1、精神障碍：当出现脑积水的时候，容易出现精神障碍。最初的反应会是出现严重的健忘症，并且精神反应会出现迟缓，并且语言会有障碍。在病情不断地出现发展以后，更是会出现观察力下降以及感情冷淡等情况，严重的患者更是容易出现精神障碍。
　　2、尿失禁：出现尿失禁的情况也是由于脑积水而导致的。由于病情的恶化，患者已经不能够对自己的身体机能进行控制，容易出现病情的恶化从而导致尿失禁的情况发生。但是仅仅是出现在脑积水严重的患者身上。
　　3、走路障碍：在进行步行走路的时候，患者容易出现频频跌倒的状况，并且四肢僵硬动作缓慢。而且在进行走路的时候下肢更是出现痉挛。
　　4、头大：在刚刚出生的婴儿当中也容易出现脑积水的情况，因此在婴儿出生以后的五个月需要仔细观察自己的孩子是否会出现头大的情况，一旦头围比其他孩子大很多，需要及时进行治疗。由于婴儿出现脑积水的情况，头围就会比其他的孩子要大一点，导致身体当中的循环受到阻碍。
　　二、如何缓解脑积水的情况
　　1、注意休息：当患者出现脑积水的情况，需要让患者多加休息，保持室温在20摄氏度作用，并且需要通风换气，给病人提供合理安静的环境。并且患者在出现这样的疾病以后，身体素质会下降，因此需要积极进行锻炼，保持居住环境的卫生。
　　2、准备抢救器材：由于出现脑积水的患者很容易突然病发，因此需要准备好抢救的器械，必要时候需要进行人工呼吸，当出现严重的疾病，则需要及时到医院当中进行治疗。

脑积水有哪些症状

脑积水通常发生在孩子身上，得了这种病的孩子在生活中时常会有，患有此病的孩子精神不振，总觉得头抬不起来，而且头感觉要比同龄孩子的大，还有些孩子总感觉睁不开眼，眼睛视线不对劲，严重的患者会出现痴呆、眼球飘忽不定、斜视、四肢不正常及没有思考能力。由于孩子的头不断地增大，会变得越来越重孩子还会出现呕吐的症状，较轻时产生经常哭闹不安的情绪。

脑积水这种病给人们的生活造成很大的影响，严重的威胁着人们的健康，给人们的思想形成极大的负担，所以大家要积极的预防这种病的发生，减少对孩子的危害，那么脑积水会有哪些症状呢？下面就来给大家介绍一下。
　　由于在婴幼儿时孩子骨骼没有发育好，骨缝没有完全闭合，头部会越长越大，所以即使颅内压增高时也不容易发现，因为症状不明显，但病情随着发展会越来越严重，症状也会相对明显，经常会出现反复呕吐，脑子也会减缓发育，或许在三岁时只有一岁的智商，连四肢行动都会退化，不会走路瘫痪的症状，视力也会减退慢慢的失明，眼神飘忽不定，睡着时还容易惊醒。

患有脑积水的孩子在症状不明显时还容易发怒，总感觉面无表情呆呆的样子，饮食也吃得较少，是不是的就会哭闹严重，有时还会出现像抽风一样的，眼球下垂，由于颅内脑积水增多而头重。致使病儿不能支持头的重量而头总是耷拉着。得了此病的孩子头发也是特别稀少。
　　有时患儿由于极度脑积水大脑半球皮层萎缩到相当严重的程度，但其精神功能却保持较好，呼吸、脉搏、吞咽活动等延髓功能几乎无障碍，视力、听力及运动也保持良好。

现在生活中大多数脑积水患者都属于先天性脑积水，可见，先天性脑积水对我们人类的伤害之大。也就因此，更加突出了先天性脑积水的预防措施的重要性。为此，专家表示，预防要从多个方面下手，以全面合理的方法预防该病的发生。